Мрт диагностика травмы коленного сустава трофимова
МРТ коленного сустава: назначение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Процедура основывается на магнитном ядерном резонансе. Все клетки организма содержат атомы водорода. Именно они и приходят в возбужденное состояние при воздействии магнитных волн, что позволяет визуализировать все ткани человеческого организма.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Многие считают трудностью то, что томограф можно найти не везде, и то, сколько стоит МРТ коленного сустава. Однако распространенность процедуры позволяет проводить ее практически в каждом городе, поликлиники все больше снабжаются современными томографами, а цена на процедуру вполне доступна с учетом возможностей аппарата.
Процедура редко назначается в профилактических целях, потому что МРТ имеет разновидности в зависимости от обследуемой части тела или органа.
Делать полностью МРТ всего тела в целях профилактики достаточно дорого. Этот метод используется только при определении злокачественной опухоли, которую не выявили другие методы обследования.
Томография коленного сустава назначается в следующих случаях:
- Боль и отек. Обследование необходимо, если колено опухло, болит при ходьбе или в спокойном состоянии. Болезненные отеки в области сустава могут быть признаками серьезного заболевания.
- Травмы. Процедуру МРТ часто назначают спортсменам после перенесенной травмы, сильного удара, ушиба, перелома, растяжения связок и других повреждений коленного сустава.
- Нарушение функционирования. Диагностика необходима в том случае, если коленный сустав с трудом или не до конца разгибается, что мешает нормальному передвижению.
- Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания приводят к повреждению суставов, их воспалению, что сопровождается болями, отеками, покраснением кожи в области колена.
- Осложнения после операций. В случае имплантирования различных частей и устройств в сустав необходима регулярная проверка. МРТ проводится только в том случае, если в теле нет металлических предметов.
- Опухоли. Коленные суставы могут поражаться опухолями и метастазами при наличии опухоли в другом органе. Новообразование может быть достаточно болезненным и заметным. В этом случае проводится рентген и МРТ коленного сустава.
Где ее можно сделать и сколько это стоит?
Процедура МРТ имеет множество преимуществ. До недавнего времени томограф можно было найти не в каждом городе. На данный момент даже небольшие города закупают в поликлиники аппараты МРТ или открывают частные МРТ-центры.
Процедура МРТ платная, кроме некоторых случаев. Например, если нейрохирург выписывает направление на МРТ с подозрением на злокачественную опухоль, процедура проводится бесплатно, а талон выдается отделом здравоохранения при администрации города или района. Но бесплатной процедура может быть в муниципальном учреждении. В частных центрах любые процедуры платные. Стоимость процедуры зависит от учреждения. Обычно она колеблется от 70 до 75 долларов.
Положительные моменты МРТ делают процедуру все более популярной среди населения:
- Неинвазивность и безболезненность. Во время томографии не оказываются никакие агрессивные воздействия на тело человека. В случае МРТ с контрастом в вену вводят вещество, но при обследовании коленного сустава контраст используется не так часто. Аппарат не доставляет болезненных ощущений, не оказывает давления на больную область.
- Высокая информативность. С помощью МРТ можно определить практически любое известное науке заболевание даже в тех случаях, когда другие методы диагностики не справляются. Так, например, рентген не всегда может уловить начинающиеся разрушительные процессы в суставах, тогда как томография выявляет их с большой точностью.
- Безопасность. Магнитные волны абсолютно не опасны для живых тканей, процедуру можно проводить маленьким детям и беременным женщинам. Нет никакого риска для плода или детского организма.
- Доступность. Как правило, чтобы сделать процедуру МРТ, не нужно ехать в другой город или искать специализированное учреждение. Томография становится все более доступной с каждым годом.
Среди недостатков обычно называют относительно высокую цену, невозможность использования аппарата при наличии металлических шунтов и имплантатов, а также дискомфорт для людей, страдающих клаустрофобией.
Подготовка и процедура
Сама процедура МРТ не требует от пациента никакой сложной подготовки. В случае, если планируется использование контраста, за пару часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу.
Перед самим обследованием пациент должен предоставить полную информацию об имеющейся аллергии, протезах и любых металлических деталях в организме. В случае ошибки томограф начнет притягивать металл, что повредит ткани.
