Можно ли умереть в мрт
В Башкирии во время диагностической процедуры на аппарате МРТ умер пациент, возбуждено уголовное дело. «Доктор Питер» выяснял, что должны спросить врачи у пациента перед проведением МРТ и что должен им сообщить пациент, чтобы избежать опасности, в том числе смертельной.
Средства массовой информации Башкирии сообщили, что по поводу гибели в январе этого года 65-летнего пациента частного МРТ-центр возбуждено уголовное дело. Мужчина почувствовал себя плохо во время обследования, ему вызвали «Скорую помощь», но к моменту ее прибытия врачи смогли лишь констатировать смерть. Ее причиной называют ишемическую болезнь сердца — пациент жил с установленным кардиостимулятором.
(Почему 2 года назад в барокамере погиб ребенок, узнайте здесь)
Для кого самое популярное диагностическое обследование — магнитно-резонансная томография может быть опасной? На этот вопрос «Доктору Питеру» отвечает Аркадий Столпнер, руководитель частного лечебно-диагностического центра МИБС, специализирующегося на лучевой диагностике и терапии:
— Прежде чем приступить к процедуре специалист должен не один раз спросить пациента, нет ли у него кардиостимулятора. Независимо от того, подписал он информированное согласие на проведение процедуры или нет: далеко не все его действительно читают. Если же человек по какой-то причине скрывает факт наличия кардиостимулятора, он сам подписывает себе смертельный приговор — ни одно имплантированное устройство или приспособление не опасно для жизни при проведении МРТ так же, как этот аппарат.
(Где в Петербурге сделать бесплатно МРТ и КТ по полису ОМС, читайте здесь)
Кроме того, не рекомендуется МРТ пациентам с установленными стентами, сосудистыми клипсами.
Большие неудобства испытывают люди, которым установлены кохлеарные имплантаты — только одна из четырех зарегистрированных в России систем позволяет выполнять МРТ-исследование на аппарате мощностью до 1,5 Тесла. Все другие кохлеарные системы перед исследованием требуется изымать, а потом снова устанавливать. Или выбирать другой метод обследования.
Не следует прибегать к МРТ пациентам, страдающим сахарным диабетом и использующих инсулиновую помпу. Все эти устройства могут выйти из строя под влиянием магнитного поля.
О том, что следует отказаться от обследования на магнитно-резонансном томографе, особенно мощностью в 3 Тесла, должны помнить все, у кого установлены стабилизирующие конструкции, металлоконструкции, неважно в какой части тела — в области позвоночника, в тазобедренном суставе или в голени. Иногда, если у пациента конструкция — в ноге, только по жизненным показаниям мы проводим таким пациентам томографию головы, оставляя часть тела с имплантированной металлоконструкцией за пределами магнитного поля и оставаясь рядом с пациентом. Но это — исключительный случай, лучше их избегать. Выполнение исследования с металлоконструкциями в теле не так опасно, как с кардиостимулятором. Но из-за них пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения, а главное — собственно исследование может оказаться малоинформативным — картинка получается «смазанной». Казалось бы, безобидные зубные имплантаты, изготовленные из титана, инертны и не должны поддаваться влиянию МРТ, но при исследовании головы тоже есть риск получить некачественный результат исследования.
(Сколько по закону ждать очереди на МРТ, узнайте здесь)
Аркадий Столпнер напоминает: независимо от того, спросили ли пациента о противопоказаниях для процедуры МРТ или нет, лучше на всякий случай перечислить специалисту все «инородное», чем владеет ваше тело, чтобы избежать как мелких неприятностей, так и большой беды.
© Доктор Питер
Современные методы обследования позволяют выявить патологии на самых начальных стадиях. Это дает возможность справиться даже с серьезными болезнями при своевременном лечении.
МРТ-диагностика хотя и не является новым методом, но многие люди имеют достаточно смутное представление о нем.
Medical Note поговорил с врачом — рентгенологом ЛДЦ МИБС Павлом Кадомцевым и узнал все подробности процедуры МРТ, а также некоторые особенности, о которых мало, кто знает.
Какие сегодня диагнозы можно поставить, используя диагностику МРТ?
− МРТ можно использовать практически во всех областях медицины, но прежде всего для исследования головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей.
Врач-рентгенолог пишет заключение, на основании которого лечащий врач может поставить корректный диагноз.
МРТ поможет поставить такие диагнозы, как ишемический и геморрагический инсульты, опухоли, аномалии развития, аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов, остеохондроз, артрозы и многое другое.
Расскажите, кого чаще всего отправляют на МРТ и с какими симптомами?
− Спектр применения достаточно широк. МРТ используется при диагностике болезней центральной нервной системы, остеохондрозе позвоночника, для визуализации связок, хрящей, определение наличия жидкости в полости суставов, в гинекологический практике, при обследовании простаты у мужчин.
