Мрт для 6 месячного ребенка
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
Для прохождения комиссии по инвалидности невролог поликлиники направила к нейрохирургу, чтобы записать на КТ или МРТ. Сказала, что без этого на комиссию нас не пустят и если хотите получать деньги от государства, извольте играть по его правилам… (мои слова, ЕЁ СМЫСЛ). На наш вопрос — а что если… Ответ — если что — ответственность будет брать на себя реаниматолог… А родители подпишут что обо всех последствиях предупреждены… А это нормально — так рисковать???? ДА И КРОМЕ РИСКА ведь есть и просто вред для мозга……… или нет? В 40-ой детский нейрохирург Берсенева Ольга Петровна зашлась вся в гневе — ЗАЧЕМ? сказала что для комиссии достаточно НСГ, пусть не придумывают, что родничок открыт, и такому маленькому малышу ради комиссии делать наркоз это … надругательство (это уже тоже мои слова)! Эпилептолог Перунова говорила что есть смысл делать МРТ в 2 года, невролог Гуляева тоже советовала попозже, аргументируя именно рискованностью сей процедуры для нашего малыша…
Кто получал инвалидность для маленького ребёнка? НЕУЖЕЛИ МРТ обязательно?
Ваще полная ерунда!!! Никакого МРТ для инвалидности не надо…фигня какая…судят по записям врачей, по своим наблюдениям малыша в кабинете…и все. И члены комиссий абсолютно не строгие, не придирчивые. Сначала на год могут дать, дальше смотреть будут на динамику состояния. Им не жалко инвалидность назначать…лучше бы здоровыми все были. А по поводу КТ и МРТ…мы и то, и другое делали, 3 раза, и только в перерыве в год между ними, раньше нельзя. МРТ безопасное для мозга в отличие от компьютерной томографии. Но опасность не в аппаратах, я считаю, заключается, а в наркозе… Ага, будут они на себя ответственность брать как же — «держи карман шире»….но полис медицинский выдают при этом, но…сами знаете, не доказать, что 6 мес. ребенок от наркоза (ТТТ)…напишут «синдром детской смертности». Это я не к тому, что не делать МРТ, например, а к тому, что только вы решаете надо или нет. КТ нам в первый раз делали в 3 года, и то я плакала, когда мне его вынесли в коридор. Все проснулись в кабинете еще…мой никак не просыпался, я испугалась, мне женщины, которые сидели около кабинета, помогали его будить. Страшно это. Судите по состоянию сами, если угроза жизни, то да…раздумывать тут некогда. Если ну просто та-а-а-к…. потому что они сами не знают, что это… пусть диагностируют пока своими шарами и руками, и головой! Выздоравливайте!
Не нервируйте меня, мне скоро негде будет прятать трупы ))))
Maximkina Mama
Никакого МРТ для инвалидности не надо
это зависит от того какой диагноз ставят.наш диагноз можно было потвердить только мрт.я тоже до последнего тянула.предлагали сделать в 4мес.сделали в 9мес.когда начались судороги.
если диагноз от мрт не зависит,то конечно лучше попозже сделать.хотя там бывают видны такие тонкости кот. ни одно нсг не увидит,а для врачей это может быть важно.
Для диагностики пожалуй, да, не спорю…. но не для МСЭ специально. Раз на МРТ отправляют, значит симптомы и синдромы присутствуют, диагнозы стоят, пусть пока на основании их и ставят инвалидность. Я так поняла, что судороги-то у ребеночка автора уже есть?…
Не нервируйте меня, мне скоро негде будет прятать трупы ))))
обратитесь к Перуновой, она вам сделает ээг-вм это без наркоза и достаточно для мсэ 😉 , мы так делаем всегда
Мы проходили мрт в 3 месяца, для подтверждения инвалидности потребовалось их заключение. Судорог у нас не было, просто мсэ по результатам узи нам бы не дали инвалидность. По поводу мрт скажу: конечно страшно, сидела как на иголках,потом наркоз вообще пипецц: мне казалось что ребенок после него был просто невменяемый, жалко малышей, слава богу мы это уже прошли, второй раз я бы на него ребенка не повела
на меня посмотрите — меня заставили сделать подобную процедуру, я не сопротивлялась. только легких ребенка снимок. там, где делали — сказали, не обязательно наркоз! но наши врачи не успокоились, сделали. в итоге ребенок оказался в реанимации, так плохо было. не знаю, в тему ли, но в принципе если мрт делать и ребенку 6 мес, может они с естественным сном хотя бы сделают?
