Мрт брюшной аорты с контрастом
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
При каких симптомах может быть назначена МРТ аорты?
Диагностика аорты и ее ветвей может быть проведена при наличии у пациента:
повышенного артериального давления;
болей в брюшной полости, спине, груди;
пульсации в животе;
признаков нарушения кровоснабжения органов брюшной полости – ноющих болей после еды, похудения, нарушении стула;
ишемической болезни сердца;
одышки;
после перенесенных травм груди и живота.
Какие сосуды визуализируются на МРТ аорты?
МРТ аорты включает в себя два исследования – МРТ грудного и брюшного отделов данного магистрального сосуда и его ветвей.
На томографии грудного отдела аорты визуализируются строение и просвет стенки основного ствола этого сосуда и отходящих от него артерий:
медиастинальных;
межреберных;
бронхиальных;
перикардиальных;
эзофагеальных.
МРТ брюшного отдела аорты позволяет диагностировать нарушения в стволе аорты данного участка, а также в:
чревном стволе;
селезеночной артерии;
левой желудочной артерии;
общей печеночной артерии;
нижней и верхней брыжеечной артерии;
почечных артериях;
яичковых артериях.
Какие нарушения аорты выявляются с помощью МРТ?
Отсутствие лучевой нагрузки и высокая точность делает МРТ аорты одним из наиболее безопасных и достоверных способов оценки диаметра просвета сосуда, состояния сосудистой стенки, сдавления аорты растущим новообразованием и других изменений.
МРТ аорты успешно применяется для диагностики:
тромбоза;
истончения, расслоения стенки аорты;
аномалий развития;
аневризм;
атеросклероза аорты и артерий;
синдрома Лериша;
повреждения аорты и ее ветвей в результате закрытой травмы брюшной полости и груди;
стеноза;
артерио-венозных мальформаций;
воспалительных процессов, например, васкулита;
новообразований сосудов, сдавления аорты опухолью соседних тканей;
коарктации аорты;
опухолей средостения и позвоночника с прорастанием в аорту.
Наиболее распространенными патологиями аорты, диагностируемыми при помощи МРТ, являются:
- Аневризма. Аневризма аорты является расширением участка этого сосуда или выпячиванием его стенки. Аневризма грудного отдела встречается реже, наиболее распространена аневризма брюшного участка аорты. Клинически патология выражается тупой болью в животе, болью в спине и ощущением пульсации в брюшной полости. По причине слабости стенок аорты в области патологии она может не выдерживать сильного давления крови изнутри, что может привести к ее разрыву, что в свою очередь грозит сильному внутреннему кровотечению, которое без экстренной операции приводит к летальному исходу.
- Атеросклероз. Данное нарушение представляет собой скопление на стенках аорты и ее артерий холестерина и прочих жировых веществ. Это заболевание является наиболее распространенным нарушением артерий и характеризуется прогрессирующим течением. Накопление холестерина приводит к образованию бляшек, которые препятствуют течению крови по аорте, что становится причиной развития аневризмы, коллапса аорты, нарушения кровоснабжения ног, головного мозга, повреждения внутренних органов. Атеросклероз часто протекает бессимптомно.
- Коарктация аорты. Представляет собой врожденную аномалию сердца, который проявляется сегментарным сужением просвета аорты. Симптомами заболевания являются повышенное давление в артериях верхней части тела и пониженное в артериях ног, пульсация в голове, нарушение зрения, головная боль. При недостаточном снабжении кровью нижних конечностей может возникать их онемение, слабость, тяжесть в ногах.
Когда проводится МРТ аорты с контрастированием?
Внутривенное введение контрастного препарата на основе парамагнетика может быть проведено при подозрении на новообразование сосуда или близлежащих тканей для определения его этиологии и влияния на аорту. Также МРТ с контрастным усилением часто необходимо для четкого обозначения просвета сосуда, оценки характера кровотока в нем и определения особенностей внутренней поверхности стенки аорты и ее артерий.
Решение о целесообразности процедуры с контрастом принимает врач кабинета МРТ либо лечащий врач.
Альтернативные методы диагностики нарушений аорты
Несмотря на свою безопасность и информативность, МРТ чаще всего используется как уточняющая процедура после проведенных более простых исследований. Кроме того, при обследовании аорты МР-снимки могут иметь дефекты, причиной которых является быстрый и интенсивный кровоток в сосуде.