При различных заболеваниях брюшной полости, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих потоков.
Также для выявления онкологических заболеваний (доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов).
Существуют ли противопоказания к МРТ диагностике?
− Конечно, есть. Они делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютное противопоказание, если у пациента стоит кардиостимулятор, электронные импланты среднего уха, которые нельзя снять, или металлические протезы, штыри, осколки, пули в теле из ферромагнитных сплавов.
Все, что магнитится, любая электроника — противопоказания для выполнения МРТ. Так как это может быть опасным для человека.
К относительным противопоказаниям относится клаустрофобия. Аппарат МРТ представляет собой своеобразный тоннель, куда помещается пациент, то есть почти замкнутое пространство.
Не проводится процедура и в первый триместр беременности, поскольку пока не установлено влияние магнитного поля высокой напряженности на плод на этом сроке, когда формируются органы и системы.
Судороги, двигательная активность тоже будут противопоказанием, потому что во время всего исследования в томографе пациенту нужно быть неподвижным, иначе изображение получится смазанным.
А в чем заключается опасность?
− Электроника в магнитном поле высокой напряженности может сломаться или начать некорректно работать.
Если говорить о кардиостимуляторе, то его поломка грозит для пациента сбившимся ритмом сердца, а иногда даже летальным исходом.
Металлические пластины, штыри могут не только смещаться в теле, но и способны нагреваться.
Сейчас, как правило, используются немагнитные сплавы, например, титана. С ними прохождение данной процедуры безопасно.
Но для проведения диагностики нужно иметь справку от лечащего врача, что с данными протезами и имплантами МРТ не противопоказано.
То есть зубные импланты — тоже противопоказание?
— Стоматологические импланты, различные металлоконструкции, брекеты не являются противопоказанием.
Бывают случаи, когда брекеты при исследовании головного мозга могут давать артефакты (искажения — прим. ред.), затрудняющие оценку изображений.
Таким пациентам мы рекомендуем пройти обследование после их снятия. Зубные протезы, импланты при исследовании других областей не мешают диагностике.
Расскажите, как подготовиться к процедуре?
− При большинстве случаев специфический подготовки не нужно.
Но перед исследованием органов брюшной полости и малого таза необходимо пару дней соблюдать диету, чтобы кишечник был максимально опустошен.
Исключить тяжелую пищу, которая долго переваривается и выводится.
Есть ли побочные эффекты у МРТ?
− Магнитное поле безопасно для человека, томограф не использует вредное ионизирующее излучение, поэтому побочных эффектов нет.
− У вас были любопытные случаи из практики?
— Интересных случаев достаточно много. К счастью, большинство из них — это безобидные случайные находки.
Например, редкие варианты нормального развития артерий головного мозга или наличие добавочных, сверхкомплектных костей, которые практически не снижают качество жизни.
Бывают и другие. У пациента, пришедшего на МРТ грудного отдела позвоночника, долгое время болела спина, и он лечился от остеохондроза. При обследовании был обнаружен метастаз в позвоночнике. До этого он даже не знал, что у него опухоль.
Как часто можно проходить МРТ диагностику?
− Раз в год-полтора рекомендую проходить эту процедуру в качестве профилактики возможных патологий, если есть частые жалобы.
МРТ — доступный и информативный метод исследования. Не стоит его бояться.
Патологию можно распознать на ранних стадиях, когда еще целесообразно лечить, случай не «запущен». Нужно относиться внимательней к своему здоровью, особенно если что-то беспокоит.
Читайте также:
«Умная» диагностика кишечника: что такое капсульная эндоскопия
Борис Турецкий · 21 января 2019
1,2 K
Новоиспеченный врач-педиатр. Люблю путешествовать, музыку, кино, вкусно поесть…
На пациенте, т.к перед процедурой МРТ подписывается информированное согласие, составленное согласно федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пациент подписывает согласие, в котором звучит:
«Я поставлен(а) в известность о том, что:
Исследования на магнитно-резонансном томографе противопоказаны при наличии у меня:
• Кардиостимулятора (искусственный водитель ритма) или его провода, так как кардиостимулятор может перейти в асинхронный режим работы под воздействием переменного магнитного поля.
• Металлических объектов в области глаз так как при смещении этих объектов может произойти повреждение глазного яблока.
• Клипс на аневризмах сосудов головного мозга, так как при их смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение.
• МР-несобместимых искусственных сердечных клапанов.
• Нейростимулятора или его провода.
• Электронных имплантов.
• Инсулиновых или других инфузионных насосов.
• Кохлеарных или других ушных имплантов.
• Металлических объектов внутри тела, в том числе МР-несовместиных эндопротезов, хирургических шовных материалов, штифтов, пластин, спиц, болтов.
