Мр ангиография и мрт чем отличаются
Отличия МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии
В чем отличия и принцип работы МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии? В чем же заключается суть таких методов диагностики? Что они могут показать и как происходит такое обследование?
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, который позволяет определить состояние внутренних органов человека.
Основой метода МРТ является перемена поведения атомов водорода после воздействия электромагнитных колебаний на них. Такая диагностика точно покажет картинку спинного и головного мозга, а также внутренние органы. Благодаря МРТ врачи теперь могут точно определить степень диффузии, скорость движения крови и спинномозгового ликвора, увидеть реакцию коры головного мозга, не причиняя болезненности пациентам.
Для проведения МРТ мозга пациента помещают в аппарат. Проводится радиоволновое сканирование. Когда состояние молекул изменяется, все это передается в компьютер, где данные проводимого исследования обрабатываются и преобразуются в изображение. Исследование проходит, как и КТ, — стол медленно двигается вдоль сканера. МРТ занимает около часа.
МРТ используется для диагностики различных повреждений, в онкологии, для выявления опухолевых образований нервной системы.
МРТ с контрастом
При МРТ иногда используют контрастное вещество, например, при необходимости распознать опухоль, увидеть ее размеры и границы. Контраст позволяет детально изучить опухоли. Вводится такое вещество внутривенно, что является безболезненным и безопасным. Применение контрастного вещества увеличивает отдачу сигнала от нужной сканируемой части тела. От густоты кровеносных сосудов в определенной области зависит скорость действия контраста. Контраст может вводиться сразу (0,2 миллиграмма/1 кг веса тела больного) или посредством капельницы. Такой способ ввода контраста возможен при динамическом исследовании. Тогда спецприбор проконтролирует нужную дозу вводимого препарата.
МРА или МРТ-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография сосудов — метод исследования, который также основан на применении электромагнитных волн и, соответственно, магнитного поля. Такой вид диагностики дает возможность получить двухмерные или трехмерные картинки сосудов. При помощи МРТ-ангиографии можно исследовать сосуды в любом местоположении. Но самую ценную информацию и более точную картину МР-ангиография даст только при исследовании сосудов мозга или шеи. Особенность такого метода выявляется в применении контрастного вещества, или есть возможность проводить диагностику и без него. В случае безконрастной МР-ангиографии метод является неинвазивным, с применением контраста – малоинвазивным. Благодаря такой специфике проведения диагностики такое исследование может проводиться без госпитализации больного. Врач может порекомендовать провести МР-ангиографию в случае различных заболеваний и состояний.
Желаем вам быть здоровыми!
Читать еще:
Симптомы и лечение закрытого перелома ключицы
Требования к лабораторному оборудованию
|Предыдущая статья| Все статьи| Следующая статья
Что такое МРТ и КТ сосудов головного мозга
Понятие КТ или МР-ангиография часто используется в медицинской литературе и практике как собирательный термин для любого обследования сосудов с помощью томографа. В МРТ центрах МР-ангиографией принято называть магнитно-резонансное исследование артерий, альтернативное название МР- артериография или МРТ сосудов головного мозга. Это обследование не включает сканирование вен головы. Для этого проводится отдельное исследование — МР-венография. Отличие МР-ангиографии от МР-венографии заключается в диагностическом фокусе и программном обеспечении. МРА визуализирует артериальную сосудистую систему, а МР-венография (МРВ) показывает венозное русло.
Такое же деление наблюдается в компьютерной томографии. В диагностических центрах Вам могут сделать КТ ангиографию — она же КТ сосудов головного мозга или КТ обследование вен — КТ венографию. КТ сосудов головного мозга чаще всего совмещаются с КТ сосудов шеи.
Отличия МРТ и КТ ангиографии от классической ангиографии
МРТ и КТ ангиографию не следует путать с прямой ангиографией. Классическая ангиография — это технологически простой метод исследования. Он появился в 1927 году, когда португальский невролог доктор Мониц провел первое ангиографическое исследование с введением контрастного вещества. Долгое время этот метод оставался золотым стандартом обследования сосудов головы, сердца, позвоночника, шеи, нижних конечностей и брюшной аорты. Основным недостатком данного вида ангиографии является необходимость сделать механический прокол сосудов (сонной или бедренной артерии), чтобы ввести контрастное вещество и обследующее устройство. Прямая АГ- это, в конечном счете, инвазивная манипуляция, требующая госпитализации и имеющая определенный риск осложнений. Кроме того, классическая ангиография дает возможность делать ангиограммы только в прямой или боковой проекции.
У прямой агиографии есть и диагностические ограничения. С ее помощью врач может достаточно подробно рассмотреть сами сосудистые аномалии (стеноз, окклюзии), но по ней нельзя получить информацию о мальформациях артерий, тромбозах вен, характере кровоизлияния при инсульте, состоянии вещества головного мозга. Для этого потребуется КТ или МРТ сосудов головного мозга.