Альтернативным методом исследования аорты, не уступающим по информативности МРТ и лишенным недостатка в виде артефактов изображений, является компьютерная томография. КТ позволяет быстро и точно выявить незначительные изменения аорты и ее ветвей, не прибегая к инвазивному вмешательству. Ее также назначают в случае наличия у пациента ограничений к МРТ. Однако метод имеет ряд недостатков – лучевая нагрузка на пациента и необходимость введения йодсодержащего контраста, которое имеет противопоказания и может вызвать аллергию.
Инвазивная процедура ангиографии является также одной из методик диагностики нарушений аорты, однако, обладает технической сложностью, лучевой нагрузкой и рядом противопоказаний к использованию контраста.
С помощью дуплексного УЗИ-сканирования получают менее информативные данные, чем перечисленными методами. Преимуществом УЗИ является безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность оценить кровоток в сосуде.
- Содержимое:
- Показания к применению МРТ
- Противопоказания к проведению МРТ
- Как проходит обследование
- Заключение врача
магнитно-резонансная томография брюшного отдела аорты
Острые боли в области живота или спины? Наблюдение за общим состоянием пациента после проведения операции на аорте? Определение метастаз и т.п.? во всех этих случаях не обойтись без МРТ брюшной аорты. Такое обследование помогает наилучшим образом и наиболее точно определить все дегенеративные изменения этого органа, а также выявить атеросклеротическое поражение или другие патологические процессы. Кому показан данный вид диагностики? Существуют ли противопоказания? Как проводится такое обследование?
Показания к применению МРТ
Так как данный метод не основан на использовании лучевого облучения его, можно повторять многократно, при этом на организм человека практически не оказывается вредного воздействия. Результаты анализов позволяют при необходимости построить 3D – модель пораженного органа или участка сосуда для более детального изучения. Результатом проведения магнитно-резонансной томографии брюшной аорты являются точные и надежные снимки.
Внимание! Следует с осторожность проводить обследование с использованием контраста. Вещество, которое используется в виде маркера, имеет негативное воздействие на организм человека. Особенно это замечание справедливо относительно йодсодержащих средств. С началом использования для этой цели солей Гадолиния вред и токсичность маркеров была уменьшена.
МРТ брюшного отдела аорты показана в следующих случаях:
- Постоянные боли в спине и животе
- Уточнение диагноза
- Травмы живота требующие хирургического вмешательства
- Подозрение на синдром Лериша
- Наличие метастаз в лимфатических тканях расположенных возле аорты
- Необходимость в проведении операции на брюшной аорте
- Послеоперационное наблюдение
- Расслоение аорты
Все эти отклонения, как правило, определяются только с помощью магнитно-резонансной томографии. Точные снимки ясно дают понять общее состояние здоровья пациента, а также служат в качестве подтверждения наличия патологических процессов. Как и любой другой метод диагностики МРТ имеет определенные противопоказания.
3D снимок аорты брюшной полости
аорта отдела брюшного пространства на томографе
МРТ снимок брюшной аорты
трехмерный объемный снимок аорты отдела брюшного пространства
Противопоказания к проведению МРТ
В некоторых случаях проведение МРТ аорты брюшной полости не только не рекомендуется, но и категорически запрещается. Причинить вред такой метод обследования может в случае:
- Наличие встроенных металлических элементов. Запрещается проведение диагностики пациентов с установленными кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, клипсами и т.д.
- Клаустрофобия. Хотя само заболевание не означает автоматического запрета в проведении этого диагностического метода, но длительное нахождение в замкнутом пространстве может вызвать приступы паники. Если МРТ необходимо, пациенту могут предложить пройти его в состоянии медикаментозного сна.
- Почечная недостаточность. Даже современные маркеры являются достаточно токсичными, чтобы они не причинили непоправимый вред организму, требуется быстрое выведение медикаментозных препаратов с помощью почек. Если они не в состоянии эффективно с этим справиться, как в случае с почечной недостаточностью рекомендуется отказаться от такого вида диагностики.
- Беременность. Научно доказано что МРТ, в том числе, брюшной аорты, наносит непоправимый вред состоянию развивающегося плода. Кормящие матери должны быть осторожными и отказаться от грудного вскармливания, по крайней мере, на ближайшие 48 часов после проведения диагностики.
- Аллергия. В состав маркера, входя активные вещества которые могут быть сильными аллергенами и вызывать соответствующую реакцию организма.
Внимание! Если обследование проводят ребенку, следует позаботиться о том, чтобы рядом мог находиться, по крайней мере, один из родителей который бы следил за его состоянием.
Как проходит обследование?
Пациент, которому назначается диагностическая процедура, снимает все металлические предметы с поверхности тела. После чего ложится на стол, который въезжает в тоннель томографа. Обычно для улучшения результатов снимка ему внутривенно вводят маркер. Если существует подозрение на аневризму брюшной аорты, МРТ проводят натощак. Пациент неподвижно лежит в тоннеле в течение определенного времени.
Стоит учесть! томограф во время работы издает неприятный громкий шум. Для того чтобы снизить эффект раздражения и защитить себя можно использовать беруши.
Заключение врача
Обычно заключение составляется в течение одного часа после проведения обследования. Если наблюдается сложный случай, для расшифровки фотографии может потребоваться больше времени, обычно не более суток. В результате такой диагностики может быть назначено два вида лечения:
- Медикаментозное. Назначается в том случае если патологические процессы и увеличение аорты можно корректировать с помощью препаратов. Также даже если диагностирована небольшая аневризма, автоматически не назначается лечение, больного отправляют на консультацию к кардиологу.
- Хирургическое лечение. Обычно операции выполняет хирург соответствующего профиля. После обращения к нему стоит узнать о возможных рисках проведения операции и возможности избежать такого вмешательства.
На сегодняшний день МРТ брюшной аорты является наиболее точным диагностическим методом позволяющим установить наличие дегенеративных изменений даже на ранней стадии.
Магнитно-резонансная томография грудного и брюшного отделов аорты – способ исследования аорты, при котором на человеческое тело воздействует сила магнитного поля и радиоволн, результатом чего является фиксация изображения на чётких, высококачественных снимках.
Аорта является самым крупным кровеносным сосудом в теле человека. Она относится к большому кругу кровообращения, из неё отходят все вены этого круга. Начало этого сосуда находится в левом желудочке сердца, именно оттуда он выносит кровь.
Анатомически орган представлен несколькими частями – дугой, восходящей и нисходящей аортой. Последняя, в свою очередь, делится на грудную и брюшную часть.
Функции и особенности строения нисходящей аорты
Грудной и брюшной отдел аорты развивается из дорсального артериального ствола зародыша. Эта часть сосуда начинается на уровне тела 3-4 грудных позвонков, к низу сужается и переходит в крестцовую артерию, проходящую вдоль передней поверхности крестца. Нисходящая аорта лежит в пространстве средостения, в плоскости, направленной слева направо по отношению к позвоночнику. В месте прохождения через аортальное отверстие диафрагмы на уровне двенадцатого грудного позвонка, ствол аорты находится перед позвоночным столбом по средней линии.
Деление артерии на грудной и брюшной отдел происходит как раз по уровню аортального отверстия диафрагмы – выше его располагается грудная часть, ниже, в брюшной полости – соответственно, брюшная. На уровне четвёртого позвонка поясничного отдела из аорты отходят две крупные ветви – общие подвздошные артерии, а сама аорта продолжается ниже и доходит до таза в виде тонкого сосуда.
Из грудной части нисходящей аорты отходят артерии к мягким тканям и органам грудной клетки, а из брюшной – к самим стенкам брюшной полости, а также к желудку, поджелудочной железе, печени, кишечнику, селезёнке, почкам – ко всем органам, которые в ней расположены. Сама аорта, как и любой сосуд, имеет строение, состоящее из трёх слоёв: внутренней интимы, выстланной эндотелием, среднего мышечного слоя, и наружного – адвентиции, представленной рыхлой соединительной тканью. В адвентиции находятся микроскопические нервы и сосуды, которые питают стенки аорты.
Основной задачей этого крупного сосуда в теле человека является передача артериальной крови по большому кругу кровообращения.
Какие заболевания могут поражать нисходящую аорту, и для чего назначают МРТ этого отдела
Аорта, как и любой сосуд, подвержена появлению различных патологий и отклонений в её строении или работе. Среди них наиболее распространены специфические недуги.
Атеросклероз
Одной из его первопричин медики называют процесс старения организма вообще, и сосудистой системы, в частности. Внутренний слой (интима) утолщается, появляются различного рода уплотнения, связанные с миграцией мышечных клеток из среднего слоя. Сосудистая стенка из-за этого теряет свою природную эластичность, становится плотной и ригидной, просвет сосуда сужается, а сам он деформируется. В артерии появляются полые образования, содержащие внутри жиры. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками. Они негативно влияют на процессы кровоснабжения, так как из-за них существенно сужается просвет сосуда.
Аневризма аорты
Аневризмой называется патологическое расширение просвета аорты в любом её участке. Этот процесс затрагивает все три слоя стенок сосуда, чаще всего он появляется в брюшной части аорты.
Расслоение аорты
Состояние, при котором происходит разрыв внутренней оболочки стенки сосуда, и внутрь самой стенки начинает проникать кровь, из-за чего она утрачивает свою целостность, и распадается на слои. Данная патология опасна тем, что может повлечь смерть больного, кроме того, она часто сочетается с аневризмой аорты.
Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу
Выражается как воспалительный процесс всех слоёв стенки аорты, а также её ветвей, причём этиология заболевания пока неизвестна. В результате развития этой патологии, истончаются внешний и средний слои стенок аорты, а внутренний заметно утолщается, из-за чего постепенно происходит закупорка ветвей аорты и нарушение кровообращения, деформация и снижение прочности артерии.
Окклюзия аорты
Этим термином обозначается закупорка аорты, вызванная различными причинами. В результате такой закупорки происходит нарушение кровотока в органы и ткани. Собственно закупорку может вызывать, например, образовавшийся тромб, или отслоившийся внутренний слой стенки аорты.
Назначая МРТ грудного и брюшного отдела аорты, доктор планирует получить информацию о:
- строении и особенностях структуры ответвлений аорты;
- возможном наличии патологий;
- наличии очагов воспалительных процессов;
- проявлениях атеросклеротических изменений;
- появлении опухолевых новообразований;
- травмировании артерии;
- распространении метастазов из других органов;
- состоянии стенок нисходящего отдела аорты.
Как работает магнитно-резонансный томограф, в каких случаях назначают процедуру МРТ нисходящего отдела аорты
Магнитно-резонансная томография представляет собой метод исследования внутренних органов, сосудистой и лимфатической системы, глубинных тканей тела человека, исключающий хирургическое вмешательство. В процессе МРТ специальный аппарат – магнитно-резонансный томограф – подвергает пациента воздействию радиоволн и магнитного поля. Основой работы аппарата является принцип ядерного магнитного резонанса. Этот феномен заключается в способности ядер водорода реагировать выделением зарядов электричества на изменения мощности магнитного поля, в радиусе действия которого они находятся. Томограф фиксирует выделяемые заряды, а специальная компьютерная программа моделирует посрезовое изображение на основании этих данных. Толщина шага среза зависит от мощности магнитного поля – чем она больше, тем тоньше срез.
В некоторых случаях врач принимает решение о назначении МРТ грудного и брюшного отделов аорты с использованием контраста, например, при наличии подозрений на новообразования в артерии.
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии нисходящей части аорты являются:
- закрытые повреждения грудной клетки и брюшной полости, если есть основания считать, что они распространяются на аорту;
- диагностированные опухоли позвоночника или средостения, которые могут распространяться в грудную аорту;
- опухолевые образования в различных частях организма, метастазы от которых распространяются в лимфатические узлы около аорты;
- наличие коарктации аорты (сегментарного сужения просвета аорты);
- подозрение на атеросклероз и аневризмы аорты или её ответвлений;
- необходимость уточнения диагноза;
- установление наличия оснований для проведения хирургического вмешательства, а также проведённые ранее операции для контроля их эффективности;
- васкулит (воспалительные поражения артерии);
- частые боли в спине или брюшном отделе, с неустановленной этиологией.
Противопоказания осуществления МРТ грудного и брюшного отделов аорты, альтернативные способы обследования
Возможность проведения этой диагностической процедуры ограничена для людей, в чьём теле находятся металлические элементы – имплантаты, кардиостимуляторы, протезы, спицы. Все эти детали, попадая в область действия магнитного томографа, искажают результаты исследования, фактически делая его бесполезным. Впрочем, в случае с кардиостимулятором существует и другая опасность – из-за воздействия радиоволн он может выйти из строя, а это уже напрямую угрожает жизни человека, в чьём теле он установлен.
На сегодняшний день компании, занимающиеся производством различных приборов, элементов и аппаратов, предназначенных для внедрения в тело человека, занялись выпуском, в том числе, продукции, которая не подвержена влиянию томографа, не оказывает воздействия на его работу, и никак не вступает с ним во взаимодействие во время процедуры.
Первый триместр беременности чаще всего является основанием для запрета проведения МРТ нисходящего отдела аорты. В этот период плод наиболее подвержен любому влиянию извне, так как именно в первом триместре закладываются основы всех будущих органов, поэтому медики предпочитают, по возможности, обходиться без назначения МРТ на первых этапах беременности.
Если на теле человека присутствуют татуировки, необходимо обязательно выяснить, есть ли в использовавшемся пигменте металлические соединения. В случае их наличия, МРТ не проводится.
Противопоказания к осуществлению МРТ нисходящей части аорты с контрастом, кроме вышеперечисленных:
- период кормления грудью;
- печёночная или почечная недостаточность;
- наличие аллергии, непереносимости веществ, применяемых во время процедуры.
Что делать, если у человека присутствуют какие-либо из противопоказаний, но без обследования никак не обойтись? Медики в таком случае пользуются возможностями других способов диагностики, в частности:
- компьютерной томографии, которая является наиболее полным, надёжным и точным способом получить информацию о состоянии грудного и брюшного отделов аорты, кроме МРТ;
- ультразвукового исследования, позволяющего обнаружить анатомические дефекты и функциональные патологии, при этом существенно менее информативного, чем КТ или МРТ.
Нужна ли подготовка к магнитно-резонансной томографии нисходящей части аорты
Проведение МРТ с контрастированием подразумевает, что пациент до начала процедуры не будет принимать пищу в течение 3-5 часов. Других специальных мероприятий в качестве подготовки к магнитно-резонансной томографии не предусмотрено. От пациента требуется предупредить доктора обо всех нетипичных ощущениях, аллергических реакциях, известных ему противопоказаниях, если они у него есть.
Результаты всех предыдущих анализов и обследований рекомендуется иметь с собой – возможно, диагносту потребуется с ними ознакомиться.
Как проводится процедура МРТ
Осуществление магнитно-резонансной томографии грудного и брюшного отделов аорты занимает от 40 до 60 минут.
Перед началом, пациенту необходимо снять с себя все металлические украшения, аксессуары, и оставить их за дверью помещения с томографом. Одежда, в которой исследуемому будет комфортно в процессе томографии, должна быть свободной, не иметь жёстких швов или любых металлических деталей.
Если предусмотрена процедура с контрастированием, окрашивающее вещество вводится пациенту за 5-10 минут до её начала. Введение контраста происходит внутривенно, с помощью специального шприца или катетера. Контраст, при попадании в организм, может вызвать ощущение головокружения, повышение давления, тошноту, слабость, о чём обязательно нужно сказать доктору.
Далее пациенту предлагают занять максимально удобную позу на столе томографа, дополнительно его фиксируют с помощью мягких ремней и специальных валиков. Очень важно, чтобы в течение всего времени проведения испытуемый был полностью неподвижен. Чтобы издаваемый аппаратом шум не причинял человеку дискомфорта, ему предлагают надеть беруши.
Процедура безболезненна, и обычно не вызывает никаких неприятных ощущений. Людям, страдающим клаустрофобией, медики рекомендуют проходить обследование на открытых томографах.
Что происходит после проведения МР-томографии грудной и брюшной части аорты
Информация, полученная в виде снимков с томографа, попадает к врачу-радиологу, который занимается её расшифровкой. Именно этот специалист составляет заключение по результатам обследования. Интерпретация результатов может занять от получаса до одного-двух дней, если случай нетипичный. К процессу расшифровки радиолог может привлекать и смежных специалистов.
Обычно на руки пациенту выдают заключение, а также либо распечатанные снимки МРТ, либо изображения в цифровом виде на запоминающих устройствах – флеш-картах, компакт-дисках. Всю полученную информацию необходимо передать лечащему врачу, который направил больного на проведение обследования, чтобы он мог установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Неприятные ощущения, появившиеся из-за введения контрастного вещества, обычно проходят в течение суток. Чтобы ускорить выведение контраста из организма, следует пить большое количество жидкости.
Магнитно-резонансная томография – современный и безопасный метод исследования. Практически любые дегенеративные изменения в глубинных тканях, сосудах, внутренних органах можно обнаружить на МРТ-снимках. Патология и повреждения нисходящей части аорты не являются исключением, учитывая особенность её расположения. Среди альтернативных способов диагностики – компьютерная томография, использующая метод рентгеновского облучения, и потому менее безвредная, а также ультразвуковое исследование – процедура абсолютно безопасная, но крайне малоинформативная в этом случае. Назначение альтернативных способов обследования целесообразно только в случаях, когда есть абсолютные противопоказания к магнитно-резонансной томографии, например, если у пациента установлен кардиостимулятор.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru