Мрт что это такое турецкого седла

В современном мире любой человек, даже не имеющий медицинского образования, не раз слышал о важной роли гормонов и о железах, их вырабатывающих. Одним из таких эндокринных органов является гипофиз. Данная железа служит структурной единицей головного мозга и располагается в специальном углублении на основании черепа, получившем название «турецкое седло».

Он состоит из двух частей: передняя – аденогипофиз, задняя – нейрогипофиз. На долю первой приходится около 80% объема всей железы. Вырабатываемые им гормоны регулируют работу других желез внутренней секреции и принимающих участие во многих физиологических процессах. Таким образом, гипофиз оказывает влияние на большинство систем и органов человека, а нарушение его функции приводит к серьезным проблемам.

Вот почему так важно качественное исследование данного органа при появлении тревожных симптомов. Одним из самых информативных методов диагностики на сегодняшний день является МРТ турецкого седла. Данная процедура признана наиболее безопасной и точной по сравнению с рентгенографией. Снимки, полученные на томографе, показываю полную картину даже самых незначительных изменений органа, что помогает поставить диагноз на ранней стадии и начать адекватную терапию.

Показания для проведения исследования

Симптомы нарушения работы гипофиза не являются специфичными и могут быть расценены врачами как патология других органов. Чаще всего возникают жалобы эндокринного характера.

Рассмотрим подробнее связь отдельных гормонов данной железы с жалобами пациентов:

Соматотропин. Недостаток – замедление роста и развитие ребенка. Избыток – гигантизм и акромегалия (увеличение кистей, стоп, лицевой части черепа и т. д.).
Пролактин. Недостаток – нарушение менструального цикла, уменьшение лактации, бесплодие, отеки. Избыток – снижение либидо, рост молочных желез с формированием мастопатий, сухость влагалища, нарушение роста волос в интимных зонах, галакторея (выделение молока).
Гонадотропины. Влияют на рост и созревание яйцеклеток у женщин, сперматозоидов у мужчин, нормальное функционирование и развитие половых органов. Недостаток и избыток фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает работу репродуктивной системы, основным признаком которого является бесплодие.
Тиреотропный гормон. Отвечает за работу щитовидной железы и синтез ею тироксина и трийодтиронина. Избыток – гипотиреоз (отеки лица, нарушение дыхания, речевых функций и памяти, снижение веса, ломкость ногтей, выпадение волос, тошнота и т. д.). Недостаток – гипертиреоз (повышенная возбудимость, потливость, дрожь в руках, психоэмоциональная лабильность, эректильная дисфункция, снижение веса при повышенном аппетите, нарушения сна и др.).
Адренокортикотропный гормон. Регулирует функцию надпочечников. Избыток – повышение артериального давления и уровня глюкозы, ожирение Кушингоидного типа (лицо и туловище), снижение иммунитета. Недостаток – нарушение адаптации, подверженность стрессам.
Вазопрессин. Недостаток – полиурия (много мочи), жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов. Избыток – снижение количества мочи, тошнота, плохой аппетит, головная боль, судороги, увеличение массы тела, головная боль.
Окситоцин. Недостаток – депрессия, раздражительность, снижение тонуса матки при родах. Избыток – нарушение памяти, торможение мыслительной деятельности, гипертонус матки, болезненные схватки.

При появлении первых признаков эндокринной дисфункции необходимо обратиться к доктору, чтобы как можно раньше начать диагностику возможных патологий. МРТ турецкого седла, в большинстве случаев, назначают после проведения предварительных обследований и консультации узких специалистов.

Турецкое седло на мрт
Пустое турецкое седло подтверждается исключительно на МРТ

Какие патологии позволяет выявить

Данную процедуру назначают для подтверждения «синдрома пустого турецкого седла». Название обусловлено отсутствием перегородки, загораживающей вход в выемку клиновидной кости.

Вследствие нарушения расположения диафрагмы, давление на гипофиз увеличивается, и он смещается на дно седла, что затрудняет его визуализацию. Пациентов с такой патологией беспокоят снижение зрения, головные боли, нарушение функций репродуктивной системы и т. д.

