Можно ли сделать мрт всех органов
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
- Виды комплексного МРТ:
- полное комплексное МРТ;
- комплексное МРТ ЦНС;
- комплексное МРТ обследование суставов;
- комплексное МРТ сосудов;
- МРТ онкопоиск;
- Показания для проведения комплексного МРТ
- Противопоказания
- Подготовка к комплексному МРТ
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно проводить обследование
- Цена комплексных программ
МРТ всего организма – это реальная возможность выявить скрытые патологические процессы на ранних стадиях, когда еще нет серьезных симптомов, оценить состояние органов и тканей различных частей тела для диагностики заболеваний, определить, насколько распространен тот или иной болезненный процесс (например, метастазы опухоли или тромбоз сосудов). Конечно, можно обследоваться и другими способами, однако только МРТ дает возможность получить полную информацию о состоянии организма без боли, вреда для здоровья и затрат времени.
Виды комплексного МРТ по объему проводимого обследования
За одну процедуру может быть обследован весь организм, если в этом есть необходимость. Но чаще применяются малые комплексные программы, которые предполагают обследование 2-3, реже 4 областей тела.
Полное комплексное МРТ
Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:
- головной мозг, сосуды головного мозга;
- гипофиз;
- позвоночник;
- грудная клетка, сердце, легкие;
- органы брюшной полости;
- органы малого таза;
- конечности.
Такое обследование может проводиться в следующих случаях:
- выявление скрытой патологии у людей преклонного возраста, когда нет серьезных жалоб и проблем со здоровьем;
- недостаточное количество информации о распространенности патологического процесса в организме;
- наличие нескольких заболеваний, каждое из которых требует проведения обследования для определения стадии патологического процесса и степени выраженности изменений в том или ином органе, стойкости ремиссии (если ремиссия достигнута), эффективности лечения.
Комплексное МРТ центральной нервной системы (ЦНС)
Для диагностики патологии ЦНС в обязательном порядке сканируют:
- головной мозг;
- сосуды головного мозга и шеи;
- шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.
Такое обширное обследование позволяет выявить проблемы в любом из отделов ЦНС. При этом врач получит полную информацию о состоянии серого и белого вещества головного и спинного мозга, особенностях кровоснабжения тех или иных областей ЦНС (инсульт, ишемия). На сканограммах хорошо видны кости черепа и позвоночного столба, а также различные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, которые могут нарушать нормальное функционирование головного и спинного мозга (опухоль, грыжа диска, сужающая спинно-мозговой канал).
Комплексное МРТ обследование суставов
Различные заболевания могут захватывать разное количество суставов. Степень вовлечения суставов в патологический процесс также может быть различной. Поэтому имеет смысл за одно посещение клиники обследовать все суставы и позвоночник, чтобы получить возможность, не теряя времени, перейти от диагностики к лечению заболевания.
Комплексное МРТ сосудов
В данном случае программа обследования включает в себя сканирование сосудов сердца, шеи и головного мозга.
Для того чтобы изучить строение сосудов, выявить патологические изменения, сужение или закупорку, врач использует трехмерное изображение артерий и вен определенной области тела. Построить такое изображение помогает специальное программное обеспечение современных томографов.
МРТ онкопоиск
Применяется данная программа обследования в тех случаях, когда у пациента есть подозрение на наличие опухоли в организме, но локализацию и вид новообразования без дополнительных исследований установить не представляется возможным.
Такое обследование в обязательном порядке проводится с контрастным усилением, так как без контраста ткани новообразований могут не отличаться от здоровых тканей человеческого тела. МР томография при онкопоиске помогает найти опухоль, определить ее точные размеры, стадию онкологического процесса, наличие метастазов, нарушение работы органов, расположенных в непосредственной близости от опухоли (сдавление, прорастание и проч.).
Показания для проведения комплексного МРТ
В каждом конкретном случае показания для назначения обследования определяет врач. Особенно это касается случаев, когда не обойтись без введения контрастного вещества. Для определения объема комплексного МРТ врач зачастую учитывает не только основной (предполагаемый) диагноз, но также наличие сопутствующей патологии и возрастных изменений в органах и тканях.
Если большой объем МР томографии (и, соответственно, ее стоимость) смущает пациента, то можно ограничиться обследованием одной области. Но в этом случае информации для диагностики заболевания может быть недостаточно и придется проводить дополнительные тесты.
Противопоказания для проведения обследования
МРТ не проводится в следующих случаях:
- наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых;
- имплантированные электронные устройства, работа которых может быть нарушена мощным магнитным полем аппарата (кардиостимулятор и проч.).
Не рекомендуется проводить обследование с контрастным усилением следующим категориям пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- лица с непереносимостью препаратов на основе гадолиния;
- пациенты с хронической почечной недостаточностью.
Подготовка к комплексному МРТ
Специальная подготовка нужна в следующих случаях:
- будет проводиться сканирование брюшной полости или органов малого таза;
- у пациента клаустрофобия;
- наличие заболеваний почек в анамнезе.
Для того чтобы получить четкие снимки органов брюшной полости и малого таза, необходимо освободить кишечник от газов и пищи, а также уменьшить перистальтику. Для этого важно соблюдать ряд простых рекомендаций:
- за три дня до обследования отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, газированные напитки, сладости и проч.);
- за день до обследования начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
- в день обследования утром опорожнить кишечник или сделать клизму;
- запланировать последний прием пищи за 6 часов до обследования.
Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен перед процедурой, поэтому рекомендуется помочиться примерно за час-два до процедуры. Нет необходимости ограничивать количество жидкости в течение дня.
Пациенты с выраженной клаустрофобией могут начать принимать успокоительные препараты за день до МРТ.
Если есть подозрение на нарушение функции почек, надо будет провести дополнительные тесты для исключения хронической почечной недостаточности.
Как проводится процедура
Для проведения МРТ используются томографы – специальные аппараты внушительных размеров. Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому до начала процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы, будь то украшения, пирсинг или застежки на одежде. Не стоит брать с собой в кабинет МР томографии электронику (телефон, планшет, электронную книгу), а также банковские пластиковые карты, которые могут перестать работать, побывав в магнитном поле аппарата.
Пациента помещают внутрь аппарата. В течение всего обследования необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных изображений.
По времени обследование может длиться от 20 минут до 1 часа. МРТ с контрастным усилением, как правило, более длительное, чем обычное обследование.
Расшифровка результатов
Расшифровкой полученных во время томографии данных занимается врач функциональной диагностики или рентгенолог. Для интерпретации полученных данных врач может использовать заключения специалистов различного профиля, сделанные ранее, имеющиеся у пациента результаты других инструментальных и лабораторных тестов, сведения о проводимом лечении и прочие данные. Ждать заключения обычно приходится от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности так долго находиться в клинике, то документы можно забрать на следующий после МР томографии день или получить заключение на свой электронный ящик.
Как часто можно проводить обследование
Необходимость в проведении комплексного МРТ возникает нечасто. Повторное МРТ, как правило, захватывает только те области тела, где были выявлены патологические изменения, тем не менее повторять МР томографию можно столько раз, сколько это необходимо для диагностики заболевания и контроля эффективности лечения.
МРТ всего организма: цена комплексных программ
| Наименование услуги | Цена, рубли |
| Полное комплексное МРТ | 80,000 |
| Комплексное МРТ центральной нервной системы | 28,000 |
| Комплексное МРТ суставов | 50,000 |
| МРТ онкопоиск | 40,000 |
Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.
У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.
Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости
МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека.
Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.
Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:
- воспаление;
- размеры, границы;
- уплотнения, камни;
- скопление гноя или крови;
- последствия травм;
- состояние сосудов (при контрастировании);
- расстройства кровообращения;
- аномалии развития;
- изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).
Камни в желчном пузыре
МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.
Какие внутренние органы можно отсканировать
В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.
Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.
Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.
Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:
- головной мозг;
- щитовидную железу;
- сердце, сосуды;
- лёгкие (малоинформативно);
- предстательную железу;
- печень;
- желчный пузырь;
- желчные протоки;
- селезёнка;
- поджелудочная железа;
- почки, надпочечники;
- мочеточник;
- желудок, кишечник;
- позвоночник, суставы и т. д..
Снимок почек с контрастом
При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.
Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости
МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:
- цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
- панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
- травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
- желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
- дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
- патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
- язвенные поражения — желудка, кишечника.
Подготовка к обследованию
Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:
- исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
- утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
- за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.
Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.
Диагностика брюшной полости
Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.
Этапы прохождения сканирования:
- Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
- Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
- Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
- Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
- Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
- Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.
В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.
Трактовка результатов
Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.
За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.
Описание нормы при обследовании брюшной полости
Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.
Характеристики варианта нормы:
- Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
- Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
- Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
- Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
- Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.
При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.
Список противопоказаний
МРТ запрещается в следующих случаях:
- наличие металлических имплантатов;
- присутствие в теле электронных приборов;
- в 1 и 3 триместрах беременности;
- в детском возрасте до 5 лет;
- при клаустрофобии и психических расстройствах.
Цены на процедуры
Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:
- цены в регионе;
- прейскурант клиники;
- рейтинг лечебного учреждения;
- покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.
Альтернативные методы исследования
При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:
- УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
- КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.
МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.
Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.