Мрт брюшной полости ребенку 5 лет
Дети — это наше будущее. Взрослые оберегают и защищают своё дитя. И любое заболевание у ребёнка для нас испытание. Сразу возникает вопрос, какие процедуры можно проводить, а какие противопоказаны. Насколько опасны те или иные заболевания, и какие последствия возникнут в будущем, от перенесённого недуга. Получить ответ на все вопросы можно на консультации у квалифицированного специалиста. Разберёмся более подробно как можно сделать МРТ брюшной полости ребенку 6 лет и какие специфические особенности применяются в подготовительном этапе. Ребёнок, в отличии от взрослого человека, не может осознано подходить к вопросу о важности диагностики. Поэтому задача родителей — морально подготовить маленького пациента к процедуре. Провести разъяснительную беседу, объяснить малышу о том, что никакой боли ему не причинят.
Со скольки лет разрешено делать обследование?
Вы можете быть абсолютно спокойны за своего ребёнка. МРТ диагностика — безопасный метод исследования органов и мягких тканей. Этот метод обследование проводится при помощи аппарата в виде стола и большой трубы, окружённой магнитом. За счёт него создаётся магнитное поле, которое воздействует на организм.
Ограничения в возрасте зависят от выбора клиники. Некоторые центры принимают детей разного возраста, но с весом не менее 10 кг (то есть ребёнок уже в возрасте более года). Новорожденным МРТ не делают. Большинство центров принимают детей начиная с 6ти лет и выше. Работать с детьми сложнее, чем со взрослыми, так как они не могут лежать в спокойствии, чего требует процедура обследования. Для полноценных результатов МРТ делают наркоз. Необходимо перед обследованием сдать анализы: общий анализ крови, глюкозу, ферменты АЛТ и ЭКГ. Дети постарше легче переносят закрытое пространство, поэтому для обследования им не вводят наркоз, иногда лишь предлагают седативные препараты. Если ребенок в состоянии спокойно вылежать процедуру без медикаментов, то в таком случае вам также не откажут в диагностике.
Смело обращайтесь в клиники, желательно частные, для проведения МРТ. Не затягивайте с визитом, так как выявленная на ранней стадии патология значительно лучше поддаётся лечению.
Показания к проведению МРТ брюшной полости ребенку, подготовка к обследованию
Не хотелось бы запугивать родителей, но к сожалению это факт. Ребёнок не может чётко сказать, где у него болит и какое движение вызывает острую боль. Поэтому определить порой заболевание при обычном визуальном осмотре у врача невозможно. Другое дело, если родители знают о наличии врождённой патологии, и целенаправленно приводят своих детей на обследование.
Как доказывает врачебная статистика, у детей довольно-таки часто выявляют заболевания брюшной полости. Это либо врождённые патологии, либо приобретённые болезни. Своевременно выявленное заболевание печени позволяет не допустить дальнейшее его развитие. Приступить к лечению заболевания печени у детей позволяют только при наличии детального обследования. Нередким явлением в детском возрасте является вздутие живота или резкая боль в брюшной полости. Ведь дети часто тянут в рот немытые овощи или фрукты, тем самым подвергая свой организм различным инфекциям.
При наличии явной симптоматики (рвота, тошнота, колики, наличие кровяных выделений при стуле) и в случае необходимости, врач-педиатр назначает МРТ кишечника ребенку. Встречались случаи, когда резкая боль была вызвана наличием инородного тела внутри (дети могут проглотить какую-нибудь детальку от игрушки). В частности МРТ диагностика назначается детям для выявления и постановки достоверного диагноза при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и даже опухолей (таковые тоже встречаются у детей). Хотелось бы отметить, что в последнее время многие детки страдают инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей (практически каждый третий). В таком случае назначают МРТ почек детям, чтобы выявить наличие очага воспалительного процесса.