В чем разница между МР или КТ агиографией мозга
Принцип получения изображения — это основное принципиальное отличие МРТ и КТ сосудов головного мозга. При компьютерной агиографии используется рентген-лучи. Во время сканирования они проходят сквозь зону обследования под различными углами, а датчики аппарата оценивают скорость прохождения Х-лучей сквозь ткани различной плотности.
Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи требует обязательного применения контрастного вещества на базе йода. Без него томограммы будут носить малоинформативный характер. Введение контраста обычно осуществляется посредством катетера, устанавливаемого в районе локтевого сгиба. Процесс контрастирования не сложен, и может быть выполнен в амбулаторных условиях. Однако контрастирование йодосодержащим препаратом имеет свои риски. При попадании в организм йод оказывает нефротоксическое воздействие, поэтому за несколько дней до проведения КТ с контрастом пациентам с хронической почечной недостаточностью нужно сдать анализы крови на креатинин, позволяющие определить функциональность почек
КТ сосудов головного мозга с контрастированием имеет ряд недостатков – стоимость этого обследования велика, а беременным женщинам и детям ее не назначают из-за риска навредить детскому организму. Стоимость КТ ангиографии почти в два раза выше МРТ сосудов головного мозга поскольку всегда включает дополнительную цену контраста.
Работа МРТ основывается на эффекте ядерно-магнитного резонанса, при котором атомы водорода в клетках организма начинают колебательные движения, находясь под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов. Этот резонанс улавливает томограф и транслирует в трехмерные изображения сосудистой сети. Поскольку кровь содержит много воды и является хорошим парамагнетиком, контрастирования для МР-агиографии в большинстве случаев не требуется.
МР-ангиография головного мозга обычно занимает в среднем 15-20 минут. Если необходимо введение контраста, продолжительность исследования доходит до 40 минут, поскольку врачу нужно по сути провести два сканирования: пре-контрастное и контрастное, а потом сравнить результаты. КТ сосудов головного мозга с контрастированием занимает 20-30 минут.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Разница в цене между МРТ и КТ ангиографией
Что лучше — КТ или МРТ сосудов головного мозга
Что лучше сделать — МРТ или КТ сосудов мозга — во много зависит от целей обследования. С диагностической точки зрения КТ ангиография головного мозга лучше покажет аневризму, стеноз и атеросклероз. Зоны повреждения интимы и кровоизлияния одинаковы хорошо видны на КТ или МРТ сосудов мозга. МРТ сосудов головного мозга лучше покажет различные формы мальформаций, окклюзий, раздвоений, перегибов. Окончательное решение о выборе вида ангиографии должен принимать лечащий врач на основании первичного диагноза и состояния здоровья пациента.
Следует учесть и аспект безопасности. МРТ считается более безопасным видом томографии, поскольку не относится к ионизирующим типам сканирования. Компьютерная томография сосудов сопряжена с лучевой нагрузкой в размере 3-5 мЗв, и ее без особой нужды проводить не следует. Также есть ограничения по частоте обследования. Рекомендованные перерывы в диагностике между КТ сессиями составляют не менее 6 месяцев.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач — нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы — это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.
Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.
Что такое ангиография
Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:
- Патологические сужения сосудов.
- Тромбозы.
- Атеросклероз.
- Аневризмы.
- Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
- Врожденные пороки сердца.
Существует несколько способов проведения ангиографии.
Рентгенологическая или классическая ангиография
При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.
Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.
Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Острые инфекционные заболевания.
- Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
- Острые нарушения функций щитовидной железы.
- Психические заболевания.
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Беременность.
КТ-ангиография
Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.
Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.
Противопоказания:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Беременность.
- Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.
Магнитно-резонансная томография
МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.
Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.
С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:
- Ангиография артерий головного мозга.
- Ангиография вен головного мозга.
- Ангиография артерий шеи.
МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:
- Наличие металлических имплантов.
- Наличие кардиостимуляторов.
- Клаустрофобия.
- Критическая масса тела.
- Беременность.
Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.
Отличия МРТ от ангиографии
Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:
- Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы с повреждением сосудов.
- Атеросклероз.
- Подозрение на инсульт.
- Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
- Тромбоз вен нижних конечностей.
Отличия МР-ангиографии от классической:
- При МРТ не используется рентгеновское излучение.
- Не требует подготовки.
- Нет необходимости использовать контрастное вещество.
- Не вызывает осложнений.
- Во время обследования исключены ошибки.
В каких случаях назначают МРТ и ангиографию
Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.
Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.
В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.
Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.
Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.
