Мрт дисков шейного отдела позвоночника
Если чувствуете щелчки в шее, плохо спите, болит головка в затылке, есть шум в ушах или головокружение при поворотах головы в стороны — необходимо обратиться к профильному врачу (неврологу) для консультации и дальнейших рекомендаций по лечению. Лечению, обыкновенно, предшествует диагностирование шеи, которое проводится на МРТ шейного отдела позвоночника.
Чтобы идентифицировать причины болезненной симптоматики нужно провести целый комплекс обследований, так как легкие недомогания могут служить признаком тяжелого, запущенного заболевания.
Диагностирование шеи делают не только на МРТ. Болезни шейного отдела позвоночника распознаются и посредством других инструментальных приёмов:
| Методы исследования | Специфика | |
| Рентгенография и рентген с функциональными пробами (в разных проекциях) | Характеризует костные структуры позвонков | |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Позволяет рассмотреть только основные элементы шейного отдела позвоночника | |
| Компьютерная томография (КТ ) | Выявляет костные изменения в шее (смещение, переломы) | |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Наиболее содержательное и значимое диагностирование поражений шейного отдела | |
| Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) | Применяется для определения патологических очагов поражения позвонков шеи | |
Кроме инструментальных методов проводят лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, аутоиммунные маркеры, которые говорят о воспалительных изменениях в организме.
Тем не менее, при скрининге шеи врачи назначают магнитно-резонансную томографию, МРТ шеи, шейного отдела позвоночника, этот метод:
• Показывает, что есть изменения в корешках, межпозвонковых суставах, теле позвонка, в связочном аппарате позвоночника, взаимоотношения спинного мозга и позвонков, межпозвонковых корешком и позвоночного столба;
• Позволяет определить структуру как мягких, так и твердых тканей в шее, её повреждения на начальном периоде;
• Магнитно-резонансная томография, МРТ шеи выявляет на наиболее ранних этапах онкологический, дегенеративный, аутоиммунный или инфекционный характер поражения.
Что показывает МРТ шеи
Самые распространенные заболевания, которые видны на МРТ обследовании шейного отдела позвоночника:
1. Дегенеративные заболевания, вызванные жизненным укладом: остеохондроз, разрушение межпозвонковых дисков с формированием грыж и протрузий, листез (смещение позвонков относительно друг друга), поражение межпозвонковых суставов;
2. Аутоиммунные поражения суставов шейного отдела: болезнь Бехтерева, системные аутоиммунные артрозы;
3. Инфекционные заболевания: туберкулез позвонков, различные посттравматические инфекционные поражения;
4. Метастатические онкологические болезни.
Видео Шейный фасеточный болевой синдром
Не допустить развития этих болезней можно, важно при этом выявить их уже на стадии формирования, что также показывает магнитно-резонансная диагностика, МРТ шеи.
В каких случаях назначается МРТ шейного отдела позвоночника
Ранняя МРТ диагностика шейного отдела позвоночника рекомендуется пациентам, которые испытывают следующие симптомы:
• Неприятные ощущения: хруст и щелчки в шейном отделе при наклонах в сторону или сгибании/разгибании головы;
• Чувство натяжения, спазма;
• Головная боль: в 40% является следствием поражения и отека межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника;
• Боли в руках (обусловлены разрушением межпозвонкового диска), плече, предплечье, в кисти рук, запястье;
• Ограничение подвижности головы;
• Онемение, чувство мурашек, снижение сил.
Если Вы у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не затягивайте с визитом к профильному врачу. Вовремя выявленную болезнь намного легче вылечить, чем глубоко запущенное заболевание.
Приём врача перед МРТ исследованием шеи
Как правило, пациенты перед тем, как делают магнитно-резонансную томографию, МРТ шейного отдела позвоночника, обращаются к доктору: врачу-неврологу, для консультации.
Во время первичного приёма врач-невролог расспрашивает об имеющихся заболеваниях, проводит визуальный осмотр пациента с определением силы мышц шейного отдела позвоночника.
После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор направляет сделать дополнительную инструментальную диагностику: как правило, это магнитно-резонансная томография – МРТ шейного отдела позвоночника.
Перед МРТ процедурой шейного отдела позвоночника предлагается заполнить анкетный бланк. Указанная в анкете краткая сводка показывает, что человеку не навредит магнитно-резонансная томография, у него нет никаких ограничений в виде металлических предметов в теле и др.
В течение того времени, как пациент лежит, не шевелясь, в томографе, врач-лаборант ставит протоколы T2-коронар, T2-сагиттал, T1-сагиттал, STIR и T2-аксиал, чтобы тщательно рассмотреть структуру шейных позвонков.
Цена МРТ шейного отдела позвоночника в Москве
В разных мед. учреждениях в Москве цена магнитно-резонансной томографии, МРТ шейного отдела позвоночника варьируется. Однако нередко цена МРТ шейного отдела позвоночника указывается с учётом различных акций, благодаря чему реальная цена МРТ существенно снижается.
По мере необходимости назначают как просто МРТ шеи, так и эту же процедуру с применением контрастирующего вещества Омнискан (Omniscan) и Гадовист (Gadovist), когда подозревают новообразования, что показывает накопление контраста. Стоимость контраста рассчитывается от массы тела пациента.
Поздняя диагностика МРТ шейного отдела позвоночника
Когда пациент долгое время игнорирует неприятные ощущения в области шеи, считая их частью нормы, поздний визит к профильному врачу и последующая МРТ диагностика шейного отдела позвоночника может выявить уже запущенную форму заболевания.
• Позднее проведение МРТ шеи (шейного отдела позвоночника) показывает, что есть разрушение межпозвонкового диска, суставов, приводящее к формированию уменьшения диаметра позвоночного канала, а именно развитию спинального стеноза, латерального стеноза.