Магнитно-резонансная томография играет ведущую роль в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденома гипофиза представлена опухолью его железистой ткани, которая характеризуется повышенной секрецией гормонов этого органа в кровь. Данное образование хоть и не является злокачественным, однако может прорастать в рядом расположенные ткани и сдавливать близлежащие структуры головного мозга.

Для выявления таких патологий используется контраст на основе гадолиния, который вводят внутривенно перед началом диагностики. Опухоли имеют развитую сеть кровеносных сосудов, которая после использования красящего вещества «подсвечивается» на экране томографа и позволяет оценить контуры, размер и расположение образования.

Когда процедура противопоказана

Исследование запрещено проводить в следующих случаях:

Возраст ребенка ниже 7 лет.
Масса тела выше 130 кг.
Наличие несъемных металлических имплантатов.
Клаустрофобия (исключения – томографы открытого типа).

При выполнении МРТ с контрастированием к вышеперечисленным противопоказаниям добавляются следующие:

Наличие аллергии на контрастные вещества в анамнезе.
Тяжелое нарушение функции печени и почек.
Беременность.
Период грудного вскармливания.

Преимущества процедуры

К плюсам МРТ турецкого седла можно отнести:

Неинвазивность и безболезненность. Во время процедуры кожные покровы остаются невредимыми, поэтому исследование не причинит человеку неприятных ощущений.
Низкая вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество. Гадолиний является гипоаллергенным. Он быстро выводится из организма, не оставляя никаких следов.
Высокая информативность. Во время сканирования области головы томограф выполняет множество срезов с высокой частотой в различных плоскостях. Это позволяет детально изучить полученную картинку, а также создать 3D проекцию области турецкого седла.
Безопасность для организма. В ходе процедуры человек подвергается воздействию безвредных магнитных волн, а не агрессивного ионизирующего излучения, применяемого при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Благодаря этому МРТ-диагностика может назначаться неограниченное количество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.

Во время проведения МРТ гипофиза пациент всегда находится под наблюдением рентген-лаборанта

Подготовка к процедуре

Перед тем как назначить магнитно-резонансную томографию турецкого седла, врач направляет пациента на сдачу общеклинических анализов, определение гормонов крови, а также на прохождение дополнительных методов диагностики. При необходимости проводится консультация узких специалистов. Магнитно-резонансную томографию также можно пройти по собственной инициативе. Исключение составляет применение контраста. В этом случае необходимо направление лечащего доктора.

Перед началом диагностики нужно снять с себя все металлические предметы и аксессуары (зубные протезы, серьги и т. д.), а также выложить мобильные телефоны и магнитные карты. Они внесут помехи в магнитное поле и результат обследование будет недостоверным из-за некачественного изображения.

Если МРТ делают с внутривенным введением красящих препаратов, пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики.

Как проходит исследование

Процедура начинается с того, что пациент укладывается на специальный передвижной стол, где его голова закрепляется специальным держателем, чтобы избежать случайных движений. После начала работы томографа человеческое тело подвергается действию магнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в тканях организма и преобразовываются с помощью компьютера в понятную глазу картинку.

Чтобы изображение получилось четким и ясным нужно лежать абсолютно неподвижно. В современном оборудовании налажена двухсторонняя аудиосвязь, поэтому при возникновении каких-либо проблем вы можете сообщить о них рентгенологу, находящемуся в соседней комнате. МРТ турецкого седла длится около получаса. При использовании контраста время проведения исследования несколько увеличивается.

После окончания диагностики пациенту отдают полученные данные в виде снимков, записи на диск или любой другой электронный носитель, при наличии такового. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе процедуры изменения. С данными документами необходимо вернуться к лечащему доктору для определения дальнейшей тактики действий.

Источник

Рост, обмен веществ и репродуктивную способность в организме регулирует гипофиз – небольшая железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Одним из ее заболеваний становится синдром «пустого» турецкого седла. Расстройство способно вызвать серьезные нарушения здоровья. Патология диагностируется со 100% точностью при помощи МРТ турецкого седла.

Процесс и результат обследования головного мозга

Анатомическая характеристика образования

Турецкое седло – особая выемка в клиновидной кости черепной коробки. Оно является местом расположения гипофиза. Размещенное под гипоталамусом, углубление граничит с сонными артериями и венозным синусом. Вместе они формируют так называемый артериальный бассейн, обеспечивающий кровью мозговые полушария. Структурой, разделяющей гипоталамус и гипофиз в турецком седле, является диафрагмальная перегородка. Она представляет собой твердую мозговую оболочку. Перегородка защищает субарахноидальное пространство от проседания. Изменения в ее строении вызывают патологический процесс – синдром «пустого» турецкого седла.

Расположение гипофиза и турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла

В норме почти всю выемку клиновидной кости занимает гипофиз. «Пустое» турецкое седло (ПТС) означает дефект (вплоть до полного отсутствия) диафрагмальной перегородки, закрывающей вход в выемку клиновидной кости. В итоге гипофиз ощущает чрезмерное давление наполненной ликвором полости. Железа становится меньше и словно растекается по дну углубления, создавая эффект практически полной атрофии гипофиза.

Обычно патологический процесс выявляется у имеющих лишний вес и много беременностей в анамнезе женщин старше 40 лет (в 80% случаев). Выделяют 2 варианта недуга – первичный (врожденный) и вторичный (возникает после лечения нарушений гипофиза). Синдром не всегда протекает с выраженными симптомами заболевания. Основными проявлениями недуга являются изменения со стороны трех систем:

эндокринной (увеличение концентрации пролактина);
нервной (перепады артериального давления, головные боли, головокружения);
зрительной (диплопия, слезотечение, ухудшение зрения).

Они и становятся поводом для исследования турецкого седла.

Диагностическая ценность томографии

Узнать о нарушениях в месте гипофиза обычными методами диагностики невозможно. Информативный результат способна предоставить лишь томография турецкого седла. С помощью исследования можно диагностировать любые изменения гипофиза. Магнитно-резонансная томография помогает обнаружить такие нарушения, как:

саркома гипофиза;
синдром «пустого» турецкого седла;
внутричерепная гипертензия;
доброкачественные опухоли железы (аденомы);
сосудистые нарушения.

Вариантом диагностики является обследование с применением контрастного вещества. Показанием для проведения МРТ в 70% случаев становится постоянная головная боль. Остальные симптомы могут проявляться в комплексе или изолированно, но их характерная особенность – регулярность возникновения, отсутствие эффекта при попытке купирования дискомфортных ощущений лекарственными препаратами.

Процесс обследования пациента с помощью томографа

Методика проведения диагностики

Аппарат МРТ бывает закрытого или открытого типа. В первом случае он имеет вид трубки цилиндрической формы, оборудованной круговым магнитом. Томограф открытого типа оборудован отверстиями по сторонам. Аппарат размещается в отдельной комнате. На время исследования человек остается в ней один. Взаимодействие со специалистом осуществляется по переговорному устройству.

Перед входом в комнату с прибором человеку необходимо снять все украшения и предметы одежды с элементами из металла (ремни, заколки, пуговицы). Процедура начинается с размещения обследуемого на специальном возвышении в положении лежа на спине. Конечности и голова могут фиксироваться ремнями, поскольку движения искажают изображения на снимках. Неприятными физическими ощущениями процедура не сопровождается. Человек слышит только редкие щелчки аппарата и некоторые издаваемые им шумы. Обследуемому выдаются беруши. Пациент иногда засыпает во время процедуры.

Аппарат использует магнитное поле, создаваемое особыми катушками, пропускающими через свои соединения ток. Часть из них размещена в томографе и окружает тело пациента. Катушки в форме радиоволн передают срезы исследованной области на компьютер. Там, после обработки, изображения визуализируются в снимки.

Расшифровку результатов МРТ выполняет специалист. Он изучает информацию и создает заключение о выявленных изменениях в зоне турецкого седла и гипофиза. Изображения могут оформляться в электронном виде, быть записаны на компакт-диск или распечатываться.

Иногда применяется МРТ турецкого седла с контрастированием. Последний прием пищи при необходимости проведения процедуры должен быть за 2 часа до исследования, поскольку существует риск индивидуальных реакций желудка на вводимое внутривенно вещество. С током крови оно распределяется по всему организму, аккумулируясь в патологически измененных местах и ярко окрашивая на снимках их границы. После процедуры, для ускорения вывода контрастного вещества из организма, рекомендуется употреблять больше жидкости.

Продолжительность МРТ – около 25 минут, если оно выполняется с контрастированием – 45-50 минут.

Противопоказания и ограничения

Процедура исследования турецкого седла и гипофиза имеет несколько противопоказаний. Ограничениями для назначения магнитно-резонансной томографии становятся:

вес пациента больше 130 кг;
наличие электронных, металлических, ферромагнитных элементов в теле человека;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество;
тяжелое расстройство психики;
эпилепсия;
клаустрофобия.

Не проводится процедура беременным и детям до 7 лет.

При тяжелом расстройстве психики, эпилепсии и клаустрофобии МРТ может быть выполнено под наркозом.

МРТ турецкого седла – информативный и безболезненный метод диагностики, применяемый для изучения состояния гипофиза. Исследование позволяет определить малейшие нарушения в железе. Назначается процедура при возникновении расстройств со стороны нервной, эндокринной систем или органов зрения.

Источник

Главная > МРТ головы > МРТ турецкого седла

МРТ турецкого седла – один из наиболее точных способов диагностики патологий данного органа. Турецкое седло – это небольшое углубление, расположенное в основании черепа на так называемой клиновидной кости. От данного углубления отходят волокна зрительного нерва и сонные артерии. Турецкое седло расположено под гипоталамусом – органом, который непосредственно взаимодействует с гипофизом, структурой, находящейся в турецком седле. Гипофиз покрывает диафрагма с небольшим отверстием, сквозь которое прорастает ножка гипофиза.

МРТ позволяет выявить большинство патологий турецкого седла, в том числе опухоли и широко распространенный синдром пустого турецкого седла. Получаемые в ходе обследования снимки дают полную картину состояния турецкого седла, позволяя обнаруживать даже незначительные отклонения, что, в свою очередь, обеспечивает возможность ранней диагностики.

Показания

Все показания к проведению МРТ турецкого седла можно разделить на 3 подгруппы:

Неврологические нарушения,
Проблемы со зрением,
Эндокринные патологии.

Трудность дифференциальной диагностики, с которой успешно справляется метод МРТ, заключается в том, что симптомы большинства заболеваний турецкого седла практически идентичны, и без четкой картины патологии постановка верного диагноза попросту невозможна.

Неврологические нарушения подразумевают такие проявления, как регулярные головные боли, нарушения сознания (обмороки), резкое появление беспричинного чувства страха, нарушения артериального давления, озноб, чувство покалывания в области сердца, беспричинные скачки температуры тела.

Нарушения зрения при патологии турецкого седла включают в себя такие проявления, как боли в глазах, ощущение двоения в глазах, беспричинное слезотечение, снижение остроты зрения.

Эндокринные нарушения подразумевают повышение уровня пролактина (более 50% всех случаев) и нарушение процесса выработки организмом других гормонов.

Все симптомы строго индивидуальны.

Еще одно нарушение, при котором может быть показана МРТ турецкого седла, — это синдром пустого турецкого седла (ложная опухоль мозга). При данном синдроме диафрагма, закрывающая турецкое седло, отсутствует, что приводит к повышенному давлению на гипофиз, он уменьшается в размерах и опускается на дно углубления. В настоящее время только МРТ способна обнаружить данную патологию.

Противопоказания

МРТ турецкого седла не проводится:

Детям до 7 лет без жизненной необходимости,
Беременным женщинам,
Людям, имеющим несъемные металлические имплантаты и татуировки, нанесенные краской с содержанием частиц металла,
Пациентам, чей вес превышает 130 кг.

С осторожностью процедуру проводят лицам с эпилепсией, клаустрофобией, повышенной тревожностью, а также аллергией на контрастное вещество.

Подготовка

Подготовительные процедуры перед МРТ турецкого седла необходимы только в случае, если было назначено обследование с введением контрастного вещества. В этом случае пациент должен отказаться от приема пищи как минимум за 5 часов до начала процедуры. Других ограничений нет.

В любом случае, с собой необходимо взять направление на процедуру, выписку из истории болезни, результаты предыдущих анализов (если есть) и другие документы, которые могут иметь отношение к выявляемому заболеванию.

