Мрт детям делают под наркозом

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

5000 рублей (исследование головного мозга);
5500 рублей (один из отделов позвоночника);
6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).

Видео об МРТ сосудов головного мозга

МРТ детей

Отзывы

Алина, 23 года
Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года
Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год
Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет
Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.

Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).

Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку. МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
с аритмией сердца;
с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

Томографическое исследование без анестезии

Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.

У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.

Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.

Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
Сдача клинического, биохимического анализов крови.
Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Как проводится томография под наркозом

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза. МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.

При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.

По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.

Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.

После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

Безопасность наркоза при томографии

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Видео

Источник

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан не только самым безвредным, но и наиболее эффективным. Он способен дать изображения самых глубоких структур обследуемого органа высокого качества, позволяет обнаружить патологию еще на стадии ее развития. Однако данный метод требует полной неподвижности исследуемого на протяжении 30–50 минут. Причем далеко не все слои населения способны на протяжении столь длительного времени оставаться в неподвижном состоянии. Тогда врачи делают МРТ под наркозом.

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

дети младше 4 лет;
лица, страдающие психическими отклонениями;
люди с тяжелой формой клаустрофобии;
больные эпилепсией;
лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна. К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Масочный наркоз
Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек. Когда проводится исследование больным эпилепсией, то им противопоказан ингаляционный вид наркоза. В этой ситуации необходимо медикаменты вводить лишь внутривенно.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Преимущества и недостатки использования наркоза

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа. Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом. Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

скорое выведение из человеческого организма;
минимальное воздействие на ЦНС;
скорое достижение необходимого результата.

Внутривенный наркоз
Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Противопоказания для введения наркоза

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

серьезная задержка развития;
отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
серьезная нехватка веса;
нарушенные обменные процессы;
наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
покраснение тела невыясненной природы;
обострение бронхиальной астмы;
психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
тяжелые патологии сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.