Мрт чего делают при микроинсульте

При нарушении кровоснабжения головного мозга возникает опасность инсульта. Данный процесс является следствием сужения кровеносных сосудов или формирования тромба, при котором мозг недополучает кислород. В результате нейроны отмирают, что чревато тяжелыми последствиями и осложнениями. Одним из методов экстренной и точной диагностики становится МРТ при инсульте, без которой сложно оценить степень повреждений.

Виды и стадии инсульта

Инсульт или апоплексия – острое состояние, при котором происходит сужение сосудов головного мозга. Скачки артериального давления провоцируют закупорку или разрыв кровеносного сосуда, большое количество крови и лимфы поступает в мозговую оболочку. Клетки гибнут, что приводит к потере жизненно важных функций: координации движения, дыхания, глотания. Огромная гематома может спровоцировать нарушение работы внутренних органов, от чего страдает сердце, почки и печень больного.

Патология развивается в течение нескольких часов. Врачи предупреждают, что при ранней постановке диагноза можно снизить риск летального исхода и тотального поражения органов, уменьшить опасность.

Различают несколько основных стадий заболевания:

1. Острейшая (критическая). Первые три дня остается высокий риск повторения приступа, поэтому врачам важно предупредить скачки давления. Все чаще при подозрении на инсульт проводится МРТ головного мозга в первые 1–3 часа после госпитализации: это необходимо для проведения операции по удалению гематомы, что снижает опасность летального исхода при рецидиве на 50%.
2. Острая. Сохраняется в течение 3 недель после приступа. В этот период проводится интенсивная медикаментозная терапия, направленная на сохранение нейронов, уменьшение последствий апоплексии. Для врачей важно установить причину, подобрать оптимальный план терапии.
3. Восстановительная или реабилитационная. Период может продолжаться до полугода. Прогнозы на выздоровление зависят от возраста и состояния пациента, правильно подобранных препаратов, особенностей организма. Проведение МРТ позволяет контролировать процесс, предотвращая рецидив.
4. Остаточная. Многие пациенты не могут справиться с последствиями, поэтому должны следить за артериальным давлением и состоянием сосудов, контролировать вес. Стадия продолжается не менее 2 лет, после которых врач может снять больного с учета. Магнитно-резонансная томография отслеживает малейшие нарушения и патологии, позволяя больному быстрее восстанавливаться.

Большое значение для диагностики имеет место разрыва сосуда при инсульте. С появлением МРТ у врачей появилась возможность с 98-100% точностью планировать операцию, ставить прогнозы, наблюдая за динамикой гематомы. Но многое зависит от вида инсульта.

Геморрагический

При таком виде апоплексии происходит усиленное давление на мозговое вещество из-за обширной гематомы. При диагностике выделяют несколько форм: паренхиматозную, внутрижелудочковую, субдуральную, эпидуральную, смешанную. Только МРТ позволяет определить степень поражения и состояние кровеносных сосудов.

Ишемический

При этом виде инсульта происходит закупорка кровеносных сосудов, питающих мозг больного. Начинается отмирание обширных участков из-за недостатка кислорода. В зависимости от места локализации тромба у человека наблюдаются:

• потеря зрения, слуха;
• нарушение координации;
• снижение глотательной функции;
• асимметрия лица;
• проблемы с речевым аппаратом.

Проведение МРТ в первые часы после ишемического инсульта помогает обнаружить опасный тромб, по возможности провести его удаление.

Лакунарный

В данном случае происходит истончение стенок небольших перфорирующих артерий, которые при повышении давления разрываются. Его опасность – симптомы проявляются постепенно, практически незаметны у многих пациентов. Нарастание симптомов происходит поэтапно. Могут присутствовать головные боли, проблемы с памятью, речью, Они постепенно перерастают в тяжелые заболевания.

До появления методики компьютерного обследования невропатологу редко удавалось правильно определить локализацию, что негативно сказывалось на проценте удачных операций.

МРТ при подозрении на инсульт

Проведение магнитно-резонансной томографии считается одним из наиболее действенных способов диагностики при заболеваниях мозга. Излучение легко проникает в мозговое вещество, дает точную информацию в виде тончайших срезов-фотографий. За одно обследование получается несколько сотен таких снимков, на которых четко видны любые патологии и аномалии. В отличие от обычной томографии МРТ имеет ряд преимуществ:

• выделяет закупоренные протоки и артерии;
• показывает тромбы;
• визуализирует глубинные структуры;
• выделяет отмирающие части и отделы;
• показывает одновременно корковый и подкорковый отдел.

Инсульт на МРТ обнаружить легко. На снимках диагност определяет границы гематомы, видит все проблемные участки, требующие дренирования, определяет скорость и направление кровотока.

Показания при диагностике патологии

Магнитно-резонансная томография для подтверждения апоплексии заменяет несколько методов исследования мозга. Основные показания к процедуре:

• появление характерных симптомов, паралича, асимметрии лица;
• перед операцией для оценки возможности удаления гематомы;
• диагностика лакунарной формы инсульта;
• поиск участка артерии, перекрытой тромбом;
• оценка состояния после острого инсульта;
• анализ кровотока;
• поиск причины инсульта;
• диагностика кистозных новообразований, повышающих давление.

Показаниями к томографии являются жалобы пациентов на частые головные боли, скачки давления, онемение пальцев или конечностей. Ее рекомендуют, если у больного появились провалы в памяти, рассеянность, беспричинная усталость: иногда таким образом проявляются последствия микроинсульта. При травмах шеи МРТ позвоночника позволяет предупредить спазмы сосудов, кровоизлияние в нижние отделы мозга.

Какое МРТ надо делать больному при инсульте, определяет невропатолог или нейрохирург. Если врач заподозрил тромбоз, рекомендуется использование контрастного вещества. Оно усиливает рисунок сосудов на снимках, облегчая диагностику.

Результаты МРТ

Результаты и точность диагноза после проведения МРТ во многом зависят от вида патологии:

1. При ишемическом все патологические очаги выделяются уже через несколько часов после перенесенного приступа.
2. При лакунарном необходимо обратить внимание на глубинные структуры: эта форма характеризируется небольшими очагами или кровоподтеками.
3. При геморрагическом требуется повторное проведение МРТ в динамике: последствия отмирания тканей могут проявиться только в остром периоде через 3–21 дня после инсульта.

Для постановки точного диагноза МРТ проводится в нескольких плоскостях. Невропатологу необходимо проверить не только пораженные участки, но и оценить глубинные структуры, составить прогноз о возможности реабилитации.

Нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта

Инсульт является коварным заболеванием, последствия которого могут беспокоить больного на протяжении нескольких лет. У таких пациентов чаще обнаруживаются аневризмы, нарушение кровотока, различные мальформации. После перенесенного приступа именно МРТ позволяет определить степень разрушения тканей, формирование кисты на места тромбоза.

Невропатологи рекомендуют проводить МРТ не менее 1 раза в год. После инсульта необходимо наблюдать динамику изменений: отеки могут скрывать кистозные полости, «мертвые» участки, начало лакунарного инсульта. После обследования врач корректирует тактику лечения, подбирает дозы препаратов, которые более эффективно восстанавливают мозговое кровообращение.

Инсультом в медицине называют острое нарушение кровообращения в мозге вплоть до его полного отсутствия в одном из участков мозга, возникающее вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга.

Инсульт относят к одной из наиболее острых современных медико-социальных проблем, особенно в нашей стране.

Ишемический инсульт возникает при полном прекращении кровообращения на определенном участке мозга вследствие закупорки сосуда. Геморрагический инсульт является следствием разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга. Также под данный термин попадает еще несколько нарушений кровообращения.

Каждый знает, что при подозрении на инсульт, пациента необходимо доставить в больницу незамедлительно. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем меньше последствий будет иметь инсульт, тем больше шансов на восстановление трудоспособности и возвращение к полноценной жизни.
Инсульт имеет внешние проявления, позволяющие точно поставить диагноз, но не позволяющие определить вид нарушения, а следовательно выбрать наиболее адекватную терапевтическую тактику. При разных видах инсульта разные виды томограммы дают разный результат.

Так, при ишемических разновидностях инсульта МРТ является оптимальным методом ранней диагностики, позволяющим с высокой степенью вероятности (80-90%) определить очаги обескровливания вокруг ишемической зоны уже в первые часы после начала обескровливания. На изображении инсульт выглядит как зоны пониженной плотности тканей, а также особым в данном случае является сам сигнал, который обладает гиперинтенсивностью.

Субарахноидальное кровоизлияние (то есть кровоизлияние не в ткани, а в полость между мозговыми оболочками) также лучше всего диагностировать при помощи магнитно-резонансной томографии с ангиографией или компьютерной томографии (КТ) с контрастом. Оба метода информативны в течение первой половины суток. Исследование позволит оценить объем кровоизлияния и степень поражения вещества мозга.

МРТ при диагностике микроинсультов

МРТ также оказывается эффективным, и даже иногда единственным, методом диагностирования микроинсультов – нарушения кровообращения, которое затрагивает более мелкие сосуды и образует более мелкие очаги обескровливания, что зачастую проходит для пациента бессимптомно, однако, является не менее опасным, чем полноценный инсульт. Микроинсульт означает, что рано или поздно на этом участке мозга может возникнуть более крупное повреждение.

При появлении таких симптомов как небольшое нарушение симметрии лица, ослабление остроты зрения, речевые расстройства и путаница в сознании, необходимо пройти обследование на томографе. Он позволит определить точечные очаги кровоизлияния и назначить адекватную терапию, которая поможет предупредить возникновение более серьезных последствий.