Перед входом в помещение МРТ необходимо выложить все металлические предметы, в том числе:часы, мобильные телефоны, украшения, кошельки, монеты, ключи, предметы одежды с металлическими застежками, шпильки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, так как они, притянутые магнитным полем с большой скоростью, могут нанести травму пациенту или медицинскому персоналу и вывести из строя томограф.
Большинство медицинских устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов с установленными стентами, внутрисосудистыми катушками, фильтрами, протезами сердечных клапанов может производиться при наличии клинических показаний согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство.
Даже после подписания данного согласия перед процедурой врач обязательно еще раз уточняет о наличии/отсутствии перечисленного. (не знаю, как везде, доводилось самой один раз делать МРТ, поэтому здесь сужу строго по себе).
Для чего врачи делали или делают электросудорожную и электрошоковую
терапию?
Ведущая частная психиатрическая и наркологическая клиника на территории Северо-Западного… · doctorsan.ru
На сегоднящний день есть фундаментальные представления о показаниях для ЭСТ: в психиатрии эталонными показаниями для ее применения являются депрессивные и кататонические синдромы, в неврологии — болезнь Паркинсона и паркинсоноподобные состояния.
Нет ни одного абсолютного противопоказания к лечению методом ЭСТ и только одно относительное противопоказание — большая нестабильная внутричерепная опухоль с опасностью вклинения в большое затылочное отверстие.
Взгляд на ЭСТ как на «терапию отчаяния» или «последнее средство, когда другие методы не дали эффекта» является давно устаревшим (Инструкция по применению ЭСТ, 1979 год).
Ни при одном психическом заболевании нельзя быть полностью уверенным в том, что ЭСТ не принесет пользы — шанс на успех есть всегда.
ЭСТ является методом выбора при лечении психотических состояний у беременных в связи с отсутствием тератогенного эффекта.
Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. На сегодняшний день экстренными признаны всего 4 показания:
- фебрильная кататония;
- злокачественный нейролептический синдром;
- депрессия с неукротимой тягой к самоубийству и самоповреждению;
- психопатологические состояния с упорным отказом от пищи и воды, что ведет к обезвоживанию и нарастанию соматических расстройств.
Остальные показания — плановые.
К плановым показаниям относятся психозы любого происхождения (как шизофренические, так и органические, сенильные, послеродовые, сосудистые, посттравматические и т.д.), депрессии в структуре самых различных заболеваний (это могут быть как биполярные аффективные расстройства, так и депрессии при онкологических заболеваниях и пр.), кататония вне ее связи с нозологией (т.е. независимо от происхождения), резистентность к психофармакотерапии или ее непереносимость.
Кроме того, ЭСТ успешно применяется в неврологии для лечения болезни Паркинсона и паркинсоноподобных состояний, этот метод повышает судорожный порог и урежает припадки при эпилепсии, используется для лечения хронического болевого синдрома, облегчает течение хореи Гентингтона и рассеянного склероза.
Последние исследования при нейрокартировании мозга показывают патофизиологическое сходство влечения к алкоголю (или наркотику) с депрессией, что позволяет успешно использовать ЭСТ и в наркологии.
При этом, естественно, ЭСТ не является панацеей, и прогнозирование эффективности того или иного метода лечения, подбор необходимой терапии проводится лечащим врачом индивидуально в отношении каждого конкретного пациента.
Прочитать ещё 2 ответа
Что будет, если человек с кардиостимулятором пройдет через рамку металлоискателя?
Любознательная особа,начинающий физический химик.
Все современные стимуляторы воспринимают собственную электрическую активность (ритм) сердца, и если возникает пауза, либо иное нарушение ритма/проводимости в течение определенного времени, прибор начинает генерировать импульсы для стимуляции миокарда. У металлоискателя собственная частота пронизывающего излучения.И представьте себе,если они зарезонируют (только предположение). Может просто металлоискатель бесполезно среагирует
Прочитать ещё 1 ответ
Мне диагностировали болезнь Вильсона-Коновалова. Расскажите, кто живет с данным диагнозом.
Как держать себя в руках, зная что скоро умру ?
В двадцать умирать?
Зачем же так сразу — умирать. При этом заболевании лучшее, что пока придумано — это трансплантация печени.
Эта болезнь заставляет организм накапливать медь до очень высокого, смертельного уровня. Все медикаменты направлены на то, чтобы медь могла попадать в кровь, а потом через почки выводиться из организма.
Надеюсь, что вы не вегетарианец, поскольку такой стиль питания только повышает уровень меди, и в то же время снижает количество цинка, единственное вещество, которое может снизить уровень меди в организме. Самое высокое содержание цинка — в красном мясе.
Хотя, возможно, у вас не только меди много, но и других тяжелых металлов. Надо бы это проверить. Также проверьте уровень эстрагенов. Они тоже увеличивают содержание меди. Медь можно получить из воды, из бассейна, из зубных материалов. Проверьте содержание витаминов В6 и В12, а также фолиевой кислоты. Также витамин С отлично болется с медью. Но его лучше получать из еды, как и любой другой витамин, нежели из химических добавок.
В общем работы у вас много. Сначала узнайте, почему вам поставили этот диагноз? Что врачи нашли в вашей крови, какие вещества, которые они связали с этим заболеванием? Является ли оно у вас наследственным? Проверьте кровь на содержание всех возможных витаминов, микро и макроэлементов.
Хочу еще дополнить. Болезнь очень редкая. В США диагностируется в год 20 тысяч человек. Наверняка есть какие-то группы поддержки. Наверняка больницы типа Mayo Clinic проводят исследования и испытания. Найдите информацию, свяжитесь с клиниками, с врачами, которые специализируются на этом заболевании и которые пишут разные статьи и пр. А вдруг у вас какой-то интересный случай. Дай Бог, может быть вам удастся попасть в хорошие руки.
Прочитать ещё 1 ответ
ß íàïèñàëà äâà ïîñòà î íåéðîáêèå è íåñêîëüêî ÷åëîâåê ïîïðîñèëè áîëüøå èíôîðìàöèè è äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè ýòèõ óïðàæíåíèé. Ïîýòîìó âûøåë ýòîò ïîñò, ãäå ìíîãî áóêâ. ß ïîñòàðàëàñü íàéòè ñàìûå èíôîðìàòèâíûå ñòàòüè, íà ñàìûõ óçíàâàåìûõ ðåñóðñàõ. Òåì íå ìåíåå, ÿ õî÷ó íàïîìíèòü, ÷òî ÿ íå êàíäèäàò íàóê â îáëàñòè íåéðîïñèõîëîãèè è íå çàÿâëÿëà ñåáÿ òàêîâûì, à ïðîñòî óâëåêàþùèéñÿ ðàçâèòèåì ÷åëîâåê.
Íåéðîïëàñòè÷íîñòü ñâîéñòâî ÷åëîâå÷åñêîãî ìîçãà, çàêëþ÷àþùååñÿ â âîçìîæíîñòè èçìåíÿòüñÿ ïîä äåéñòâèåì îïûòà, à òàêæå âîññòàíàâëèâàòü óòðà÷åííûå ñâÿçè ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ èëè â êà÷åñòâå îòâåòà íà âíåøíèå âîçäåéñòâèÿ. Ýòî ñâîéñòâî îïèñàíî ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî. Ðàíåå áûëî îáùåïðèíÿòûì ìíåíèå, ÷òî ñòðóêòóðà ãîëîâíîãî ìîçãà îñòàåòñÿ íåèçìåííîé, ïîñëå òîãî, êàê ñôîðìèðóåòñÿ â äåòñòâå.
Ìîçã ñîñòîèò èç âçàèìîñâÿçàííûõ íåðâíûõ êëåòîê (íåéðîíîâ) è êëåòîê ãëèè. Ïðîöåññ íàó÷åíèÿ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïîñðåäñòâîì èçìåíåíèÿ ïðî÷íîñòè ñâÿçåé ìåæäó íåéðîíàìè, âîçíèêíîâåíèÿ èëè ðàçðóøåíèÿ ñâÿçåé, à òàêæå ïðîöåññà íåéðîãåíåçà. Íåéðîïëàñòè÷íîñòü îòíîñèòñÿ ê ïðîöåññàì âîçíèêíîâåíèÿ/ðàçðóøåíèÿ ñâÿçåé è íåéðîãåíåçó.
 òå÷åíèå XX âåêà áûëî îáùåïðèíÿòûì ìíåíèå, ÷òî ñòðóêòóðà ñòâîëà ìîçãà è íåîêîðòåêñà îñòà¸òñÿ íåèçìåííîé ïîñëå çàâåðøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ â äåòñòâå. Ýòî îçíà÷àëî, ÷òî ïðîöåññû íàó÷åíèÿ òàì ìîãóò èäòè òîëüêî ïîñðåäñòâîì èçìåíåíèÿ ïðî÷íîñòè ñâÿçåé, â òî âðåìÿ êàê îáëàñòè, îòâåòñòâåííûå çà ïðîöåññû ïàìÿòè (ãèïïîêàìï è çóá÷àòàÿ èçâèëèíà) è ñîõðàíÿþùèå ñïîñîáíîñòü ê íåéðîãåíåçó íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè, ÿâëÿþòñÿ âûñîêî ïëàñòè÷íûìè. Ýòî ìíåíèå ìåíÿåòñÿ ïîä äåéñòâèåì ðåçóëüòàòîâ íîâûõ èññëåäîâàíèé, óòâåðæäàþùèõ, ÷òî ìîçã ñîõðàíÿåò ñâîþ ïëàñòè÷íîñòü äàæå ïîñëå ïåðèîäà äåòñòâà.
