Мрт брюшной полости у ребенка
Дети — это наше будущее. Взрослые оберегают и защищают своё дитя. И любое заболевание у ребёнка для нас испытание. Сразу возникает вопрос, какие процедуры можно проводить, а какие противопоказаны. Насколько опасны те или иные заболевания, и какие последствия возникнут в будущем, от перенесённого недуга. Получить ответ на все вопросы можно на консультации у квалифицированного специалиста. Разберёмся более подробно как можно сделать МРТ брюшной полости ребенку 6 лет и какие специфические особенности применяются в подготовительном этапе. Ребёнок, в отличии от взрослого человека, не может осознано подходить к вопросу о важности диагностики. Поэтому задача родителей — морально подготовить маленького пациента к процедуре. Провести разъяснительную беседу, объяснить малышу о том, что никакой боли ему не причинят.
Со скольки лет разрешено делать обследование?
Вы можете быть абсолютно спокойны за своего ребёнка. МРТ диагностика — безопасный метод исследования органов и мягких тканей. Этот метод обследование проводится при помощи аппарата в виде стола и большой трубы, окружённой магнитом. За счёт него создаётся магнитное поле, которое воздействует на организм.
Ограничения в возрасте зависят от выбора клиники. Некоторые центры принимают детей разного возраста, но с весом не менее 10 кг (то есть ребёнок уже в возрасте более года). Новорожденным МРТ не делают. Большинство центров принимают детей начиная с 6ти лет и выше. Работать с детьми сложнее, чем со взрослыми, так как они не могут лежать в спокойствии, чего требует процедура обследования. Для полноценных результатов МРТ делают наркоз. Необходимо перед обследованием сдать анализы: общий анализ крови, глюкозу, ферменты АЛТ и ЭКГ. Дети постарше легче переносят закрытое пространство, поэтому для обследования им не вводят наркоз, иногда лишь предлагают седативные препараты. Если ребенок в состоянии спокойно вылежать процедуру без медикаментов, то в таком случае вам также не откажут в диагностике.
Смело обращайтесь в клиники, желательно частные, для проведения МРТ. Не затягивайте с визитом, так как выявленная на ранней стадии патология значительно лучше поддаётся лечению.
Показания к проведению МРТ брюшной полости ребенку, подготовка к обследованию
Не хотелось бы запугивать родителей, но к сожалению это факт. Ребёнок не может чётко сказать, где у него болит и какое движение вызывает острую боль. Поэтому определить порой заболевание при обычном визуальном осмотре у врача невозможно. Другое дело, если родители знают о наличии врождённой патологии, и целенаправленно приводят своих детей на обследование.
Как доказывает врачебная статистика, у детей довольно-таки часто выявляют заболевания брюшной полости. Это либо врождённые патологии, либо приобретённые болезни. Своевременно выявленное заболевание печени позволяет не допустить дальнейшее его развитие. Приступить к лечению заболевания печени у детей позволяют только при наличии детального обследования. Нередким явлением в детском возрасте является вздутие живота или резкая боль в брюшной полости. Ведь дети часто тянут в рот немытые овощи или фрукты, тем самым подвергая свой организм различным инфекциям.
При наличии явной симптоматики (рвота, тошнота, колики, наличие кровяных выделений при стуле) и в случае необходимости, врач-педиатр назначает МРТ кишечника ребенку. Встречались случаи, когда резкая боль была вызвана наличием инородного тела внутри (дети могут проглотить какую-нибудь детальку от игрушки). В частности МРТ диагностика назначается детям для выявления и постановки достоверного диагноза при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и даже опухолей (таковые тоже встречаются у детей). Хотелось бы отметить, что в последнее время многие детки страдают инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей (практически каждый третий). В таком случае назначают МРТ почек детям, чтобы выявить наличие очага воспалительного процесса.
Подготовительный этап к обследованию не отличается разительно от подготовки взрослого человека. Врач в обязательном порядке проведёт консультацию с родителями за несколько дней до процедуры. МРТ брюшной полости имеет некие специфические аспекты. К таковым относиться необходимость проведения на относительно пустой кишечник. Ребёнку не следует употреблять тяжёлую и кисло-молочную пищу (йогурты, сметану, кефир). Не давайте малышу яблоки перед обследованием, они образуют излишнее газообразование.
Непосредственно перед процедурой следует снять все металлосодержащие вещи. Если ребёнок проходит процедуру в своих вещах, обязательно проверьте карманы. Дети очень восприимчивы, и нередко прячут в карманах те вещи, которые им особенно дороги. В том случае, если у ребёнка есть внутри имплантанты содержащие металл, сообщите об этом врачу, дабы избежать непоправимых последствий.
Взрослые, помните, что ребёнок в любом случае испытывает некий дискомфорт и страх. Ваша задача максимально его успокоить.
