Мрт что это у детей размеры
Магнитно-резонансная томография представляет собой современную неинвазивную диагностическую методику, которая используется для обследования пациентов и выявления у них отклонений различного характера. Этот тип томографии считается относительно безопасным, так как он использует электромагнитное излучение, не оказывающее негативное воздействие на человеческий организм. Проводится томография взрослым пациентам, также популярна процедура МРТ детям, как достаточно информативная и безболезненная.
Особенности проведения магнитно-резонансной томографии для детей
В первую очередь затрудняется МРТ-диагностика у малышей необходимостью находиться долгое время в неподвижном положении. Так как само обследование длится в пределах получаса, дети начинают капризничать, устают от длительного нахождения в замкнутом пространстве и в этом случае даже уговоры родителей не имеют силы. Оборудование для магнитно-резонансной томографии издает громкие шумы, что пугает не только малышей, но и детей старшего возраста. Для получения информативных четких снимков на время проведения процедуры ребенок вводится в медикаментозный сон или используется наркоз.
Вред МРТ для малыша
Вопрос, вредно ли МРТ для ребенка, возникает у многих родителей, впервые столкнувшихся с необходимостью отправить малыша на обследование. Так как в ходе такой процедуры не используется ионизирующее рентгеновское излучение, она не несет никакого вреда для ребенка и при необходимости может использоваться для обследования малышей с первых дней жизни.
Предварительная подготовка к томографии не нужна — достаточно привести ребенка на обследование своевременно и одетым в легкую удобную одежду, чтобы ее было несложно снять. Детская томография практически ничем не отличается от обследования взрослых пациентов — единственное, родителям советуют оставаться в одной комнате с малышом и при необходимости успокаивать его, чтобы он не двигался в ходе процедуры при отсутствии наркоза.
Малышам, у которых имеются брекеты, хирургические клипсы, металлические имплантаты, позволяется проводить обследование только после предварительного согласования с врачом. Следует также учесть, что беременным женщинам в первом триместре вынашивания не рекомендуется находиться рядом с томографом, так как его воздействие на плод на ранних этапах его развития пока полностью не изучено.
Альтернативная диагностика
Существуют альтернативные диагностические методики, которые используются для обследования желез, внутренних систем и органов детей при невозможности провести магнитно-резонансную томографию. К ним относится компьютерная томография (КТ).
КТ отличается от МРТ использованием в ходе процедуры рентгеновского излучения, а не электромагнитных волн.
Компьютерная томография предоставляет врачу целую серию двухмерных снимков-срезов, которые при помощи компьютерной программы могут быть объединены в трехмерную проекцию. В зависимости от настроек аппарата толщина среза органа может составлять от 1 мм, что дает врачу возможность досконально рассмотреть возможные нарушения в строении органа.
Известная всем ультразвуковая диагностика (УЗИ) используется для обследования детей не реже, чем МРТ. Эта методика настолько безопасна, что с ее помощью проводят обследование плода в период его вынашивания. Ультразвуковое сканирование помогает выявить достаточно серьезную патологию различных органов и систем — например, органов малого таза или грудной полости. Используется оно чаще всего в том случае, когда врачу уже известен диагноз, и он хочет собрать дополнительные сведения о состоянии здоровья маленького пациента.
Магнитно-резонансная диагностика имеет более высокую информативность по сравнению с УЗИ, дает более четкую визуализацию структур организма и позволяет определить наличие нарушений на ранних стадиях их возникновения. Ультразвуковое обследование требует предварительной подготовки, и на расшифровку результатов процедуры в значительной мере влияет человеческий фактор, в то время как проводить подготовку к МРТ зачастую нет необходимости, и полученные результаты обрабатывает компьютерная программа.
Что показывает томография
В зависимости от того, какая именно область подлежит обследованию, результаты и их расшифровка будут разниться. Сканировать таким образом можно практически любую часть тела, систему внутренних органов или отдельно взятый орган.
Одной из самых распространенных МР-процедур считается томография позвоночника. Проводится МРТ позвоночника детям по отделам (шейный, грудной, поясничный и крестцовый) или сканируется полностью весь позвоночный столб. Показаниями к проведению такого исследования считаются:
- врожденные аномалии,
- травматические повреждения тканей позвоночника,
- подозрение на наличие грыж, опухолей различного характера,
- заболевания воспалительного характера,
- нарушения кровообращения.
В ходе магнитно-резонансной томографии позвоночника можно обнаружить такие отклонения как остеохондроз, дисковые грыжи и протрузии, лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез. Также МРТ ребенку 4 лет, а также старшим и младшим пациентам позволяет выявить наличие у них сосудистых мальформаций, подвывиха позвонков, образовавшихся в тканях опухолей, заболеваний воспалительного характера и травматических повреждений. Учитывая подробность томографических снимков, на них можно обнаружить изменения размером от 1 мм, что положительно сказывается на своевременности постановки диагноза малышам.