- Суть магнитно-резонансной ангиографии
- Когда необходим контраст
- Для чего проводят МР-ангиографию
- Что лучше- МРТ или УЗИ
- Отличие МРТ от рентгеновской ангиографии
Суть метода МР-ангиографии
МРТ основана на действии трех полей:
- однородного, постоянного и статистического магнитного поля, необходимого для ориентации ядер
- высокочастотного электромагнитного поля (радиочастотные импульсы), необходимого для повышения энергетического состояния ядер
- градиент магнитного поля, который позволяет выделить в объеме исследуемый слой
В настоящее время метод МР ангиографии является единственным неинвазивным способом оценки состояния сосудов и особенностей кровотока. В отличие от КТ сосудов, при МРТ присутствует естественный контраст от движущейся крови, вследствие этого МР-ангиографию с контрастированием применяют лишь в определенных случаях. Остальными преимуществами МРТ сосудов является отсутствие лучевой нагрузки, высокая диагностическая информативность, небольшое количество противопоказаний. Высокая естественная контрастность обеспечивается МРТ с сосудистой программой, в качестве ангиографических режимов применяются время-пролетная (TOF) и фазо-контрастная методики (PHAS). Эти методики формируют яркое изображение движущейся крови на фоне темных неподвижных тканей. Первая методика использует наличие контраста между намагниченной кровью, притекающей из предыдущего (намагниченного) слоя, и окружающими (ненамагниченными) тканями. Вторая методика использует сдвиг фазы процессии спинов, который возникает в присутствии градиентного магнитного поля. Эта методика имеет преимущества перед первой, так как ее чувствительность может быть подстроена под скорость движения крови.
При проведении МР-ангиографии сосудов шеи, также как и при МР-ангиографии мозга, для визуализации венозного и артериального кровотока направление среза ориентируют в какой-либо одной анатомической плоскости. При аксиальном направлении среза на снимках контрастно визуализируются артериальный круг головного мозга, прямой и поперечный синусы мозга и твердой мозговой оболочки. На сагиттальном срезе можно увидеть сигмовидные и поперечные синусы, яремные вены, синусный сток. На фронтальном срезе фрагментарно определяются позвоночные артерии, яремные вены, сонные артерии. Шаговый срез составляет 3 мм.
Применение контраста
Для наилучшей визуализации сосудистого русла и сокращения времени исследования делают МРТ сосудов с внутривенным введением парамагнитного вещества. Обычно контрастирование применяют для визуализации портальной венозной системы при портальной гипертензии и портальном венозном тромбозе. Зачастую применяют дополнительное контрастирование при МРТ аорты грудного и брюшного отделов, а также во всех случаях поиска онкопатологии (раковые опухоли и метастазы имеют собственную кровеносную сеть, поэтому на снимках выглядят более контрастированными).
Что покажет МРТ кровеносных сосудов
Магнитный резонанс позволяет изучить большинство сосудистых поражений, не прибегая к введению контрастных веществ, без риска для пациента, высокоэффективно визуализировать:
- поражение сосудов мозга, включая интракраниальные аневризмы, артериовенозные мальформации, артериальные/венозные окклюзии, нарушение мозгового кровообращения, последствия артериальной гипертонии, изменения сосудов вблизи или в отдалении от опухолевых образований, выявление типа расположения вертебробазилярного соустья
- специальные методики позволяют единовременно оценить перфузию всего головного мозга
- стеноз, сужение сонных и шейных вертебральных артерий, их патологическую извитость
- размер, протяженность аневризмы грудной или брюшной аорты, выявить их сужение, коарктацию
- тромбоэмболию легочных артерий
- заболевания почечных артерий (стенозы, окклюзии, дисплазии, аневризмы, варианты анатомии); часто у больных с почечной недостаточностью невозможно применить йодсодержащий контраст, в этих случаях МРТ становится единственным томографическим методом исследования.
- патологии чревного ствола, сосудов печени и брыжеечных сосудов (особенно у пациентов с ишемией кишечника, а также при предоперационной подготовке)
- артерии нижних конечностей (стенозы подвздошных, бедренных артерий, сосудов голени, послеоперационное наблюдение)
- вегето-сосудистую дистонию на МРТ невозможно определить, при этом диагнозе томографию назначают главным образом для дифференцировки с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, так они имеют схожие симптомокомплексы
- МРТ лимфатических сосудов позволяет оценить их патологическое расширение
- очень широко МРТ используется в планировании имплантации эндоваскулярных протезов при аневризмах, оценке результатов и диагностике осложнений (деформации артерии, перегибе, сужение, отслойке интимы)
УЗИ или МРТ- что лучше показывает состояние сосудов
На сегодняшний день лидирующая роль в диагностике заболеваний сосудов принадлежит УЗИ. Это исследование является доступным, высокоинформативным, безвредным, быстрым, неинвазивным. Томографию применяют для уточнения результатов УЗИ либо в случаях, когда УЗИ изначально малоинформативна (например, при исследовании сосудов легких, головы и головного мозга).
