Мрт брюшная полость верхний этаж

Современная медицина шагнула далеко вперед и предоставляет новые безопасные способы изучения внутренних органов. Одним из таких вариантов диагностики заболеваний является магнитно-резонансная томография, или сокращенно МРТ. Благодаря ей можно получать снимки человеческого организма в разных ракурсах, что обеспечивает специалистов всей информацией о состоянии больного для определения правильного диагноза.

Показания к МРТ диагностике органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

• образования опухоли в желчных протоках и печени;
• цирроза печени;
• гепатитов;
• жировой дистрофии;
• абсцессов;
• паразитарных кист;
• желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
• механической желтухи;
• гепатомегалии и спленомегалии;
• травматических повреждений;
• ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
• острого или хронического панкреатита;
• гепато-церебральной дистрофии;
• наличия в организме камней или инородных тел;
• скопления жидкости;
• скрытого кровотечения;
• аномального формирования органов живота;
• тромбоза или аневризмы;
• нарушений обменных процессов;
• почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

Какие органы брюшной полости обследуются?

Среди всех внутренних органов, которые обследуют таким способом, как МРТ брюшной полости, присутствуют:

1. Печень. Целью является исследование аномальных явлений, а именно — выяснение степени проходимости, обнаружение опухолей и отеков, изучение кровотока печени.
2. Поджелудочная железа. Благодаря МРТ специалист выявляет злокачественные опухоли уже на начальных стадиях. Ранняя диагностика дает возможность начать необходимую терапию как можно раньше. Также на фото врач видит кисты, доброкачественные новообразования, камни, способен обнаружить фиброз поджелудочной железы и обе формы панкреатита.
3. Желчные и панкреатические протоки. С МРТ легко проверить их проходимость.
4. Почки. Их обследование проводится при резких болевых приступах в пояснице, мочеиспускании с кровью, снижении объемов мочи, появлении новообразований, наблюдении за динамикой лечения мочеточников. С помощью МРТ осуществляется визуализация срезов почечных тканей.
5. Селезенка. Проводится оценка ее структуры, габаритов и положения относительно других органов брюшной полости, что позволяет подтвердить или опровергнуть блуждание селезенки или образование у нее каких-либо дополнительных долей.

Также обследованию подлежат:

• желудок;
• толстый и тонкий кишечник;
• желчный пузырь и желчевыводящие пути;
• кровеносные сосуды и лимфоузлы;
• брюшина и стенки живота;
• мочеточники;
• надпочечники;
• паранефральная ткань.

Когда процедура противопоказана?

Среди противопоказаний:

• Присутствие в теле посторонних предметов, например, пуль, осколков или электронных систем, таких, как кардиостимулятор.
• Беременность, а именно первые 2 триместра, и период кормления младенца грудью (необходим перерыв в 24 часа).
• Клаустрофобия. Однако это ограничение решаемо путем применения седативных или обезболивающих препаратов. В настоящий момент уже существуют томографы открытого типа.
• Вес больше 130 кг.
• Повышенная чувствительность к веществу, используемому при контрастировании.
• Психические расстройства пациента.
• Наличие в организме любых устройств – имплантов. По причине сильного магнитного поля их работа может быть нарушена.

МРТ с контрастом и без

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма. Для ее проведения требуется томограф – установка, куда помещается обследуемый. В результате получается трехмерная картинка органов, тканей и отдельных структур с их расположением.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния. Вещество попадает только на патологические или имеющие аномалии участки, не причиняя вред организму. Выводится раствор вместе с жидкостью, что объясняет обильное питье непосредственно после проведения томографического обследования.

Как проходит подготовка к процедуре и само исследование?

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

• подготовительные меры;
• сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

1. Не кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
2. Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
3. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
4. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
5. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
6. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Что показывает снимок?

