Мрт гипофиза делать с контрастом или без

Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.

Расположение железы внутри головного мозга

Функции гипофиза

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Строение гипофиза

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
Беременность и лактационный период;
Недостаточность почечной и печеночной функций;
При наличии у пациента татуировок с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

Наличие неметаллических имплантатов;
Прием нервных стимуляторов;
Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают клаустрофобией. Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
При обследовании МРТ у женщин в период лактации с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Преимущества магниторезонансного исследования

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При проведении МРТ головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

Доступность при проведении;
Несложная подготовка;
Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
Процедура является безболезненной;
При сканировании снимки получаются высокой четкости;
Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.

Методика проведения процедуры

МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:

Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
Затем включают аппарат и сканируют область головы;
При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Требуется ли подготовка

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Как проходит обследование

После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.

При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.

Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.

Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.

В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.

Проведение врачом исследования

Применение контрастного вещества

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
Синдром «пустого турецкого седла». Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

Снимок головного мозга

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

Выводы

Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.

Источник

Гипофиз – это часть мозга, которая выглядит как образование округлой формы, находится в костном кармане и состоит из двух долей – передней и задней. Передняя доля гипофиза отвечает за рост и развитие человека, за размножение, а затем участвует в процессе лактации. Задняя доля синтезирует два важнейших гормона: окситоцин и вазопрессин, которые отвечают за поддержание водного баланса в организме, упругость и тонус мышц, память и так далее. Именно в задней доле гипофиза чаще всего возникают опухолевые процессы.

Цель процедуры МРТ для гипофиза головного мозга

Основная роль гипофиза головного мозга в организме – регулировать работу репродуктивной системы мужского и женского организма. Недостаток гормонов, вырабатываемых этим органом, может привести к остановке роста и карликовости. Помимо этого, существует еще ряд заболеваний, которые возникают при нарушении работы гипофиза.

Цель любой диагностической процедуры (будь то МРТ или КТ органа) — обследовать его состояние. Так, с помощью КТ гипофиза можно получить сведения о структуре его ткани, окружающих сосудах, увидеть опухоль даже на стадии ее зарождения, а также другие патологические изменения. Результатом исследования станет детальный снимок гипофиза в нескольких срезах, количество которых зависит от решения специалиста в каждом индивидуальном случае.

Показания и противопоказания для проведения МРТ

Симптомов нарушения работы органа множество, поэтому далеко не все внешние проявления могут стать для пациента основанием для направления на МРТ. Очевидно, что при повышенном пролактине пройти процедуру придется обязательно, а вот головные боли вряд ли вызовут у врача подозрения на неполадку с гипофизом.

Итак, МРТ гипофиза необходима, если:

произошел резкий скачок веса (быстрое ожирение);
у женщины есть нарушения менструального цикла;
есть сбой в работе эндокринной системы, для которой гипофиз является контролирующим и координирующим органом;
имеются проблемы со зрением, а окулист не может вынести заключение об их причине;
отмечаются регулярные головные боли.

У обследования при помощи магнитного томографа имеются свои противопоказания. Они делятся на относительные и абсолютные. К относительным относятся:

беременность — ранние сроки (до 14 недель);
боязнь замкнутых пространств;
лишний вес, когда пациента невозможно поместить внутрь аппарата;
эпилепсия и другие расстройства нервной системы;
татуировки, в состав краски которых входят металлы.

Абсолютных показаний меньше:

наличие в теле пациента инородных тел, например, штифтов, протезов, помп;
вживленный кардиостимулятор.

Как проводят МРТ головного мозга?

Если вам впервые предстоит столкнуться с процедурой МРТ или КТ, наверняка у вас назрело множество вопросов: как подготовиться к исследованию, что следует знать о нем перед началом, что необходимо сделать накануне, а от чего стоит воздержаться. Спешим вас успокоить, особой подготовки не потребуется.

Подготовка

Процедура не требует от пациента серьезного подготовительного процесса. Если речь идет об исследовании МРТ гипофиза с контрастом, стоит придерживаться лишь нескольких простых правил:

не принимать пищу за 4-6 часов до начала процедуры;
за сутки исключить прием алкоголя;
надеть на исследование одежду без металлических деталей, оставить дома украшения;
нельзя брать с собой мобильный телефон, магнитные пластиковые карты, слуховой аппарат и прочие предметы, которые способны нарушить работу томографа и даже сломать его;
если в теле пациента имеются инородные тела: протезы, помпы, кардиостимуляторы и прочее, об этом следует рассказать специалисту на подготовительном этапе.

Проведение процедуры

Тем, кто никогда не сталкивался с процедурой МРТ, этот аппарат может быть знаком по фильмам, он выглядит как тоннель, внутри которого располагаются магниты. Он оснащен подвижной кушеткой, на которую укладывают пациента, а затем фиксируют положение его тела при помощи ремней и зажимов, чтобы исключить случайные движения головой.

Конечно, нахождение в замкнутом пространстве при громком звуке негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Следует обязательно предупредить врача о боязни тесных помещений, чтобы он своевременно предложил вам успокоительные препараты.

Лежащему на кушетке пациенту в вену вводят контрастное вещество, если было принято решение о более полном исследовании, а затем помещают его внутрь аппарата. Сама процедура длится от 10 до 50 минут. Специалист следит за процессом из соседней комнаты, где находится пульт управления томографом, определяет количество срезов, которые должен произвести аппарат. После завершения процедуры специалист напишет заключение и выдаст его на руки пациенту вместе со снимками.

Различия обследования с контрастом и без

Вариантов указанного исследования гипофиза всего два – с контрастированием или без его применения, одно отличается от другого введением в первом случае дополнительного препарата. Парамагнитное контрастное вещество вводят в вену исследуемого непосредственного перед процедурой, а его количество рассчитывает специалист индивидуально для каждого, в зависимости от массы тела человека.

Контрастное вещество на основе йода не применяется в МРТ. Перед выполнением обследования с применением контраста пациенту дополнительно назначают анализы почек, чтобы удостовериться, что организм человека выведет контраст в положенное время.

Специалист на подготовительном этапе сам решает, какой именно вид исследования выбрать – с контрастированием или без него, однако разница в исследованиях весьма значительна, поэтому гораздо чаще контраст все-таки применяют. Это позволяет лучше визуализировать опухоль на снимке, определить ее размеры и контуры, структуру и взаимодействие с расположенными рядом здоровыми тканями. Без контрастного вещества проблематично выявить микроаденому, то есть распознать заболевание на ранней стадии.

Сканирование при повышенном пролактине

Одним из гормонов, который синтезирует гипофиз, является пролактин. Он вырабатывается в передней доле головного мозга и напрямую поступает в кровь. Этот гормон ответственен за множество процессов, происходящих в организме, в том числе стимулирует рост тканей. Множество заболеваний может быть спровоцировано повышенным содержанием пролактина, так как при его избытке работа внутренних органов может давать сбой.

При высоком пролактине назначается обследование МРТ, так как только оно способно выявить или опровергнуть наличие аденомы гипофиза – заболевания, вызванного избытком пролактина. Обычно используется метод исследования с введением контрастного вещества — оно в разы увеличивает достоверность результатов. Это связано с тем, что контрастное вещество накапливается в местах повышенного кровоснабжения и позволяет выявить проблемные участки. Снимки делают с разных сторон, а затем послойно совмещают изображения, создавая из них цельную картину.

Одними из пациентов, которым назначают обследование гипофиза при повышенном пролактине, являются женщины с проблемой бесплодия. В этом случае процедура также показывает наличие аденомы, мешающей зачатию. При подтверждении диагноза с помощью МРТ можно следить за опухолью, исключив хирургическое вмешательство, и наблюдать протекающие в ней процессы.

Результаты обследования

Результаты исследования пациент клиники получит на руки сразу после завершения процедуры. Снимки результатов МРТ похожи на рентгеновские, только их несколько больше. Некоторые клиники предоставляют услугу записи обследования на диск. Оно будет включать в себя не только снимки, но и письменное заключение специалиста. Врач, проводивший исследование, может дать рекомендации для дальнейших действий пациенту, например, порекомендовать, к какому специалисту обратиться со снимками.

Источник