Можно сделать мрт среднего уха

Проблемы с нормальной работой внутреннего уха способны проявлять себя анемией лицевого нерва, патологией тонуса мышц лица и даже нарушением нормального ощущения равновесия. Симптомы могут показаться не самыми страшными, но за ними способны скрываться серьезные проблемы вплоть до деформации костных структур и опухолевых образований различных степеней тяжести. МРТ внутреннего уха проводится для того, чтобы выявить все эти нарушения нормальной работоспособности данного органа.

Симптомы, обращающие на себя внимание

Не допустить развития сложных и опасных заболеваний можно только одним способом – своевременной диагностикой. Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении следующих симптомов:

• потери слуха или ощутимого снижения чувствительности;
• шума и звона в ушах;
• систематических головокружений;
• зуда и болезненных ощущений в ушах;
• опухания ушей;
• повышенной температуры;
• боли, локализующейся в горле или носоглотке;
• выделений из уха.

Заболевания, поддающиеся выявлению

Преимущество МРТ как метода исследования внутреннего уха очевидны: томография безопасна с точки зрения воздействия на здоровье, она проводится быстро и позволяет в полном объеме рассмотреть даже мельчайшие изменения в отлаженной системе работы этого отдела органа слуха. На снимках томографии видны все детали в различных проекциях и даже в трехмерной модели, что позволяет рассмотреть внутреннее ухо еще внимательнее. Таким методом диагностики выявляются:

• кохлеарные невриты (воспалительные процессы в тканях слухового нерва);
• опухоли и разрастающиеся из других органов метастазы;
• неконтролируемые аномальные разрастания тканей;
• деформации с потенциальным разрушением костных структур;
• последствия воспалительных процессов;

Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении таких симптомах как потеря слуха или ощутимое снижения чувствительности , шум и звон в ушах, систематическое головокружение и т.д.

• деформации ушного лабиринта;
• воспаление лабиринта, развившееся из-за проникновения патогенных организмов или перенесенных травм.

Расстройства слуховой и вестибулярной деятельности, процессы воспалительного и невоспалительного характера, травмы и последствия перенесенных заболеваний – все это томография внутреннего уха способна выявить на ранних стадиях, не допуская переход заболевания на более серьезный уровень, когда поражение может затронуть уже жизненно-важный орган: головной мозг.

Диагностическое обследование внутреннего уха может проводиться как самостоятельное исследование, так и как часть диагностики состояния височных костей черепа, головного мозга и питающих его артерий, а также глазных орбит. Все эти участки находятся настолько близко, а влияние, оказываемое ими друг на друга, настолько велико, что проводить их комплексное обследование очень удобно. Однако такая диагностика проводится только в случаях с невыясненным диагнозом. Если симптомы заболевания в той или иной степени определены, проводится направленная томография.

Совместная работа КТ и МРТ

Потребность в более серьезном, чем простой осмотр, обследовании может определить только врач-отоларинголог, к которому чаще всего обращаются из-за такого симптома, как звон и шум в ушах. Определить причину этого неприятного явления можно с помощью МРТ, которое поможет определить, является ли оно следствием нарушения работы органов слуха или же его спровоцировали более серьезные проблемы. К таковым относятся:

• патологии, развивающиеся в головном мозге;
• нарушения работы сосудистой системы;
• проблемы с позвоночником.

Именно МРТ выявит истинный источник шума и звона, определит основные проблемы внутреннего уха и все потенциальные заболевания, с ними связанные.

Однако бывают случаи, когда МРТ внутреннего уха только выявляет патологии, но не может показать их достаточно детально. К таким случаям относятся заболевания, связанные с костной структурой внутреннего отдела органа слуха или расположенных в непосредственной близости к нему височных костей черепа. Если выявлены недуги такого характера, более результативным исследованием станет КТ.

В отличие от МРТ компьютерная томография с точностью определяет состояние и патологии костных тканей, визуализирует даже самые массивные кости, с большим уровнем точности определяет нарушения в плотности во всех отделах. Изображения, которые дает такая диагностика, позволяют рассмотреть область внутреннего уха в нескольких плоскостях, ничуть не уступая в этом снимкам МРТ.

Магнитно-резонансное сканирование в отличие от компьютерной томографии показано при необходимости в мелочах рассмотреть анатомию внутреннего уха, выявить патологии его строения, изучить прилегающие ткани и сосуды. Еще более улучшить обзор данной области удается при введении контрастного вещества, которое накапливается в опухолевых тканях, из-за чего на снимках появляются подсвеченные пятна.