Расшифровка МРТ брюшной полости направлена на то, чтобы детально описать то, что покажет полученный снимок, а именно — внешний вид исследуемых внутренних органов, сосудов и мягких тканей и видимые изменения в их структуре и расположении. Также на снимке видны метастазы и очаги зарождения болезней. По ним можно установить и характер опухоли.

Особенности магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости ребенка

Важным требованием проведения процедуры МРТ является неподвижность обследуемого человека, находящегося в трубе томографа. Маленькому ребенку, которому еще не исполнилось 6 лет, сложно не двигаться столь долгое время, а тем более оставаться одному в томографе. По этим причинам до этого возраста малышам не делают томографию. Однако при острой необходимости в ее проведении ребенку делают наркоз, при котором пользоваться контрастом запрещено.

МРТ при беременности

Во время беременности осуществление МРТ ограничено первым триместром. Однако это противопоказание не является строгим. Принимать решение о том, стоит сделать томографию или нет, должна сама беременная женщина. Данных о том, что прохождение процедуры привело к патологии плода, не существует. Однако именно в первые 12 недель внутриутробного развития идет процесс формирования внутренних органов и систем у ребенка, что увеличивает вероятность появления аномалии при любом внешнем воздействии. Если есть возможность, лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Сколько стоит диагностика?

МРТ – дорогая методика диагностирования заболеваний и обследования органов и сосудов. Ее стоимость выше обычных исследований, так как занимает больше времени. То, сколько будет стоить процедура, зависит от ее вида и используемых веществ. Например, обычная магнитно-резонансная томография стоит около 5000 рублей, а с контрастированием — дороже (до 6500 рублей), не учитывая цену на само вещество, которое используется как контраст.

Стоимость МРТ органов брюшной полости в Москве

Все диагностические центры Москвы

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на НагатинскойТомограф: Аппарат 1,5 Тл

8000 р.5900 р.

МРТ 24 на ПавелецкойТомограф: Аппарат 1,5 Тл

9300 р.

МРТ 24 на КаланчевскойТомограф: Аппарат 1,5 Тл

9300 р.

• Время проведения: 60 минут, с контрастом — 90 минут
• Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
• Необходимость предварительной подготовки: да
• Наличие противопоказаний: да
• Ограничения: вес — до 180 кг, объем талии — не более 140 см, высота талии — не более 32 см
• Время подготовки заключения: 30-60 минут
• Дети: от 7 лет

МРТ органов брюшной полости — современный высокоинформативный метод неинвазивной диагностики. Он дает возможность врачу «увидеть» органы брюшной полости, оценить их размеры и особенности анатомического строения, а также своевременно диагностировать возможную патологию.

При проведении МРТ прекрасно визуализируются паренхиматозные органы, а также лимфатические узлы, печеночные сосуды и нервные сплетения. На томограммах заметны желудок и петли кишечника, однако МРТ не обеспечивает достаточной информативности при патологии полых органов и не используется для их диагностики.

Преимущества метода

Методика МРТ не связана с использованием ионизирующего излучения, способного вызывать в живых тканях образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны. Потому этот метод диагностики можно применять в обследовании пациентов так часто, как это необходимо в каждом конкретном случае. Такая необходимость возникает, например, в ходе лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, так как позволяет специалистам контролировать ход проводимого лечения данной патологии.

Другим немаловажным преимуществом МРТ является и то, что современные томографы позволяют строить изображения исследуемых органов в 3D, а также получать их срезы в необходимой врачу проекции. Если вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости в Москве, то вы можете круглосуточно звонить нашим операторам, они запишут вас на процедуру в одну из клиник города, наиболее удобную для вас.

Стоимость МРТ не самая низкая в сравнении с другими исследованиями, но выполнение этой процедуры позволяет не только установить правильный и точный диагноз, но и избежать проведения более травматичных методов исследования, например, диагностической лапароскопии.