Подготовительный этап к обследованию не отличается разительно от подготовки взрослого человека. Врач в обязательном порядке проведёт консультацию с родителями за несколько дней до процедуры. МРТ брюшной полости имеет некие специфические аспекты. К таковым относиться необходимость проведения на относительно пустой кишечник. Ребёнку не следует употреблять тяжёлую и кисло-молочную пищу (йогурты, сметану, кефир). Не давайте малышу яблоки перед обследованием, они образуют излишнее газообразование.
Непосредственно перед процедурой следует снять все металлосодержащие вещи. Если ребёнок проходит процедуру в своих вещах, обязательно проверьте карманы. Дети очень восприимчивы, и нередко прячут в карманах те вещи, которые им особенно дороги. В том случае, если у ребёнка есть внутри имплантанты содержащие металл, сообщите об этом врачу, дабы избежать непоправимых последствий.
Взрослые, помните, что ребёнок в любом случае испытывает некий дискомфорт и страх. Ваша задача максимально его успокоить.
Как проводят МРТ брюшной полости детям
Во время МРТ следует находиться в неподвижном состоянии. Это необходимо для качественных и чётких снимков. А попробуйте ребёнка заставить не шевелиться хотя бы 5 минут, не говоря уже о получасе. Именно поэтому маленьким детям делают МРТ под наркозом. В таком случае родитель должен сообщить есть ли аллергия на какие-либо препараты. Следует отметить, что наркоз подействует только в том случае, если будет сделан натощак. Дети среднего возраста могут принять успокоительное.
Во время процедуры родитель находится рядом с лаборантом в соседней комнате, и наблюдает за процедурой через окно. Позволяется общаться с ребёнком по микрофону в перерывах. Такое действие очень поддерживает маленького человечка, так как он испытывает некий дискомфорт от замкнутого пространства и незначительного шума. В случае применения снотворного, на ребёнка одевают прибор для контроля за дыханием и пульсом.
Вы не знаете, где сделать МРТ брюшной полости
У вас на руках имеется направление на обследование, но вы всё же сомневаетесь, где лучше сделать МРТ, в государственной или частной клиники. Этот вопрос конечно сугубо личный. Тут стоит отталкиваться от наличия времени, которое есть в запасе. Ведь зачастую на МРТ приводят детей с наличием болевых синдромов. А в государственных клиниках то аппарат сломался, то очередь неимоверная. Альтернатива на лицо — обращаться в частную клинику. Записаться на консультацию для проведения МРТ брюшной полости ребенку в Москве и СПб можно круглосуточно по телефону. Доброжелательный персонал всегда внимательно выслушает и примет во внимание все предыдущие показания анализов. Ведь детские заболевания порой не так легко выявить, а ещё сложнее поставить правильный диагноз.
Вы можете смело доверить нашим специалистам своего ребёнка. Десятки МРТ подтверждают то, что ничего плохого с ним не случится. Специалисты найдут подход к любому малышу, и проведут всё согласно мерам безопасности.
Расшифровка презентации
Федеральный научно- клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии на базе Научно- исследовательского института детской гематологии. Работа нашего центра связана с разработкой и внедрением эффективных протоколов лечения заболеваний крови, злокачественных образований, патологий иммунной системы и других тяжелых заболеваний детского возраста. В центре активно ведется научно-исследовательская работа, в рамках которой проводятся различные исследования. Это обстоятельство определяет достаточно высокие требования, которые предъявляются к качеству работы диагностической службы в целом и лучевой диагностики в частности. Сложные клинические случаи требуют сложной многоэтапной диагностики, которая, в свою очередь, зависит от качества снимков и соблюдения методик их получения.
В состав нашего отделения входит внушительный парк оборудования, состоящий из нескольких компьютерных и магнитно-резонансных томографов, рентгеновских аппаратов, денситометра и ангиографа.
Это позволяет нам выполнять огромный спектр рентгенологических исследований, включая самые сложные, отвечая на все запросы наших клиницистов. К одним из непростых в реализации исследований относится МРТ брюшной полости и малого таза у детей до 5 лет с анестезиологичческим пособием и кратковременным отключением дыхания.
Укладка на брюшную полость и малый таз у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что магнитная катушка имеет достаточно большую площадь (брюшная катушка), соответственно маленькие пациенты до 5 лет помещаются туда почти полностью.
По этой причине необходимо создавать комфортные условия нахождения длительное время в данной катушке.
- Необходимо избегать контакта датчиков и анестезиологических приспособлений с самой катушкой.
- Катушка не должна лежать на пациенте (так как ребенок находится на ИВЛ), ее масса может помешать нормальной вентиляции легких.
- Открытые части тела у пациента также не должны прислоняться к катушке.
- Между ногами и руками должны быть проложены изолирующие прокладки.
Особого внимания заслуживает наложение дыхательного датчика при проведении МРТ брюшной полости. Так как датчик имеет большой диаметр для некоторых пациентов, а необходимость наложения датчика присутствует постоянно, необходимо находить индивидуальное решение в каждом конкретном случае, особенно если пациент младше года.
В некоторых случаях мы подкладываем на животик скатанную пеленку, тем самым увеличивая площадь наложения датчика. Это не мешает проведению исследования, так как у детей под ИВЛ четкое и глубокое дыхание, поэтому дыхательные движения живота через пеленку четко прослеживаются. Тем не менее, необходимо стараться не использовать вспомогательных средств при креплении датчика.
Под спинку пациенту желательно ничего не подкладывать, так как при проведении ИВЛ спина не должна быть приподнята, так как может привести к сбою дыхания.
В нашем центре пациентам до 5 лет МРТ в большинстве случаев проводят под наркозом.
Подготовка к наркозу требует большого внимания. Анестезиолог, прикрепленный к отделению в определенные часы, проводит наркоз, наблюдает за показателями жизнедеятельности пациента, регулирует дыхательный объём легких, следит за ЭКГ и пульсаксиметром. Все мониторы могут находится как в зале проведения МРТ, так и в пультовой (при наличии антенны). Анестезиологический аппарат также находится в зале проведения МРТ. Есть определенные замеры расстояния приближения анестезиологической и реанимационной аппаратуры. Эти замеры обозначены линией на полу по всему периметру МРТ.
По окончании исследования с применением наркоза ребенок перемещается в палату пробуждения, где просыпается и находится под наблюдением родителей и медицинского персонала, в случае возникновения такой необходимости. Палата пробуждения в нашем подразделении МРТ на двух пациентов. Каждое место оборудовано своим монитором для наблюдением за пациентом (давлением, содержанием кислорода в крови, кислородной маской)
В каждом крупном лечебном центре существуют свои стандарты проведения МРТ исследований. Для решения задач в рамках нашего учреждения в обычных условиях мы используем следующие наборы последовательностей (СЛАЙД):
Этот список дополняется другими последовательностями по мере необходимости.
Программы выполняются при синхронизации с дыханием при помощи специального датчика дыхания.
Особенность есть при выполнении программы LAVA, которая подразумевает задержку дыхания, обычно около 20 секунд. У детей необходима такая же задержка дыхания, что и у взрослых.
Обеспечение такой задержки — задача анестезиолога, которая реализуется путем кратковременного отключения дыхания (ИВЛ). Этот небольшой промежуток времени, когда дети находятся без дыхания, должен внимательно контролироваться врачом.
Сама программа LAVA занимает несколько минут (до 4 минут) и имеет несколько фаз контрастирования (в среднем около 4 фаз).
При проведении МРТ брюшной полости маленьким детям, поле обзора часто позволяет визуализировать и малый таз. Направленность исследований МРТ в некоторых случаях построена так, чтобы опухоли брюшной полости, которые распространяются в малый таз, четко прослеживались.
Учитывая маленький возраст пациентов, нужно стараться выполнять расширенное обследование, чтобы избежать необходимости дважды выполнять наркозное пособие. Однако следует помнить, что это возможно лишь у пациентов, которые проходят по размеру магнитной катушки.
В случае если возраст иили размер ребенка неподходящий, необходимо выполнять раздельные исследования.
Последовательность МРТ исследования на малый таз СЛАЙД:
Также, как и в случае с брюшной полостью, программа LAVA имеет несколько фаз (около 4 фаз на стандартном исследовании, но бывают и особенности. Например, если смотреть предстательную железу у мужчин, то 4 фазы уже не подходят).
При выполнении МРТ брюшной полости и малого таза с целью диагностики онкологического заболевания, введение контраста необходимо во всех случаях.
В нашем центре основная масса пациентов поступает с уже имеющимся диагнозом. Поэтому основная масса исследований несет задачу планирования или контроля лечения.
До операции цели и задачи МРТ — определить распространённость опухоли и выявить новые очаги.
После операции основные цели это определение наличия остаточной опухоли и контроль процесса восстановления после операции.
Для решения указанных задач необходимо введение контраста, а значит совершенно обязательно правильно уметь рассчитать дозу препарата для получения оптимальных по качеству изображений.
Дозировки для введения ГАДОВИСТА ИЛИ ПРИМОВИСТА:
0,1 мл на 1 кг массы тела.
Другие препараты вводят из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела.
Таким образом:
— Мрт исследование маленьких пациентов с онкологическим профилем требует повышенного внимания и профессионализма персонала
— существует ряд особенностей при проведении исследований
— введение контрастного вещества обязательно и требует точного дозирования контрастного препарата
— наркоз, в большинстве случаев- необходим для получения качественных изображений.
— Отключение дыхания при проведении МРТ брюшной полости требует повышенной внимательности от анестезиологов и рентгенолаборантов .
МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.
1. Необходимость проведения МРТ
МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.
МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.
2. С какого возраста проводят обследование?
Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.
Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.
В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:
- родовые травмы;
- подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
- патологии инфекционного характера;
- плохой сон и аппетит у ребенка.
3. Ход процедуры
Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:
- Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
- Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
- Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.
Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.
Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.
4. Особенности процедуры
4.1. Закрытый (капсульный) томограф
Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.
Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.
4.2. Открытый томограф
Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.
К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:
- возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
- обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
- возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
- невысокий уровень шума.
4.3. Наркоз и медикаментозный сон
В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.
Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:
- детский возраст до 5-6 лет;
- клаустрофобию;
- гиперактивность;
- обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
- психологические нарушения;
- страх пациента перед процедурой.
Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.
4.4. МРТ с контрастом
Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.
Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:
- Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
- Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.
5. Подготовка ребенка
Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:
- Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
- Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
- Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
- Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
- Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.
После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.
Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:
- Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
- Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
- Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
- Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.
6. МРТ с использованием наркоза
Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.
В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:
- непродолжительным эффектом;
- низкой степенью токсичности;
- низким риском побочных действий;
- отсутствием воздействия на дыхательную систему;
- быстрым выведением из организма.
Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.
Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:
- Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
- Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.
7. Риск при МРТ для ребенка
МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.
На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.
Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.
Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:
- Лучшую визуализацию мягких тканей.
- Возможность контроля развития онкологических опухолей.
- Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.
8. Что показывает МРТ?
Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.
8.1. Головной мозг
Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.
С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.
МР-признаки демиелинизирующих патологий:
- гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
- наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
- протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.
По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:
- Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
- Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
- Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.
8.2. МРТ позвоночника
Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.
Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.
МР-томография способна выявить:
- врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
- сужение спинномозгового канала;
- остеопороз;
- деструкцию позвоночных дисков;
- опухоли костных структур и метастазы.
При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.
8.3. МРТ суставов
МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:
- опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
- спортивные травмы;
- инфекционное поражение суставов;
- смещение имплантов;
- гемартроз.
По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.
Томография визуализирует:
- Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
- Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
- Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
- Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.
8.4. Органы брюшной полости и малого таза
Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:
- Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
- Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
- Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
- Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
- Почки и надпочечники.
МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:
- злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
- карциному почек;
- некроз головки тазобедренного сустава;
- остеомиелит костей таза;
- артроз бедренного тазобедренного сустава;
- рак кишечника.
На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.
В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.