Мрт артерий шеи с контрастным усилением
Если человеку впервые предстоит делать МРТ сосудов шеи, у него могут возникнуть различные вопросы по поводу этой процедуры. Для чего и как она делается? Нужна ли какая-то особая подготовка? Что лучше – МРТ или УЗИ сосудов шеи?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог, исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк Владимир Владимирович Тулинов.
— Владимир Владимирович, часто ли к вам в центр обращаются пациенты для того, чтобы пройти МРТ сосудов шеи?
— Да, сравнительно часто. Как правило, это исследование идёт как дополнение к обследованию мягких тканей шеи.
— МРТ сосудов шеи – это самостоятельное исследование или оно входит в какое-то другое?
— Да, это самостоятельное обследование.
— Для чего делается МРТ сосудов шеи?
— Чтобы исключить какие-то органические изменения и врождённую патологию, в том числе аневризмы и артерио-венозные мальформации, а также участки стеноза.
— Какие жалобы, симптомы у человека могут стать поводом для направления его на МРТ сосудов шеи?
— Врач может назначить это исследование при наличии у пациента головных болей, шума в голове, головокружения, эпизодов потери сознания, ухудшения памяти, некоторых других проявлений.
— Что показывает МРТ сосудов шеи?
— С помощью магнитно-резонансной томографии врач может увидеть не все сосуды – только артерии, вены не просматриваются. Причём видны только магистральные артерии: позвоночные артерии (сегменты V1, V2 и V3), наружные и внутренние экстракраниальные (внечерепные) отделы сонных артерий справа и слева. Врач видит эти сосуды в 3D-проекции, может рассмотреть их во всех подробностях, под разными углами. Доктор может, в частности, оценить ход сосудов, их патологическую извитость, связь между сосудами.
— Как выглядит процедура и сколько по времени длится МРТ сосудов шеи?
— Пациент ложится на стол томографа лицом вверх, ему на шею надевается специальная катушка, стол завозится внутрь аппарата, и в течение 20 минут проводится обследование. Задача пациента – лежать, не двигаясь. Так как именно этот вид исследования характерен большим количеством срезов, на основании которых потом строится 3D-модель изображения, очень важно как можно меньше делать глотательные движения. Иначе картинка может смазаться, получиться некачественной. Если человеку всё же захочется сглотнуть слюну, делать это желательно аккуратно, с низкой амплитудой.
— Что представляет собой МРТ сосудов шеи с контрастированием, и в каких случаях назначается это исследование?
— В принципе, МРТ сосудов шеи, в отличие, скажем, от компьютерной томографии (КТ) – метод бесконтрастный. Это одно из его преимуществ. То есть мы может построить 3D-изображение на основании физических свойств текущей крови. Но в отдельных случаях контраст требуется – в частности, при подозрении на тромбоз. В своём нормальном состоянии сосуды контрастное вещество пропускают, а место закупорки тромботическими массами – сам тромб – контраст как бы обволакивает. Без контрастирования мы эту картину не увидим. Это важно для последующего лечения: хирург будет решать, удалять этот тромб, или применять шунтирующую операцию, чтобы обойти тромб.
Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния. Оно вводится внутривенно, не несёт никакой лучевой нагрузки и полностью выводится из организма в течение 4 часов естественным путём, вместе с мочой.
Подробнее о том, для чего при МРТ нужен контраст, читайте в нашей статье
— Нужно ли как-то готовиться к МРТ сосудов шеи?
— Нет, никакой особой подготовки от человека не требуется. Но здесь есть один нюанс. Случается, пациент не может выдержать все 20 минут исследования, лёжа неподвижно, и просит сделать паузу (для того, чтобы подать сигнал, у него в руке есть специальная груша). Тогда обследование считается несостоявшимся, и всю процедуру придётся начинать заново.
— Распространённым методом оценки сосудов шеи является ультразвуковое исследование. Почему же тогда доктор направляет на МРТ? Этот метод лучше, чем УЗИ?
— Это два совершенно разных метода, они взаимно дополняют друг друга. То есть нельзя сказать, что лучше. В идеале, чтобы до конца разобраться в какой-то патологии, нужно делать и то, и другое. Если с помощью МРТ сосудов шеи оценивается их анатомическое состояние, обнаруживаются врождённые или приобретённые органические изменения, то посредством УЗИ мы оцениваем функциональные изменения – скорость и объём кровотока, толщину стенки сосудов, наличие патологических турбулентных потоков (завихрений). Словом, когда врач хочет получить максимум информации, он, как правило, даёт пациенту направление сразу на два эти вида исследования.
Подробнее об УЗИ сосудов шеи можно прочитать здесь
— Бывает ли так, что по результатам проведённого исследования вы видите, что пациенту может понадобиться и другая диагностика – в частности, компьютерная томография сосудов шеи? Или МРТ может ответить на все вопросы?
— КТ, как и УЗИ, является дополняющим методом диагностики. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются, например, атеросклеротические бляшки. Но напомню вот что. МРТ сосудов шеи делается в основном без контрастного усиления, а если контраст и используется, то это вещество на основе солей гадолиния. При КТ-исследовании есть лучевая нагрузка и вводится йодсодержащий контрастный препарат. Можно отметить, что йодсодержащие препараты очень часто вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и, как следствие, смерти.
Выбор того или иного метода исследования зависит от конкретной ситуации и остаётся за врачом.
Записаться на МРТ артерий шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
МРТ шеи: кому оно нужно и что покажет?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки
Тулинов Владимир Владимирович
В 2010 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело».
В 2010-2011 г. – интернатура по специальности «Рентгенология».
С 2011 г. врач-рентгенолог федеральной сети «МРТ Эксперт».
С 2015 г. руководитель и главный врач «МРТ Эксперт» Елец. С апреля 2019 г. – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк II.
В 2019 г. получил диплом МГУУ правительства Москвы с присвоением квалификации «Мастер делового администрирования – Master of Business Administration (MBA)».
Краткое описание процедуры
Время проведения: 15-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Дети: старше 7 лет
При каких симптомах назначают МРТ сосудов шеи?
Диагностику сосудов шеи методом МРТ могут рекомендовать при:
шуме в ушах;
головной боли, головокружениях, обмороках, предобморочных состояниях;
нарушении зрения;
ухудшении слуха;
расстройстве сна;
звоне в голове;
ухудшении памяти;
аритмии при отсутствии нарушений работы сердца;
резких изменениях артериального давления;
потемнении в глазах;
нарушении речи и глотания;
двоении в глазах.
МРТ шейных сосудов может быть также назначена после перенесенных травм данного участка.
МРТ сосудов шеи: что показывает диагностика?
Нарушение кровообращения в области шеи при тромбозе и других патологиях затрудняют поступление крови к головному мозгу, что может вызывать серьезные проблемы в его функциональном состоянии. Именно поэтому важно диагностировать изменения в сосудах шеи на самых ранних этапах их развития. Наиболее точным, безопасным и неинвазивным методом является МРТ сосудов шеи.
МРТ ангиография сосудов шеи визуализирует позвоночные артерии, яремные вены, в том числе их ветви, а также сонные артерии и их ветви. Метод позволяет оценить особенности строения сосудов, выявить аномалии их развития, особенности расположения того или иного сосуда, определить ширину его просвета, а также отличить медленный и быстрый кровоток на основании высокой чувствительности метода МРТ к скорости течения крови.
Методика позволяет за короткое время получить серию послойных изображений сосудов данного участка организма, реконструировать их в 3D-режиме и оценить взаимосвязь кровеносных сосудов между собой и тканями шеи.
МРТ артерий шеи: что показывает данное исследование?
Диагностика позволяет успешно выявлять:
атеросклеротические бляшки;
тромбы;
повреждение сосудистой стенки;
патологическую извитость, артерио-венозные мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром и другие пороки развития сосудов;
области сужения сосудов, тромбозы;
воспаление сосуда, например, васкулит, болезнь Такаясу;
аномалии размеров и расположения вен и артерий шеи;
тромбофлебит;
сращение вен;
сдавливание сосудов рубцовой тканью;
изменение в сосудах вследствие влияния новообразований соседних органов и тканей – сдавливание сосудов, внедрение в сосуды опухолей.
МРТ сонной артерии может быть показана при подозрении на диссекцию стенки данного сосуда.
МРТ вен шеи, также как и диагностика артерий данной области, позволяет оценить особенности анатомического и функционального состояния вен, выявить аномалии развития, а также определить характер кровотока в данных сосудах.
На основании полученных данных можно провести планирование ангиопластики и стентирования — МРТ артерий шеи успешно используется при подготовке пациента к оперативному вмешательству для оценки взаимного расположения органов шеи и кровеносных сосудов, а также для контроля результатов назначенного лечения.
Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?
Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.
Диагностика сосудов шеи с контрастным усилением проводится только по назначению лечащего врача либо по рекомендации врача-рентгенолога.
Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.
Основные альтернативные методы исследования патологий кровообращения шеи
Наряду с МРТ для выявления нарушений сосудов шеи часто используют компьютерную томографию, дуплексное УЗИ-сканирование и контрастную инвазивную ангиографию.
Компьютерная томография является таким же информативным методом, как и МРТ, однако из-за лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата на основе йода применяется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ или как уточняющий метод, если МРТ оказалась нерезультативной.
Дуплексное сканирование позволяет быстро оценить функциональные показатели сосудистого русла шеи, однако данный метод является менее информативным, чем МРТ и КТ.
Процедура ангиографии является инвазивной и требует обязательного введения контрастного препарата. Также данная процедура обладает лучевой нагрузкой и технической сложностью проведения.
Особенности процедуры МРТ шейных артерий
Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.
Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.
Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.
Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.
Длительность обследования: около 20-25 минут
Введение контраста: без применения контраста
Подготовка к обследованию: отсутствует.
Противопоказания: есть.
Ограничения: масса тела более 120-130 кг. Для клиники на Симферопольском бульваре масса тела более 180 кг.
Подготовка заключения: 2 часа.
Стоимость МРТ сосудов шеи: 7450 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов шеи — способ диагностики сосудов для получения данных об их состоянии, строении и имеющихся патологиях. Это неинвазивный и полностью безопасный для здоровья метод, отличающийся большой точностью и достоверностью. МРТ артерий шеи дает максимально объективную картину происходящих в них изменений и тенденций к развитию тех или иных процессов.
По сравнению с прочими видами диагностических исследований вен и артерий, МРТ сосудов обладает существенными преимуществами:
1. Отсутствие лучевой нагрузки (при МРТ сосудов создается магнитное поле), поэтому процедуру можно проводить неоднократно даже в течение дня или недели.
2. Подходит людям с непереносимостью йодосодержащих контрастных веществ.
3. Результаты в 3Д-формате.
МРТ сосудов шеи очень чувствительна к скорости движения крови — легко контролировать как медленный, так и быстрый кровоток, структуру и функции венозного русла. При помощи данного способа визуализируются не только непосредственно сосуды и их стенки, но и окружающие ткани. Таким образом, можно получить конкретные данные относительно расположения сосудов и их диаметра, просвета между стенками, их расслоения, сужения или закрытия (обтурации).
Преимущества МРТ сосудов шеи в «СМ-Клиника»
Наш медицинский центр предлагает проведение томографии различной направленности, в том числе МРТ артерий шеи.
Услуги «СМ-Клиника» — это:
1. Внимательное, корректное и ответственное отношение. Мы прилагаем все усилия для того, чтобы обеспечить нашим пациентам высочайшее качество обслуживания.
2. Индивидуальный подход. По желанию пациенты могут предварительно записаться на прием к профильному специалисту для назначения тех или иных процедур и исследований.
3. Мы используем в работе 1.0 Тесловый МР — томограф фирмы Siemens.
4. Квалификация. Уровень подготовки и опыт работающих в «СМ-Клиника» врачей и специалистов-диагностов на высоком уровне, что позволяет решать самые сложные проблемы.
5. Оперативность. Мы стараемся минимизировать время процедуры, принимая во внимание занятость наших клиентов.
6. Конфиденциальность: вся информация относительно состояния здоровья пациента является предметом врачебной тайны и не подлежит разглашению.
7. Мы проводим МРТ шеи по доступной цене.
8. Процедура выполняется в любое время суток.
Какие патологии способна выявить МРТ сосудов шеи?
- Новообразования;
- сосудистая аневризма;
- диссекция стенки сонной артерии;
- тромбофлебит;
- аномалии размеров сосудов и вен, а также их расположения;
- васкулит;
- сращение вен, извитость сонной артерии;
- внедрение в сосуды опухолей мягких тканей, сдавливание сосудов рубцовой тканью после операций или травм.
Вышеупомянутые заболевания вызывают также нарушение кровоснабжения головного мозга, что негативно сказывается на состоянии здоровья и самочувствии человека. Зачастую именно МРТ дает возможность поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие какой-либо болезни.
Показания для проведения МРТ сосудов шеи
- резкие изменения артериального давления;
- приступы головной боли, потемнение в глазах, нарушения сна, памяти;
- травмы данной области;
- обмороки и предобморочные состояния;
- двоение в глазах, нарушение речи и глотания.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к МРТ сосудов шеи
Противопоказания к проведению МРТ сосудов шеи не отличаются от противопоказаний для остальных видов томографии:
1. Абсолютные: имплантаты среднего уха, кардиостимуляторы (исключение — кардиостимуляторы без ферромагнитного элемента или с возможностью временного отключения).
2. Относительные (зависят от магнитной силы прибора):
- для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
- для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
- для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг, максимальная окружность тела в самом большом измерении 140 см;
- для клиники на Симферопольском бульваре — максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг;
- внутрисосудистые стенты;
- ферромагнитные осколки, эндопротезы из ферромагнитных сплавов;
- металлические имплантаты;
- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы;
- кровоостанавливающие клипсы (за исключением сосудов головного мозга);
- соматические заболевания в декомпенсированной стадии;
- 1-12-я недели беременности.
Подготовка к МРТ сосудов
Перед процедурой нет необходимости готовиться особым образом, равно как и изменять питание и режим приема лекарств, следует лишь ознакомить врача с некоторыми моментами:
- наличие внутриматочной спирали;
- клаустрофобия;
- медицинские приборы, имплантаты, татуировки краской с металлическими частицами, протезы (включая зубные).
Необходимо снять все изделия из металла, поскольку они могут нагреваться (украшения, пирсинг, протезы). Не рекомендуется проводить МРТ при гиперкинезе (неконтролируемых движениях), когда человеку сложно определенное время быть обездвиженным.
Проведение МРТ артерий шеи
Процесс исследования не причиняет пациенту никакого беспокойства. Для большего комфорта клиентам выдаются специальные наушники. Кроме того, в томографе есть освещение, вентиляция и двусторонний канал связи, по которому человек может связаться с врачом и сообщить ему о своем самочувствии или психологическом состоянии. Вы можете проходить МРТ в присутствии родственника или близкого человека. Пока работает аппаратура, важно лежать спокойно, не шевелиться, иначе качество снимков может снизиться. Длительность процедуры определяется сложностью проблемы и исследуемой областью, но не превышает одного часа.
После проведения МРТ сосудов шеи наш специалист составит компетентное и взвешенное заключение, с которым необходимо отправиться к лечащему врачу для определения терапии и комплекса адекватных мер. Обладая должной материальной, технической и научной базой, квалифицированные врачи «СМ-Клиника» предложат оптимальный план лечения, направленный на исцеление и восстановление организма.
Запись на МРТ сосудов
Уточнить подробности (в том числе узнать точную стоимость проведения МРТ шеи), а также записаться на данную процедуру вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи | 13 350 |