Что такое МРТ и на чем основана диагностика

О том, что такое МРТ и чем оно отличается от того же УЗИ брюшной полости, большинство пациентов узнало сравнительно недавно, около 15 лет назад. Этот метод диагностики представляет собой исследование с применением мощного магнитного поля, создаваемого внутри замкнутого контура. С его помощью можно увидеть все, что находится внутри брюшной полости.

Диагностическое и контрольное исследование брюшной полости МРТ проводится путем воздействия на ткани магнитных полей и радио импульсов определенной частоты. Именно поэтому метод и получил такое название — МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.

Получение 100% точных результатов стало возможным благодаря влиянию магнитных полей на водород, который является структурной составляющей белковых клеток, молекул ДНК, костных тканей. Во время проведения процедуры МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства атомы намагничиваются, а затем начинают излучать остаточную энергию, которая улавливается датчиками. При наличии патологических изменений внутри живота характеристики обратного излучения отклоняются от нормы. Именно такие изменения принимаются во внимание при интерпретации результатов исследования.

В результате диагностической процедуры врач получает изображения исследуемых органов и структур, а также окружающих их тканей и органов в различных проекциях (3D формат) или в виде послойных срезов с различным расположением осей. При этом врач может визуализировать патологии внутренних органов и структур, расположение конкрементов и инородных предметов, а также хирургических инструментов (в случае, если магнитно-резонансное исследование применяется для контроля при проведении малоинвазивных процедур). Выглядеть результат диагностики может как набор снимков в 2D формате, или в форме объемной модели.

Ключевое достоинство МРТ перед другими методами — выявление физиологических процессов в обследуемой зоне. При необходимости оно может проходить в режиме реального времени.

Показания к МРТ органов брюшной полости

Показаниями для проведения МРТ являются следующие заболевания органов брюшной полости:

• портальная гипертензия;
• острый или хронический панкреатит;
• гепатомегалия неизвестного генеза;
• механическая желтуха;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• выявление наличия метастазов;
• диагностика объемных процессов, не имеющих опухолевой природы (паразитарные кисты, организовавшиеся гематомы, абсцессы);
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени;
• наличие воспалительного процесса, имеющего различную этиологию;
• подозрение на наличие опухоли;
• инфаркты или преходящие ишемические нарушения в паренхиматозных органах;
• обнаружение инородных неметаллических предметов;
• аномалии строения органов брюшной полости;
• травмы области живота.

Противопоказания к МРТ органов брюшной полости

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ органов брюшной полости, при которых эту процедуру ни в коем случае выполнять нельзя, является наличие установленных у пациентов электронных или ферромагнитных изделий медицинского назначения (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кохлеарные имплантаты и т.п.). Магнитное поле высокой напряженности способно вывести эти изделия из строя или вызвать ожог окружающих их мягких тканей.

Относительные противопоказания позволяют выполнять МРТ, но с соблюдением ряда условий. Так, у пациентов, страдающих клаустрофобией, МРТ органов брюшной полостивыполняют на томографах с открытым контуром.

Ввиду того, что в ходе процедуры пациент достаточно длительное время должен сохранять неподвижное положение, относительными противопоказаниями к ней являются дошкольный возраст детей и состояния пациентов, сопровождающееся повышенной двигательной возбудимостью. В этих случаях можно сделать МРТ органов брюшной полости в состоянии медикаментозного сна.

Нежелательно выполнять МРТ у женщин в первом триместре беременности, так как на сегодня еще не накоплено достаточно большого объема статистических данных, подтверждающих отсутствие у этого метода диагностики тератогенного действия. При необходимости, когда предполагаемая польза для жизни и здоровья женщины значительно превышает возможный риск для плода, МРТ органов брюшной полости у беременных женщин можно выполнять.

Для проведения МРТ органов брюшной полости с контрастированием противопоказаниями являются:

• хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на контрастный препарат;
• беременность любого срока.

Результаты диагностики

Для профессиональных докторов расшифровка МРТ брюшной полости не представляет труда, но все же занимает от нескольких часов (при необходимости поставить точный диагноз в короткие сроки) до 3 суток. Пациент получает на руки заключение врача, которое нельзя рассматривать как диагноз. Его поставит лечащий врач на основании озвученных специалистом фактов.

