Мрт гипофиза на какой день цикла

Мрт гипофиза на какой день цикла thumbnail

 Всем привет! Хочу рассказать как все это у меня прошло, возможно кому-то это понадобится.

Приехали утром в отделение МРТ. Я записалась на МРТ гипофиза. Вообщем, узнала там, что оказывается желательно делать с 7 по 14 день цикла (мне говорили, что на любой), т.к. в конце цикла гипофиз может быть увеличен. Но врач меня успокоил и сказал: «Давайте сделаем, если аденома есть, то ее видно на любой день цикла». Но он настоял, чтобы я сделала с контрастом, хотя я не хотела, но согласилась, куда деваться. Без контраста стоит 2600, а с контрастом 5100 (я сделала со скидкой за 4700 руб.). Нужно было зайти в передевалку и снять с себя все металлическое. Все украшения я уже сняла дома и не красилась и не пользовалась духами, т.к. макияж и духи могут войти в реакцию с контрастом. Одела я специально простое платье без бляшек и железных вставок, чтобы не надо было снимать (и не зря врач и мед. брат были мужчины). Пришлось снять только бюстгалтер и сапоги. Мед. брат мне абсолютно не понравился какой-то вредный мужичек, а врач напротив молодой интеллигентный такой мужчина, бегал что-то туда сюда и видно было, что старается. Вообщем легла я на этот стол, в уши мне дали засунуть беруши, по краям ушей также засунули какие-то штучки (видимо, от шума), голову я положила на специальную подставку и сверху еще накрыли мне лицо какой-то пластмассовой штукой. Первая рекация — ужас. Потому что этот мед. брат толко ничего не объясняет, я не знаю, что делать, еще сказал, что будет укол в вену и я еще сильнее испугалась. Он сказал мне только, что нельзя шевелится и разговаривать. Приколист! С кем мне там разговаривать, если я одна в комнате? И там шум стоит мама не горюй. Короче, хотел похоже, чтобы я заткнулась и перестала к нему приставать. Потом меня стали задвигать в этот тоннельчик (не знаю как его назвать) и так глубоко-глубоко. Первая мысль: «Вот так лежат люди в гробу». Стало жутко. Потом включили все это оборудование, оно зашумело, завизжало, закричало, вообще кошмар какой-то. Первые моменты была паника, ладошки вспотели. Потом я закрыла глаза и стало полегче. Пыталась поспать (где еще получится так отдохнуть? никто к тебе не пристает, лежишь себе, полный покой), но не получалось. Начала думать о жизни. Даже какие-то приколы приходили в голову и я думаю, что я улыбалась. Потом пыталась уловить музыкальный ритм в этих стуках (они кстати постоянно как-то менялись), было прикольно. Но больше всего я боялась, что этот дядечка острожно подкрадется ко мне, пока я расслаблено лежу и вколит мне укольчик свой. Я помечтала о жизни, вспомнила про работу, там дела какие-то (без нее я никак!). Но к счастью перед уколом, я услышала как открывается дверь и кто-то заходит. Меня потянули на моей кушетке вниз, он начал мне говорить: «Поработайте кулачком» и т.д. и т.п. А я ему голосом великого мученика: «Долго еще?» ОН:» нет, осталось недолго». Я помню лежала и думала, если нет аденомы, может и нет смысла вводить в контрастное вещество. И я бы им об этом сказала, если бы там кто-нибудь меня слушал. Он сказал: «сейчас будет больно» и я приготовилась к адской боли. Думала укол жуткий болезненный. А в итоге просто почувствоваала как иголка входит и все. Видимо, я уже такая изтыканная этими иголками, что хотелось прям сказать: «И это боль по твоему?» Вообщем ввели этот контраст мне. После него звуки уже не казались такими громкими, тянуло в сон. Но зато после его введения время пошло быстрее и уже скоро меня выкатили оттуда. Я буквально сползла по ступенькам вниз (эта штука стоит на возвышенности), пошла в передевалку, даже бюстгалтер не могла одеть, одела обувь. В глазах туман, все плывет. В зеркало не себя лучше не смотреть, но я посмотрела (там в передевалке зеркало стоит) жуткий вид. Зашла к врачу, он сказал, что будет результат через полчаса. Я посмотрела на него и по его встревоженному виду и бегующим глазам поняла, что-то не то. Прям прочла его как открытую книгу. Потом вышла в холл и была благодарна небесам, что там сидел мой муж. Я села к нему, положила голову ему не плечо и подумала, что так клево, что он здесь. Он сам все заплатил, дал мне водички. Я немного посидела, отошла. Настроение было хорошее. Потом врач вышел и распечатал заключение, я к нему: «Это наше?» ОН «Да, пошлите со мной». пошли, они все рассказал, все показал. Короче, вместо одной аденомы у меня их было две. Я восприняла это наудивление спокойно, видимо, от укола еще не отошла что ли или просто было очень хорошее настроение. Вообщем, потом только я стала расстраивться, думать, читать интернет. Отправила все данные врачу на электронку и очень жду ответ.

Читайте также:  Какое мрт при микроаденоме гипофиза

Так что, девочки, если вам это предстоит, то это не страшно, главное закрыть глаза и думать о хорошем. От контраста немного тяжелая голова. А так самое главное это результат. Я не сдаюсь, проблему нашли и я намерена с ней бороться!!!

Источник

МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста. Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез. Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь. Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Строение гипофиза
Строение гипофиза

Когда требуется проведение МРТ гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения МРТ гипофиза следующие:

  • головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
  • расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
  • нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
  • изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
  • проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
  • нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
  • отклонения в работе других эндокринных желез;
  • подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает МРТ гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента. Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением. Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Акромегалия
Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Читайте также:  Для диагностики инсульта кт или мрт

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Проведение обследования

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением. Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом. Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

МРТ головного мозга
Фиксация головы при МРТ гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время. Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем. На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм. На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой. Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

  • до 10 мм – микроаденома;
  • 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
  • мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
  • 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью МРТ гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований. Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны. К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

  • неоднородность структуры в отдельном участке;
  • асимметрия его границ;
  • сдвиг воронки от срединной линии;
  • деформация дна костного образования (турецкого седла).

Аденома гипофиза
Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза

Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Читайте также:  Тц круг бульвар дмитрия мрт

Источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Основные симптомы, при которых может быть рекомендовано МРТ гипофиза

МРТ гипофиза может быть назначено врачом при присутствии одного или нескольких следующих симптомов:

  • ожирение;

  • бесплодие у мужчины или женщины;

  • нарушения эректильной функции;

  • ухудшение памяти;

  • боли в голове;

  • нарушение зрения и других функций глаз;

  • повышение внутриглазного давления;

  • снижение остроты зрения, выпадение полей зрения;

  • несахарный диабет;

  • психические нарушения;

  • отклонения от нормы показателей гормонов по данным проведенных анализов;

  • нарушения менструального цикла на протяжении более полугода.

Какие патологии гипофиза диагностируются методом МРТ?

Небольшая величина гипофиза усложняет возможность оценки многими методиками нарушений железы, которые в основном выражаются новообразованиями. В современной медицине самым информативным видом диагностики патологий гипофиза является МРТ.

На данный момент достойной альтернативы МРТ гипофиза не существуют – все прочие методики, с помощью которых осуществляют визуализацию этой части головного мозга, недостаточно результативны для диагностики заболеваний этой области.

МРТ гипофиза

МРТ гипофиза проводится в случаях любых нарушений, связанных со следующими секреторными функциями железы:

  • продуцирование гормона роста;

  • выделение пролактина, стимулирующего лактацию;

  • синтез мелатропина, стимулирующего выработку меланинов;

  • секреция кортикотропина, который отвечает за рост надпочечников;

  • секреция тиреотропина;

  • синтез лютеинизирующего гомона, который у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин участвует в синтезе андрогенов;

  • продуцирует фолликулостимулирующий гормон, который влияет на сперматогенез у мужчин и рост фолликулов у женщин.

Оценивая неоднородность гипофиза по МРТ снимкам, можно судить о плотности тканей железы, наличии уплотнений, кист и других образований. Отметим, что диффузная неоднородность структуры железы выявляется в основном МРТ и представляет собой неодинаковые отражающие свойства тканей гипофиза.

Гипофиз связан с гипоталамусом – структурой головного мозга, которая регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, а также гомеостаз всего организма. Гипофиз и гипоталамус совместно образуют систему, в которой гипоталамус представляет собой центральное связующее звено между эндокринной и нервной системами и регулирует выделение гормонов гипофиза. По этой причине опухолевые процессы в гипофизе влияют на функционирование обоих сегментов. Именно МРТ гипофиза и гипоталамуса позволяет на ранних стадиях выявлять аденомы и аденокарциномы гипофиза и своевременно назначать терапию.

Также МРТ гипофиза проводится при подозрении на объемные образования – кисты, воспалительные и инфекционные процессы.

МРТ гипофиза с контрастом

В большинстве случаев диагностику данной железы проводят с внутривенным контрастированием, т.к. наиболее распространенные патологии – новообразования, размеры которых часто составляют несколько миллиметров – обнаруживаются только на постконтрастных изображениях. Исследуя гипофиз, фото МРТ с контрастом позволяет определять характер образования, его точный размер, степень развития и связь с соседними структурами головы.

Измерение размеров гипофиза на снимках МРТ

МРТ или КТ гипофиза: что лучше?

Часто пациентов интересует ответ на вопрос, что лучше – МРТ или КТ гипофиза?

Напомним, что КТ эффективна для оценки состояния полостных образований и костей, а МРТ успешно диагностирует нарушения мягких тканей. Из-за того, что гипофиз полностью состоит из мягкой ткани, в подавляющем большинстве случаев врачи рекомендуют метод МРТ. КТ может быть проведена при наличии у пациента ограничений к магнитно-резонансной томографии, однако важно помнить, что в таком случае результаты могут быть недостаточно информативными.

При каких нарушениях и как проводят МРТ гипофиза ребенку?

Данное исследование ребенку может быть рекомендовано при:

  • резком наборе веса и появлении на коже растяжек красного цвета;

  • нарушении в показателях проведенных анализов гормонов;

  • головных болях, нарушении зрения;

  • росте, выходящем сверх верхних границ возрастной нормы.

Процедура МРТ гипофиза ребенку требует неподвижного положения маленького пациента, поэтому в младшем возрасте, а также при неспособности ребенка сохранять такое положение длительное время, диагностика проводится с общей анестезией. В большинстве случаев это внутривенная анестезия или наркоз с ларингеальной маской.

Подготовка и особенности проведения МРТ гипофиза

МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных подготовительных мер – исследование можно проводить после приема лекарственных препаратов и пищи. Часто пациентки спрашивают, влияет ли день цикла – МРТ гипофиза не зависит от фазы менструального цикла.

Из-за небольших размеров гипофиза и его патологий наиболее информативно проводить диагностику на высокопольном оборудовании индукцией поля от 1.5 Тл, однако при клаустрофобии обследование может быть выполнено и на низкопольных открытых аппаратах.

Во время диагностики пациент располагается горизонтально на спине в томографе, на его голову надевается специальная катушка. Важным условием успешности сканирования является неподвижное положение тела на протяжении всего МРТ гипофиза. Видео данной процедуры предоставит Вам более подробную информацию о ходе исследования.

Время МРТ гипофиза без контраста составляет 15-20 минут, контрастное обследование – около 30 минут.

Источник