Можно ли при ишемической болезни делать мрт

Источник

Источник

Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.

Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

• ЖКТ;
• селезенка;
• печень, желчный пузырь и его протоки;
• мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
• надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

• обширные поражения печени;
• жировая инфильтрация печени;
• метастазы в брюшной полости;
• гастрит и панкреатит с язвами желудка;
• пороки развития органов;
• нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

• нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
• мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
• переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
• заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
• повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

• воспалительный процесс;
• грыжа;
• дистрофические нарушения хрящевой ткани;
• подозрение на наличие метастазов;
• болезнь Бехтерева;
• боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
• миелит;
• планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

• переломы и микротравмы;
• разрывы сухожилий;
• метастазы;
• артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
2. Крупные металлические импланты.
3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
4. Протезы клапанов сердца.
5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
8. Эпилепсия.
9. Гемолитическая анемия.
10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
3. Несъемные металлические импланты.
4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
7. Боязнь замкнутых помещений.
8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
10. Обострение хронических заболеваний.
11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
13. Первые месяцы беременности.
14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

• Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
• Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
• Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
• Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
• Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
• Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

• При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
• При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
• Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
• Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:

• Брекеты на зубах.
• Осколки от снарядов и пуль.
• Помпы для введения инсулина в кровь.
• Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
• Скобы после хирургического вмешательства.
• Лапароскопические клипсы на сосудах.
• Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
• Протезы, замещающие функции внутренних органов.
• Внутриматочные спиральные контрацептивы.
• Металлические штифты в зубах.
• Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
• Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источник