Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки

Стадии развития рака прямой кишки

Лучевые методы исследования играют одну из ключевых ролей в правильной и точной постановке диагноза колоректального рака кишечника. Благодаря высокой информативности, быстроте и безболезненности широко используются в комплексе выявления патологий пищеварительной системы. Наиболее предпочтительным на этапе подтверждения предварительного диагноза остается метод колоноскопии, обладающий бесспорным преимуществом среди других – возможностью взятия материала для биопсии во время процедуры. Роль магнитно-резонансной томографии заключается в комплексном обследовании состояния всех слоев прямой кишки, стадировании опухоли, определении состояния мезоректальной фасции, подготовке к хирургическому лечению и контроле послеоперационных последствий. Рак прямой кишки – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний нижнего отдела пищеварительного тракта. Успешность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики патологии. Давайте разберемся, как образуется неоплазия кишечника, и выделим симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака прямой кишки, когда стоит провериться на МРТ?

Рак — коварное заболевание, не дающее явных симптомов в начале развития. Образование опухоли происходит на протяжении длительного времени. Обычно проходят года, прежде чем на обследовании визуализируется патология. Одной из главных причин онкологии органов пищеварения считают доброкачественные полипы. Мутация клеток слизистой оболочки стенки кишечника приводит к постепенному перерождению аденом в злокачественную опухоль. Время преобразования составляет 7-10 лет. Благодаря неконтролируемому росту клеток заболевание распространяется на окружающие ткани. Достигнув сосудов, лимфатических узлов, переходит на близлежащие органы малого таза, образуя вторичные опухоли (метастазы). Возраст пациента повышает риск раковых патологий. Большинство больных, у которых подтвердили заболевание, переступили рубеж 50 лет. Наследственность – еще один провоцирующий фактор, влияющий на предрасположенность к раку.

Полипы прямой кишки Полипы кишки

Клинические проявления неопластических процессов могут быть достаточно размыты и маскироваться под симптомы других патологических процессов.

Сигналы, требующие незамедлительного обращения к врачу:

примеси крови или слизи в каловых массах;
резкая боль при дефекации;
постоянное вздутие живота;
ноющая боль в гипогастральной или околопупочной областях в течение дня;
изменение стула без видимых причин (стойкая диарея, запор) и т.п.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить диагностику с помощью колоноскопа, и, при необходимости, исследование с помощью магнитного поля. По данным комплекса описанных процедур выносят вердикт по заболеванию. МРТ при раке прямой кишки играет важную роль в постановке точного диагноза и отслеживании динамики лечения. Но важно помнить, что окончательная верификация возможна только после гистологического исследования образования.

Кроме наследственности, провоцирующими факторами в развитии опухоли являются:

наличие вредных привычек (курение, алкоголь, неправильное питание, употребление жирной, острой пищи и пр.);
хронические заболевания ЖКТ (колит и др.);
полипоз кишечника;
малоподвижный образ жизни;
злокачественные опухоли других органов (груди, органов малого таза и пр.) и др.

Дифференцировать онкологию от других заболеваний желудочно-кишечного тракта под силу только специалисту, после проведения комплекса соответствующих диагностических мероприятий.

МРТ покажет рак прямой кишки?

Действие МР-аппарата заключается во влиянии на атомы водорода, присутствующие в молекулах воды в клетках человеческого организма. Отклик на магнитные волны фиксируется, обрабатывается с помощью программы и выдается в виде снимков области интереса на монитор.

Метод МР-томографии при раке прямой кишки позволяет отследить локализацию патологического процесса (нижне-, верхне-, среднеампулярный отдел кишки), вовлеченность окружающих тканей, выполнить стадирование онкологии. Незаменима диагностика при определении местного распространения по отношению к мезоректальной фасции. Введение контрастного вещества помогает улучшить визуализацию опухоли, определить ее размер, форму, увидеть метастазы в лимфоузлах.

Колоректальный рак на МРТ На МРТ стрелками указан колоректальный рак,ограниченный стенкой кишечника (первая стадия)

Основной способ, который ранее широко использовался в лечении онкологии прямой кишки – механическое удаление образования с последующей химиотерапией. Последнюю делают для избегания рецидивов заболевания. Несмотря на комплексный подход, частота повторного развития онкологии нередко достигает 40%. Внедрение неоадъювантной схемы лечения, которая включает первоначальную химиолучевую терапию, предшествующую хирургическому удалению, позволяет снизить показатель уровня рецидивов до 11%. Ключевая задача МРТ при раке прямой кишки в данной ситуации: определить возможность операции. Если присутствует широкая область поражения, на первоначальным этапе назначают лучевую терапию с последующей операцией. Данные манипуляции помогают увеличить выживаемость пациентов, больных раком прямой кишки. В отдельных случаях при хороших прогностических факторах (верхнеампулярный рак — до 15 см от аноректального угла) предоперационный курс облучения не проводят. Полезна МР-диагностика как перед планированием операции, так и на этапе контроля эффективности терапии.