Несложная подготовка и недолгое проведение

Готовиться к проведению томографии внутреннего уха нужно так же, как и к МРТ любого другого типа. Специальной подготовки нет, однако важно заранее пройти медицинское обследование, которое заранее выявить противопоказания к процедуре (беременность, склонность к нервным расстройствам, клаустрофобию, почечную недостаточность, аллергические реакции). Также перед МРТ необходимо:

• избавиться от металлических деталей на теле и в одежде;
• предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии протезов из металла, металлических имплантатов в зубах или суставах, которые в процессе образования магнитного поля эти детали могут разогреваться и смещаться с первоначальных позиций;
• предупредить рентгенолога об электронных приборах, таких как электронные имплантаты, инсулиновая помпа, слуховой аппарат, кардиостимулятор, так как работа этих устройств может быть нарушена все тем же магнитным полем.

Пациента, прошедшего обследование и получившего направление на процедуру, помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»). На снимках, которые изображают все отсканированное томографом, специалист рассматривает строение и состояние внутреннего слухового прохода, мостомозжечковый угол, костные и мягкие ткани, окружающие эту систему. Процедура длится не более 30 минут, из которых большая часть времени уходит на усвоение организмом введенного контрастного вещества.

Достоинства не только в цене

Преимущества магнитно-резонансной томографии заключаются в способности именно этого метода диагностики успешно подтверждать уже поставленный диагноз, конкретизировать локализацию и стадию развития аномалии, а также на ранних стадиях выявлять воспаления и болезненные состояния внутреннего уха. Область пораженных тканей и элементов можно рассмотреть со всех сторон, что очень важно при планировании хирургических вмешательств и оценке послеоперационных последствий.

А еще одним немаловажным достоинством МРТ в области обследования внутреннего уха является его цена. Стоимость этой узконаправленной диагностики редко превышает 4.100-5.000 рублей (без введения контраста), в некоторых медицинских учреждениях отмечен ценовой минимум: 1.900-2.400 рублей (без контраста и с ним), максимум может достигать 6.000 рублей (7.500 с контрастным веществом). Если исследование внутреннего уха включено в диагностику головного мозга, стоимость будет намного более высокой – от 9.000-11.000 до 15.000 рублей (включая контраст).

Из-за своего расположения под прикрытием височной кости внутреннее ухо не доступно для визуальных методов исследования. Более того, его локализация вблизи кровеносных сосудов, отделов зрительных органов и головного мозга, делает крайне сложным диагностическое оперативное вмешательство. Именно поэтому магнитно-резонансная и компьютерная томография являются единственными методами диагностики проблем с этим отделом органа слуха, не наносящими исследуемым органам дополнительного вреда, и в то же время позволяющими изучить их в полном объеме, цвете, форме и положениях в пространстве.

В голове находятся жизненно важные органы, которые сложно исследовать снаружи. Использовать инвазивные методики опасно — малейшее повреждение анатомических структур может привести к фатальным последствиям. МРТ позволяет исследовать внутреннее строение головы и расположенных в ней органов совершенно безболезненно, не подвергая опасности здоровье пациента. Высокое качество получаемых изображений дает возможность провести точную диагностику заболеваний.

Изображение всех структур уха можно получить в результате выполнения МРТ головы. Поскольку томограф проводит сканирование по спиральной траектории, на выходе получаются изображения поперечных срезов головы, куда входит не только ухо, но и головной мозг, прилегающие сосуды и нервы, глаза. При этом врач наблюдает все в комплексе, что расширяет его возможности в диагностике.

Ухо человека состоит из трех отделов:

• наружное — ушная раковина и наружный слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой;
• среднее — барабанная полость со слуховыми косточками, слуховая труба (открывается в носоглотку);
• внутреннее — костный и перепончатый лабиринты в толще височной кости, отвечающие за слух и чувство равновесия.

МРТ уха позволяет отметить патологию строения внутреннего скелета уха, воспалительные процессы, новообразования, травмы, а также состояние сосудов.

Для наиболее точной оценки сосудистых нарушений или подробного изучения опухолевого процесса проводят ангиографию: вводится контрастное вещество внутривенно, после чего осуществляется сканирование на томографе. Изображения получаются более четкие, особенно в зонах патологии.

Шум в ушах: причины патологии

По-другому это явление называется тиннитус. Причина может быть в поражении внутреннего уха или вестибулярного аппарата заболеванием или травмой, сосудистых нарушениях или неврологических расстройствах. Внешний источник такого шума отсутствует, субъективно ощущается звон, гул, шипение, треск.