Также распространена такая процедура как МРТ почек детям. Равно как и томография других внутренних органов, эта процедура в первую очередь позволяет оценить расположение органа в брюшной полости, его размеры и форму, состояние контуров. Специфические черты диагностики включают в себя оценку состояния коркового и мозгового вещества почек, их чашечно-лоханочной системы, а также мочеточников и почечной «ножки», содержащие в себе нервные стволы, артерию и вену, которые обеспечивают нормальное кровообращение. Контрастное вещество используется достаточно редко.
Что касается томографии суставов, то среди них особенно популярно МРТ коленного сустава детям. Этот тип обследования дает врачу подробное представление о состоянии мягкотканых структур сустава пациента. На основании результатов процедуры можно судить о наличии у малыша врожденных аномалий, растяжений и утолщения сухожилий, оценивать состояние связок мениска и сустава. Также возможно обнаружение новообразований во внутрисуставных структурах, деформации суставных поверхностей, изменения формы и симметричности суставной щели. Нередко вследствие травматических повреждений коленного сустава на снимках визуализируются микротравмы костных поверхностей, обнаруживаются внутрисуставные гематомы и отечность.
Томография для детей считается доступной и безопасной диагностической процедурой, которая дает возможность исследовать состояние даже такой сложной структуры как головной мозг. В этом случае рекомендуется проводить обследование малышей не только для подтверждения подозрений на заболевания, но и в качестве плановой профилактической процедуры. С помощью МРТ можно обнаружить кистозные и опухолевые образования, изменения сосудов, такие как стеноз, аневризма, а также оценить состояние гипофиза.
Противопоказания к проведению томографии детям
Противопоказания к проведению МРТ детям до 3 лет, а также более взрослым и маленьким пациентам подразделяются на относительные и абсолютные. Абсолютные представляют собой наличие в организме малыша металлических включений, будь то инородные тела или имплантаты (например, имплантат внутреннего или среднего уха, кардиостимулятор, искусственный хрусталик). Также не допускается проведение МРТ с контрастом тем детям, которые страдают от гемолитической анемии или почечной недостаточности.
Относительные противопоказания включают в себя металлические протезы, которые можно отстегнуть, брекеты, клаустрофобию у ребенка. Многие родители задаются вопросом, с какого возраста детям можно делать МРТ. Электромагнитные волны не причиняют вреда тканям человеческого организма, поэтому такое обследование может проводиться для оценки состояния даже новорожденных малышей.
Подготовка малышей к обследованию
Малыша бывает сложно убедить в том, что томография безопасна и безболезненна, поэтому подготовить его к визиту в поликлинику нужно заранее.
Так как томограф «не любит» металл, игрушки с включением этого материала придется оставить дома — в качестве поддержки можно взять малышу мягкую игрушку.
Родители, которые во время МРТ ребенку до года будут находиться рядом с ним, должны оставить в другом помещении все электронные гаджеты, банковские карты, ключи и часы, одежду с крупной металлической фурнитурой. Непосредственно перед обследованием необходимо снять с ребенка все металлические заколки, украшения. За пределами томографического кабинета должны находиться также очки, слуховые аппараты, ретейнеры и съемные брекеты.
Если планируется проведение МРТ детям без наркоза, то учтите, что данная процедура возможна в основном для детей 4 лет и старше (с учетом психики ребенка), так как от неподвижности малыша зависит четкость и информативность полученных снимков. Тем родителям, которые не хотят подвергать детей воздействию наркоза, рекомендуется договориться с ними, избавить от иррационального страха перед процедурой. Нередко помогает проведение сравнения томографа со стиральной машиной, которая в ходе работы тоже издает громкий шум.
Некоторые родители ставят ребенка перед выбором — укол седативного препарата или полчаса самостоятельного неподвижного лежания, и процедура проходит без лишних капризов.
Проводить МРТ для подростков оказывается легче всего — сознательный ребенок в возрасте старше 14 лет не будет паниковать и спокойно выждет необходимое для получения результатов время. Введение контрастного препарата для повышения отчетливости снимков используется для детей разных возрастов после предварительного уточнения имеющихся у ребенка хронических заболеваний (в частности почечной недостаточности).
Побочные эффекты от МРТ с контрастированием при правильном его проведении практически отсутствуют. Крайне редко возможны лишь кратковременные дискомфортные ощущения в виде легкого головокружения и жара в теле, о чем следует предупредить ребенка.
Особенности проведения магнитно-резонансной томографии
Нахождение малыша младше четырех лет в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве практически невозможно, поэтому возникает необходимость в использовании наркоза. Так как грудничкам делают МРТ на общих основаниях, равно как и детям старшего возраста, особой подготовки к этой процедуре не требуется, и наркоз только избавит кроху от испуга и неприятных эмоций.
Главной целью наркоза является введение пациента в состояние сна. Используются такие методики: внутривенный или эндотрахеальный наркоз, масочная анестезия и ларингеальная маска. Последняя представляет собой самую безопасную методику и не требует постоянного наблюдения анестезиолога за малышом.
Тех родителей, которые отправляют своего ребенка на МРТ впервые, нередко интересует вопрос, как делают МРТ детям. Это безболезненная процедура, которая предполагает использование наркоза исключительно для обездвиживания пациента на время обследования и предупреждения возможного испуга. Риск развития наркозных осложнений при наблюдении за работой сердца и дыхательной системы практически отсутствует, поэтому МРТ с наркозом считается относительно безопасным.
Если малыш беспокойный, но родители не хотят вводить его в глубокий медикаментозный сон, то безопасной альтернативой может стать легкая седация и постоянное присутствие родственников рядом с ним. На этих условиях можно провести МРТ ребенку в 2 года и старше без дополнительных рисков для здоровья.
Восстановление детей после наркоза
Так как наркоз предусматривает использование сильнодействующих общих анестетиков, организму ребенка потребуется определенный период на восстановление после такого вмешательства.
В среднем длительность выхода из наркоза составляет от получаса до двух часов, в зависимости от вида препарата и его скорости вывода из кровотока.
В течение первого часа после проведения МРТ грудничку или ребенку старшего возраста, маленький пациент должен находиться под наблюдением анестезиолога — контролируется работа его сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В этот период возможны такие симптомы как головокружение, тошнота и рвотные позывы. Вставать, двигаться и принимать пищу ребенок может уже через два-три часа после обследования, если у него восстановился аппетит. Осложнения –, повышение температуры и аллергические реакции –, встречаются крайне редко, так как врачи уточняют перед процедурой наследственные и врожденные особенности и склонности каждого пациента. Проведение МРТ детям под надзором анестезиолога и диагноста становится несложной плановой процедурой, несмотря на применение наркоза.
Результаты МРТ: норма и отклонения
Нормальное состояние тканей определяется в зависимости от того, какая зона обследования подвергалась томографии. В любом случае понятие нормы на МРТ предусматривает однородность обследуемых органов, их равномерную зернистость, полное отсутствие областей осветления и затенения на снимках, которые свидетельствуют о наличии новообразований. Не допускается наличие в здоровых тканях отечности, гематом, жидкостных и гнойных скоплений, а также новообразований различного характера и очагов воспалительных процессов. Сосудистая система также должна быть в норме — без признаков стеноза, тромбоза, аневризмы, сосудистых мальформаций.
Злокачественные новообразования на снимках имеют вид пятен неопределенной формы с размытыми контурами обычно темного цвета из-за их высокой плотности и способности поражать соседние ткани. Доброкачественные опухоли напротив имеют низкую плотность тканей, имеют отчетливый контур и округлую форму и на снимках заметны гораздо слабее.
Кисты из-за их низкой плотности вследствие наполненности жидкостью видны на изображениях как округлые светлые формации с тонкой полосой серого контура. Гематомы на результатах обследования всегда располагаются близко к кости и выглядят как полоса светлого оттенка, ширина которой определяется количеством крови, скопившейся в мягких тканях.
Отечность тканей на МР-снимке визуализируется в виде слегка затененной области со светлым размытым контуром. Любое, даже малое изменение контура внутренних органов, их деформация и компрессия свидетельствуют об аномальных процессах, протекающих в самих органах.
Что касается изменений структуры сосудов, то их можно распознать по отклонениям от нормы в строении сосудов — расширении, истончении их стенок или наоборот увеличении толщины и снижении тонуса. Нередко родителей малышей с задержками психического развития интересует, нужно ли делать при ЗПР томограмму мозга. Причину нарушения психического развития у ребенка можно обнаружить только в случае если для него есть физиологические основания, такие как новообразования или травматические повреждения головного мозга.
Выводы
Магнитно-резонансная томография практически не имеет противопоказаний к проведению, поэтому может использоваться для обследования малышей с первых дней жизни. Она дает возможность получить подробные сведения о состоянии здоровья маленьких пациентов и назначить правильное лечение. Необходимость длительное время находиться без движения в томографе может быть упрощена введением ребенку наркоза или постоянной поддержкой родителей, которые будут находиться рядом с ним во время процедуры.
Видео : МРТ ребенку
Загрузка…
А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.
В чем заключается суть проведения томографии?
Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?
МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.
При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически
Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.
Как проводят процедуру у детей?
Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.
Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.
Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.
Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.
Показания к томографии
Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:
- если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
- наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
- при возникновении беспричинных судорожных процессов;
- изменения в развитии позвоночника;
- травмы, ушибы, падения;
- отставание детей в физическом и умственном развитии;
- жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
- общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
- у детей наблюдается резкая потеря веса.
Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.
С какого возраста можно делать МРТ?
Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:
- недавно перенесенная операция;
- наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
- установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
- делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
- нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
- если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.
Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?
Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.
Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.
Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.
На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.
Что покажет процедура?
МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.
Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:
- кистозные новообразования;
- ишемия мозга;
- сосудистые изменения;
- медуллобластома;
- глиома ствола головного мозга;
- астроцитома;
- эпендимома;
- карцинома сосудистых сплетений;
- пинеобластома;
- нейробластома;
- нефробластома;
- гипоксия;
- рассеянный склероз;
- нарушения гипофиза;
- аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
- эпилепсия;
- кровоизлияния в мозг.
МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.
Вредно ли МРТ головного мозга?
Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.
Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.
При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты
Режимы диагностики аппарата
Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:
1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.
Диагностика новорожденных
Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.
На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.