Мрт головного через 6 месяцев
Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата — высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.
МРТ и магнитные поля
В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.
Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются.
При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.
Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды — головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.
Влияние диагностики на организм
Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-7,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.
В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости — 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.
Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.
Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.
Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.
Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.
Допустимая частота проведения процедуры
Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.
Отличия рентгена от магнитно-резонансной томографии
Оптимальное количество последовательных процедур — то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.
Сколько раз в год можно делать МРТ? Рекомендуемая частота проведения исследования определяется в зависимости от области исследования и поставленного диагноза.
В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:
| Вид заболевания | Рекомендации проведения МРТ-диагностики головного мозга |
|---|---|
| Дисциркуляторная энцефалопатия (головокружения в результате проблем с сосудами) | 1 процедура в 4-5 лет (при отсутствии критических изменений) |
| Гидроцефалия | 1 процедура в 4-5 лет (при необостренной болезни). В случае обострения заболевания частота определяется специалистом |
| Инсульт | В случае ишемического инсульта обследование назначают для подтверждения диагноза и оценки эффективности назначенного лечения. Далее достаточно 1-го МРТ в 4-5 лет для профилактики рецидива. При внутреннем кровотечении может понадобиться контроль динамики состояния для предупреждения возобновления патологического процесса |
| Рассеянный склероз | 1-2 процедуры в год (зависит от темпов развития болезни и выраженности симптоматики) |
| Болезнь Альцгеймера | МРТ требуется провести 1 раз, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз |
| Новообразования в головном мозге | Максимум 4 раза в течение первых 12 месяцев. Затем каждые 6-12 месяцев при условии отсутствия прогрессирования опухоли |
| Контроль состояния пациента после проведённой операции | 3-4 процедуры в первый год. Затем единожды в 12-18 месяцев |
Как часто можно проходить диагностику с контрастом
Для получения подробной диагностической картины в ряде клинических случаев при МРТ используется контрастный препарат, включающий соли гадолиния. Чаще к такому методу прибегают при диагностике сосудистой системы головы.
Поскольку используемые вещества нетоксичны и безопасны для здоровья пациента, ограничений к частоте проведения диагностики взрослому, как и в случае с традиционной МРТ, нет.
У некоторых больных проявляется индивидуальная непереносимость контраста. При подобных обстоятельствах показано проведение исключительно обычной МРТ-диагностики.
Частота проведения МРТ беременным
Пациенткам, находящимся в первом триместре беременности, магнитно-резонансную томографию не проводят. Неблагоприятного влияния магнитных волн на человеческий организм выявлено не было, но их воздействие на ребёнка в полной мере не изучено.
Опасной для беременной и плода может оказаться томография с использованием контрастного препарата. Связано это со способностью контраста миновать плацентарный барьер и оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребёнка.
Однако доктор может назначить МРТ-обследование беременной вне зависимости от периода вынашивания плода. К подобному решению приходят в случае угрозы жизни пациентки. Частота проведения диагностики зависит от обстоятельств.
МРТ-диагностика детям
Магнитно-резонансную томографию проводят детям любой возрастной категории. В случае диагностики младенцев и детей до 7 лет используют наркоз для обеспечения неподвижности пациента. Детей постарше к процедуре готовят: просят оставаться в капсуле неподвижным, не пугаться шума, предлагают воспользоваться берушами.
МРТ детям и, особенно, два раза подряд, проводится крайне редко по причине неудобства осуществления диагностики маленьким детям и оказания тяжёлой нагрузки на детский организм при использовании наркоза.
МРТ (открытый тип аппарата)
Лист противопоказаний
В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и наличием ограничений. Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:
- кардиостимулятор;
- аппарат Илизарова;
- имплантат среднего уха;
- кровоостанавливающая клипса.
Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.
В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:
- боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- протез сердечного клапана.
Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.
Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю.
Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми.
