Мрт что значит вариант развития
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2019;
проверки требуют 2 правки.
Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетока из других сосудистых бассейнов. Назван в честь английского врача Томаса Уиллиса.[2]В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему.
В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:[3]
- начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1)
- передняя соединительная артерия
- супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии
- задняя соединительная артерия
- начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1)
Функции[править | править код]
Виллизиев круг обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга в случае закупорки какого-либо питающего мозг сосуда.
От виллизиева круга отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга.
Заболевания[править | править код]
Большинство аневризм артерий головного мозга развивается в сосудах виллизиева круга.
Диагностика[править | править код]
Самым ценным и информативным методом исследования кровотока головного мозга является церебральная ангиография. Это исследование позволяет увидеть всю кровеносную систему, но имеет свои противопоказания и сложности.
Более простым и безопасным методом диагностики является УЗИ-допплерография. Транскраниальная допплерография позволяет оценить кровоток в передней мозговой артерии, средней мозговой артерии и задней мозговой артерии.
Наиболее информативными методами диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, на данный момент, являются ангиографии, выполненные различными методами.
1. Интервенционная селективная ангиография головного мозга. Проводится пункция бедренной артерии в области Скарповского треугольника, вводится катетер и проводится по артериальной системе до интересующей области, затем подается рентгеноконтрастный препарат (йодсодержащий препарат, например, Омнипак), который распределяется сначала по артериальному, затем по венозному руслу. Этот метод ввиду высокой инвазивности для диагностики малоприменим, чаще он используется в сочетании с лечебными эндоваскулярными вмешательствами (баллонопластика, стентирование и др.).
2. КТ-ангиография. Внутривенно болюсно вводится рентгеноконтрастный препарат, отслеживается поступление контраста в интересующую область (премониторинг контраста), после задержки выполняется КТ сканирование. Затем проводится обработка изображения, позволяющая посрезово визуализировать сосуды головного мозга, за счет их контрастности, а затем выполнить 3D реконструкцию сосудистого русла. Этот метод позволяет быстро и малоинвазивно выполнить ангиографическое исследование и уточнить диагноз.
3. МР-ангиография. Неинвазивная методика. Подается постоянный сатурируюший радиочастотный импульс на область исследования, приток новых протонов с ненасыщенным спином возможен только с притоком крови, происходит релаксация спинов и регистрируется сигнал. Данная методика носит название времяпролетной ангиографией (TOF time-of-flow). Этот метод не связан с лучевой нагрузкой, токсическим действием контрастных препаратов или с ятрогенными осложнениями, но имеет свои ограничения. Достоверно с помощью TOF ангиографии можно оценить анатомическое строение сосудов, тромбы могут давать сигнал и не определяться на ангиограмме. Характеристики кровотока так же не определяются.
Ангиограммы не позволяют провести количественную оценку кровотока, но с этой задачей справляется транскраниальная доплерография. Этот метод основан на доплеровском эффекте: УЗ импульс, сгенерированный датчиком, отражается от движущихся эритроцитов с измененной частотой, с помощью разницы частот определяют скорость кровотока. Цветное доплеровское картирование позволяет определить ещё и направление кровотока, однако этот метод не позволяет визуализировать анатомическое строение сосудов. Только комплексное использование методов допустимо в постановке окончательного диагноза, важно как анатомическое строение и просвет сосуда, так и характеристики кровотока.
Примечания[править | править код]
14 ноября 2018, 10:00
Валентина спрашивает:
Здравствуйте. Объясните, мне, пожалуйста, что это значит в заключении МРТ. Написано: вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.
Ваша ситуация действительно является вариантом внутриутробного развития кровоснабжения головного мозга, и может считаться нормой, но до определенных границ. Поясняем. Виллизиев круг — это кольцо из крупных артерий на основании головного мозга, и его основная задача — обеспечивать равномерное кровенаполнение и исключать дефицит артериального кровотока в двух бассейнах: заднем, или вертебробазилярным и передним – каротидным, который образован внутренними сонными артериями.
Задние соединительные артерии обеспечивают как раз объединение кровотока из заднего бассейна в передний. При возникновении какой — либо критической ситуации в одном из бассейнов, второй бассейн помогает через такой своеобразный коллатеральный кровоток. В том случае, когда человек еще сравнительно молодой, и у него нет атеросклероза, и сосуды мозга не сужены, то понижение кровотока и сужения просвета соединительных артерий никак не отражается на здоровье. Но вот в пожилом возрасте, при наличии атеросклероза, при наличии выраженного сужения просвета крупных сосудов, при разрастании остеофитов на шейных позвонках, которые начинают периодически сдавливать позвоночные артерии, могут возникать различные проблемы, связанные с относительным дефицитом кровотока.
В некоторых случаях у людей старше 50 лет они проявляются головными болями, ощущением ползания мурашек, приступами так называемого синдрома вертебральной артерии, который сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, особенно по утрам, после неудобного положения головы на подушке, когда одна из артерий была сдавлена, и возникал относительный дефицит кровотока. Повторяем, что такие ситуации могут вообще никогда не возникнуть в течение всей жизни. Но в том случае, когда у пациентов случается внезапно сосудистая катастрофа, например, ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне, то при условии врожденного снижения кровотока по соединительным артериям у головного мозга нет времени и возможности найти резервы, и перебросить нужную кровь по этим сосудам из каротидного бассейна. Поэтому очаг некроза не удаётся минимизировать собственными силами. А это значит, что при ишемическом инсульте определенной локализации такая врождённая аномалия может вызвать более длительные нарушения.
Поэтому вы должны максимально обезопасить себя от подобных сосудистых катастроф. Вы должны вести нормальный, здоровый образ жизни, следить за своим артериальным давлением и за уровнем холестерина, заниматься гимнастикой, не допускать повышения массы тела, отказаться от вредных привычек, особенно от курения, если они есть. Все эти мероприятия, будут способствовать снижению риска различных расстройств кровообращения, и очень вероятно, что ваша аномалия в течение жизни тогда вообще не проявится ничем плохим. Повторяем, здесь лечить ничего, и речь не идет о болезни, или о каком-то неотложном состоянии. Это действительно вариант нормы, но с возможно сниженными резервами кровоснабжения головного мозга в случае чрезвычайной ситуации.
Уважаемые посетители! Обращаем Ваше внимание, что ответы врача носят исключительно информационный характер и ни в коем случае не заменяют очное посещение врача. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
У вас есть свой вопрос врачу?
Последние консультации специалиста
ÂÈËËÈÇÈÅÂ ÊÐÓÃ / CIRCULUS ARTERIOSUS CEREBRI WILLISII
Âèëëèçèåâ êðóã àðòåðèàëüíîå êîëüöî, ëåæàùåå íà îñíîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà, îïèñàíî Óèëëèñîì îêîëî 300 ëåò íàçàä. Îäíàêî èç ëèòåðàòóðû èçâåñòíî, ÷òî ïåðâûå óêàçàíèÿ íà ñóùåñòâîâàíèå àðòåðèàëüíîãî êîëüöà ïðèíàäëåæàò Êàññåðíóñó.
Âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ öåíòðàëüíûì àíàñòîìîçîì ìåæäó îñíîâíûìè àðòåðèÿìè ïîëóøàðèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Îí èìååò ôîðìó ìíîãîóãîëüíèêà è ðàñïîëîæåí â ñóáàðàõíîèäàëüíîì ïðîñòðàíñòâå íà îñíîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà, ìåæäó ïåðåäíèì îòäåëîì ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ è âàðîëèåâûì ìîñòîì.
Ïî îïèñàíèþ Óèëëèñà àðòåðèàëüíîå êîëüöî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñåìèóãîëüíèê (ãåïòàãîí Óèëëèñà). Ýòîò ñåìèóãîëüíèê ñîñòîèò èç ñëåäóþùèõ ÷àñòåé: ñïåðåäè äâå ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèè, ñîåäèíåííûõ ìåæäó ñîáîé ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèåé; ïî áîêàì äâå çàäíèõ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèè è ñçàäè äâå çàäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè.
Ì. À. Òèõîìèðîâûì óñòàíîâëåíî, ÷òî âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ íå ñåìèóãîëüíèêîì, à äåâÿòèóãîëüíèêîì, òàê êàê â îáðàçîâàíèè åãî ïðèíèìàþò ó÷àñòèå, êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ àðòåðèé, òàêæå îòðåçêè âíóòðåííèõ ñîííûõ àðòåðèé.
 âèëëèçèåâîì êðóãó ðàçëè÷àþò äâà îòäåëà: ïåðåäíèé è çàäíèé.  ñîñòàâ ïåðåäíåãî îòäåëà âõîäÿò ïðîêñèìàëüíûå îòðåçêè äâóõ ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé è êàê àíàñòîìîç ìåæäó íèìè ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ; çàäíèé îòäåë îáðàçîâàí äâóìÿ çàäíèìè ñîåäèíèòåëüíûìè àðòåðèÿìè è íà÷àëüíûìè îòäåëàìè çàäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé.
Çàäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ ÿâëÿåòñÿ êàê áû ñâÿçóþùèì çâåíîì ìåæäó âíóòðåííåé ñîííîé è îñíîâíîé àðòåðèåé.
Îáû÷íî ïîä çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèåé ïðèíÿòî ïîíèìàòü åå ïåðåäíèé ñëàáî ðàçâèòûé îòðåçîê, ðàñïîëîæåííûé áëèæå ê âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè.  çàâèñèìîñòè îò ðàçâèòèÿ ïåðåäíåãî èëè çàäíåãî îòðåçêà ýòîãî ñîñóäà, çàäíÿÿ ìîçãîâàÿ àðòåðèÿ ïîëó÷àåò êðîâü òî èç âíóòðåííåé ñîííîé, òî èç îñíîâíîé àðòåðèè.
 çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè ðàçëè÷àþò äâà îòäåëà: ïåðåäíèé (ôðîíòàëüíûé) è çàäíèé (îêöèïèòàëüíûé).
Íàèáîëåå ïîñòîÿííûìè â ñâîåì ñòðîåíèè è ðàçâèòèè ÿâëÿþòñÿ àðòåðèè ïåðåäíåãî îòäåëà âèëëèçèåâà êðóãà, â òî âðåìÿ êàê ñîñóäû çàäíåãî îòäåëà åãî îòëè÷àþòñÿ áîëüøîé âàðèàáåëüíîñòüþ.
Ïåðåäíÿÿ ìîçãîâàÿ àðòåðèÿ îáû÷íî õîðîøî ðàçâèòà. Ñëàáîå ðàçâèòèå ýòîãî ñîñóäà ìû íàáëþäàëè â 1,4% ñëó÷àåâ ñïðàâà. Äèàìåòð ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè â ýòèõ ñëó÷àÿõ áûë ðàâåí 0,60,8 ìì ïðîòèâ îáû÷íîãî 1,52,5 ìì.
Ïðè ñëàáîì ðàçâèòèè ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè íà îäíîé ñòîðîíå äðóãàÿ, õîðîøî ðàçâèòàÿ, äåëèëàñü íà äâå âåòâè, ê îäíîé èç êîòîðûõ ïðèñîåäèíÿëàñü íåäîðàçâèòàÿ àðòåðèÿ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû.
Îáðàçîâàíèå îñòðîâêîâ äèàìåòðîì 12 ìì â ñòâîëå ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè (÷àùå ñëåâà) íàáëþäàåòñÿ â 1,9% ñëó÷àåâ.
Ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ ìîæåò áûòü ñëàáî ðàçâèòîé (2,9%); äèàìåòð åå â ýòèõ ñëó÷àÿõ áûë ðàâåí 0,50,7 ìì, à äëèíà 0,40,5 ìì ïðîòèâ îáû÷íûõ 1,52,5 ìì â äèàìåòðå è 0,21 ñì äëèíû.  4,9% ñëó÷àåâ âìåñòî àíàñòîìîçà, êàêîâûì ÿâëÿåòñÿ ýòà àðòåðèÿ, îòìå÷àåòñÿ ñëèÿíèå ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé íà ïðîòÿæåíèè îò 2 äî 4 ìì.
 1% ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ ñëèÿíèå ñòâîëîâ ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé â îäèí äëèíîé 1,5 ñì (òàê íàçûâàåìàÿ a. lobi frontalis), êîòîðûé ðàñïîëàãàëñÿ êïåðåäè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ â ïðîäîëüíîé áîðîçäå ìîçãà; â äàëüíåéøåì ýòîò ñòâîë ðàçäåëÿåòñÿ íà äâå âåòâè.
Ïîìèìî ýòîãî, èíîãäà (1,9%) âñòðå÷àåòñÿ îáðàçîâàíèå òàê íàçûâàåìîé a. lobi frontalis media, êîòîðàÿ, îòõîäÿ îò ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè, ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó äâóìÿ ñòâîëàìè ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé. Îíà èìååò â äèàìåòðå 11,5 ìì, à â äëèíó äî 2,5 ñì.  ýòèõ ñëó÷àÿõ êïåðåäè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ âìåñòî äâóõ ñòâîëîâ (ïåðåäíèõ ìîçãîâûõ àðòåðèé) ëåæàò òðè àðòåðèàëüíûõ ñòâîëà.
 ðÿäå ñëó÷àåâ (12,8%) íàáëþäàåòñÿ äîáàâî÷íàÿ ïåðåäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ, êîòîðàÿ îáû÷íî ðàñïîëàãàåòñÿ íà 0,51 ñì êïåðåäè îò îñíîâíîé. Äèàìåòð ýòîãî ñîñóäà êîëåáëåòñÿ îò 1 äî 2 ìì, à äëèíà îò 2 äî 4 ìì.
Îòñóòñòâèå ïåðåäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî.
Âíóòðåííÿÿ ñîííàÿ àðòåðèÿ ìîæåò èìåòü íåîäèíàêîâûé äèàìåòð; îáû÷íî äèàìåòð åå ñëåâà áîëüøå (íà 0,51 ìì), ÷åì ñïðàâà. Äèàìåòð ñðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè òàêæå áîëüøå ñëåâà, ÷åì ñïðàâà.
Èç âñåõ àðòåðèé, îáðàçóþùèõ âèëëèçèåâ êðóã, íàèáîëüøåé èçìåí÷èâîñòüþ â îòíîøåíèè ðàçâèòèÿ è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè îòëè÷àåòñÿ çàäíÿÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ àðòåðèÿ. Íåäîðàçâèòèå ýòîé àðòåðèè íàáëþäàåòñÿ îäèíàêîâî ÷àñòî êàê ñëåâà, òàê è ñïðàâà (24%). Äèàìåòð åå â ýòèõ ñëó÷àÿõ íå ïðåâûøàåò 0,50,6 ìì ïî ñðàâíåíèþ ñ 1 1,5 ìì ó õîðîøî ðàçâèòîãî ñîñóäà. Íåäîðàçâèòèåçàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè âñòðå÷àåòñÿ ðåæå, ÷åì ïåðåäíåé.
Çíà÷åíèå âèëëèçèåâîãî êðóãà
Âèëëèçèåâ êðóã ÿâëÿåòñÿ êîëëàòåðàëüíûì ïóòåì, ïî êîòîðîìó äîñòàâëÿåòñÿ êðîâü ê ñîîòâåòñòâóþùåé ïîëîâèíå ìîçãà ïîñëå ïåðåâÿçêè îäíîé èç ñîííûõ àðòåðèé, ÷åðåç ñîñóäû ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû è ÷åðåç ïîçâîíî÷íóþ àðòåðèþ
Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ïåðåâÿçêà îáùåé è âíóòðåííåé ñîííûõ àðòåðèé íåîäèíàêîâà ïî ñâîåìó âîçäåéñòâèþ íà ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå. Ïåðåâÿçêà âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè áîëåå îïàñíà, òàê êàê ïðè ýòîì âûêëþ÷àåòñÿ âåñüìà âàæíûé êîëëàòåðàëüíûé ïóòü, îáðàçîâàííûé íèæíåé è âåðõíåé ùèòîâèäíûìè àðòåðèÿìè.
Íàìè èçó÷àëèñü òàêæå áîëåå ìåëêèå âåòâè, îòõîäÿùèå îò àðòåðèé ïåðåäíåãî è çàäíåãî îòäåëîâ âèëëèçèåâà êðóãà ñíàáæàþùèå ñâîèìè âåòâÿìè ïîäêîðêîâûå ãàíãëèè.