Источник

Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить раковое заболевание толстой кишки, важно знать, как проверить кишечник на онкологию. Этот недуг широко распространен, особенно у людей старшей возрастной группы. Если болезнь определена на ранней стадии, у человека возрастают все шансы на благоприятный исход, поэтому так важно своевременная диагностика рака кишечника.

Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки

Как определить самому?

Если у человека появились подозрения на развитие онкологического образования, то перед тем, как посетить больницу, можно провести экспресс-тест на наличие в кале скрытых включений крови. Экспресс-тест продается в любой аптеке, и при его использовании нужно придерживаться инструкции. Для этого понадобится фрагмент кала, который разводится специальным раствором и размещается в окошке индикатора теста. Далее, согласно инструкции, нужно свериться с показателями результатов и понять, есть ли риск развития онкологии. Такой домашний способ анализа кала имеет ряд преимуществ:

точная результативность диагностики;
не нужно никаких подготовительных процедур;
быстрое получение результатов;
отсутствие противопоказаний и опасности в использовании.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака

Когда онкология развивается на начальных стадиях, у человека нет никаких специфических симптомов, а выявление рака кишечника происходит случайно, т. е. во время планового медицинского осмотра. На более поздних стадиях у больного появляются проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника, могут возникать болезненные ощущения в животе. Основные симптомы, это:

ухудшение аппетита;
боль в брюшной полости, которая появляется в любое время суток;
проблемы с дефекацией, когда запоры чередуются с диареей;
меняется вид и структура каловых масс (в них может присутствовать слизь и кровяные включения);
ухудшение самочувствия человека, снижение его активности и работоспособности.

Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки Нарушение аппетита, боли в животе, проблемы с дефекацией – симптомы онкологии кишечника.

Если у человека наблюдается несколько таких симптомов, лучше обратиться к врачу, который посоветует схему диагностических мероприятий, чтобы вовремя определить недуг и начать его своевременное лечения. В противном случае болезнь вызовет тяжелые последствия и осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Первичная диагностика

Опрос больного

Перед решением, какой вид диагностического исследования предпочтительней для пациента, врач собирает всю информацию и данные о пациенте. Важным является и тот факт, были ли в семье случаи онкологии. Пациенту нужно максимально точно описать все изменения и жалобы, которые его беспокоят. Когда у больного видны характерные признаки рака кишечника, доктор производит пальцевое обследование.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое обследование

Определить развитие недуга на разных стадиях поможет метод пальцевого осмотра. Для этого врач вводит в прямую кишку пациента палец и старается прощупать толстый кишечник и доступные органы. Такое диагностическое мероприятие безопасно, больной испытывает минимум дискомфорта. Если у больного опухоль находится в ближней половине толстой кишки, врач это выявит.

Вернуться к оглавлению

Пальпация

Такой способ поможет определить, насколько напряжены мышцы брюшины, где сосредоточено новообразование, насколько оно подвижно и какие его размеры, присутствуют ли непроизвольные спазмы кишечника, происходит ли процесс накопления жидкости в тканях органа. Во время пальпации врач оценивает состояние лимфоузлов, есть ли их воспаление.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные способы диагностики рака кишечника

УЗИ-исследование

Метод УЗИ применяют в процессе диагностики онкологии кишечника. Благодаря такому методу удается получить точное изображение внутренних органов человека в реальном времени. Чтобы процедура дала максимально точные результаты, больному вводят в анальное отверстие специальный аппарат — ректальный датчик, с помощью которого удастся идентифицировать злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологический способ

Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки Онкообразования поможет диагностировать сканирование рентгеном.

Чтобы определить онкологическое новообразование, применяют рентгенографию кишечника. Сканирование может показать непроходимость органа и патологии в соседних органах брюшной полости. Контраст в таких случаях не применяется. Радиоизотопные сканирования печени покажут, есть ли метастазы в органе. После того, как изотопное вещество введут в организм, оно накапливается в органе. Это позволяет получить более точные снимки. Есть еще и такой способ рентгенографии, как внутривенная урография, которая предусматривает внутривенное введение контрастного вещества. Контраст окрашивает мочеполовые пути и почки, благодаря чему получаются четкие изображения.

