Мрт ангиография артерий нижних конечностей
- Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: да
- Необходимость предварительной подготовки: нет
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес — до 200 кг
- Время подготовки заключения: 15-20 минут
- Дети: от 14 лет
КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.
Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.
Преимущества метода
Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.
Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.
К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.
Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.
Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
- Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
- Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
- Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
- Аневризмы (местное расширение сосудов);
- Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
- Ангиопатия при сахарном диабете;
- Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
- Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
- Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
- Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
- Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.
Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
Абсолютные противопоказания:
- Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
- Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
- Дети, не достигшие 14 лет.
КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:
- Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
- Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
- Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
- Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.
Альтернативные методы:
- МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
- Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
- Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.
Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей
Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.
Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.
Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.
Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.
При сканировании аппарат издает незначительный шум.
Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.
Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.
Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей
Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.
Контрастное усиление
Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.
На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.
«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.
Заключение врача
Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.
У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.
При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.
Возможность исследования для детей
Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.
Краткое описание процедуры
Общее время процедуры: 30 мин
Использование контрастирующего вещества: да, внутривенно
Подготовка и предварительные обследования: нет
КТ-ангиография подвздошных артерий и нижних конечностей с болюсным контрастированием и 3D реконструкцией – процедура мультиспирального томографического сканирования исследуемой области для получения высокоточного изображения сосудов. Исследование проводится с контрастным усилением, что позволяет увидеть самые незначительные отклонения от нормы именно в момент проведения обследования при прохождении контраста по сосудам. Последующая обработка изображений и 3D реконструкция позволяет наглядно оценить строение сосудов, наличие в них патологических изменений, а также обеспечивает точное предоперационное планирование.
Противопоказания к проведению процедуры
Обследование сопровождается незначительной лучевой нагрузкой, длится около 2 минут и, в целом, сравнительно безопасно. Однако, КТ-ангиография не проводится, если:
у вас индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ;
вы беременны (срок неважен);
у вас почечная или сердечная недостаточность в тяжелой форме;
у вас заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Когда назначается исследование
КТ-ангиография подвздошных артерий и нижних конечностей с болюсным контрастированием и 3D реконструкцией назначается при:
подозрении на стеноз артерий нижних конечностей;
прогрессирующем атеросклерозе;
травматических повреждениях исследуемой области;
наблюдении приобретенных и врожденных пороков;
постоперационном мониторинге состояния подвздошных артерий и артерий нижних конечностей после шунтирования или стентирования.
Полученные данные КТ ангиографии обрабатываются специальными программами с возможностью получения трехмерных изображений и многоплоскостных реконструкций. Метод позволяет построить наглядную 3D-модель сосудов и оценить степень распространения изменений.
Порядок проведения
Непосредственно сканирование занимает до двух минут. Предварительно пациенту в вену устанавливается катетер для введения контрастирующего вещества. Общий объем вещества и скорость подачи зависят от возраста, веса, особенностей телосложения пациента. При прохождении контраста по венам вы можете ощущать жар, небольшое головокружение. Если симптомы сильные и вы чувствуете себя плохо – сообщите об этом врачу.
Для получения снимков исследуемой области пациент ложится на манипуляционный стол на спину. В процессе сканирования стол будет перемещаться горизонтально для прохождения апертуры томографа. Врач наблюдает за пациентом из соседнего кабинета, вы можете общаться с ним по громкой связи, она постоянно работает.
Во время работы томографа желательно не шевелиться. Переворачиваться запрещено. В определенный момент нужно будет задержать дыхание на 8-10 секунд, врач вас предупредит. После завершения сканирования катетер убирается, пациент покидает кабинет. Результаты будут представлены после обработки полученных данных.
Что показывает КТ-ангиография
состояние сосудистой стенки, состояние окружающих тканей;
стенозы/сужения сосудов с возможностью рассчитать процент стеноза и оценить показания для оперативного вмешательства;
атеросклеротические бляшки;
травматическое повреждение артерий;
дисплазию сосудов;
аневризматические расширения сосудов;
Также КТ-ангиография применяется в целях контроля состояния сосудистых протезов и эффективности лечения.
КТ верхних конечностей на практике проводится реже, чем скрининг нижних конечностей. Чаще всего при сканировании тканей руки исследуют кости, плечевые, локтевые суставы, кисти руки и мягкие ткани.
Компьютерная томография нижних конечностей является комплексным исследованием и включает в себя отдельные протоколы сканирования сосудов ног, мягких тканей, костей, коленного, тазобедренного и голеностопного суставов и суставов стопы.
КТ ангиография сосудов нижних конечностей
Исследование может быть назначено при жалобах пациента на хромоту, онемение фаланг нижних конечностей, варикозное расширение вен, отеки, гематомы, очень слабый пульс в ногах, болезненные ощущения в икроножных мышцах, слабость в ногах, ощущение зябкости при теплой погоде или в теплом помещении и при других симптомах, которые свидетельствуют о нарушении кровоснабжения тканей ног.
Из-за того, что нативный скрининг не является информативным при исследовании вен, аорты и артерий, выполняется КТ ангиография сосудов ног с контрастом. Во время сканирования врач оценивает диаметр просвета сосудов, расположение, извитость сосудов, состояние сосудистой стенки и смежных мягких тканей, а также отмечает наличие атеросклеротических бляшек, патологического сужения, расширения и деформации.
КТ ангиография сосудов ног необходима для верификации следующих нарушений:
- тромбофлебита и флеботромбоза;
- дефектов строения и развития сосудов;
- эмболии;
- атеросклероза;
- ревматических поражений сосудов;
- воспалений;
- диабетической ангиопатии;
- опухолей сосудов;
- варикоза;
- стеноза, аневризм артерий;
- сдавления сосудов опухолями из смежных тканей;
- тромбоза;
- недостаточности венозных клапанов и прочих нарушений.
Основными альтернативами МСКТ с контрастированием являются УЗИ, МРТ и классическая рентгеновская ангиография. В диагностике нарушений сосудов ног МРТ часто по информативности уступает КТ, а классическая ангиография сопряжена с различными осложнениями после ее проведения и должна выполняться только в стационаре. КТ имеет ряд преимуществ – процедура достаточно короткая по времени, качество получаемых снимков является высоким, а само исследование — малоинвазивным и безболезненным.
Сделать КТ сосудов нижних конечностей можно во многих клиниках столицы. Исследование требует минимальной подготовки – за 2-3 часа до скрининга пациент должен отказаться от еды. При нарушении почечной функции пациенту требуется сдать биохимический анализ крови на определение уровня мочевины и креатинина.
КТ стопы
Данный вид исследования часто проводится в качестве уточняющего сведения рентгенографии, особенно это актуально при травматических изменениях. Так, КТ стопы проводится для определения переломов заднего отдела стопы (пяточной и таранных костей), поскольку из-за некорректной диагностики таких повреждений и недостаточном внимании к ним может развиться некроз таранной кости, различные деформации, которые являются основными причинами инвалидизации пациента.
Помимо этого, КТ стопы верифицирует:
- артрит;
- переломы пяточной кости, в том числе внесуставные и внутрисуставные, которые проникают в таранно-пяточный сустав, переломовывихи фаланг пальцев стопы и плюсневых костей;
- миозит;
- подагру;
- артроз;
- новообразования различного характера, в том числе метастазы из отдаленных участков организма;
- воспалительные процессы.
Безусловным преимуществом КТ стопы является возможность визуализации линий переломов и костных отломков. Исследование позволяет определить общую площадь суставной поверхности костных отломков, положение мелких осколков, смещение и прочие параметры. Благодаря КТ визуализируют переход линий перелома на внутреннюю лодыжку, что практически не определяется при рентгенографии.
Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.
Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону:
(499) 322-43-13