Как проводят МРТ брюшной полости детям
Во время МРТ следует находиться в неподвижном состоянии. Это необходимо для качественных и чётких снимков. А попробуйте ребёнка заставить не шевелиться хотя бы 5 минут, не говоря уже о получасе. Именно поэтому маленьким детям делают МРТ под наркозом. В таком случае родитель должен сообщить есть ли аллергия на какие-либо препараты. Следует отметить, что наркоз подействует только в том случае, если будет сделан натощак. Дети среднего возраста могут принять успокоительное.
Во время процедуры родитель находится рядом с лаборантом в соседней комнате, и наблюдает за процедурой через окно. Позволяется общаться с ребёнком по микрофону в перерывах. Такое действие очень поддерживает маленького человечка, так как он испытывает некий дискомфорт от замкнутого пространства и незначительного шума. В случае применения снотворного, на ребёнка одевают прибор для контроля за дыханием и пульсом.
Вы не знаете, где сделать МРТ брюшной полости
У вас на руках имеется направление на обследование, но вы всё же сомневаетесь, где лучше сделать МРТ, в государственной или частной клиники. Этот вопрос конечно сугубо личный. Тут стоит отталкиваться от наличия времени, которое есть в запасе. Ведь зачастую на МРТ приводят детей с наличием болевых синдромов. А в государственных клиниках то аппарат сломался, то очередь неимоверная. Альтернатива на лицо — обращаться в частную клинику. Записаться на консультацию для проведения МРТ брюшной полости ребенку в Москве и СПб можно круглосуточно по телефону. Доброжелательный персонал всегда внимательно выслушает и примет во внимание все предыдущие показания анализов. Ведь детские заболевания порой не так легко выявить, а ещё сложнее поставить правильный диагноз.
Вы можете смело доверить нашим специалистам своего ребёнка. Десятки МРТ подтверждают то, что ничего плохого с ним не случится. Специалисты найдут подход к любому малышу, и проведут всё согласно мерам безопасности.
- Вредно ли МРТ для детей?
- МРТ под общим наркозом
- Подготовительный этап
- Показания и противопоказания
- Где лучше сделать МРТ ребенку в Санкт-Петербурге и Москве
Магнитно-резонансная томография — одно из самых частых обследований, назначаемых детям. И все же, несмотря на статистику, часто родителей все равно тревожит — с какого возраста можно делать МРТ детям? Не причинит ли вреда обследование на МР-сканере маленькому ребенку, и как необходимо подготовиться к диагностике, чтобы исключить любые возможные проблемы? Именно на эти вопросы мы и постараемся ответить.
Вредно ли МРТ для детей?
Помимо высокой степени информативности, магнитно-резонансная томография обладает еще одним огромным преимуществом — это абсолютно, совершенно безопасный метод диагностики. В отличие от других видов обследования, например, компьютерной томографии или рентгенографии, МРТ не создает никакой лучевой нагрузки на организм, потому не причиняет даже минимального вреда. Именно потому этот метод хорошо подходит самым маленьким пациентам. Ответ на вопрос, со скольки лет можно делать детям МРТ брюшной полости — абсолютно с любого возраста.
В основе работы магнитно-резонансной томографии лежит использование сильного магнитного поля, которое не наносит какого-либо вреда организму человека. При острой необходимости даже грудничкам делают данное обследование. Ранее это было недоступно, однако в настоящее время, в связи с развитием медицинской техники, МРТ начали назначать детям любого возраста. Иногда это бывает крайне важно, например, грудному ребенку или при обследовании недоношенных.
МРТ под общим наркозом
Магнитно-резонансная томография требует обязательной неподвижности при проведении. Если взрослый пациент как правило способен на это сам, то добиться неподвижности от маленького ребенка зачастую куда труднее. Потому, если годовалому ребенку назначили МРТ, то, скорее всего, его будут проводить под седативным — и это еще одна причина переживаний всех мам. Каковы будут последствия наркоза детям и не причинит ли это вред малышу?
О наркозе ходит немало пугающих слухов, однако к реальности имеет отношение разве что небольшая их часть. Да, эта процедура все же может быть небезопасна — потому для ее прохождения стоит выбирать хорошего анестезиолога, который будет внимательно следить за всеми жизненными показателями пациента. При успешном прохождении обычно наркоз не несет каких-либо негативных последствий, в срок от 15 минут до 2 часов ребенок должен будет прийти в себя, в течение суток — полностью вернуться к нормальному состоянию. Если малыш через сутки все еще чувствует себя неважно — лучше обратиться ко врачу.
Подготовительный этап
Подготовка к МРТ брюшной полости ребенку требует диеты: перед обследованием необходимо исключить из рациона малыша овощи и фрукты, хлеб и другие продукты из грубой клетчатки, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Подобный режим необходимо поддерживать около двух-трех дней, а обследование делать и вовсе натощак. Кроме того, стоит также принять накануне обследования активированный уголь или другой препарат, который понизит газообразование, чтобы петли кишечника меньше заслоняли другие органы брюшной полости, а перед обследованием (при согласовании со врачом) дать ребенку спазмолитик.
Анестезия при МРТ требует схожей подготовки, однако также нужны некоторые особенные условия. Помимо диеты перед магнитно-резонансной томографией (около девяти часов голодания перед обследованием), за два часа стоит полностью исключить любое питье. Также необходимо предварительно пройти обследования и сделать анализы для МРТ под наркозом, чтобы исключить возможность аллергических реакций или других особенностей, из-за которых наркоз может вызвать проблемы. При МРТ почек детям или других обследованиях с контрастом также стоит убедиться в отсутствии почечной недостаточности.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография брюшной полости у взрослых и детей выполняется из-за одних и тех же симптомов. Показания к МРТ маленьким детям:
- подозрение на какие-либо воспалительные процессы в тканях;
- подозрение на онкологические заболевания;
- аномалии развития внутренних органов;
- патологии сосудов;
- симптомы заболеваний, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими методами;
- пред- и послеоперационный период;
- определение типов камней в почках или желчном пузыре.
МРТ кишечника ребенку может быть назначена вместо колоноскопии: магнитно-резонансная томография значительно более комфортна. Однако это сработает не в любом случае — при подозрении на онкологический диагноз или аутоимунное воспалительное заболевание все равно придется обследовать кишечник напрямую. Данный вопрос лучше всего согласовать с лечащим врачом, который сможет выбрать наиболее подходящий вид диагностики.
К противопоказаниям МРТ ребенку относятся наличие металлических несъемных предметов (имплантированные металлические пластины, скобы и так далее) и электронных устройств — например, кардиостимулятор полностью исключает применение МР-сканера, так как последний может вывести его из строя. Некоторые из имплантов допускают проведение томографии — например, если они сделаны из ферромагнетиков, немагнитящихся металлов. Данный вопрос подлежит согласованию с доктором.
Где лучше сделать МРТ ребенку в Санкт-Петербурге и Москве
При назначении магнитно-резонансной томографии немаловажно выбрать хорошую клинику с квалифицированным персоналом. Детское МРТ в СПб проводит достаточно большое число клиник. В их числе сеть клиник ЦМРТ, городская детская больница Святой Ольги, медицинский центр МАРТ и многие другие. При записи на обследование не лишним будет уточнить, сколько лет пациенту — некоторые клиники имеют ограничение по возрасту, например, прохождение МРТ детьми в возрасте от шести или семи лет.
Расшифровка презентации
Федеральный научно- клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии на базе Научно- исследовательского института детской гематологии. Работа нашего центра связана с разработкой и внедрением эффективных протоколов лечения заболеваний крови, злокачественных образований, патологий иммунной системы и других тяжелых заболеваний детского возраста. В центре активно ведется научно-исследовательская работа, в рамках которой проводятся различные исследования. Это обстоятельство определяет достаточно высокие требования, которые предъявляются к качеству работы диагностической службы в целом и лучевой диагностики в частности. Сложные клинические случаи требуют сложной многоэтапной диагностики, которая, в свою очередь, зависит от качества снимков и соблюдения методик их получения.
В состав нашего отделения входит внушительный парк оборудования, состоящий из нескольких компьютерных и магнитно-резонансных томографов, рентгеновских аппаратов, денситометра и ангиографа.
Это позволяет нам выполнять огромный спектр рентгенологических исследований, включая самые сложные, отвечая на все запросы наших клиницистов. К одним из непростых в реализации исследований относится МРТ брюшной полости и малого таза у детей до 5 лет с анестезиологичческим пособием и кратковременным отключением дыхания.
Укладка на брюшную полость и малый таз у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что магнитная катушка имеет достаточно большую площадь (брюшная катушка), соответственно маленькие пациенты до 5 лет помещаются туда почти полностью.
По этой причине необходимо создавать комфортные условия нахождения длительное время в данной катушке.
- Необходимо избегать контакта датчиков и анестезиологических приспособлений с самой катушкой.
- Катушка не должна лежать на пациенте (так как ребенок находится на ИВЛ), ее масса может помешать нормальной вентиляции легких.
- Открытые части тела у пациента также не должны прислоняться к катушке.
- Между ногами и руками должны быть проложены изолирующие прокладки.
Особого внимания заслуживает наложение дыхательного датчика при проведении МРТ брюшной полости. Так как датчик имеет большой диаметр для некоторых пациентов, а необходимость наложения датчика присутствует постоянно, необходимо находить индивидуальное решение в каждом конкретном случае, особенно если пациент младше года.
В некоторых случаях мы подкладываем на животик скатанную пеленку, тем самым увеличивая площадь наложения датчика. Это не мешает проведению исследования, так как у детей под ИВЛ четкое и глубокое дыхание, поэтому дыхательные движения живота через пеленку четко прослеживаются. Тем не менее, необходимо стараться не использовать вспомогательных средств при креплении датчика.
Под спинку пациенту желательно ничего не подкладывать, так как при проведении ИВЛ спина не должна быть приподнята, так как может привести к сбою дыхания.
В нашем центре пациентам до 5 лет МРТ в большинстве случаев проводят под наркозом.
Подготовка к наркозу требует большого внимания. Анестезиолог, прикрепленный к отделению в определенные часы, проводит наркоз, наблюдает за показателями жизнедеятельности пациента, регулирует дыхательный объём легких, следит за ЭКГ и пульсаксиметром. Все мониторы могут находится как в зале проведения МРТ, так и в пультовой (при наличии антенны). Анестезиологический аппарат также находится в зале проведения МРТ. Есть определенные замеры расстояния приближения анестезиологической и реанимационной аппаратуры. Эти замеры обозначены линией на полу по всему периметру МРТ.
По окончании исследования с применением наркоза ребенок перемещается в палату пробуждения, где просыпается и находится под наблюдением родителей и медицинского персонала, в случае возникновения такой необходимости. Палата пробуждения в нашем подразделении МРТ на двух пациентов. Каждое место оборудовано своим монитором для наблюдением за пациентом (давлением, содержанием кислорода в крови, кислородной маской)
В каждом крупном лечебном центре существуют свои стандарты проведения МРТ исследований. Для решения задач в рамках нашего учреждения в обычных условиях мы используем следующие наборы последовательностей (СЛАЙД):
Этот список дополняется другими последовательностями по мере необходимости.
Программы выполняются при синхронизации с дыханием при помощи специального датчика дыхания.
Особенность есть при выполнении программы LAVA, которая подразумевает задержку дыхания, обычно около 20 секунд. У детей необходима такая же задержка дыхания, что и у взрослых.
Обеспечение такой задержки — задача анестезиолога, которая реализуется путем кратковременного отключения дыхания (ИВЛ). Этот небольшой промежуток времени, когда дети находятся без дыхания, должен внимательно контролироваться врачом.
Сама программа LAVA занимает несколько минут (до 4 минут) и имеет несколько фаз контрастирования (в среднем около 4 фаз).
При проведении МРТ брюшной полости маленьким детям, поле обзора часто позволяет визуализировать и малый таз. Направленность исследований МРТ в некоторых случаях построена так, чтобы опухоли брюшной полости, которые распространяются в малый таз, четко прослеживались.
Учитывая маленький возраст пациентов, нужно стараться выполнять расширенное обследование, чтобы избежать необходимости дважды выполнять наркозное пособие. Однако следует помнить, что это возможно лишь у пациентов, которые проходят по размеру магнитной катушки.
В случае если возраст иили размер ребенка неподходящий, необходимо выполнять раздельные исследования.
Последовательность МРТ исследования на малый таз СЛАЙД:
Также, как и в случае с брюшной полостью, программа LAVA имеет несколько фаз (около 4 фаз на стандартном исследовании, но бывают и особенности. Например, если смотреть предстательную железу у мужчин, то 4 фазы уже не подходят).
При выполнении МРТ брюшной полости и малого таза с целью диагностики онкологического заболевания, введение контраста необходимо во всех случаях.
В нашем центре основная масса пациентов поступает с уже имеющимся диагнозом. Поэтому основная масса исследований несет задачу планирования или контроля лечения.
До операции цели и задачи МРТ — определить распространённость опухоли и выявить новые очаги.
После операции основные цели это определение наличия остаточной опухоли и контроль процесса восстановления после операции.
Для решения указанных задач необходимо введение контраста, а значит совершенно обязательно правильно уметь рассчитать дозу препарата для получения оптимальных по качеству изображений.
Дозировки для введения ГАДОВИСТА ИЛИ ПРИМОВИСТА:
0,1 мл на 1 кг массы тела.
Другие препараты вводят из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела.
Таким образом:
— Мрт исследование маленьких пациентов с онкологическим профилем требует повышенного внимания и профессионализма персонала
— существует ряд особенностей при проведении исследований
— введение контрастного вещества обязательно и требует точного дозирования контрастного препарата
— наркоз, в большинстве случаев- необходим для получения качественных изображений.
— Отключение дыхания при проведении МРТ брюшной полости требует повышенной внимательности от анестезиологов и рентгенолаборантов .