Можно ли с искусственными хрусталиками делать мрт головы
1.Как выглядит аппарат МРТ и как вообще проходит МР-обследование?
МР-сканер в АЦМД открытого типа и в целом, похож на кушетку, сверху и снизу которой располагаются постоянные магниты. По бокам, спереди и сзади пространство остается открытым, что не стесняет «крупногабаритных» пациентов и пациентов с клаустрофобией. Вас положат на кушетку, а вокруг обследуемой части тела разместят специальное устройство-антенну (радиочастотная катушка). Далее надо будет просто спокойно лежать и равномерно дышать, пока медицинский персонал будет проводить Ваше исследование, непрестанно наблюдая за Вами. В среднем процедура длится около 20-30 минут. Еще раз повторю, что Ваша основная задача – не двигаться, даже малейшее движение может попросту «смазать» картину и качество полученных изображений будет ниже ожидаемого. Ни томограф, ни медицинский персонал в этом, естественно, не виноват.
???? Сейчас также читают: МРТ в Киеве на открытом аппарате : ВИДЕО -> смотреть ✅
2.Почему процедура МРТ везде недешевая услуга?
На стоимости услуги в первую очередь отражается стоимость самого оборудования. К примеру, средняя стоимость нового аппарата МРТ варьирует в пределах 1-2 миллионов евро. Затраты на ежемесячное техническое обслуживание, затраты на используемую электроэнергию, затраты на охладительные установки и их обслуживание, оплата расходных материалов, оплата труда технического и медицинского персонала, организация работы независимой электроподстанции для поддержания работы охладительных и стабилизирующих систем и это, конечно же, далеко не все затраты, которые «тянет» за собой содержание и обслуживания столь дорогостоящей техники. Если подсчитать среднюю себестоимость одного МРТ-исследования, то она обычно составляет около 70%-80% от стоимости исследования «по прайсу».
3.Что необходимо иметь с собой для проведения МРТ?
Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам МРТ) и прочую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по МРТ, с учетом данных Вашей мед. карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите документацию, то врач-радиолог только оценивает непосредственно полученные данные МРТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, тех последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии. Помните, абсолютно различные заболевания могут на МРТ выглядеть очень похоже и наоборот, одни и те же заболевание у разных людей могут проявляться по-разному. Поэтому, для установки наиболее точного диагноза необходим анализ клинической картины в целом.
4.Болезненна ли процедура МРТ?
Нет. МРТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела. В основе метод лежит явление ядерно-магнитного резонанса, благодаря которому можно получить изображения внутренних структур и органов. Человек при этом не ощущает ни действие магнитного поля, ни радиоволн, которые и в повседневной жизни сопровождают нас.
5.Кто расшифровывает результаты?
Полученные изображения МРТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной МРТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В АЦМД мы обязуемся подготовить результаты к выдаче до конца рабочего дня Клиники.
6.Зачем нужно контрастирование?
Некоторые МРТ-исследования проводят с дополнительным введением контрастного вещества в вену. Это прозрачное вещество, которое имеет определенные биохимические свойства, может накапливаться в определенных тканях, очагах воспаления, опухолях. Контрастирование применяется в случае дополнительной диагностики, когда врачу необходимо более детально оценить размеры или структуры опухоли, определить дополнительные, невидимые без контраста, очаги воспаления или метастазы. Само контрастное вещество обычно хорошо переносится, но в случае возможности развития аллергии надо быть предельно осторожным с ним.
7.Можно ли делать МРТ часто?
МРТ – один из самых безопасных видов исследования. Во время процедуры не используются потенциально опасные виды излучения (рентген или лучевое излучение). Этим МРТ выгодно отличается от КТ (компьютерной томографии). То есть, у МРТ не побочных действий и можно повторять процедуру столько раз, сколько этого будет требовать необходимость.
8.Какие есть противопоказания для МРТ?
Есть абсолютные (обязательные) и относительные.
К абсолютным можно отнести:
- наличие искусственного водителя ритма сердца (кардиостимулятор);
- металлические импланты (кроме титановых);
- наличие металлических скобок, зажимов на сосудах;
- искусственный хрусталик.
К относительным можно отнести:
- клаустрофобия, психические заболевания (шизофрения), эпилепсия;
- беременность;
- наличие искусственного клапана сердца, кава-фильтра;
- наличие татуировок.
Наличие металлических зубов не является противопоказанием, но может существенно повлиять на качество изображений.
9.Можно ли проводить МРТ беременным?
Беременность является относительным противопоказанием. То есть, при необходимости, взвесив все «за» и «против» процедуру можно вполне выполнить. Единственно что, не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 3 месяца) беременности, в связи с тем, что может иметь место некоторый нагрев тела. В остальные периоды МРТ можно проводить без стеснений.