Как делают?

Процедура МРТ длится от 30 минут до 1,5 часов – в зависимости от того, было ли назначено обследование с контрастом или без него. Непосредственно перед началом процедуры пациент должен снять с себя абсолютно все ювелирные украшения, а также одежду с элементами из металла и переодеться в удобную свободную одежду. Съемные зубные протезы, если в них имеются элементы из металла, также должны быть удалены. Это же касается и слуховых аппаратов, а также любых других съемных электронных устройств.

Пациент укладывается на специальный стол томографа, его голова фиксируется специальным держателем, чтобы предотвратить шевеления в процессе томографии и не ухудшить качество снимков. Стол задвигается внутрь тоннеля томографа. В процессе съемки аппарат издает стук и шум, которые могут вызвать дискомфорт – для его предотвращения врач может предложить воспользоваться берушами.

В ходе процедура следует сохранять неподвижность, однако можно общаться с врачом по громкой связи и при необходимости оповещать его о возникающих неприятных ощущениях (страх, холод, учащенное сердцебиение и т.д.). В критических случаях процедура может быть прервана. При необходимости в помещении с пациентом может находиться его близкий человек.

Использование контраста

В проблемных случаях врач может назначить МРТ с контрастированием. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования. Состав вещества таков, что позволяет ему накапливаться в патологических участках, позволяя более ярко выделить их на снимке и четко локализовать. МРТ с контрастированием зачастую назначают при подозрении на опухоль.

Контрастное вещество является безвредным, однако может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью. После МРТ контраст выводится естественным путем в течение суток – в это время следует пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста.

Преимущества метода

МРТ турецкого седла, в отличие от более простых и дешевых методов обследования, дает возможность поставить точный диагноз. Именно МРТ широко применяется для выявления патологий сосудов, гипофиза или прикрывающей его диафрагмы. Для обнаружения опухолей и их дифференциации применяются также компьютерная томография и рентгеновское обследование, однако только МРТ дает возможность определить размер опухоли с точностью до сотых долей миллиметра, локализовать его наиболее четко и выявить сдавливание опухолью соседних структур.

МРТ как метод совершенно безвредна, поскольку не несет лучевой нагрузки. Вместо нее аппарат использует магнитное излучение, которое не причиняет вреда организму – поэтому процедура может быть проведена несколько раз подряд, если есть необходимость.

Возможные риски

При отсутствии противопоказаний к МРТ процедура не несет никаких рисков для пациента. В некоторых случаях при введении контрастного вещества возможны побочные реакции в виде металлического привкуса во рту, чувства жжения в месте введения препарата и легкой головной боли. Риск развития непредвиденной аллергической реакции достаточно низок, и в этих случаях врач, проводящий томографию, обязан иметь под рукой все необходимые для купирования приступа препараты.

Негативное влияние МРТ на плод пока не доказано, однако обследование беременных женщин должно всегда проводиться с осторожностью и только по жизненным показаниям.

Альтернативы

Компьютерная томография (КТ) и ее более совершенный подвид МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). КТ, дающая лучшие результаты при обследовании костных структур, также применяется для изучения состояния турецкого седла, однако при подозрении на патологию гипофиза преимущество отдается методу МРТ. МСКТ или КТ могут быть использованы в качестве первичного метода при тяжелой черепно-мозговой травме, сопровождающейся множественным повреждением черепных костей. При наличии в теле пациента несъемных имплантатов КТ или МСКТ становится единственно возможной точной альтернативой МРТ.
УЗИ и рентгеновское обследование дают возможность определить форму и размер турецкого седла – изменение размера и формы образования могут считаться признаком наличия опухоли или воспалительного процесса. Однако получаемых по итогам этих обследований данных, как правило, недостаточно для постановки точного диагноза.
ПЭТ-КТ – методика, эффективная при подозрении на наличие синдрома пустого турецкого седла.

Стоимость

Цена МРТ турецкого седла по Москве составляет около 5000 рублей. Для сравнения – УЗИ обойдется в 1-1,5 тысячи рублей, КТ – в 3-3,5 тысячи, МСКТ – в 4-5 тысяч, а стоимость ПЭТ-КТ может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

Источник