Мрт гипофиза с контрастом после
Гипофиз – участок мозга округлой формы, расположенный в турецком седле в нижней части органа. Гипофиз производит гормональные элементы, которые отвечают за репродукционные возможности человека, обменные процессы. Железу относят к органам эндокринной системы вместе с гипоталамусом, поэтому при появлении любых проблем назначают обследование. МРТ гипофиза с контрастом – лучший способ изучения железы, дающий максимум информации о ее состоянии.
Показания к проведению
Существует множество показаний к проведению МРТ. Любые отклонения в гормональной системе, сопровождающиеся симптомами, а также подозрения на дисфункции гипофиза – абсолютные показания к МРТ. Подробный перечень показаний к МРТ гипофиза с контрастом:
- патологии в работе поджелудочной железы, селезенки, а также любых других желез;
- высокий уровень пролактина;
- заболевание Кушинга, при котором заметно выраженное отложение жировых масс в определенных частях тела, а также возникают растяжки и стрии в области живота;
- гипертрофированный гормональный фон;
- частые боли в голове;
- проблемы со зрением;
- сахарный диабет;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- судорожный синдром;
- гигантизм или карликовость;
- черепно-мозговые травмы;
- постоянные колебания менструального цикла;
- обнаружение аденомы гипофиза.
Опухоль гипофиза – почти всегда доброкачественная. Но для предотвращения ее перерождения требуется постоянное наблюдение и контроль.
Преимущества МРТ с контрастом
С помощью контрастных веществ – как правило, солей гадолиния, — удается получить четкие картины. На них отчетливо видны детали диагностики (за счет магнитных полей). Для проведения МРТ используют высокие, низкие и средние виды полей. Так, при высоком напряжении можно получить качественные снимки со срезом до 1 мм.
Самые детальные картинки получаются на томографах с единицей измерения до 3 Тесла.
В отличие от большинства других методов диагностики гипофиза, МРТ с контрастом дает точные результаты при минимальных размерах опухолей и незначительных колебаниях гормонального фона. Но для диагностики уровня гормонов нужно делать дополнительные анализы.
С помощью МРТ можно узнать о состоянии гипофиза, обнаружить изменения в анатомии тканей и другие патологические процессы, не характерные для здорового органа. При наличии противопоказаний используют другой информативный метод – СКТ или компьютерную томографию.
Типы МРТ
МРТ гипофиза с контрастом – это несколько видов процедур, выбор которых возможен по определенным показаниям. Каждый тип исследований предлагает врачам несколько видов информации:
- Ангиография. Оценивается структура и работоспособность сосудов – исследуется в основном просвет. При проведении контрастной процедуры используется гадолиний.
- Диффузия. Оценивается целостность межклеточного пространства, мембраны, а также качество этой области. Нередко используется при инсультах и онкологических патологиях.
- Спектроскопия. Показывает биохимический состав тканей и жидкостей. Можно заметить патологию еще на стадии изменения этих составляющих головного мозга.
- Перфузия. С помощью МРТ оценивается ход крови, а также обнаруживается ишемия на разных участках.
- Функциональная МРТ. Дает информацию об активности отделов мозга, которые отвечают за разные процессы – память, моторику. Чаще всего используется при обследовании гипофиза.
- Термометрия. Показывает опухолевые образования, которые реагируют на температуру и отражаются как её колебания на снимках.
При использовании разных методов МРТ гипофиза с контрастом удается получить более полную картину процессов. Главная особенность процедур – высокая достоверность. Ни один другой метод не дает возможности обнаружить новообразования еще на стадии изменения состава клеток.
Противопоказания
МРТ – безопасная процедура для пациента, даже при применении контрастирования. Однако неприятные побочные эффекты могут развиться, если не соблюдать прямые противопоказания:
- наличие в организме металлических предметов – протезов и имплантов. В эту же категорию входят ферримагнитные осколки и аппарат Елизарова;
- наличие инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
- тяжелое состояние, вызванное заболеваниями гипофиза и другими патологиями или инфекциями;
- лишний вес – проведение возможно только при условии веса до 120 кг (в эту же категорию входят люди с мышечной массой, а не только жировыми отложениями).
При использовании контрастного вещества добавляются такие противопоказания, как сердечная недостаточность, серьезные заболевания печени и почек. Есть и относительные противопоказания, при которых можно проводить МРТ гипофиза с контрастом, если состояние человека опасно для жизни:
- клаустрофобия – пациент боится замкнутых пространств – решить проблему можно, если использовать аппарат открытого типа или успокоительные препараты;
- первый триместр беременности.
Оценивать риски и актуальность проведения исследования гипофиза должен доктор.
Особенности контрастирования
Метод контрастирования повышает четкость применяемых изображений. При МРТ гипофиза с контрастом чаще всего используются вещества с гадолинием, который входит в группу лантаноидов – редкоземельных элементов. Вводят препарат 2 способами:
- Однократный ввод в вену перед исследованием, берут 0,2 мг вещества на 1 кг веса.
- Капельный ввод с использованием дозатора – происходит синхронизация в процессе сканирования. Подобный метод введения используется при динамичной МРТ для повышения результативности диагностики.
Как только вещество поступает через вены, оно начинает накапливаться в зонах усиленного кровоснабжения. Под это описание попадают ткани, измененные опухолью или другими патологическими процессами. При проведении МРТ зоны создают более сильные магнитные волны.
Как подготовиться к МРТ?
Правильная подготовка к МРТ – залог успешного проведения исследования. Подготовительный этап не вызывает сложностей у пациентов.
Отказ от пищи нужен только за 4 часа до процедуре – накануне можно поужинать.
Отказаться от еды нужно, потому что контрастное вещество в редких случаях вызывает тошноту, рвоту или жидкий стул. При желудке, заполненном едой, частота побочных эффектов возрастает.
Перед проведением МРТ необходимо сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы или аллергии какого-либо типа. Также следует учесть все препараты, принимаемые пациентом. В клинику необходимо принести результаты обследований и гормональных анализов, сделанных ранее. Эти заключения помогут диагносту понять, в какой именно части гипофиза могли произойти изменения.
Методика проведения МРТ
Перед отправкой человека в томограф в вену ставят вещество – контрастные соли гадолиния. Предварительно нужно снять с пациента все металлические элементы, включая пирсинг и одежду с кнопками. Остальную одежду снимать не нужно, так как обследование затрагивает только область головы. Далее происходит следующее:
- больной ложится на спину на стол томографа;
- чтобы голова не двигалась при исследовании, ее фиксируют креплением;
- для получения точных срезов необходим максимальный покой;
- стол заезжает в аппарат, останавливается в области работы функциональных частей томографа;
- диагност из соседней комнаты управляет процессом и отслеживает результаты на мониторе;
- с пациентом в ходе исследования можно общаться по громкой связи;
- если процедуру проходит ребенок, то вместе с ним в кабинете остается один из родителей (предварительно снимает одежду с металлическими деталями).
Исследование занимает в среднем 30 минут, иногда продлевается до 1 часа. На длительность влияют такие факторы, как: модель техники, количество срезов картин.
Что происходит после обследования?
На компьютере специалист с помощью медицинской программы обрабатывает сигналы и создает изображение. Затем происходит оценка полученных данных и распечатывание картин. Результаты выдаются пациенту на диске и в печатном виде, либо отправляются на электронную почту.
Тем временем человек может одеться, забрать личные вещи. Никакого отдыха после МРТ гипофиза с контрастом не нужно. В еду допускаются любые продукты. Если появляется тошнота и другие реакции на используемое вещество, следует расслабится и не заниматься работой.
Если процедуру проходила женщина, кормящая грудью, в течение 48 часов нельзя давать ребенку молоко.
Никаких других ограничений нет. При появлении выраженных неприятных ощущений следует обратиться к доктору. Однако при отсутствии абсолютных противопоказаний побочные эффекты сведены к минимуму.
В ходе самого обследования с контрастом некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту практически сразу же после инъекции. В редких случаях возникает ощущение дискомфорта в теле. Иногда развивается кожная реакция в виде зуда, покраснения и крапивницы.
МРТ гипофиза с применением контрастного вещества дает максимально точные результаты, но стоит недешево. В большинстве случаев высокая цена оправдана эффективностью обследования и возможностью быстрой постановки диагноза после получения информации.
Источник
Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.
Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом
Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.
Данная процедура является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.
Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.
Характеристика гипофизарной железы
Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования
Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека. Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом. При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.
Показания к диагностике
Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.
Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования
Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:
- Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
- Гипертрофированная активность гормонального фона.
- Превышение уровня пролактина.
- Патологии функциональности любых желез.
- Постоянные головные боли.
- Потеря зрения.
- Аномалии роста в ту или иную сторону.
- Сахарный диабет.
- Судорожный синдром.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата.
- Разность амплитуды менструального цикла.
- Черепно-мозговые травмы.
- Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.
Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием
Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение
Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:
- Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
- Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
- Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.
Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).
Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.
Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).
Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики
Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:
- Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
- Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
- Имплантаты внутреннего уха.
- Синдром психомоторного возбуждения.
- Фобия замкнутых или тесных пространств.
- Татуировки с применением металлических элементов.
- Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
- Беременность.
Применение сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями
Подготовка к диагностированию
Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.
При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.
Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.
Процедура сканирования
При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.
Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.
При диагностики гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования
После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик, руки и ноги закрепляют ремнями, после этого стол автоматически задвигается в томограф.
В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.
Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.
Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза
По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.
Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.
После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик
Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.
Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и характеризуется местом дислокации:
- Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
- Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
- Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
- Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
- Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
- Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.
Дополнительными симптомами новообразования являются:
- неоднородность структуры железистой ткани;
- сильная асимметрия;
- смещение воронковой части седла;
- деформирование гипофизарного дна.
При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:
- эктопия нейрогипофиза;
- гипоплазия воронки гипофиза;
- гипоплазия аденогипофиза.
Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.
Преимущества магниторезонансного сканирования
В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона
Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями. Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм. Самый высокоинформативный вариант томографа — это аппарат с единицей измерения до 3 Тесла.
В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.
МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.
Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.
Заключение
Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедура, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.
При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
Источник