Подготовка к МРТ коленного сустава: перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы: пирсинг, украшения, убрать из карманов кошельки, ключи, снять всю одежду с молниями и металлическими пуговицами.
Томограф находится в отдельном кабинете. Врач при процедуре в самом кабинете не находится, он остается в соседней комнате, где установлена видео- и радиосвязь с пациентом.
Если во время процедуры становится плохо, пациент нажимает тревожную кнопку или сообщает врачу об этом по радиосвязи.
Процедура обследования:
- Во время процедуры пациент лежит на выдвижном столе, который затем въезжает в аппарат, напоминающий туннель.
- При обследовании коленного сустава катушка располагается непосредственно над суставом. В некоторых клиниках есть отдельные небольшие томографы, где можно обследовать исключительно больной сустав, но чаще всего используется большой выдвижной томограф.
- Во время процедуры пациент не испытывает боли, давления, дискомфорта. Он лежит неподвижно в течение получаса, пока работает томограф. Шевелиться нельзя, так как это повлияет на достоверность результатов.
- Во время работы томограф издает характерный шум или гул. Обычно он не доставляет неприятных ощущений, но может приводить к головной боли. Если пациент плохо реагирует на шум, ему выдаются наушники.
Полезное видео — Как быстро вылечить коленные суставы:
Трудность в проведении томографии может заключаться в том, что сильная боль в суставе не позволит пациенту лежать неподвижно. В этом случае предварительно проводится обезболивание, а к самой процедуре приступают только после выраженного обезболивающего эффекта.
Если в челюсти есть металлические пломбы, возникнет небольшое покалывание, но к повреждениям тканей это не приводит. Во время работы томографа в месте обследования должно ощущаться тепло.
Суть метода
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Магнитно-резонансное сканирование основано на принципе воздействия на исследуемую часть тела сильным магнитным полем и получения ответного электромагнитного отклика атомных ядер водорода, находящихся в воде, из которой организм человека состоит на 90 %. Полученные электромагнитные волны после обработки компьютером преобразовываются в визуализацию – высокоточный магнитно-резонансный снимок.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Снимки МРТ коленного сустава позволяют врачу оценивать состояние следующих структур:
- сухожилия и связки сустава;
- костная ткань;
- хрящи;
- мениск.
Изучая полученные результаты, специалист может выявлять нарушения целостности либо дефекты тех или иных тканей сустава (переломы, трещины, ушибы, растяжения, разрывы, любые микроповреждения и т. п.), опухоли, кисты, воспалительные и инфекционные процессы. На основании полученных данных врач может ставить диагноз, планировать подробности предстоящего хирургического вмешательства, определять эффективность лечения.
При каких симптомах назначается?
Превентивная диагностика коленного мениска с помощью МРТ бессмысленна – если симптомы отсутствуют, нецелесообразно проводить визуализацию. Это актуально даже для спортсменов, у которых ноги (и колени в частности) подвержены серьезнейшим нагрузкам.
Симптоматические показания к процедуре:
- Хронические боли в районе колен, возникающие как произвольно, так и при движениях (ходьбе, беге, прыжках).
- Постоянный дискомфорт в коленях, в том числе после физической активности.
- Ощущение «шаткости» в суставе, нарушения походки вследствие этого, неустойчивость (опираться на ногу становится сложно – человека подкашивает).
- Явные признаки воспалительных процессов в мениске – ощущение жара в колене (субъективное и пальпируемое), покраснение кожных покровов над ним.
- Дестабилизация колена – его подвывих при резких движениях (который вправляется сам собой или при минимальных усилиях больного).
- Признаки разрыва мениска – острые сильнейшие боли, лихорадка, невозможность опереться на пораженную конечность.
- Недавно произошедшая серьезная травма колена (даже если симптоматика отсутствует или минимальна, серьезные травмы обычно не проходят бесследно).
к меню ↑
Что показывает МРТ мениска?
Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно оценить функциональность коленного сустава в целом и мениска в частности. МРТ позволяет детально рассмотреть следующие области мениска:
- задние рога;
- передние рога;
- тела внутреннего и наружного мениска.
