Мрт гипофиза что может показать

МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста. Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез. Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь. Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Строение гипофиза

Когда требуется проведение МРТ гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения МРТ гипофиза следующие:

головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
отклонения в работе других эндокринных желез;
подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает МРТ гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента. Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением. Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Акромегалия
Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Проведение обследования

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением. Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом. Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

МРТ головного мозга
Фиксация головы при МРТ гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время. Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем. На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм. На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой. Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

до 10 мм – микроаденома;
10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью МРТ гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований. Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны. К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

неоднородность структуры в отдельном участке;
асимметрия его границ;
сдвиг воронки от срединной линии;
деформация дна костного образования (турецкого седла).

Аденома гипофиза
Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза

Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Источник

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за работу всей эндокринной структуры организма и выработку жизненно важных гормонов. А значит, ее нарушения могут отражаться практически на всех его функциях. Ведь именно гипофиз, вернее его передняя часть отвечает за производство гормонов роста и развития, половых гормонов. Задняя часть, составляющая всего 20% от всей железы, накапливает гормоны гипоталамуса — регулирующие артериальное давление, работу сердца, дыхательной и выделительной системы.

Несмотря на крошечный размер, чуть больше горошины, гипофиз отвечает за слаженное функционирование всех внутренних органов и стабильное психоэмоциональное состояние человека. Орган заключен в оболочку из соединительной ткани, которая фиксирует его в турецком седле. Ввиду своего расположения, он сложно поддается обычным диагностическим способам обследования, именно поэтому при подозрении на нарушения в этой части мозга, не возникает вопроса: МРТ гипофиза: для чего его делать?

Магнитно-резонансная томография до сих пор остается уникальным способом аппаратной диагностики, позволяющим послойно сканировать изучаемую область и воссоздавать ее трехмерной изображение с высокой степенью детализации. Именно она позволяет изучить необходимую зону с разных ракурсов. МРТ отличается безопасностью, безболезненностью. Относится к неинвазивным методам, то есть не требует нарушения целостности кожи. Исследование основано на воздействии магнитного поля высокой мощности на атомы водорода в организме. Магнитные лучи не оказывают какого-либо вреда на пациента. Поэтому такой способ диагностики можно использовать настолько часто, насколько это необходимо. Он визуализирует нервные и мышечные волокна, сосудистую систему и позволяет изучить строение, размеры и состояние каждой из долей гипофиза.

Показания к МРТ гипофиза

Любые подозрения на патологии этого органа или нарушения работы головного мозга должны стать поводом для проведения обследования.

МРТ гипофиза требуется, если:

Лабораторные анализы показали повышенную активность отдельных групп гормонов;
Обнаружен высокий показатель пролактина;
В анамнезе травмы головного мозга;
Пациента мучают частые головные боли неизвестного генеза;
Есть нарушения памяти;
Существуют сбои в работе внутренних желез;
Присутствует гинекомастия, то есть существенное увеличение молочных желез;
Имеются колебания артериального давления;
Происходит выделение грудного молока не в период лактации;
Стремительно ухудшается зрение или нарушены глазодвигательные функции;
Есть эпилепсия;
Повышено внутричерепное давление;
Произошло резкое нарушение слуха, афазия (утрата уже имеющихся речевых функций);
Прогрессируют нарушения работы головного мозга;
Присутствуют сбои менструального цикла у женщин;
Существуют проблемы веса: излишняя худоба или ожирение;
Диагностирована привычная невынашиваемость беременности;
Есть подозрение на бесплодие;
У пациента сахарный диабет;
Нарушены функции роста: гигантизм или карликовость;
Появилась эректильная дисфункции у мужчин.

МРТ гипофиза: для чего

Итак, что выявляет этот способ диагностики? В первую очередь достаточно опасное явление – аденому. Эта патология относится к доброкачественным новообразованиям, формирующимся из железистого эпителия. Она вызывает сдавливание структур мозга, провоцирующих слуховые, зрительные или эндокринные нарушения. Может сопровождаться угрозой кистозного перерождения или апоплексии, то есть кровоизлияния в опухоль. Кроме того способствует разрушению спинки турецкого седла.

Помимо этого магнитно-резонансная томография помогает обнаружить:

Синдром Иценко-Кушинга: гормональное нарушение, характеризующееся быстрой утомляемостью, слабостью, прибавкой в весе, остеопорозом, избыточным оволосением, появлением стрий, кардиомиопатией;
Гиперпролактинемический гипогонадизм;
Новообразования любой природы;
Кисты;
Несахарный диабет;
Дефицит соматотропина;
Первичное или вторичное пустое турецкое седло. Состояние, при котором размеры гипофиза уменьшаются, а освободившееся место занимает ликвор – жидкость, омывающая спинной и головной мозг;
Кроме того МРТ гипофиза показано при подготовке к операции, проверке успешности оперативного вмешательства и для коррекции консервативных терапевтических методов.

МРТ гипофиза с контрастом

В некоторых случаях врачи рекомендуют провести процедуру с усилением контрастом. Для этого пациенту перед обследованием вводят парамагнитное вещество на основе гадолиния: Омниксан, Омнипак, Дотарем, Магневист и др. Что выявляет такой способ обследования? Чаще всего его используют для обнаружения доброкачественных и злокачественных образований. Благодаря более высокой детализации оно позволяет точно установить локализацию опухоли, ее структуру, границы, наличие метастаз и их проникновение в соседние ткани.

Йодсодержащие препараты вводят в кровь пациента за полчаса до обследования. В некоторых случаях необходимо капельное поступление вещества на всем протяжении процедуры. По кровеносным сосудам они достигают обследуемой зоны, усиливая ее контрастность. Вещество безопасно для здоровья и выводится почками примерно за двое суток.

Стоит учитывать, что при использовании контрастного вещества, на МРТ гипофиза цена будет выше примерно на двадцать процентов. Но деньги не будут потрачены напрасно, часто это единственный способ обнаружить злокачественные новообразование в гипоталамо-гипофизарной системе. Особенно если опухоль находится на ранней стадии и не превышает размерами 4-5 миллиметров, то есть не диагностируется другими методами.

МРТ гипофиза: цена

Стоимость на процедуру может сильно отличаться. Ведь на нее влияют такие показатели, как модель томографа, квалификация диагноста, необходимость дополнительных медицинских манипуляций. В среднем МРТ гипофиза в Санкт-Петербурге обойдется от 3500 до 24000 рублей. Чтобы сэкономить свои средства и не потерять в качестве, можно воспользоваться услугами нашего сервиса. На сайте имеется прайс-лист с ценами клиник, имеющих лицензию на оказание услуги, а также подробная информация о действующих акциях, бонусах и возможных скидках.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к МРТ носят в основном технический характер:

Вес пациента 120-200 килограмм, что превышает максимальную нагрузку на томограф;
Наличие в организме металлических элементов: спиц для фиксации, несъемных протезов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлокерамических зубных коронок, осколков снарядов;
Обширные татуировки, нанесенные краской содержащей металлические частицы;
Эпилепсия;
Гиперкинезия;
Психические расстройства, при которых пациент не отдает отчета своим действиям;
Первый триместр беременности;
Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
Тяжелая форма клаустрофобии, панические атаки, тревожные расстройства являются относительным противопоказанием для обследования, так как процедуру в этом случае можно провести под седацией или с применением наркоза.

Стоит учитывать, что для МРТ гипофиза с контрастом список противопоказаний шире:

Весь срок беременности и период грудного вскармливания. Препараты на основе гадолиния способны проникать через плацентарный барьер, а также попадать в грудное молоко;
Печеночная или почечная недостаточность, замедляющая вывод контраста из организма;
Тяжелые формы сахарного диабета, сердечной недостаточности, патологии щитовидной железы;
Аллергия на препараты йода.