считаю, не имеют права требовать такого обследования. почитайте, это не причина. м ы к следующей комиссии уж точно переделывать снимок не будем, мы еще с дуба не падали.
решать конечно Вам, наша невролог из пол-ки тоже нас отправляла на МРТ (КТ уже делали)для МСЭК, пошли в 40, к нейрохирургу через нее записываться на МРТ—она нам сказала,»а зачем? , состояние ребенка не хуже, т.е. клиника не ухудшилась, все что было видно до 1 года на УЗИ ,там и осталось, все кисты и атрофии и прочие…»и написала в карточке, мрт не рекомендуется.!!! наша невролог от нас отстала.
Нам полтора года, мы делали МРТ неделю назад. У ребенка насморк был, но наркоз всетаки поставили…. Ему дышать тяжело было, и мне даже показалось что он вообще дышать перестал, я всех врачей на уши поставила. Там всем на тебя начхать, это твой ребенок а для них просто работа 🙁 … Потом отходил два дня, вялый был, ныл постоянно. Это просто невыносимо тяжело смотреть как он мучается. Вобщем после МРТ у меня седых волос добавилось. Если нет острой необходимости, лучше откажитесь, он у вас еще совсем маленький. Зачем рисковать то. Поговорите с заведующей, или позже оформите инвалидность, через год-другой.
Мы делали в 7 мес, никаких особых последствий наркоза не было, зато смогли наконец диагноз поставить. Я сама настояла. И сейчас, спустя 4 года, тоже собираюсь на МРТ, нисколько не боюсь наркоза, мне важнее знать, в какую сторону идут сдвиги в мозгу.
меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
а у меня естественно спал в год мы делали. и они все равно наркоз вкатили, типа вдруг проснется. Это в первой областной больнице.
вообще пипец. Но сын быстро отошел от наркоза. поспал еще маленько и потом проснулся
МаруськаМич
а у меня естественно спал в год мы делали. и они все равно наркоз вкатили, типа вдруг проснется
аналогично, нам только 6 мес было, и нам релашку поставили, чтоб не проснулся вдруг
Что наша жизнь? Жизнь! и причем наша;)
Судорог в настоящее время нет… были до 3х месяцев с рождения. Делали в 4,5 мес ЭЭГ ВМ у Перуновой, эпиактивности не было. Сейчас пока на депакине, но со вчерашнего дня должны уже начать уменьшать дозу. Последний раз делали ЭЭГ неделю назад в 5ой больнице, где мы сейчас на дневном стационаре. Результаты какие то непонятные — эпиподобная активность, эпилепсии нет… С диагнозами у врачей вроде бы нет затруднений — ППЦНС тяж степени, спастический тетрапарез, парез Эрба Дюшена, псевдобульбарный синдром, расх косоглазие, симптоматическая эпилепсия (до сих пор в карточке стоит этот диагноз), все диагнозы поставлены по клинике….
strizh
«и написала в карточке, мрт не рекомендуется.!!! наша невролог от нас отстала.
А нам не написала! И что — без этой записи не отстанет???
angara
Судорог у нас не было, просто мсэ по результатам узи нам бы не дали инвалидность
А кроме бумажек разве по малышу не видно?? Его когда врачи смотрят, говорят — у вас ребёнок не видит, не слышит (он просто взгляд не фиксирует, за предметами следит плохо, на звуки плохо реагирует), он сам есть не умеет — не сосёт, до 4,5 мес мы ели через зонд, потом просто стала вливать ему в ротик через шприц, он орёт, захлёбывается, давится, жутко откашливается, но я верю, что однажды он будет сам кушать, только если кормить его через рот, а не через шланг в носу, ножки у него сведены, держит постоянно крестиком, встаёт на мостик, в руками вообще бардак, голову не держит и т.п.