10.Когда можно сделать КТ, а когда необходимо МРТ?
Компьютерная томография (КТ) дешевле, чем МРТ. В КТ используются рентгеновские лучи, которые лучше «видят» костные структуры. Поэтому если Вы получили травму, то этот метод наиболее подходит. Кроме того, на КТ хорошо «видно» свежее кровотечение при травмах головы, грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Так же изучать легкие лучше будет на КТ. На МРТ «постоянными клиентами» являются: головной мозг (ДЭП, ишемический инсульт, воспалительные и инфекционные заболевания), позвоночник (грыжи межпозвонковых дисков, заболевания спинного мозга), суставы (травмы и повреждения связок, артрозы и артриты).
- Читайте также: 10 часто задаваемых вопросов по КТ
Если у Вас есть дополнительные вопросы, Вы можете их задать на нашем специализированном Форуме, в разделе МРТ и СКТ диагностика.
Статью подготовили специалисты лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС
Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.
Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела
В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.
Брюшная полость
Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
- ЖКТ;
- селезенка;
- печень, желчный пузырь и его протоки;
- мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
- надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:
- обширные поражения печени;
- жировая инфильтрация печени;
- метастазы в брюшной полости;
- гастрит и панкреатит с язвами желудка;
- пороки развития органов;
- нарушения анатомического расположения органов.
Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:
- нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
- мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
- переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
- заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
- повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).
Позвоночник
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:
- воспалительный процесс;
- грыжа;
- дистрофические нарушения хрящевой ткани;
- подозрение на наличие метастазов;
- болезнь Бехтерева;
- боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
- миелит;
- планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.
Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.
Коленные суставы
При МРТ выявляется следующее:
- переломы и микротравмы;
- разрывы сухожилий;
- метастазы;
- артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.
МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено обследование в таких случаях:
- Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
- Крупные металлические импланты.
- Наличие нейро- или кардиостимулятора.
- Протезы клапанов сердца.
- Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
- Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
- Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
- Эпилепсия.
- Гемолитическая анемия.
- Припадки, судороги и частые потери сознания.
- Установленные аппараты для фиксации суставов.
Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:
- Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
- Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
- Несъемные металлические импланты.
- Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
- Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
- Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
- Боязнь замкнутых помещений.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
- Плохое общее состояние здоровья пациента.
- Обострение хронических заболеваний.
- Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
- Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
- Первые месяцы беременности.
- Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
- Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.
Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.
Преимущества
- Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
- Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
- Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
- Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
- Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
- Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.
Недостатки и возможные риски
- При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
- При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
- Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
- Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.
Наличие металла в организме
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:
- Брекеты на зубах.
- Осколки от снарядов и пуль.
- Помпы для введения инсулина в кровь.
- Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
- Скобы после хирургического вмешательства.
- Лапароскопические клипсы на сосудах.
- Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
- Протезы, замещающие функции внутренних органов.
- Внутриматочные спиральные контрацептивы.
- Металлические штифты в зубах.
- Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
- Искусственные клапаны сердца.
Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.
Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.
Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.
Возможные осложнения
На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.
У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.
Бытует ошибочное мнение, что пациентам с имплантами МРТ противопоказано. Пару десятков лет назад так и было. Пациентам устанавливали суставные протезы из стали, никеля и кобальта. Проведение МРТ с такими имплантами могло могло привести к серьезным последствиям. На данный момент ситуация в корне изменилась. Применение в современной медицине имплантов их не магнитных сплавов, позволило пациентам с эндо протезами безбоязненно проходить МРТ исследование.
С какими видами имплантов МРТ делать можно?
Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, с установленными современными протезами, а так же с костными имплантами из парамагнитных сплавов.
Важно. Эндопротезы и фиксаторы для остеосинтеза должны быть сделаны из сплавов или керамики с низкой магнитной проводимостью. Это позволит избежать смещения импланта, а так же его нагрева при проведении исследования.
Пациентам с грыжевыми сетками, зубными протезами, грудными и суставными эндопротезами можно проводить МРТ. Такие импланты производятся с применением не магнитных материалов. Но перед началомМРТ исследования все же лучше проконсультироваться со специалистом.
Взаимодействие различных материалов с магнитным полем
Различные материалы по-разному взаимодействуют с магнитным полем. Различные металлы в магнитном поле могут притягиваться, отталкиваться, нагреваться, либо совсем ни как не реагировать на него.
| Класс | Металл | Описание |
|---|---|---|
| Диамагнетики | МедьЦирконий Серебро Цинк | Отрицательная магнитная восприимчивость. При взаимодействии с магнитными полями такие металлы отталкиваются. Диамагнетики очень редко применяются в эндопротезировании. |
| Парамагнетики | ТитанВольфрам Алюминий Тантал | Для данной группы металлов характерна низкая магнитная проводимость. Протезы из парамагнетиков не противопоказады для процедуры МРТ. Такие протезы в поцессе исследования не нагреваются ине смещаются. |
| Ферромагнетики | ЖелезоНикель Кобальт Сталь | Это металлы с высокой магнитной проводимостью, которая зависит от напряженности магнитных полей. Импланты и эндопротезы, с содержанием таких металлов, могут смещаться или нагреваться в магнитном поле. |
Пластины, штифты, эндопротезы, применяемые в современной медицине, состоят из различных сплавов. Различные импланты могут содержать разное количество парамагнитных и ферромагнитных металлов. От соотношения таких металлов в сплаве зависят магнитные свойства имплантированной конструкции.