Íåéðîïëàñòè÷íîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ íà ðàçíûõ óðîâíÿõ, íà÷èíàÿ ñ êëåòî÷íûõ èçìåíåíèé ìîçãà, âïëîòü äî êðóïíîìàñøòàáíûõ èçìåíåíèé ñ ïåðåíàçíà÷åíèåì ðîëåé â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ íà ïîâðåæäåíèå êîíêðåòíûõ îòäåëîâ. Ðîëü íåéðîïëàñòè÷íîñòè øèðîêî ïðèçíàåòñÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíîé, à òàêæå êàê ÿâëåíèå èñïîëüçóåòñÿ â ðàçâèòèè ïàìÿòè, îáó÷åíèè, è âîññòàíîâëåíèè ïîâðåæäåííîãî ìîçãà.
Èñòî÷íèê:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Íåéðîïëàñòè÷íîñòü
Íåéðîãåíåç ó âçðîñëûõ ýòî ÿâëåíèå, îòíîñèòåëüíî íåäàâíî ïðèçíàííîå íàó÷íûì ñîîáùåñòâîì, êîòîðîå îïðîâåðãëî ñóùåñòâîâàâøóþ äîëãîå âðåìÿ íàó÷íóþ òåîðèþ î ñòàòè÷íîñòè íåðâíîé ñèñòåìû è å¸ íåñïîñîáíîñòè ê ðåãåíåðàöèè.  òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò òîëüêî íåáîëüøîå ÷èñëî íåéðîáèîëîãîâ ðàññìàòðèâàëî âîçìîæíîñòü íåéðîãåíåçà. Îäíàêî, â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ, áëàãîäàðÿ ðàçâèòèþ èììóíîãèñòîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ è êîíôîêàëüíîé ìèêðîñêîïèè, ñíà÷àëà áûëî ïðèçíàíî íàëè÷èå íåéðîãåíåçà ó ïåâ÷èõ ïòèö, à çàòåì áûëè ïîëó÷åíû íåîñïîðèìûå äîêàçàòåëüñòâà íåéðîãåíåçà â ñóáâåíòðèêóëÿðíîé çîíå è ñóáãðàíóëÿðíîé çîíå (÷àñòè çóá÷àòîé èçâèëèíû ãèïïîêàìïà) ó ìëåêîïèòàþùèõ, â òîì ÷èñëå ó ëþäåé[2]. Íåêîòîðûå àâòîðû ïðåäïîëàãàþò, ÷òî îáðàçîâàíèå íîâûõ íåéðîíîâ ó âçðîñëûõ òàêæå ìîæåò ïðîèñõîäèòü è â äðóãèõ îáëàñòÿõ ìîçãà, âêëþ÷àÿ íåîêîðòåêñ ïðèìàòîâ, äðóãèå ñòàâÿò ïîä âîïðîñ íàó÷íîñòü ýòèõ èññëåäîâàíèé, à íåêîòîðûå ñ÷èòàþò, ÷òî íîâûå êëåòêè ìîãóò îêàçàòüñÿ ãëèàëüíûìè êëåòêàìè.
Ñóùåñòâóåò ãèïîòåçà, ÷òî ìèêðîîêðóæåíèå â ñóáâåíòðèêóëÿðíîé çîíå è â çóá÷àòîé èçâèëèíå ãèïïîêàìïà (òàê íàçûâàåìàÿ íåéðîãåííàÿ íèøà) îáëàäàåò ñïåöèôè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ äåëåíèÿ êëåòîê ïðåäøåñòâåííèêîâ íåéðîíîâ, à òàêæå äèôôåðåíöèðîâêè è èíòåãðàöèè íîâîîáðàçîâàâøèõñÿ íåéðîíîâ[3]. Îêîëî 50 % íîâîðîæä¸ííûõ êëåòîê ïîãèáàåò ïî ìåõàíèçìàì çàïðîãðàììèðîâàííîé êëåòî÷íîé ãèáåëè, íî åñëè ìîëîäûå íåéðîíû îáðàçóþò ñèíàïòè÷åñêèå êîíòàêòû èëè ïîëó÷àþò íåîáõîäèìóþ òðîôè÷åñêóþ ïîääåðæêó, òî îíè ìîãóò âûæèâàòü â òå÷åíèå äîëãîãî âðåìåíè.