Ïåðåäíèå ìîçãîâûå àðòåðèè ñ òîé è äðóãîé ñòîðîíû îòäàþò 68 âåòâåé äèàìåòðîì îò 0,5 äî 0,8 ìì, êîòîðûå íàïðàâëÿþòñÿ ê îñíîâàíèþ ìîçãà è îáðàçóþò ñåòü àíàñòîìîçîâ ñïåðåäè êíàðóæè îò ïåðåêðåñòà çðèòåëüíûõ íåðâîâ.
Âåòâè æå, èäóùèå îò íà÷àëüíîãî îòäåëà çàäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè òîé è äðóãîé ñòîðîíû ÷èñëîì äî 2 èëè 3 ñ êàæäîé ñòîðîíû, âûðàæåíû ñëàáåå. Äèàìåòð èõ íå ïðåâûøàåò 0,20,3 ìì. Ïîãðóæàÿñü â ìîçãîâîå âåùåñòâî çàäíåãî ïðîäûðÿâëåííîãî ïðîñòðàíñòâà, ýòè âåòâè äàþò âåñüìà òîíêèå âåòî÷êè, àíàñòîìîçèðóþùèå ñ âåòâÿìè ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû.
Íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ðàçâèâàþùååñÿ èíîãäà â ñëó÷àÿõ íàëîæåíèÿ ëèãàòóðû íà îäíó èç ñîííûõ àðòåðèé, íåëüçÿ îáúÿñíèòü âàðèàíòîì àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ âèëëèçèåâà êðóãà, ñâÿçàííîãî ñ íàðóøåíèåì åãî íåïðåðûâíîñòè (ðàçîìêíóòûé êðóã), òàê êàê òàêîé âàðèàíò âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî
Ôóíêöèîíàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ãîëîâíîãî ìîçãà â ýòîì ñëó÷àå çàâèñèò êàê îò âîçðàñòíûõ è ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ñîñóäîâ, òàê è îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ âèëëèçèåâà êðóãà, âûðàæàþùèõñÿ â íåäîðàçâèòèè çàäíèõ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèé.
Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.
Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.
Для чего нужно второе мнение:
- Уточнение или детализация диагноза.
- Дополнительное описание результатов.
- Избежание врачебной ошибки.
Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.
МРТ в норме
Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:
- оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
- отсутствуют дефекты и новообразования;
- магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
- пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
- равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
- есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.
Что диагностирует МРТ
МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.
МРТ головного мозга обзорная диагностирует такие проблемы:
- Сосудистые патологии:
- расслоение стенок сосудов;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- выпячивание части артерии или вены;
- патологическое сужение просвета;
- закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
- Острые мозговые катастрофы:
- геморрагический инсульт;
- ишемический инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- размягчение мозгового вещества;
- инфаркт сосудов в голове.
- Нарушение структуры:
- несимметричность желудочков;
- смещение структур, дислокационный синдром;
- врожденные пороки развития центральной нервной системы.
- Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
- Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
- Воспалительные заболевания и отек мозга;
- менингит;
- энцефалит;
- менингоэнцефалит.
- Нейродегенеративные заболевания:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- глиоз.
- Демиелинизирующие заболевания:
- болезнь Девика;
- спинная сухотка;
- лейкодистрофия;
- лейкоэнцефалопатия;
- синдром Гийена-Барре;
- невральная амиотрофия.
- Паразитарные заболевания.
- Черепно-мозговые травмы:
- ушиб;
- сотрясение;
- забой.
Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.
МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.
Какой врач расшифровывает МРТ
Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.
Что такое положительные и отрицательные результаты
Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.
Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.
Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания
Описание заболеваний на сканировании:
МРТ при опухоли.
На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.
Инсульты.
Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.
Болезни сосудов.
Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.
Может быть такое, что поврежден капилляр. Это не страшно: смерть одного капилляра не несет никаких последствий. Врачи, как правило, следят за целостностью крупных артерий и вен – именно от их «анатомического здоровья» зависит здоровье головного мозга.
Рассеянный склероз.
Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.
На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.
Водянка головного мозга.
Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.
Другие встречающиеся патологии:
- болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
- глиоз – темные участки в белом веществе;
- гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
- врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
- паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
- черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
- аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;
Что можно выявить на снимках
Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:
- затемненные и светлые участки, тени и просветления;
- инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
- дефекты изображения, наличие артефактов;
- равномерность сигнала.
Самостоятельная расшифровка
Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.
Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.
Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!