Расшифровка МРТ оформляется в виде пакета документов, в которых входят:

• снимки (срезы) обследованных органов и систем в распечатанном виде или на электронном носителе;
• бланки с пояснениями специалиста относительно зафиксированных изменений в строении, положении внутренних органов, наличии в них новообразований и так далее.

Перечисленные материалы необходимо передать лечащему врачу, который порекомендовал сделать МРТ.

Альтернативные методы

В тех случаях, когда в силу тех или иных причин выполнить МРТ невозможно, для диагностики заболеваний прибегают к альтернативным методам исследований. К ним можно отнести:

• Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, позволяющий диагностировать самые различные патологии органов брюшной полости (селезенка, печень и т.д.);
• Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. В ходе исследования пациент пьет взвесь контраста, и ее пассаж отслеживается в ходе рентгеноскопии;
• компьютерная томография (КТ) брюшной полости . Это один из самых информативных методов для диагностики многочисленных заболеваний полых органов брюшной полости, к которым относятся желудок и кишечник;
• Ирригоскопия. Данный метод лучевой диагностики используется для выявления патологии толстого кишечника;
• Внутривенная холангиохолецистография. Позволяет выявить заболевания желчевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводят раствор контраста, а затем выполняют серию рентгеновских снимков;
• Диагностическая лапароскопия. Используется для выявления некоторых патологий органов брюшной полости;
• Прицельная биопсия под контролем рентгена или УЗИ. Необходимость в использовании этого метода возникает при подозрении на злокачественный процесс.

Как делают МРТ органов брюшной полости

Непосредственно перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все металлические предметы. После этого он ложится на кушетку. Для профилактики случайных движений конечности пациента фиксируются в правильном положении.

Во время процедуры вокруг исследуемой части тела пациента, в данном случае живота, происходит вращение кольцевой части магнитно-резонансного томографа. Это явление сопровождается довольно громким шумом, который некоторым пациентами причиняет дискомфорт. Чтобы не слышать его, можно воспользоваться берушами.

Во время дыхания происходит смещение диафрагмы и органов верхних отделов брюшной полости. В связи с этим ранее в ходе проведения МРТ пациента периодически просили задерживать дыхания. Современные томографы, используемые для проведения МРТ органов брюшной полости, обладают способностью автоматически подстраиваться под дыхание пациента, и поэтому необходимость в его задержке при выполнении процедуры отпадает.

Если пациенту необходимо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием, то сначала выполняют серию снимков в обычном режиме, после чего ему внутривенно вводят контрастное вещество, и исследование продолжают.

По желанию пациента с ним рядом во время процедуры могут находиться близкие люди. Это повышает комфортность исследования, а в ряде случаев это бывает просто необходимо, например, при проведении МРТ у детей, подростков или людей с неустойчивой нервной системой.

Как проходит обследование

Перед началом диагностики врач уточняет, можно ли делать МРТ, и правильно ли была проведена подготовка:

• соблюдалась ли диета;
• принимались ли назначенные врачом препараты;
• свободно ли тело от металлических предметов, включая пирсинг.

Затем пациента просят освободить обследуемую зону от одежды. В некоторых клиниках предоставляют специальные одноразовые рубахи и беруши. Затем врач или лаборант консультирует обследуемого и рассказывает, что входит в исследование, как оно будет проходить и как часто можно делать МРТ.

В зависимости от того, какие органы брюшной полости проверяют на МРТ и какие патологии подозреваются у пациента, ему вводят контрастный раствор. Этот этап реализуют при необходимости проверить печень, и чаще всего используется препарат Примовист или его аналоги — Магневист, Дотарем или Гадовист. Последние используются также для проведения МРТ или КТ брюшной полости при подозрении на сосудистые патологии.

Важно! Если исследование с контрастными веществами производят впервые, пациентам делают предварительную пробу, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на препараты.

Только после этого пациент помещается на мобильный стол, который будет двигаться внутри магнитного контура. Конечности, как и корпус обследуемого, фиксируется специальными тканевыми ремнями, после чего стол перемещают к аппарату МРТ и устанавливают в правильное положение. Врач покидает помещение — в течение всего времени, пока будет работать томограф, он находится в смежной комнате.

Во время процедуры с пациентом поддерживается голосовая связь, благодаря которой специалист может дать указания задержать дыхание и проконтролировать самочувствие обследуемого. Средняя продолжительность обследования — до 1 часа, но чаще оно длится чуть больше 20 минут. По ее окончании пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости требует определенной подготовки пациента. За несколько дней до процедуры следует прекратить употреблять все продукты, которые способствуют усилению газообразования. Дело в том, что сильный метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пять часов до исследования.

При плановом МРТ органов брюшной полости сначала пациенту рекомендуется выполнить УЗИ этих органов и представить в клинику заключение врача. Также для правильной интерпретации данных, полученных в ходе МРТ, желательно представить врачу выписку из амбулаторной карты или истории болезни и результаты всех предыдущих исследований, относящихся к заболеванию.

В настоящее время пройти МРТ органов брюшной полости в Москве и любом другом городе РФ можно и без наличия врачебного направления, по желанию пациента.

Что можно диагностировать с помощью МРТ

Официальная медицина утверждает, что показывает МРТ брюшной полости намного больше, чем компьютерный рентгенографический способ диагностики (КТ) и ультразвук. С его помощью устанавливают:

• строение органов, их размер, положение, характеристики оболочек и паренхимы;
• строение и положение кровеносных сосудов в исследуемой области, наличие или отсутствие в них патологических изменений (тромбов, аневризм, разрывов и деформаций);
• наличие или отсутствие обструктивных, воспалительных и дегенеративных очагов, их влияние на окружающие ткани;
• наличие, положение, размер и характер новообразований — кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• наличие, положение, размер и химический состав конкрементарных образований в желчевыводящих и мочевыводящих протоках;
• изменения в строении и функциях нервных стволов в полости живота, их влияние на функции и строение прилегающих органов.

Также МРТ применяется для послеоперационного контроля для отслеживания состояния швов и положения органов после удаления желчного пузыря и других органов, после их трансплантации, а также при онкологии.

Интересный факт! Примечательно, что МРТ брюшной полости показывает конкременты в желче- и мочевыводящих протоках даже в том случае, если другими способами их выявить не удалось. Дело в том, что некоторые разновидности камней не обнаруживаются рентгеновским излучением и ультразвуком.

Контрастное усиление

При наличии объемных процессов в брюшной полости нередко возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики. В этом случае прибегают к МРТ с контрастным усилением.

В качестве контрастного препарата в настоящее время используются такие средства как «Магневист» или «Омнискан». Их действующим веществом являются соли гадолиния, отличающиеся низкой токсичностью и неспособностью вызывать аллергические реакции.

Цена МРТ органов брюшной полости с контрастированием несколько выше, так как включает в себя и стоимость используемого контрастного вещества.

При внутривенном введении контраст быстро распространяется по кровеносным сосудам и проникает в ткани. При этом его накопление будет осуществляться в большой степени в опухолях, так как они имеют усиленный метаболизм и улучшенный кровоток. В результате даже совсем небольшие опухоли становятся хорошо заметными на томограммах.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы подготовиться к МРТ брюшной полости, следует снизить проявления метеоризма

В отличие от исследования при помощи томографа других частей тела, подготовка к МРТ брюшной полости проводится достаточно тщательная. Т. к. основную часть данной полости занимают отделы кишечника, важно, чтобы естественные процессы в них не мешали проведению диагностики.

И чтобы подготовиться к МРТ брюшной полости, следует снизить проявления метеоризма. Для этого за сутки до процедуры паци