я вас понимаю, сама через это прошла, и через шприц ели, руки до сих пор работают плохо, голову поздно начали держать, я считаю сейчас, вот если бы мне предложили МРТ сейчас пройти — а не тогда, я бы ни за что не согласилась))) но тогда была еще в растерянности на все соглашалась, причем на МРТ узнала столько что лучше бы и не знала и жила бы спокойнее…. но у нас в стране все через бумажки делается, а как наркоз скажется на ребенке никого не колышит, желаю вам удачи, а малыш окрепнет, просто нужно время и ваши усилия)))
нам сейчас почти три года, кроме НСГ и ЭЭГ ни чего не делали, два раза уже были на комиссии, ни разу ни кто про МРТ на спрашивал, у нас тоже тетрапарез и ещё куча диагнозов, по ребенку и так видно глубокий инвалид. В поликлинике тоже постоянно говорят, чтобы мы сделали МРТ, не делаю по собственным соображениям, не вижу в этом смысла, лишний раз мучить малышку только, ДЦП и так видно, результаты МРТ картину не изменят.
Когда власть любви превзойдет любовь к власти, на Земле настанет мир. (Джимми Хендрикс)
Ваших диагнозов хватит не на одну инвалидность,( простите если что..) идите к зав.полки и объясните что ребенку и так тяжело, зачем ему наркоз.как скажется не известно!!сейчас вы отказываетесь, но сделаете попозже, когда выкарабкаетесь немного.Отсутствие этого обследования не может препятствовать направлению вашего ребенка на МСЭК.и именно специалисты МСЭК решают назначать или нет вам инвалидность, а никак не районнный невролог!!, если откажут, звоните в бюро МСЭК ,ваш не знаю где ,на Уралмаше очень вменяемый председатель комиссии.могу дать телефон.
или я чота не понимаю, или одно из двух. мы только что из реанимации 40-й нейрохирургии( так то мы еще до 03 октября типа в стационаре). делали КТ БЕЗ нарколза. нам если чо 8 лет!!! МРТ нам 5 лет уже нельзя из-за шунта магнитного, но в Бурденко тоже дважды делали КТ после операции БЕЗ наркоза.
Я проверялась. Вы больны не мною.
Алька™
но в Бурденко тоже дважды делали КТ после операции БЕЗ наркоза.
а нам там же, но с наркозом — в Бурденко быстро отходил и без особых последствий. А в 40-й МРТ делали, последний раз пошли судороги через пару дней (может совпало?)
для завершения темы — итог: по общим рекомендациям МРТ делать мы отказались, минуя невролога поликлиники пришли проконсультироваться к … забыла его чин (короче, он документы итоговые для МСЭК подписывал), он нам сказал, что МРТ необязательно, а если у нас в выписке 5ой будет запись что МРТ не рекомендовано, вопросов тем более не будет.. Мы так и сделали … Невролог поликлиники побесилась немного, но карточку нам для МСЭК оформила и отправила… На МСЭК никто даже про МРТ не спросил! посмотрели лялика, задали вопросы, общались сочувственно, всё оформили быстро…. а мы из-за этой тягомотины 4 месяца протянули….. может, это тактика такая???
Ну вот и хорошо, что так все прошло! А МРТ захотите сами, подрастет чуточку, потом и сделаете. А тетки на комиссии не плохие, я ж говорю, что МРТ не надо для них. А эти поликлиничекие работники — со своими заморочками. Растите здоровыми!
Не нервируйте меня, мне скоро негде будет прятать трупы ))))
нас тоже заставили мрт сделать в 3,5 мес.без нее на комиссию не выпускали.сделали.ребенок отходил от наркоза пол-дня.в принципе нормально.а был там мальчик 2г-ему очень плохо было,терял сознание и его тошнило.вот 🙂
Люда, у нас же с вами одна поликлиника? подозреваю и невролог тот же самый…