Если все же сравнивать два метода, то МРТ является более чувствительным и специфичным методом, но ввиду дороговизны и длительности он не подходит для скринингового исследования.
Отличие МРТ от ангиографии
МРТ, в отличие от традиционной рентгеновской ангиографии, является неинвазивной, и, следовательно, безопасной процедурой. В ангиографическое исследование входит:
- подготовка больного к исследованию
- пункция или обнажение сосуда
- катетеризация сосуда иглой
- введение контрастного вещества
- рентгеновская съемка ангиографического изображения
- удаление катетера, остановка кровотечения
Как видите, процедура эта серьезная и довольно сложная, иногда проходит с осложнениями. К ним относят наружное и внутреннее кровотечение, тромбоз, эмболии артерий, перфорацию непунктируемой стенки сосуда проводником или катетером, экстравазальное введение контрастного вещества, обрыв проводника или катетера, реакции, связанные с токсическим действием йодсодержащих веществ. По этим причина МРТ сосудов детям является выходом при необходимости изучения сосудов.
Что касается информативности, то современные томографы обеспечивают столь же высокую информативность о наличии патологии, в большинстве случаев она даже превосходит таковую у обычной ангиографии.
Что показывает МР ангиография
МР-ангиография — метод, имеющий несомненные преимущества перед традиционным обследованием сосудов. Чем же именно он отличается от прочих, чем более или менее выгоден, требует ли контраст и какие имеет ограничения?
Читать статью
Подготовка к МРТ сосудов
К обследованию сосудов посредством МРТ-сканера не требуется большой подготовки. Тем не менее, и этот метод требует определенных манипуляций. Какая именно подготовка может быть необходима и в каких случаях ее нужно проводить?
Читать статью
Ограничения и противопоказания к МРТ сосудов
МР-обследование сосудов имеет свои противопоказания и ограничения. С какого возраста можно делать МРТ сосудов, можно ли делать 2 мрт подряд, можно ли делать МРТ беременным женщинам, МРТ при грудном вскармливании, оценивает доктор индивидуально в каждом случае.
Читать статью
МРТ сосудов детям
Обследования, проводимые детям, всегда вызывают беспокойство у их родителей. Можно ли делать МРТ годовалому ребенку — или даже грудничку, не будет ли это вредно и что стоит знать об этом исследовании, отправляясь на него с ребенком?
Читать статью
Вредна ли МР ангиография
Опасно ли МРТ сосудов для организма и сколько раз можно делать МРТ определяет доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, отрицательное влияние МРТ на организм человека отсутствует.
Читать статью
На каком аппарате делать МРТ сосудов
Как выбрать аппарат для томографии сосудов? На какие параметры ориентироваться? Какие сканеры существуют? В чем суть работы магнитно-резонансного томографа?
Читать статью
Направление на МРТ сосудов
Магнитно-резонансная томография сосудов может проводиться как с направлением от доктора, так и без него — это зависит от клиники, которая будет проводить диагностику. В каких же случаях требуется направление для МРТ, кто его дает и как его получить?
Читать статью
МРТ сосудов — врачи
Выбор места для проведения МРТ-диагностики важен не только по критериям оборудования или цены. Огромную роль в успешности обследования играет опытный, высококвалифицированный специалист. Какие же врачи принимают участие в МРТ?
Читать статью
Как проводится МР ангиография
Вопрос о том, как проходит МР ангиография звучит часто из уст пациентов, которым предстоит пройти подобное исследование. МР ангиография — это неинвазивный, безопасный и совершенно безболезненный метод диагностирования.
Читать статью
Снимки, расшифровка, заключение МРТ сосудов
Результаты магнитно-резонансной томографии могут быть как распечатаны на обычную пленку, так и записаны на электронные носители. Что необходимо знать о последнем способе, как просматривать такие результаты и какой метод лучше?
Читать статью
МРТ сocудов с контрастом
Что такое МР-ангиография? Всегда ли необходим контраст? Каковы преимущества контрастирования? Разновидности и безопасность контрастных средств
Читать статью
МРТ или другие виды диагностики сосудов
В настояшее время для диагностики сосудов используются различные методы, КТ-ангиография, МР-ангиография, УЗИ. Разберем, рентген и мрт в чем разница, что лучше сделать УЗИ или МР ангиографию.
Читать статью
В каких случаях МРТ сосудов делают бесплатно
МРТ-обследование сосудов головного мозга, сердца и конечностей при наличии серьезных показаний можно пройти по полису ОМС бесплатно, для чего необходимо получить направление от врача и квоту на бесплатное прохождение процедуры.
Читать статью