Большинство современных протезов имеют в своем составе керамику или полиэтилен, которые ни как не взаимодействуют с магнитными полями, а значит не влияют на результат МРТ исследования и не имеют противопоказаний для проведения МРТ. Однако керамика может иметь в своем составе оксид алюминия имеющий некоторую магнитную проводимость.
Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов, а так же аппараты внешней фиксации (Иллизарова) — изготавливаются из металлических сплавов.
Производители не магнитных «безопасных» имплантов
Последние 20 лет в медицине применялись импланты из хром-кобальтовых сплавов , которые реагируют на воздействие магнитного поля.
Последние годы появились импланты из современных, качественных материалов. Они не вызывают аллергических реакций и нежелательных осложнений при проведении МРТ.
Современные импланты, применяемые в ортопедии и травматологии.
| Производитель | Характеристики | Поведение имплантов при МРТ-исследовании |
|---|---|---|
| Biomet | Производит качественные импланты, которые хорошо приживаются и не вызывают развития аллергических реакций. | Благодаря небольшому размеру и низкой магнитной восприимчивости не мешают проведению МРТ. |
| Zimmer | В отличии от большинства компаний, производит изделия не из титана, а из тантала. Импланты имеют пористое покрытие, благодаря чему идеально срастаются с костной тканью. | Не вызывают непредвиденных осложнений при магнитно-резонансной томографии и не искажают результаты исследования. |
| Johnson&Johnson | Компания занимается производством имплантов по всем имеющимся стандартам и технологиям на сегодняшний день. | Не взаимодействуют с магнитным полем. Проведение МРТ при их наличии абсолютно безопасно. |
| Smith&Nephew | Изготавливает эндопротезы из уникального сплава, содержащего цирконий и ниобий. Данные материалы очень качественные и отлично переносятся пациентами. | Импланты компании Smith&Nephew гипоаллергенны и практически не взаимодействуют с магнитным полем. |
| Stryker | Всемирно известная фирма, занимающаяся производством бета-титановых эндопротезов и фиксаторов для внутреннего остеосинтеза. | Обладателям имплатнов компании Stryker можно делать МРТ без каких-либо опасений. Дополнительные меры предосторожности могут понадобиться лишь при наличии нескольких протезов больших размеров. |
| Aesculap | Производит эндопротезы из титана, циркониевой керамики, хром-кобальтовых сплавов. Изделия фирмы Aesculap отличаются высокой прочностью и износостойкостью. | Большинство имплантов данной компании с легкостью переносят магнитно-резонансную томографию. |
Если у вас установлен эндо протез одной из представленных выше фирм, вы можете без опасений делать МРТ. Но в любом случае вам необходимо проконсультироваться с врачом перед исследованием.
Противопоказания к МРТ при установленных имплантах
Импланты, при наличии которых МРТ делать нельзя:
- искусственные сердечные клапаны;
- стенты и клипсы на сосудах;
- имплантаты внутреннего уха;
- электро кардиостимуляторы;
- искусственный хрусталик глаза;
- аппараты Иллизарова;
- инсулиновая помпа;
- большие металлические имплантаты.
МРТ нельзя делать при наличии в организме различных осколков, например после ДТП и несчастных случаев.
Как узнать, можно ли вам делать МРТ
Проводить МРТ исследование при наличии у Вас в организме инородных тел, можно исключительно с разрешения врача. Только специалист может определить, необходимо ли вам данное исследование и на сколько оно будет без опасно для вас.
Возможные осложнения и меры предосторожности
При наличии электронных имплантатов, магнитное поле способно вывести их из строя , это может серьезно навредить пациенту или даже привести к смерти человека. Проведение МРТ исследования людям с коронарными стенками и клипсами на сосудах может спровоцировать кровотечение и даже привести к летальному исходу. Эндопротезы из магнитных сплавов при проведении МРТ могут смещаться, а так же нагреваться, вызывая внутренние ожоги.
Металлические протезы в магнитном поле «фонить» и вызывают артефакты на изображении, тем самым искажая изображение окружающих тканей. Бесполезно пытаться получить МРТ-изображение искуственного сустава или кости со шрифтами или пластинами.