Причиной шума в ушах могут быть заболевания органа слуха:

• снижение слуха по причине нейросенсорной тугоухости, в том числе у работников шумных производств;
• опухоль слухового нерва, барабанной полости;
• воспалительные заболевания уха;
• скопления ушной серы в виде пробки, посторонние предметы в ухе;
• болезнь Меньера;
• резкое воздействие на барабанную перепонку громкого звука или внешнего давления;
• отосклероз — патологическое разрастание слуховых косточек.

Звон в ушах сопровождает также сосудистые нарушения, возникающие при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, аневризмах, стенозах. Явление встречается при патологии височно-нижнечелюстного сустава, остеохондрозе, поражениях позвоночника в шейном отделе, психоневрологических заболеваниях (шизофрения, депрессия, болезнь Альцгеймера), переутомлении, интоксикации некоторыми лекарствами или ядами (бензол, метиловый спирт, свинец, некоторые антибиотики, диуретики, противоопухолевые препараты).

Показания к МРТ внутреннего и внешнего уха

Ухо является органом, улавливающим и проводящим звук с дальнейшим формированием слухового ощущения. Кроме этого, оно выполняет функцию вестибулярного аппарата — воспринимает и анализирует положение тела и его частей в пространстве для сохранения равновесия.

МРТ уха назначает оториноларинголог, невролог или онколог при наличии следующих показаний:

• врожденные аномалии наружного уха;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования — возможна ранняя диагностика, оценка стадии и распространенности процесса;
• признаки сосудистых нарушений;
• воспалительные процессы, длительно не поддающиеся лечению;
• выявление осложнений отитов;
• проведение дифференциальной диагностики заболеваний головы;
• снижение или потеря слуха;
• шум в ушах;
• отек, покраснение, боль в ухе, патологические выделения (гной, кровь, выпот);
• признаки поражения вестибулярного аппарата — неустойчивая походка, головокружение, подташнивание без связи с приемом пищи, необъяснимые обмороки.

В сложных диагностических случаях, когда проведенные исследования и анализы не дают убедительных результатов, назначается магнитно-резонансная томография. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить правильное и действенное лечение, скорректировать уже начатую терапию, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдать за динамикой процесса.

Назначение способа диагностики: КТ или МРТ

Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза и осуществляется в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Компьютерная томография детально покажет деформации и повреждения костных структур, а магнитно-резонансная — занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, в том числе нервов и сосудов.

Следует помнить, что в основе КТ внутреннего уха лежит воздействие рентгеновскими лучами на область головы, что представляет потенциальную канцерогенную опасность и нежелательно для детей и беременных женщин, а также людей с заболеваниями щитовидной железы.

Магнитно-резонансное исследование безопасно для здоровья человека, но существуют противопоказания, при которых ее выполнение невозможно.

Когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию:

• наличие внутренних имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, водитель ритма, инсулиновая помпа);
• вживленные в тело металлические предметы (спицы, протезы, сосудистые клипсы, осколки);
• относительные противопоказания — психические расстройства, эпилепсия, судороги, клаустрофобия, тяжелое общее состояние.

В связи с безопасностью магнитно-резонансную томографию можно делать повторно без ограничений, что делает метод удобным в оценке динамики состояния, эффективности лечения, в том числе в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях.

Как проходит процедура, результаты

Готовиться заранее к обычной МРТ среднего уха не нужно. Если известно, что процедура будет выполняться с контрастом, следует пройти лабораторные исследования крови, характеризующие функцию почек. Такая диагностика называется ангиографией. Контрастное вещество вводится внутривенно через шприц или с установкой капельницы во время процедуры. Людям с тяжелой почечной недостаточностью магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится.

Придя в кабинет, пациент снимает все металлические предметы: ремень, очки, украшения, одежду с молниями и застежками, оставляет кошелек и телефон. Переодевшись в специальный одноразовый халат, человек отправляется в кабинет, где будет проводиться обследование.

Стол с пациентом помещается в корпус томографа, который генерирует магнитное поле и радиочастотные волны. После регистрации сигнала стол выдвигается обратно, процедура окончена. Во время сканирования следует лежать неподвижно, чтобы не искажалось изображение. Это займет 15-30 минут. Чтобы было проще удерживать неподвижное состояние, можно заранее принять успокоительное средство.

В результате сканирования получаются изображения срезов, которые анализирует врач-рентгенолог. Описание с заключением можно получить в день проведения процедуры или через сутки. Все изображения записываются на диск или флеш-накопитель. Дополнительно можно распечатать снимки на пленке. По результатам проведения томографии уха диагноз ставит лечащий врач, направивший пациента на исследование.

МРТ головного мозга