МРТ гипофиза, как делается

Процедура проходит следующим образом:

Человек ложится на выдвижной стол томографа;
Его фиксируют широкими ремнями, чтобы легче было сохранять неподвижность. Это необходимое условие для получения качественных снимков;
Под голову кладут специальный валик;
Стол завозят в туннель томографа, аппарат включается и под воздействием магнитного поля начинает формировать картину исследуемой области;
В процессе обследования диагност контролирует состояние пациента из другого помещения, связь осуществляется через двустороннее переговорное устройство.

Длительность МРТ зависит от способа проверки. Она может составлять от 20 минут до часа при введении контраста.

По окончанию процедуры специалист изучает и расшифровывает полученные данные. В протоколе обследования он отмечает месторасположение, форму и размеры гипофиза, однородность его структуры, расположение воронки, толщину турецкого седла, состояние сопутствующих тканей и кровеносной системы.

Результаты обследования большинство клиник может записать на флеш-карту или компьютерный диск, а также переслать на электронную почту пациента. При этом на само МРТ гипофиза цена останется прежней.

Необходимо учитывать, что диагност не занимается постановкой диагноза. Для определения заболевания одних результатов МРТ не достаточно, надо изучать клиническую картину целиком. Поэтому получив на руки протокол исследования, необходимо обратиться с ними к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Оборудование

Чтобы снимки получились высокоинформативными и достаточно детализированными нужно внимательно подходить к выбору томографа. Это должна быть современная высокопольная модель мощностью не менее 1,5 Тесла. В противном случае качество снимков не позволит обнаружить микроаденомы и раковые новообразования на ранних стадиях. Поэтому так важно серьезно подходить к тому, где сделать МРТ гипофиза. Людям, страдающим от боязни замкнутого пространства лучше остановить свой выбор на аппаратах с открытой камерой. Нужно также учитывать технические характеристики прибора тем пациентам, чей вес превышает 100 килограмм. Чтобы выбрать модель обладающую всеми нужными качествами можно проконсультироваться у специалистов нашего сервиса. Так же на сайте размещен список моделей томографов, которыми оборудованы ведущие клиники Санкт-Петербурга.

Безопасность МРТ

МРТ относится к доказано безопасным способом диагностики. Этот метод имеет небольшое количество противопоказаний и не вызывает дискомфорта у пациентов. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм не требует восстановительного периода, не имеет отсроченного влияния и может повторяться так часто, как это необходимо.

Альтернативные способы диагностики

Задумываясь, где сделать МРТ гипофиза, и стоит ли эта процедура своих денег, необходимо учитывать, что на сегодняшний день она — единственный способ получить максимально подробную информацию о состоянии гипоталамо-гипофизарной системы и прилегающих к ней тканей и кровеносных сосудов.

Рентгенологические методы позволяют исследовать толщину спинки турецкого седла, при помощи которой можно выявить увеличение гипофиза.

Делать УЗИ при подозрении на патологии головного мозга не имеет смысла, так как ультразвуковые волны не проникают через кости черепа.

Подготовка к диагностике

К этому виду магнитно-резонансной томографии специальной подготовки не нужно. Многих пациентов также волнует вопрос, можно ли есть перед МРТ гипофиза? Если предстоит делать МРТ гипофиза с контрастом, принимать пищу не стоит в течение 6-8 часов, чтобы избежать тошноты и рвоты, которыми может сопровождаться введение красящего вещества на сытый желудок.

Что взять с собой на МРТ гипофиза в Санкт-Петербурге

Медицинские центры при проведении обследования обычно просят иметь при себе:

Документ, удостоверяющий личность: паспорт, свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
Историю болезни, результаты лабораторных анализов, других видов аппаратной диагностики и предыдущих обследований;
Направление от врача. Большинство клиник может провести диагностику даже при самообращении, но во избежание гипердиагностики, лучше предварительно проконсультироваться со специалистами.

Поскольку МРТ гипофиза делается всегда одинаково, на процедуру лучше заранее одеться в удобную одежду, не содержащую металлическую фурнитуру. Многие центры также выдают одноразовые халаты, в которые можно переодеться перед обследованием.

Источник