Ôóíêöèîíàëüíîå çíà÷åíèå
Íåéðîãåíåç ó âçðîñëûõ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ìåõàíèçìîâ ïëàñòè÷íîñòè ìîçãà, âûðàæàþùèõñÿ â óâåëè÷åíèè êîëè÷åñòâà íåéðîíîâ è ñòðóêòóðíîé ïåðåñòðîéêå íåéðîíàëüíûõ ñåòåé, îáðàçîâàíèè íîâûõ ñèíàïñîâ è èçìåíåíèè ñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è. Äîáàâëåíèå íîâûõ êëåòîê â îáîíÿòåëüíûå ëóêîâèöû è â çóá÷àòóþ èçâèëèíó ãèïïîêàìïà çàêàí÷èâàåòñÿ ôóíêöèîíàëüíîé èíòåãðàöèåé êëåòîê ñ óíèêàëüíûìè õàðàêòåðèñòèêàìè. Íàïðèìåð, ìîëîäûå ãðàíóëÿðíûå êëåòêè â çóá÷àòîé èçâèëèíå èìåþò áîëåå íèçêèé ïîðîã äîëãîâðåìåííîé ïîòåíöèàöèè, ÷åì áîëåå ñòàðûå êëåòêè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ýòà ïëàñòè÷íîñòü âàæíà äëÿ ïðîöåññîâ îáó÷åíèÿ è ïàìÿòè[4][5].
Ðåãóëÿöèÿ
Ìíîæåñòâî èññëåäîâàíèé áûëî íàïðàâëåíî íà îïðåäåëåíèå è èçó÷åíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ðåãóëèðóþò ïðîëèôåðàöèþ, âûæèâàåìîñòü, ìèãðàöèþ è äèôôåðåíöèðîâêó íåéðîíàëüíûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ. Ýòèìè ôàêòîðàìè ÿâëÿþòñÿ ãîðìîíû, ðîñòîâûå ôàêòîðû, íåéðîòðàíñìèòòåðû, öèòîêèíû, ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, ñòðåññ è äð.[6][7][8]
Ñòèìóëèðîâàíèå ýíäîãåííîãî íåéðîãåíåçà äëÿ ëå÷åíèÿ íåéðîäåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé
Åñëè íåéðîãåíåç èçíà÷àëüíî ïðèñóòñòâóåò âî âçðîñëîì ìîçãå íà áàçîâîì óðîâíå, òî ìîæíî ïîïûòàòüñÿ óñèëèòü åãî è òåì ñàìûì êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòîê íåéðîíîâ, âûçâàííûé íåéðîäåãåíåðàòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè[9]. Ìîæåò ïîêàçàòüñÿ íàó÷íîé ôàíòàñòèêîé, ÷òî íîâîîáðàçîâàííûå íåéðîíû ìîãóò ìèãðèðîâàòü â ïîâðåæäåííóþ îáëàñòü äëÿ òîãî, ÷òîáû äèôôåðåíöèðîâàòüñÿ â íåéðîíû íåîáõîäèìîãî ôåíîòèïà. Òåì íå ìåíåå, åñòü ãðóïïà ðàáîò, â êîòîðûõ ó æèâîòíûõ ñ ïàðêèíñîíèçìîì áûëî èñïîëüçîâàíî óïðàâëåíèå ýíäîãåííûìè íåéðîíàëüíûìè ïðåäøåñòâåííèêàìè äëÿ ïîïûòêè âîññòàíîâëåíèÿ äîôàìèíåðãè÷åñêîé èííåðâàöèè ñòðèàòóìà[10].
Èñòî÷íèê:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Íåéðîãåíåç
Ìåëêàÿ ìîòîðèêà ñîâîêóïíîñòü ñêîîðäèíèðîâàííûõ äåéñòâèé ÷åëîâåêà, íàïðàâëåííûõ íà âûïîëíåíèå òî÷íûõ ìåëêèõ äâèæåíèé êèñòÿìè è ïàëüöàìè ðóê è íîã. Äîñòèãàåòñÿ ñêîîðäèíèðîâàííûì ôóíêöèîíèðîâàíèåì íåðâíîé, ìûøå÷íîé è êîñòíîé ñèñòåì, à òàêæå, îáû÷íî, çðèòåëüíîé ñèñòåìîé[1].  ïðèìåíåíèè ê ìîòîðíûì íàâûêàì ðóêè è ïàëüöåâ ÷àñòî èñïîëüçóåòñÿ òåðìèí «ëîâêîñòü».
Ìåëêàÿ ìîòîðèêà îäèí èç âèäîâ ìîòîðèêè.
Ê îáëàñòè ìåëêîé ìîòîðèêè îòíîñèòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðàçíîîáðàçíûõ äâèæåíèé: îò ïðèìèòèâíûõ æåñòîâ, òàêèõ êàê çàõâàò îáúåêòîâ, äî î÷åíü ìåëêèõ äâèæåíèé, îò êîòîðûõ, íàïðèìåð, çàâèñèò ïî÷åðê ÷åëîâåêà.
Çíà÷åíèå ìåëêîé ìîòîðèêè
Ñ àíàòîìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, îêîëî òðåòè âñåé ïëîùàäè äâèãàòåëüíîé ïðîåêöèè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà çàíèìàåò ïðîåêöèÿ êèñòè ðóêè, ðàñïîëîæåííàÿ î÷åíü áëèçêî îò ðå÷åâîé çîíû.[2] Ïîýòîìó ðàçâèòèå ðå÷è ÷åëîâåêà íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ ðàçâèòèåì ìåëêîé ìîòîðèêè.
