Мрт ангиография сосудов спинного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: от 50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Показания к проведению МРТ сосудов позвоночника

МРТ сосудов позвоночника

МРТ сосудов позвоночного столба дает возможность обнаружить патологические сосудистые образования (гемангиомы), опухолевые процессы в позвоночнике и прилегающих мягких тканях, воспаления, нарушения кровотока и развития сосудов, сдавление сосудов и нервных окончаний и иные патологии. Для получения более точной картины заболевания и определения качества опухоли исследование сопровождается введением контрастирующего вещества.

МР-ангиография сосудов позвоночника, как правило, выполняется в одном из отделов:

Позвоночная артерия. МРТ позвоночной артерии проводится для определения таких патологических изменений, как патологическая извилистость, расслоение, аневризмы вертебральной артерии, вертебрально-базилярная недостаточность, нарушения кровоснабжения позвоночного столба и головного мозга.
Шейный отдел. МР-ангиография сосудов шейного отдела назначается для диагностики таких состояний, как атеросклероз, ишемическая болезнь мозга, тромбоз, нарушения зрения, работоспособности, памяти, головные боли и головокружения, недостаточность кровоснабжения головного мозга.
Пояснично-крестцовый отдел. Исследования сосудов нижней части позвоночного столба выполняются для выявления патологий кровоснабжения спинного мозга и тазовых органов, новообразований, защемлений нервных корешков и сосудов.

По результатам МР-ангиографии сосудов позвоночника оценивается скорость кровотока, степень сужения сосудов, наличие и месторасположение тромбов, локализация расслоений в стенках сосудов.

Какие заболевания выявляются по результатам МРТ сосудов позвоночника?

МРТ сосудов позвоночника

От состояния сосудов позвоночного столба зависит качество кровоснабжения головного и спинного мозга, а также ряда внутренних органов.

Итогом МРТ-исследования сосудов позвоночника становится диагностика таких заболеваний, как:

гемангиомы;
прорастание опухолевых новообразований из позвоночника и прилегающих мягких тканей в сосуды;
воспаления и патологии развития сосудов;
сдавление сосудов рубцовыми тканями и травмированными участками позвоночника;
стенозы, тромбозы, атеросклерозы, аневризмы, расслоения сосудов;
ишемические состояния головного мозга;
синдромы позвоночной артерии.

Как проходит исследование?

МР-ангиография сосудистой сети позвоночника сопровождается введением контрастирующего вещества. Препарат вводится внутривенно, под наблюдением врача, после чего пациент помещается в установку МРТ. Поскольку во время исследования следует лежать неподвижно, пациент фиксируется в надлежащем положении при помощи валиков и ремней.

Гемангиомы шейного отдела – патология, часто встречающаяся у детей младшего возраста. При наличии показаний допускается назначение МРТ сосудов позвоночного столба у детей до 7 лет. Процедура при этом проводится под общей анестезией в присутствии врача-реаниматолога.

Как подготовиться к МР-ангиографии сосудов позвоночника?

Специальная подготовка к исследованию не требуется. В ряде случаев понадобится воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до процедуры. Для получения более точной картины заболевания может быть назначен развернутый анализ крови.

Противопоказания к МРТ сосудов позвоночника

Патологии сосудов позвоночника редко носят экстренный характер, тем не менее, если состояние пациента относится к категории угрожающих жизни, МР-ангиография не назначается.

Также МРТ-диагностика состояния сосудов позвоночного столба не производится при наличии таких противопоказаний, как:

психиатрические и неврологические заболевания, делающие невозможным длительное нахождение в неподвижном положении и ограниченном пространстве;
начальные сроки беременности;
излишний вес (масса >155 кг, объем тела > 140 см);
наличие металлических имплантов, электронных медицинских устройств;
аллергия на контрастирующее вещество;
серьезные заболевания печени, почек, сердца;
сложные формы сахарного диабета (с осторожностью).

Источник

Анатомия вертебробазилярных сосудов
Понятие «синдром позвоночной артерии»
Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды
Показания к обследованию
Причины поражения сосудов
Плюсы и минусы МРТ сосудов позвоночника
Противопоказания к сканированию

По данным мировой статистики 30 % ишемических инсультов, преходящих ишемических атаки, а также хронических нарушений мозгового кровообращения возникает из-за патологии артерий вертебробазилярного русла.

Где расположены вертебробазилярные сосуды и как анатомия способствует их поражению

Свое начало сосуд берет из подключичной артерии, далее проходит через отверстия поперечных отростков от VI к I шейному позвонку. Затем его ход продолжается через большое затылочное отверстие внутрь черепа, проходит по поверхности продолговатого мозга и, соединяясь с одноименной артерией противоположной стороны у края моста, образует базилярную артерию. Эта в свою очередь образует правую и левую заднемозговые артерии.

Есть три основных топографо-анатомических фактора поражения этих сосудов. Во-первых, большая часть позвоночных артерий проходит через отверстия позвонков шеи, движения в которых являются самыми высокоамплитудными во всем позвоночнике. Во-вторых, на уровне I-II позвонков артерию покрывают лишь мягкие ткани мышц шеи. В-третьих, важна симпатическая иннервация этих артерий, исходящая из нижнего симпатического узла шеи. Эти анатомические факторы формирую понятие синдрома позвоночной артерии.

Что означает «синдром позвоночной артерии»

Этом термин объединяет клинические симптомы, возникающие из-за сужения просвета артерии и/или деформации стенки извне (поражается нижний шейный отдел) и/или сужения вследствие рефлекторного симпатического воздействия (поражается верхний шейный отдел).

Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды

От того, какие ткани питает та или иная ветвь, будет зависть симптоматика и общая клиническая картина патологии.

Позвоночная артерия:

Спинномозговые ветви (передние; задние; короткие корешковые)- питают спинной мозг с его оболочками
Задние нижние мозжечковые ветви- питают части продолговатого мозга, мозжечка, IV желудочек
Менингеальные ветви- питают твердую мозговую оболочку

Базилярная артерия:

Передние нижние и верхние мозжечковые ветви – идут к мозжечку, III желудочку
Ветви моста мозга
Среднемозговые ветви- идут к ножкам мозга
Задние спинномозговые- питают спинной мозг с его оболочками

Показания и группы основных клинических симптомов

Основными функциональными и органическими признаками поражения сосудов являются:

постоянная ноющая головная боль с периодами обострения, зависящая от поворотов шеи, локализованная от затылка ко лбу (по типу «снятия шлема»)
нарушение зрения, выпадение их полей
головокружение
слабость, тошнота, снижение давления (вегетативные нарушения)
приходящий паралич всех конечностей (ишемическая атака)
инсульт

Различают следующие клинические формы синдрома позвоночной артерии:

Синдром Барре-Льеу- характеризуется разгибательным подвывихом II-III позвонков. Проявляется головными болями в затылке с иррадиацией в лобную часть, головокружением, нарушением зрения, ознобом, потливостью.
Цервикогенный мигренозный приступ- начинается с головокружения, нарушения равновесия, зрения, речи. На высоте приступа появляется невыносимая головная боль с рвотой.
Вестибуло-атаксический синдром- проявляется сильным головокружением, неустойчивостью, рвотой, снижением давления. Ухудшается при поворотах головы.
Кохлео-вестибулярный синдром- снижается слух, пациент не воспринимает шепот, шум в ушах.
Офтальмический синдром- снижение, быстрое утомление зрения, появляющиеся темные пятна перед глазами, искры и другие яркие точки.
Вегетативные нарушения- жар, озноб, потливость, холодные конечности, нарушение глотания, нарушение жизненных циклов.
Синдром дроп-атаки- характеризуется внезапным падением из-за преходящего паралича всех конечностей из-за резкого запрокидывания головы. Возникает из-за временной ишемии нижних отделов ствола мозга и мозжечка.

Что покажет МРТ сосудов позвоночника

Причины поражения левой и правой позвоночных артерий на МРТ:

атеросклеротическое поражение
подвывих суставных отростков
давящие на сосуд остеофиты
нестабильность шейного отдела
сдавление в области I позвонка при гипоплазии шейного отдела (платибазия, синдром Клиппеля-Файля, Киммерли и др.)
нестабильность дугоотросчатых суставов, их артро
межпозвонковые грыжи
патологическая извитость, асимметрия на МРТ позвоночных артерий
дислокация сосудов
сдавление опухолью спинномозгового канала

Преимущества и недостатки МРТ

при синдроме позвоночной артерии

Главными достоинствами магнитного резонанса являются его безвредность и возможность создания трехмерного изображения для выявления всевозможных многочисленных причин синдрома позвоночной артерии. Кроме того, не встает вопрос о том, нужно ли делать МРТ позвоночных артерий с контрастом- при обследовании сосудов позвоночника применение различных режимных протоколов позволяют не использовать дополнительный контраст.

Недостатком МРТ является относительно длительное время сканирования, во время которого нужно соблюдать полную неподвижность (около 30 минут).

Ограничения к МРТ

Не допускается МР-сканирование при наличии предметов из металла в организме. Это может быть кардиостимулятор, внутриматочная спираль, артериальные клипсы, стенты, металл для остеосинтеза, остатки дроби и другие предметы.

Современные аппараты позволяют комфортно чувствовать себя при сканировании пациентам с большим весом, страдающим клаустрофобией, эпилепсией со слуховой аурой. В таких ситуациях сканирование проводят в открытых или закрытых аппаратах с широкой апертурой.

Источник

Магнитно-резонансная ангиография сосудов – метод, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР ангиография позволяет получить двух- и трехмерные изображения сосудов исследуемой области, возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию данная методика дает применительно к обследования артерий головного мозга, вен и синусов головного мозга и сосудов шеи.

Может выполняться в двух вариантах – с использованием или без применения контрастного вещества. В первом случае является неинвазивным (нетравматичным) методом, во втором – малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности процедура может выполняться амбулаторно, т.е. без госпитализации пациента в стационар.

В каких случаях может применяться МР ангиография сосудов?

Врачи рекомендуют проведение процедуры при следующем состоянии:

Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий)
Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника
Аневризма – патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
Расслоение (диссекция) аорты
Артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий в результате их внезапной закупорки тромбами
Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления)
Контроль выполненного оперативного вмешательства>

Какие преимущества имеются по сравнению с другими методами исследования?

Большое преимущество магнитно-резонансной ангиографии по сравнению с рентгеноконтрастной или КТ ангиографией – исключение воздействия на организм рентгеновских лучей. Другое достоинство – возможность визуализировать сосуды без использования контрастного вещества.

Магнитно резонансная ангиография

Какие существуют противопоказания для проведения диагностики?

Несмотря на ряд достоинств, магнитно-резонансная ангиография противопоказана пациентам, у которых имеются:

клаустрофобия
психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лежа в покое
беременность
металлические протезы (имплантаты) в теле (например, искусственные клапаны сердца, суставов, кардиостимуляторы)

Как следует готовиться к обследованию?

Никакая специальная подготовка к процедуре не нужна.

Поскольку ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар, а также дополнительное обследование, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.

Читайте также: Снимки кт и мрт легких

Как проводится?

Исследование выполняется на специальном аппарате – магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на стол аппарата. Рентгенолог находится в смежной комнате, возле пульта управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение всей процедуры рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения качественных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на 10–20 секунд. МР ангиографию возможно выполнить в двух режимах – с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед обследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введенное в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки.

Опасно ли электромагнитное поле, используемое при диагностике?

Используемое при МРТ ангиографии электромагнитное поле абсолютно безвредно для взрослого человека.

Какие возможны осложнения?

В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, в виде зуда, появления кожной сыпи или затрудненного дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.

Как вести себя после исследования?

После успешно проведенной МР ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к привычному образу жизни. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости (воды), с тем чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
Диск с обследованием
Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
Внутренний контроль качества исследований
100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На МР-ангиографию

Источник

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

Важно!

Многократные процедуры рентгена вредны для организма. Допустимая доза облучения с целью диагностики – 15 мЗв/год. Так, детям до 18 лет флюорография (профилактическая рентгенография) не делается.

С помощью МРТ можно:

диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
выявить нарушения в процессах метаболизма;
получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
картировать кору головного мозга;
определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

Читайте также: Есть ли в евпатории мрт

МРТ с контрастом необходимо:

после удаления грыж межпозвоночных дисков;
при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
для определения степени активности рассеянного склероза;
при новообразованиях в головном и спинном мозге;
для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Противопоказания

Некоторые заболевания, такие как тяжелые заболевания почек, исключают использование контраста при МРТ. В том числе введение контраста противопоказано при беременности.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

черепно-мозговая травма;
атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
расслоение аорты;
синдром внешнего сдавления сосуда;
врожденный порок сердца;
головные боли неясной этиологии;
сужение просвета артерий;
инсульт;
подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

Обратите внимание!

Проходить МРТ-обследование не рекомендуется людям с боязнью закрытого пространства. Для таких пациентов существуют модели оборудования с открытым контуром.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Для справки

МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

различные заболевания сосудов;
инсульты в ранней стадии;
причины головных болей;
внутренние кровотечения и кровоизлияния;
новообразования;
повышение внутричерепного давления;
инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
воспалительные процессы;
поражения органов слуха и речи;>
эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

Источник