• Запущенный процесс метастатического поражения шеи, инфекционного процесса, в том числе шейный туберкулез, анкилоз также нередко обнаруживаются в результате позднего диагностирования болезни.
Поэтому, если чувствуете любые неприятные ощущения со стороны шеи, необходимо обратиться к специалисту, который проведя первичный осмотр, назначит сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Ведь шея несёт в себе опорно-двигательную функцию, ёмкостную (расположен спинной мозг), опорно-формирующую (прикрепляются мышцы, осуществляющие ротацию движения головы).
Особое внимание к любым недомоганиям нужно уделить людям с повышенной нагрузкой на позвоночник. В качестве профилактики шейных болезней выступает избегание длительных статических нагрузок, сгибания/разгибания, резких движений вперед/назад и в бок.
Запись на МРТ шеи
Остались вопросы, или Вы хотите сделать МРТ шейного отдела позвоночника в Москве, интересует цена? Оставьте заявку на интернет-сайте или позвоните по телефону +74953638506, специалисты центра помогут Вам в ответе на интересующие вопросы.
Оглавление
Введение
Шейный отдел позвоночника — состоит из 7 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками, находится в самом верху и отличается особой подвижностью. Его мобильность помогает делать повороты и наклоны шеи, что обеспечивают особое строение позвонков, отсутствие креплений к нему других костей, а также из-за легкости составляющих структур. Шейный отдел у человека больше всего подвержен нагрузкам из-за того, что не поддерживается мышечным корсетом, и здесь практически отсутствуют другие ткани.
Чтобы определить диагностические возможности МР аппарата достаточно сравнить анатомическую схему строения шейного отдела позвоночника и снимок, сформированный томографом:
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
Преимуществами томографа открытого типа является:
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные — до 0,5 Тесла.
- Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные — 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
Показания
МР диагностику позвонков шейного отдела может назначить невролог, травматолог или хирург. У каждого специалиста свои цели и задачи, для решения которых необходимо получить качественный снимок данной зоны.
В целом МРТ проводят для уточнения или опровержения диагноза в ряде следующих случаев:
- Частые головные боли и головокружения.
- Нарушение проводимости сосудов шейного отдела, выяленные с помощью других аппаратных исследований.
- Аномалии и отклонения в развитии позвонков шейного отдела.
- Свежая и старая травма шеи.
- Подозрение на шейный остеохондроз.
- Аутоимунное поражение отдельных сегментов позвоночника.
- Подозрение на грыжу.
- Рентгенография показала признаки протрузии позвоночного столба шейного отдела.
- Подозрение на опухоли в шейном отделе.
- Исключение проникновения метастаз в шейный отдел при онкологическом поражении других органов.
- Подготовка к нейрохирургической операции.
- Подготовка к проведению ортопедической операции на позвоночнике.
- Контроль эффективности методов лечения.
В целях профилактики различных заболеваний шейного отдела позвоночника и патологических состояний головного мозга и артерий, пациент может сам обратиться в МРТ-центр для прохождения обследования, если наблюдает у себя следующие симптомы:
- Беспричинные скачки артериального давления.
- Шум в ушах и снижение слуха.
- Головокружения и частые головные боли.
- Ослабление зрения при отсутствии патологий глаз.
- Онемение рук с неприятными ощущениями покалывания.
- Боли в шее.
Противопоказания
Противопоказания к МРТ шейного отдела позвоночника делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.
Абсолютные противопоказания:
- Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
- Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
- Первый триместр беременности.
- Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
- Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
- Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
- У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Пациент находится в тяжёлом состоянии.
- Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Подготовка
МРТ шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.
Как проходит процедура
Проведение МРТ шейного отдела позвоночника состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.
Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
- Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
- Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
- Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
- Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
- Пациента провожают к томографу.
- Укладывают на стол.
- Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
- Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
- Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
- В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
- Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
- В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.
Длительность процедуры
МРТ шейного отдела позвоночника в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.
Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.
Что показывает
Рентгенография показывает изменения в позвоночнике, но снимок может содержать всего 2 плоскости и обойдёт вниманием состояние мягких тканей и сосудов. МР томограф в состоянии отобразить разнообразные плоскости шейного отдела позвоночника, детально показать структуру отдельных позвонков, мышечного каркаса, сосудов шеи. Это позволяет обнаружить самые скрытые патологические изменения и диагностировать новообразования на ранней стадии.
МР сканирование может определить:
- Трещину в межпозвоночном диске.
- Дегенеративные изменения в строении позвонка или межпозвонкового диска.
- Начало изнашивания и истирания диска.
- Образование грыжи.
- Ущемление нервных окончаний.
- Сужение позвоночного канала.
- Нарушение кровотока в шейной зоне.
- Воспалительные процессы в позвоночных суставах.
- Смещение отдельных позвонков.
- Родовые травмы, бытовые и производственные повреждения, вызывающие аномалии в строении шейного отдела позвоночника.
- Врождённые нарушения и патологии развития.
Отталкиваясь от МР изображения, лечащий врач может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Расшифровка, заключение
После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.
Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.
У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:
 |
| Фотография медицинского заключения по результатам МРТ шейного отдела позвоночника |
С контрастом и без в чем разница
Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:
Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Аллергические реакции
- Почечная недостаточность
- Беременность
- Кормление грудью.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
КТ позволяет строить 3Д модели :
|
| 3Д модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:
Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.
Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.
Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.
Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.
УЗИ или МРТ, что лучше?
Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
- Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
- Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
- Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
- Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ.
Ребёнку
Для проведения МРТ шейного отдела позвоночника нет возрастных ограничений.
Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.
Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.