Воспалительные процессы (с образованием или без образования водянки) определяются очень хорошо – на снимке МРТ виднеются затемнения в тех областях, где их быть не должно. Хорошо видны последствия травм по типу ротационных (когда, например, зафиксированная на одном месте нога частично прокручивается в коленном суставе).
Видны повреждения мениска разной степени: от банальных и не опасных травм до его разрыва (но разрыв способна показать даже менее информативная рентгенография). Если обследование проводится на мощном магнитно-резонансном томографе (более 1,5 Тесла), то можно увидеть даже небольшие трещины.
Кроме того, МРТ способна показать вторичные заболевания коленного сустава с вовлечением мениска в патологический процесс. Например, артриты и артрозы различной этиологии (от инфекционной до аутоиммунной).
Качество и детализация снимка МРТ зависит от того, на каком аппарате проводится исследование. Рекомендуется проходить диагностику на аппаратах с мощностью не менее 3 Тесла.
к меню ↑
Какие болезни позволяет выявить?
Существует большое количество патологий мениска (несмотря на его малые размеры), и все они с легкостью обнаруживаются на мощных томографах. Лучше всего проходить диагностику в моменты спадания воспалительных процессов, так как активное воспаление ухудшает качество снимка.
МРТ позволяет выявить следующие патологии:
- Кистозное перерождение мениска (как правило, обычно наружного).
- Чрезмерную подвижность менисков (в том числе в результате разрыва межменисковых связок или дегенерации сустава).
- Последствия травмы и дегенерации мениска (сюда можно включить менископатию статической или посттравматической этиологии, а также варусное и вальгусное колено).
- Разрыв заднего и/или переднего тела и рогов мениска в трансхондральном сегменте.
- Полноценный отрыв мениска от крепления в сегменте заднего и переднего рогов и тела в паракапсулярной области.
- Разрыв мениска шести форм: полный, неполный и продольный (он же «ручка лейки»), а также лоскутообразный, поперечный и раздробленный.
- Повреждения передней крестообразной связки с внутренним хрящом (хондромаляция).
- Любые комбинации перечисленных выше патологий и повреждений.
к меню ↑
Повреждение мениска на снимке МРТ (видео)
к меню ↑
Есть ли противопоказания к процедуре?
Основным отличием в плане безопасности МРТ от аналогов (КТ и рентгенографии) является полное отсутствие вреда для здоровья обследуемого человека. Магнитно-резонансный томограф не создает никакого вредного излучения, а саму процедуру можно проводить хоть ежедневно.
Поэтому процедура разрешена к применению людям всех возрастных групп. Для боящихся замкнутых пространств (клаустрофобия) имеются специальные открытые томографы, по своей мощности не уступающие томографам закрытого типа.
Единственными противопоказаниями к процедуре являются:
- наличие кардиостимулятора (водителя ритма) у пациента;
- наличие крупных металлических предметов в организме пациента (в том числе инкапсулируемых);
- наличие медицинских клипс на артериях (для предотвращения разрыва или формирования аневризмы);
- наличие аллергической реакции на вводимые контрастные вещества (если они будут применяться), либо на вещества для проведения инвазивной ангиографии;
- наличие татуировок, сделанных с применением металлосодержащих веществ;
- неадекватное поведение пациента (нередко бывает у больных с произошедшим разрывом мениска, из-за сильнейшей боли и шока).
к меню ↑
В жизни мы часто сталкиваемся с болевыми ощущениями в коленных суставах. Они могут быть связаны с перенесенной травмой или же возникнуть «на ровном месте», когда кажется, что никаких неблагоприятных воздействий на сустав не было. Коленный сустав принимает на себя существенную нагрузку от веса человеческого тела, поэтому проблемы с суставом ограничивают нашу двигательную активность и заставляют обращаться к врачам.
В большинстве случаев при обращении к травматологу с жалобами на боли в области коленного сустава, врач назначит выполнение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставная капсула и прилежащие ткани.
Также МР-томография оказывается полезной для диагностики состояния суставного хряща и костей, образующих коленный сустав.
Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, основанный на магнитном поле, он не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения, поэтому считается безвредным. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Коленный сустав располагается внутри специальной радиочастотной катушки, после чего погружается в томограф. Обследование не требует специальной подготовки и может быть выполнено в любое время дня.
МРТ коленного сустава чаще всего не требует введения контрастных препаратов. Для исследования связок и менисков стандартная МРТ так же информативна, как и исследование с контрастированием. Однако, в редких случаях, когда речь идет об опухолевом поражении сустава, использование контрастного средства может дать дополнительную важную диагностическую информацию.
Выбор томографа с оптимальной напряженностью магнитного поля для исследования суставов является важным фактором получения правильного диагноза. Лучших результатов для исследования коленного сустава удается добиться на высокопольных томографах с напряженностью поля 1,5 Тесла и 3,0 Тесла.
Возможность диагностики разрывов и повреждений крестовидных и коллатеральных связок коленного сустава – большое преимущество МРТ. Травмы этих связок можно исследовать также с помощью УЗИ, однако его информативность уступает томографии. Рентгеновские методы исследования (КТ, рентгеновское исследование) хоть и информативны для выявления переломов костей, но для диагностики патологии связок оказываются бессильными.
Важной спортивной травмой является повреждение менисков. Наиболее часто разрывы менисков встречаются в футболе. При подозрении на патологию менисков не обойтись без МРТ коленного сустава. Латеральный и медиальный мениски одинаково хорошо видны во время исследования.
Кроме первичной травмы, МРТ используется в диагностике изменений после выполненных оперативных вмешательств, включая резекцию менисков и протезирование передней крестовидной связки.
Помимо связок, при МРТ коленного сустава исследуются изменения костей, образующих сустав. Деформация суставных поверхностей отложениями кальция – остеофитами – встречается при артрозе. Дефекты и повреждения суставного хряща, участки субхондрального склероза важны для постановки диагноза и определения тактики лечения. МР-исследование позволяет выявить отек и асептический некроз в костях и определить их выраженность. Отломки остеофитов или хондромные тела в полости сустава (в народе называемые «суставной мышью») могут доставлять существенные неудобства, однако при их своевременном выявлении при МРТ врач-травматолог сможет предложить лечение, направленное на устранение причины боли, а не просто обезболивающие препараты.
МРТ также является ведущим методом диагностики воспалительных заболеваний коленного сустава. Исследование отлично показывает патологическое скопление жидкости в полости сустава при бурсите, а также утолщение и разрастание синовиальной оболочки при синовите. Реже встречается воспалительное поражение костей, что также успешно выявляется с помощью МРТ.
Исследование коленного сустава – наиболее частая процедура среди МРТ суставов, выполняемых в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии. Врачи нашего центра имеют большой опыт выполнения таких исследований, начинающийся с самых первых томографических обследований в нашей стране.
Рис. 1. МРТ коленного сустава в норме.
Рис. 2. Разрыв медиального мениска.
Рис. 3. Разрыв передней крестовидной связки.
Вы находитесь на новой версии портала Национальной Электронной Библиотеки. Если вы хотите воспользоваться старой версией,
перейдите по ссылке .
МРТ-диагностика травмы коленного сустава — книга автора Трофимова Т. Н. — издание: 2006
Трофимова Татьяна Николаевна
Доступна только бумажная версия документа
149 с.
Количество страниц
Санкт-Петербург
Место издания
О произведении
Ответственность
Карпенко Алла Красовна
Общее примечание
В содерж. также соавт.: Е.А. Ярнова, А.А. Тотолян
Еще
Библиотека
Российская национальная библиотека (РНБ)
Еще
Ближайшая библиотека с бумажным экземпляром издания
Вы запросили доступ к охраняемому произведению.
Это издание охраняется авторским правом. Доступ к нему может быть предоставлен в помещении библиотек — участников НЭБ, имеющих электронный читальный зал НЭБ (ЭЧЗ).
В связи с тем что сейчас посещение читальных залов библиотек ограничено, документ доступен онлайн. Для чтения необходима авторизация через «Госуслуги».
Для получения доступа нажмите кнопку «Читать (ЕСИА)».
Если вы являетесь правообладателем этого документа, сообщите нам об этом.
Заполните форму.