Вернуться к оглавлению

КТ и МРТ кишечника

Компьютерная томография проводится на основании применения рентгеновского излучения. Больной помещается в специальный аппарат томограф, в котором пациент подвергается лучевому воздействию, а на мониторе экрана появляются послойные изображения органа. В качестве контраста применяется йод. Такой вид диагностирования дает полезную информацию и позволяет обнаружить новообразования и метастазы в соседних органах.

МРТ — самый безопасный и информативный метод исследования, который позволяет определить онкологию, ее размеры и обширность поражения организма метастазами. В сравнении с КТ, данный вид диагностики не оказывает лучевое воздействие на организм. Работа такого томографа основывается на использовании магнитного излучения, которое абсолютно безопасно для человека, что делает процедуру универсальной для всех людей.

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

Колоноскопия заключается в использовании специального аппарата — колоноскопа, который вводится через анальное отверстие в толстую кишку и позволяет в полной мере обследовать орган. На конце аппарата размещена мини видеокамера, с помощью которой исследуется вся длина толстой кишки. Врач на мониторе видит каждое повреждение и новообразование, даже если оно маленького размера. Во время колоноскопии берутся образцы на микроскопический анализ.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки Ректороманоскопия – способ осмотра прямой кишки через ректороманоскоп.

Ирригоскопия основывается на использовании рентгенологического облучения человека с применением контрастного вещества. Снимок покажет размер опухоли, состояние слизистой кишечника, и другие патологии. Во время ирригоскопии у больного не возникает болевых чувств и дискомфорта. Применяется и метод ректороманоскопии, показывающий изменение на слизистой в удаленности от анального отверстия на 30 см. Для проведения применяется эндоскоп.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные способы

Исследование крови

Анализы крови при раке кишечника нужно сдать, чтобы определить изменения в составе крови, которые будут указывать на развитие рака. Показатель СОЭ при онкологии кишечника повышается, поднимаются и лейкоциты в крови, гемоглобин в таком случае падает. Пониженный уровень гемоглобина провоцирует острое развитие анемии, что указывает на протекание патологических процессов в организме. Показатели онкомаркеров СА-125, СА-15, СА-19−9 возрастают, это тоже является свидетельством развития онкологии. Выявить отклонение от нормы онкомаркеров поможет инвитро-тест. Инвитро-тестирование позволяет точно определить повышен ли специфический онкомаркер СА-19−9 в организме, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Общий анализ крови при раке кишечника не покажет развитие новообразования на ранних сроках, а только отклонение от нормы. Для подтверждения диагноза анализы сдают несколько раз.

Вернуться к оглавлению

Анализ на биопсию

Можно ли по мрт определить злокачественную опухоль прямой кишки Биопсия поможет точно определить злокачественная или доброкачественная опухоль.

Биопсия является точным и достоверным лабораторным способом, а структурные отклонения от нормы показывают, что опухоль злокачественная. Материал извлекается из органа способом колоноскопии, лапароскопии, ректороманоскопии, хирургического удаление новообразования. Взятые образцы нужно сдавать в лабораторию, где они подвергаются тщательному анализу, после ряда цитологических и гистологических изучений. В конце делается заключительный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Цитология и гистология

Гистологическое обследование поможет обнаружить протекание онкологических процессов в изъятых тканях. Гистология может выполняться в срочном порядке, когда случился экстренный случай и человеку нужно в кратчайшие сроки поставить диагноз. При плановой гистологии подозрительные ткани изымаются в ходе исследования, потом обрабатывают в парафине и специфическом растворе, после подвергают окрашиванию. Такой метод дает точные результаты, однако длительность его может достигать недели и больше. Во время цитологического анализа изучению подлежат определенные раковые клетки. Цитология проводится на фрагментах стенок кишечника, гнойных выделениях, которые заполняют прямую кишку, слизистые оболочки на подозреваемых участках органа.

Если у человека есть подозрение на развитие в организме новообразования, проявляются характерные признаки, он теряет в весе и состояние здоровья ухудшается, нельзя медлить и заниматься самолечением. Определение болезни на начальных сроках повышает шансы на полноценное излечение, помогает избежать серьезных осложнений и летального исхода. Каковыми не были бы причины возникновения недуга, нужно все время следить за своим здоровьем и регулярно проходить плановый медицинский осмотр. Если анализы укажут на отклонение (повышение лейкоцитов и другие изменения), в срочном порядке идентифицируется недуг, и составляется схема его лечения.

Источник

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Рак на МРТ Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Источник