Ñâÿçü ïàëüöåâîé ìîòîðèêè è ðå÷åâîé ôóíêöèè áûëà ïîäòâåðæäåíà èññëåäîâàòåëÿìè Èíñòèòóòà ôèçèîëîãèè äåòåé è ïîäðîñòêîâ.  ÷èñëå èññëåäîâàòåëåé ìîæíî íàçâàòü Ë. Â. Àíòàêîâó-Ôîìèíó, Ì. Ì. Êîëüöîâó, Å. È. Èñåíèíó.[3]
 áûòó ÷åëîâåêó åæåìèíóòíî òðåáóåòñÿ ñîâåðøàòü êàêèå-íèáóäü äåéñòâèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè: çàñò¸ãèâàíèå ïóãîâèö, ìàíèïóëèðîâàíèå ìåëêèìè ïðåäìåòàìè, ïèñüìî, ðèñîâàíèå è ò. ä., ïîýòîìó îò å¸ ðàçâèòèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò åãî êà÷åñòâî æèçíè.
Äëÿ ëèö ïîæèëîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè èãðàåò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà è, êàê ñëåäñòâèå, äëÿ ïîääåðæàíèÿ êà÷åñòâà æèçíè. Êðîìå òîãî, äëÿ ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïåðåíåñøèõ ðàçëè÷íûå òðàâìû è çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê íàðóøåíèþ ìîçãîâîé äåÿòåëüíîñòè, ìåðîïðèÿòèÿ ïî ðàçâèòèþ ìåëêîé ìîòîðèêè ñïîñîáñòâóþò óëó÷øåíèþ ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ è, â öåëîì, âîññòàíîâëåíèþ äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè ìîæíî óñêîðèòü ñëåäóþùèìè ñïîñîáàìè:
* Óïðàæíåíèÿ ñ ìåëêèìè ïðåäìåòàìè- ïàçëû, ìîçàèêà, áèñåð, áóñèíû è ò. ï.
* Ìàññàæ êèñòåé è ïàëüöåâ
* Ëåïêà
* Ïàëü÷èêîâàÿ ãèìíàñòèêà
* Èãðà íà ìóçûêàëüíûõ èíñòðóìåíòàõ
 ãîëîâíîì ìîçãå ÷åëîâåêà öåíòðû, îòâå÷àþùèå çà ðå÷ü è äâèæåíèÿ ïàëüöåâ ðóê, íàõîäÿòñÿ ñîâñåì ðÿäîì. À âåëè÷èíà ïðîåêöèè êèñòè ðóêè, ðàñïîëîæåííîé â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà, çàíèìàåò îêîëî òðåòè âñåé äâèãàòåëüíîé ïðîåêöèè. Èìåííî ýòè äâà, íàó÷íî-ïîäòâåðæäåííûõ ôàêòà, ïîçâîëÿþò ðàññìàòðèâàòü êèñòü ðóêè êàê «îðãàí ðå÷è» íàðÿäó ñ àðòèêóëÿöèîííûì àïïàðàòîì. Âîò ïî÷åìó ðàçâèòèå äâèæåíèé ïàëüöåâ ðóê ïðîñòî íåîáõîäèìî äëÿ ðàçâèòèÿ ïàìÿòè, âíèìàíèÿ, ìûøëåíèÿ è ðå÷è, ÷òî â ñâî¸ âðåìÿ è äîêàçàë
Ðîññèéñêèé ïñèõèàòð Â.Ì. Áåõòåðåâ.  ñâîèõ òðóäàõ îí äîêàçàë, ÷òî ïðîñòûå äâèæåíèÿ ðóê, òàê æå ñïîñîáñòâóþò ñíÿòèþ óìñòâåííîé óñòàëîñòè. À âñå ïñèõè÷åñêèå ïðîöåññû ñîïðîâîæäàþòñÿ ðåôëåêòîðíûìè äâèãàòåëüíûìè è âåãåòàòèâíûìè ðåàêöèÿìè, êîòîðûå äîñòóïíû íàáëþäåíèþ è ðåãèñòðàöèè. Ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè îñóùåñòâëÿåòñÿ â êîìïëåêñå ñ ìàññàæåì ïàëüöåâ, òðåíèðîâêîé âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, íàáëþäàòåëüíîñòè, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ. Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè âçàèìîñâÿçàíî ñ òàêòèëüíûìè îùóùåíèÿìè: ÷åì áîëüøå ðàçíûõ ìàòåðèàëîâ òðîãàåò ÷åëîâåê (ðåáåíîê), òåì ÷óâñòâèòåëüíåå ïîäóøå÷êè ïàëüöåâ. Óðîâåíü ðàçâèòèÿ ðå÷è è íàâûêîâ îáùåíèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòåïåíè ñôîðìèðîâàííîñòè ìåëêîé ìîòîðèêè ðóê. Ðàçâèâàòü å¸ íåîáõîäèìî â ëþáîì âîçðàñòå — êàê ìàëûøàì, òàê è âçðîñëûì ëþäÿì.
Óïðàæíåíèÿ íà ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè íå òîëüêî îêàçûâàþò ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå ðå÷è, íî è ÿâëÿþòñÿ ìîùíûì ñðåäñòâîì ïîääåðæàíèÿ òîíóñà è ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, ñðåäñòâîì âçàèìîäåéñòâèÿ åå ñ ïîä÷èí¸ííûìè ñòðóêòóðàìè. À òàê æå ïàìÿòüþ, ìûøëåíèåì, âíèìàíèåì è íàáëþäàòåëüíîñòüþ. Äâèæåíèÿ ðóêè ÷åëîâåêà ôîðìèðóþòñÿ â ïðîöåññå âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ, êàê ðåçóëüòàò àññîöèàòèâíûõ ñâÿçåé, âîçíèêàþùèõ ïðè ðàáîòå çðèòåëüíîãî, ñëóõîâîãî è ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðîâ.
Òóò áûëî ìíîãî èñòî÷íèêîâ, åñëè íóæíû äîêàçàòåëüñòâà âëèÿíèÿ ðàçâèòèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè íà ïàìÿòü, ìûøëåíèå, âíèìàòåëüíîñòü è ò.ä. ×èòàéòå òðóäû Âëàäèìèðà Ìèõàéëîâè÷à Áåõòåðåâà.
Âûâîä: Îñíîâûâàÿñü íà çíàíèÿõ ÷åëîâå÷åñòâà î íåéðîïëàñòè÷íîñòè ìîçãà, î íåéðîãåíåçå, î ñâÿçè è âëèÿíèè ìåëêîé ìîòîðèêè íà êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà — ÿ äåëàþ âûâîä, ÷òî ïàëü÷èêîâàÿ ãèìíàñòèêà, àñèíõðîííàÿ ãèìíàñòèêà, îíà æå ÷àñòü íåéðîáèêè è ò.ä. (Ìîæíî íàçûâàòü ïî ðàçíîìó), ïîëåçíà äëÿ ÷åëîâåêà â ëþáîì âîçðàñòå äëÿ: ïîääåðæàíèÿ óìñòâåííûõ ñïîñîáíîñòåé, ïàìÿòè, êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, ðàçâèòèÿ ðå÷è, âîññòàíîâëåíèÿ óòðà÷åííûõ áûòîâûõ íàâûêîâ, ðåàáèëèòàöèè ïîñëå òðàâì è ò.ä.
Íà ñàìîì äåëå íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà î÷åíü ìíîãî èíôîðìàöèè î íåéðîãåíåçå, î íåéðîáèêå, î ðàçâèòèè ìåëêîé ìîòîðèêè è åå âëèÿíèè íà êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà. (Êñòàòè, Êîãíèòèâíûå (ïîçíàâàòåëüíûå) ôóíêöèè ýòî ñëîæíûå ôóíêöèè ãëàâíîãî îðãàíà öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ïîìîùüþ íèõ ÷åëîâåê íå òîëüêî ïîçíàåò îêðóæàþùèé ìèð, íî è àêòèâíî ñ íèì âçàèìîäåéñòâóåò. Êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà 6 ïîçíàâàòåëüíûõ ñïîñîáíîñòåé:
ìûøëåíèå; ðå÷ü; âíèìàíèå; ïàìÿòü; ãíîçèñ (îðèåíòàöèÿ â ïðîñòðàíñòâå, à òàêæå óçíàâàíèå âðåìåíè è ìåñòà); ïðàêñèñ (öåëåíàïðàâëåííàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü). Áëàãîäàðÿ ïîçíàâàòåëüíûì ôóíêöèÿì, ôîðìèðóåòñÿ ëè÷íîñòü ÷åëîâåêà, à òàêæå îïðåäåëÿþòñÿ åãî ñïîñîáíîñòè ê îáðàçîâàíèþ, ðàáîòå è äðóãèì ñôåðàì.
Ïîýòîìó ÿ ïðåäëàãàþ äåëàòü ïðîñòûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ôóíêöèé ìîçãà è ñòèìóëÿöèè íåðâíîé ñèñòåìû. À äåëàòü âàì èõ èëè èãðàòü íà ìóçûêàëüíûõ èíñòðóìåíòàõ, ëåïèòü èëè âÿçàòü, èëè íå äåëàòü âîâñå — ýòî ðåøàòü âàì.
È â çàêëþ÷åíèè, õî÷ó äîáàâèòü íåñêîëüêî óïðàæíåíèé, êîòîðûå ÿ âûïîëíÿþ åæåäíåâíî è õî÷ó ïðåäëîæèòü âàì: