Мрт брюшной полости нужен ли контраст
Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — это высокоточная безвредная диагностическая процедура. Используется она для диагностики таких проблем, как камни в желчеводящих путях, болезней печени, прочих органов, воспалений, нарушенного кровообращения и прочих заболеваний, дислоцирующихся в указанной области.
МРТ органов брюшной полости с контрастированием применяется в тех случаях, когда требуется особенно высокая четкость и разрешение снимка. В частности, это бывает необходимо при исследовании на предмет злокачественной опухоли и метастазов — МРТ с контрастом позволяет вычислить даже самые мелкие очаги поражений, а усиленный ток крови в опухоли сделает ее на снимке особенно яркой.
Однако использование контраста — не самое дешевое удовольствие, которое прибавит к цене исследования еще несколько тысяч. Потому подходить к вопросу о применении контрастирующего вещества стоит достаточно внимательно: оно может оказаться как совершенно необходимым — и в таком случае исследование без него само станет потраченными впустую деньгами, — так и не пригодиться вовсе — что тоже повлечет лишние траты.
Что покажет МРТ брюшной полости?
Не секрет, что именно в этом участке располагается огромное число жизненно важных для человека органов, нормальное функционирование которых является залогом здоровья и хорошего самочувствия. По сути все эти органы исследуются магнитно-резонансной томографией. Помимо непосредственно заболевания, благодаря МРТ можно отследить аномальные изменения в органах, то есть предотвратить болезнь еще до ее развития.
Огромная польза МРТ, помимо его высокой точности, в том, что этот метод является неинвазивным, то есть не требует нарушения целостности кожных покровов. Это позволило ему с успехом заменить пункционную биопсию печени и диагностическую лапароскопию, которые теперь во многих случаях просто не требуются.
Благодаря МР-томографии возможно исследование следующих органов:
- печени, желчного пузыря, желчных протоков;
- поджелудочной железы;
- желудка, кишечника (как правило для обследования этих органов МРТ является дополнительным, а не основным методом диагностики);
- селезенки;
- почек и надпочечников;
- кровеносных сосудов, локализованных в данной области;
- мочевыводящих путей.
Что такое МРТ с контрастом
МР-томография как правило сама по себе дает достаточно четкую картину состояния внутренних органов и структур. Однако в отдельных случаях — как, например, при уже упомянутых метастазах, — этого может оказаться недостаточно. В этом случае в ход идет контрастирующее вещество, призванное улучшить качество снимка и позволить рассмотреть на нем даже самые мелкие отклонения.
Для МРТ в качестве контрастного вещества используется гадолиний (в процедуре могут быть использованы такие препараты, как Омнискан, Магневист, Примовист, Гадовист — все они являются созданными на основе гадолиния). Такой препарат вводится внутривенно заранее и впоследствии сам безо всякого вреда для состояния здоровья выводится организмом.
В отличие от йодосодержащих препаратов, которые используются для контраста в компьютерной томографии, препараты с гадолинием являются практически гипоаллергенными — риск какой-либо негативной реакции на него очень мал, и как правило в редких случаях все ограничивается лишь зудом и крапивницей.
Введение препарата также проходит обычно спокойно: менее чем в 1% случаев наблюдаются тошнота, онемение в руке, рвота или головная боль. Тяжелая реакция (анафилактический шок) случается менее чем в одном случае на 10000 проведенных процедур. Однако осторожными с использованием контраста стоит быть людям с почечной недостаточностью — применение контрастного вещества может вызвать осложнения.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости
Динамическое контрастирование отличается от обычного тем, что в данном случае препарат вводится пациенту не заранее, а непосредственно во время обследования. Таким образом эта методика позволяет проследить динамику изменений в органах при накоплении и выведении контрастирующего вещества.
Особенной ценностью динамическое контрастирование обладает для диагностики объемных образований, таких как кисты или опухоли: подобные образования имеют способность к быстрому накоплению и вымыванию контрастного вещества. Благодаря этому на снимках они получаются с особенной отчетливостью. Шанс пропустить опухоль при МРТ с контрастом составляет не более 1% из всего числа случаев.
Динамическое контрастирование в МРТ брюшной полости, как и для любого другого участка, производится в несколько этапов. На первом этапе выполняется предконтрастная серия, после происходит введение вещества и делается новая серия снимков с теми же параметрами, что были заданы и для первой серии. После исследования они анализируются на предмет изменений.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
В большинстве случаев МРТ не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Тем не менее, в случае с МРТ брюшной полости определенные требования к пациенту присутствуют: так, накануне стоит воздержаться от потребления продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. К таковым относятся овощи и фрукты, черный хлеб, стоит также ограничить на день и потребление кисломолочной продукции, чая, кофе.
Следует исключить из рациона газированные напитки и другие продукты, провоцирующие газообразование, и даже более того — весьма рекомендуется принять, например, активированный уголь, а непосредственно перед процедурой рекомендуется прием спазмолитиков. За несколько часов до проведения любого МРТ с контрастом необходимо не есть — данное обследование проводится натощак. За 4-5 часов до обследование рекомендуется также и не пить.
МРТ брюшной полости цена
| Виды исследования | Цена базовая | Цена по направлению и онлайн записи | |
| Брюшной отдел аорты с контрастированием | 8500 руб | Записаться | |
| Брюшная полость | 5800 руб | 5300 руб | Записаться |
| Брюшная полость и забрюшинное пространство | 6500 руб | 6000 руб | Записаться |
| Брюшная полость и забрюшинное пространство с (МР- холангиографией) | 7500 руб | 7000 руб | Записаться |
| Брюшная полость (с МР- холангиографией) | 6500 руб | 6000 руб | Записаться |
| Забрюшинное пространство (прицельно почки и надпочечники) | 4000 руб | 3500 руб | Записаться |
При выполнении МРТ брюшной полости цена всегда выше, чем у стандартных исследований, поскольку длительность исследования больше и необходимо провести синхронизацию сканирования и дыхания. Узнать подробную информацию о стоимости услуг, показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке к МРТ брюшной полости с контрастом вы сможете у наших специалистов. Для записи на диагностику с предварительной бесплатной консультацией, пожалуйста, позвоните позвоните по телефону: +7(812)414-98-53. Для записи на обследование со скидкой до 25% воспользуйтесь формой онлайн-записи.
Альтернативные способы диагностики – плюсы и минусы
Существуют различные методики выявления заболеваний и нарушений пищеварительной системы. Некоторые из них неинвазивны, но менее безопасны, другие – безопасны, но менее точны. Рассмотрим плюсы и минусы способов диагностики, альтернативных МРТ брюшной полости с контрастом.
Эндоскопические методы, такие как колоноскопия, фиброгастроскопия и ректоскопия имеют высокую эффективность в обследовании внутренней поверхности крупных полых органов, однако совершенно неинформативны для обследования общего состояния органов, пространства вокруг них, сосудов, нервов. Все эндоскопические методы сами по себе являются малоприятными инвазивными процедурами, которые вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у пациентов. Кроме того, они требуют тщательной подготовки для их проведения и иногда выполняются под наркозом.
Лучевые методы диагностики
Рентгенография является достаточно дешевым видом диагностики, однако у нее скорее больше минусов, чем плюсов: она отражает состояние только полых органов (при использовании контрастирования) и не позволяет выявить такие мягкотканные образования как грыжи или участки воспаления. Кроме того, изображение рентгенограммы имеет свойство отражать наложенное изображение одних органов на другие, что вызывает большие сложности в расшифровке результатов такого обследования – корректно расшифровать сможет только очень подготовленный специалист высшей категории. Также рентгенография – не самый безопасный вид диагностики. В процессе исследования организм подвергается действию ионизирующего излучения, соответственно существуют ограничения по количеству проводимых сеансов.
Менее безопасным способом является УЗИ (ультразвуковая диагностика), однако одновременно этот способ является наименее точным и скорее субъективным, так как его результаты зачастую зависят от мощности и современности оборудования, а также от специализации врача.
Более дорогостоящим и наиболее информативным из всех перечисленных методов (за исключением МРТ), пожалуй, является рентгеновская компьютерная томография – обследование проводится с помощью рентгеновских лучей, которые проходят сквозь тело, передавая объемное изображение на монитор. Принцип КТ строится на создании серии снимков, полученных с разных ракурсов, которые с помощью программного обеспечения обрабатываются и формируются в трехмерное изображение. При правильной настройке аппарата толщина среза в снимке может составлять до 1 мм, что делает рентгеновскую компьютерную томографию одним из наиболее точных методов. Этот метод замечательно отражает картину заболеваний, но не так эффективен как МР-диагностика в случае комплексного обследования или при обследовании одинаковых по рентгеновской плотности тканей и структур.
МРТ и КТ органов брюшной полости – что лучше?
При сравнении МР-томографа и КТ абсолютное лидерство можно отдать первой. Она более универсальная и, кроме того, более безопасна. Оба вида диагностики дают достаточно полную картину заболеваний, однако методы у каждого из них разные и разный уровень воздействия. МР-томография совершенно безопасна для пациентов любого возраста, КТ излучает, хоть и небольшую, дозу рентгеновского излучения. Первая – универсальна для выявления любого рода заболеваний, поражений и опухолей, вторая – имеет более узкую специализацию исследования. Таким образом, в большинстве ситуаций, когда симптомы пациента не дают понимания о природе заболевания, наиболее точным и подходящим способом диагностирования является МРТ, а при наличии соответствующих показаний – контрастное МРТ брюшной полости.
МРТ брюшной полости с контрастом выполняется в тех случаях, когда диагноз требует максимально возможной визуализации проблемного участка. Такой метод позволяет создавать послойные снимки брюшной полости, выполненные в разных проекциях. МР-томография брюшной полости с контрастным веществом является одним из ключевых инструментов в постановке диагнозов для гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов.
Таким образом, контрастное МРТ брюшной полости является самым точном и наиболее щадящим методом проверить систему органов пищеварения, а по точности диагностики – в разы превосходит другие. Кроме того, этот метод является неизвазивным и наиболее безопасным, как для взрослых, так и для детей. В его основе лежит использование безопасного физического явления – магнитного поля, что полностью исключает возможность вредного воздействия на организм и позволяет проводить процедуру неоднократно.
Показания для МР-диагностики брюшного пространства с введением контрастного вещества
Проведение обследования проводится с целью выявления патологических процессов внутренних органов назначается как по направлению врача, так и по собственной инициативе пациента. Решение о введении контрастного вещества может быть принято как лечащим врачом, так и врачом-диагностом во время сеанса МРТ-исследования. Среди наиболее распространенных показаний:
- симптомы, свидетельствующие о заболевании органов брюшной полости (особенно в случаях, когда другие виды обследования не выявили патологии);
- гепатит, цирроз печени;
- кисты внутренних органов брюшной полости;
- онкологические заболевания (первичные опухоли и метастазы);
- уточнение результатов других исследований или контроль за протеканием лечения.
МР-томография брюшной полости не имеет возрастных противопоказаний. Однако детям в возрасте до 6-7 лет достаточно проблематично проведение такой процедуры в связи с необходимостью нахождения в неподвижном состоянии достаточно продолжительное время. В случае острой необходимости проведения такой процедуры, совсем маленьким пациентам применяется анестезия для обеспечения неподвижности ребенка и минимизации психологических стрессов в связи с нахождением в замкнутом пространстве. Весь сеанс проводится под наблюдением детского врача-анестезиолога, который внимательно контролирует количество введенного препарата и следит за всеми жизненно важные показатели пациента в течение всего сеанса.
Как проводится МР-томография брюшной полости с контрастом
Процедура проходит следующим образом: пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое в свою очередь начинает накапливаться в тканях и распространяться по органам. Принцип диагностики заключается в том, что контраст целенаправленно проникает в те участки, в которых образовались аномальные изменения, при этом, не нарушая состав околоклеточной жидкости. После исследования рекомендуется пить больше жидкости, что будет способствовать наиболее быстрому выведению контрастного вещества из организма, хоть это требование чаще распространяется на КТ с контрастом, так как объем введения контрастного вещества намного больше. При МРТ объем введенного контраста составляет 15-20 мл, при КТ – 70-100 мл.
В процессе диагностики обследуются следующие органы:
- желчный пузырь и его протоки;
- печень;
- поджелудочная железа;
- селезенка
- почки (в том числе надпочечники, мочеточники и паранефральная клетчатка)
- сосудистая система
- нервы
- лимфатическая система
- мягкие ткани поясничной зоны.
Желудок и кишечник обследуются в ряде случаев с использованием наполнения их простой водой. Однако для проведения таких обследований необходимы четкие показания лечащего врача.
Важно понимать, что некоторые заболевания распространяют свою зону повреждения на несколько органов одновременно. Прежде всего, это относится к онкологическим заболеваниям и воспалительным процессам в брюшной полости. В таких случаях пациентам назначаются комплексные программы диагностики. Определить объем и зону обследования поможет лечащий врач или специалист центра МРТ перед проведением сеанса. Это поможет сократить время обследования и уменьшить стоимость.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом
Перед проведением исследования рекомендуется за 8-12 часов отказаться еды, повышающей газообразование, а за 3-4 часа – воздержаться от еды и воды.
В день проведения МР-диагностики можно употреблять только легкую быстро усваиваемую пищу, за 4 часа до сеанса закончить употреблять жидкость.
Кроме того, для диагностики отдельных органов существуют дополнительные рекомендации. Так, например, при обследовании иногда рекомендуется разгрузить органы, придерживаясь углеводной пищи в течение нескольких дней. Подробную информацию о подготовке к МРТ брюшной полости с контрастом уточняйте у специалистов нашего центра.
Противопоказания для проведения МРТ брюшной полости с контрастом
Противопоказания для обследования органов брюшной полости схожи с общими противопоказаниями для любых других частей тела.
- Наличие кардиостимуляторов, электронных имплантов среднего уха, больших металлических имплантов, клипс в сосудах головного мозга и других металлических устройств в теле или на теле;
- Наличие татуировок, содержащих мелкие частицы металла в красителе;
- Почечная недостаточность;
- Тяжелые психические заболевания или клаустрофобия (болезнь замкнутых пространств);
- Масса тела, превышающая 120 кг;
- Тяжелое состояние больного, не позволяющее долгое время оставаться в неподвижном состоянии (в этом случае возможно диагностика под анестезией);
- Введение контрастного вещества запрещено за всех стадиях беременности, а также в период лактации.
Более подробную информацию о противопоказаниях, пожалуйста, уточняйте у специалистов центра МРТ «СИМЕД».
Контрастная МРТ брюшной полости — неинвазивный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать органы и анатомические структуры с помощью явления, получившего название ядерного магнитного резонанса.
Важной особенностью исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм, безболезненность и безопасность, а также возможность получить результат сразу же после проведения обследования.
Контрастные средства могут применяться при проведении всех видов диагностической визуализации: рентгенографии, КТ и МРТ, с целью улучшения качества изображения и возможности провести более детальное исследование.
В некоторых случаях патологически измененные и здоровые ткани бывает тяжело отличить друг от друга на полученных снимках из-за их строения или расположения. В таких случаях применение окрашивающих веществ позволяет с высокой точностью осуществить диагностику.
Первое контрастное средство в медицине было использовано для рентгенографии пищеварительного тракта. Им стал сульфат бария, который принимался внутрь натощак. Следующим шагом стало создание препаратов для внутривенного введения. Окрашивающие лекарственные препараты давали высокий процент осложнений, связанных с токсическим воздействием на организм йода, входящего в их состав.
По мере активного внедрения магнитно-резонансной томографии в рутинную медицинскую практику, был разработан новый класс контрастных средств на основе редкоземельного металла гадолиния. Данные препараты показывают высокую безопасность, практически не дают осложнений и не требуют предварительной сдачи крови на почечные показатели. Побочные реакции на гадолиниевые контрасты встречаются примерно в 10 раз реже, чем на йодсодержащие.
Что покажет МРТ брюшной полости с контрастом
Основные цели использования контрастных средств при магнитно-резонансной диагностике:
- усилить разницу между изображением нормальной и патологически измененной тканью;
- изучить возможные отклонения в строении и функционировании внутренних органов;
- отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.
МР-сканирование точно показывает состояние мягких тканей и органов брюшной полости, но менее эффективно для диагностики полых анатомических структур, таких как желудок и кишечник.
Магнитно-резонансная томография обп с контрастом
Показания к МРТ брюшной полости с контрастом
В подавляющем большинстве случаев МР-сканирование детально показывает патологические изменения и без введения контрастного вещества. Но при некоторых патологиях от точности постановки диагноза зависит составление дальнейшего плана лечения, поэтому необходимо проведение более тщательной диагностики.
Основные показания для применения контраста при исследовании органов брюшной полости следующие:
- подозрение на злокачественное новообразование;
- оценка распространенности воспалительного процесса;
- необходимость более тщательного изучения строения и функционирования органа.
В указанных ситуациях применение контрастирующих средств способно с высокой точностью выявить патологии и своевременно начать лечение.
Магнитно-резонансное исследование с контрастом помогает выявить патологии следующих органов брюшной полости:
- печени;
- желчного пузыря и желчных протоков;
- поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, селезенки;
- брюшного отдела аорты и ее ответвлений, крупных венозных стволов и их ветвей.
Характер и скорость накопления контраста в опухолевой ткани являются самыми достоверными критериями для установки злокачественности или доброкачественности новообразования. Очень важно провести сравнение снимков до введения контраста и сразу после. Злокачественные новообразования, как правило, имеют неровные границы. За счет хорошего кровоснабжения злокачественной опухоли, контраст, быстро распространяясь по кровотоку, окрашивает патологические ткани, что помогает получить четкие изображения опухоли на МР-снимках.
КТ лучше покажет кальцинаты (патологическое скопление солей кальция) в почках, но их наличие менее существенно, чем выявление неравномерности распределения контраста в новообразовании. Поэтому МРТ брюшной полости с контрастом или без него имеет весомое преимущество перед КТ.
Магнитно-резонансная томография с контрастом может применяться для диагностики серьезных патологий брюшного отдела аорты, таких как аневризма, тромбозы и новообразования стенок.
Контрастное сканирование аорты дает уникальную возможность отследить все детали кровотока (скорость пульсовой волны, сдвиги стенки аорты).
МРТ является приоритетным видом диагностики расслоения стенки аорты с чувствительностью 98%. Сканирование с контрастным усилением — наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить опухоли стенки аорты.
Магнитно-резонансная ангиография аорты. Определяется аневризма и частичный тромбоз.
Все пациенты с болезнями аорты нуждаются в пожизненном наблюдении. В этих случаях – МР-сканирование, как точный и безопасный метод, незаменимо. МРТ больше подходит для повторных исследований у тех, кому уже поставлен диагноз и требуется наблюдение в динамике. Тогда как количество КТ рекомендуется ограничить до двух раз в год, магнитно-резонансное исследование можно делать по необходимости, так как лучевая нагрузка на организм отсутствует.
Противопоказания к МРТ брюшной полости с контрастным веществом
Окрашивающее вещество, применяемое для МРТ, изготавливается на основе металла гадолиния. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, их применение не требует предварительной лабораторной диагностики с целью выявления противопоказаний.
Повышенный риск побочных реакций на контрастные препараты имеют пациенты с отягощенным анамнезом. Информация о ранее наблюдаемых аллергических реакциях на контрастное вещество обязательно должна быть предоставлена врачу перед началом исследования.
Бронхиальная астма, патологии сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность в стадии обострения требуют предварительной консультации с узкопрофильным специалистом перед проведением МРТ с использованием контрастного усиления.
Противопоказанием также является беременность на любом сроке или постоянный прием некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, сохраняется весь список противопоказаний к стандартной процедуре без контраста:
- наличие любых конструкций, имплантов, инородных тел из ферромагнитных металлов, которые невозможно снять;
- кардиостимулятор, кохлеарный имплант и другие электронные устройства;
- вес пациента более 130 кг, обхват тела в максимальной точке более 140 см;
- клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижное положение тела по иным причинам;
- возраст менее 5 лет.
При наличии абсолютных противопоказаний к проведению исследования пациенту будут рекомендованы другие способы диагностических исследований.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием
МРТ органов брюшной полости как с контрастом, так и без, проводится на голодный желудок. Прием пищи должен состояться не позднее, чем за 6 часов до процедуры. Также рекомендуется за 1-2 дня до проведения исследования ограничить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
Решение о возможности проведения внутривенного контрастирования детям принимается врачом исходя из показаний.
Непосредственно перед сканированием врач-радиолог опросит пациента об имеющихся возможных противопоказаниях, предшествующих аллергических реакциях на контрастирующие препараты, а также попросит снять с себя аксессуары и предметы одежды с металлической фурнитурой.
Как проводится МРТ брюшной полости с контрастированием
Перед проведением процедуры медицинская сестра, по указанию врача и под его наблюдением, устанавливает катетер. Контраст чаще всего начинает вводиться в определенный момент процедуры. Для получения максимально развернутой картины заболевания сначала делаются ряд снимков без применения контраста, после чего происходит введение препарата и оценивается скорость и характер распространения вещества, что помогает лучше дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани.
Во время сканирования персонал находится в соседнем кабинете, но наблюдает за пациентом по монитору, слышит его и дает указания по двусторонней связи.
Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии
Современные высокопольные томографы производят сравнительно высокий уровень шума. Пациентам выдаются наушники, в которых звучит приятная музыка, нейтрализующая дискомфорт от производимых аппаратом звуков.
В центре «ДиМагнит» доктор-радиолог всегда присутствует при сканировании и начинает анализ получаемых на компьютер изображений еще до завершения исследования. Это помогает существенно сэкономить время пациента
После окончания процедуры готовое заключение и снимки, записанные на электронный носитель, передаются пациенту уже через 20 минут.
Своевременная магнитно-резонансная диагностика покажет заболевания даже на ранних сроках их возникновения. Высококвалифицированные врачи центра «ДиМагнит» проведут быструю и точную расшифровку полученных результатов.