Видео
Получая направление на магнитно-резонансную томографию, пациенты часто задаются вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга, особенно если обследованию подлежит ребенок, женщина на последний стадии беременности, онкобольной, человек, только что перенесший операцию. В этой статье мы затронем вопрос безопасности магнитно-резонансной томографии, рекомендуемой частоте ее проведения и возможных побочных эффектах. Мозг человека надежно спрятан под черепной коробкой. Информативных методов обследования этого сложного органа не очень много из-за его труднодоступности.
В медицинских клиниках СПб в основном применяются следующие аппаратные виды диагностики головного мозга: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковое исследование УЗИ, компьютерная томография (КТ) и МР-томография. Все они имеют свои преимущества и специализацию, но наиболее всеобъемлющим и безопасным считается магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно увидеть структуры головного мозга в мельчайших подробностях без кого-либо вмешательства в целостность кожных и костных покровов.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Когда нужно сделать МРТ головного мозга
Направление на МРТ головного мозга, как правило, выдается, неврологом, хирургом или травматологом:
- при резком нарушении зрения, обоняния, слуха;
- при подозрении на инсульт;
- при жалобах на сильные головные боли или головокружения;
- при резкой потери памяти;
- после травм головы;
- при подозрении на новообразование и опухоли;
- когда надо оценить эффективность терапии и операционного вмешательства;
- когда человек должен пройти хирургическую операцию на головном мозге.
Во время обследования головы врачи также рассматривают состояние сосудов головного мозга, поскольку недостаток кислорода и нарушение кровоснабжения приводят к отмиранию мозговых клеток. МРТ сосудов головного мозга или МР-ангиография позволяет выявить:
- нарушение в развитии и работе сосудов;
- тромбозы, аневризмы, окклюзии и стенозы;
- атеросклеротические нарушения;
- угроза здоровью из-за возможного кровоизлияния;
- многие демиелинизирующие патологии.
Важную роль в головном мозге играет гипофиз. Этот орган оказывает влияние на обмен веществ, гормоны, развитие и рост организма. МРТ гипофиза может назначить гинеколог, эндокринолог, диетолог при:
- избыточном весе;
- подозрении на заболевание Иценко-Кушинга;
- результатах анализов, указывающие на сбой в секреции гормонов.
В большинстве случаев для более четкой визуализации томографию гипофиза проводят с применением контрастного усиления. Также на МРТ аппарате можно делать специализированные томографические исследования глазных орбит, носовых пазухи, мышц и суставов лица как взрослым, так и детям.
Есть ли опасность при процедуре МРТ
Принцип работы МРТ-аппарата заключается в процессе взаимодействия магнитного поля и радиочастотных волн. Организм человека в качестве компонента всех костных и мягких тканей имеет молекулу воды, которая состоит из кислорода и водорода. Атомы водорода имеют свойства на короткое время выстраиваться по направлению север-юг, (как стрелка компаса) в магнитном поле. Затем они возвращаются в свое исходное положение, выделяя при этом энергию. Её улавливает радиочастотный приемник компьютера томографа, фиксирует, а затем трансформирует в изображения обследуемой области. В результате врач получает трехмерные снимки головного мозга. В отличие от КТ и рентгена, МРТ-исследование не основывается на рентгеновских лучах, а значит, тело пациента не подвергается никакой лучевой нагрузке. Это и делает магнитно-резонансную томографию безопасным и безвредным методом обследования.
Частота исследования для профилактики
Проводить МРТ процедуру любой части тела, включая головной мозг, можно хоть несколько раз в день без каких-либо ограничений по продолжительности. А вот КТ и рентген не рекомендуют делать чаще, чем один раз в год, и минимальный срок между томографией на базе рентгена должен составлять 6 месяцев. Делать МРТ головы можно в любом возрасте. Данное исследование абсолютно совместимо с любыми другими формами диагностики и терапии — рентгеном, компьютерной томографией, УЗИ, ПЭТ. И если, например, в один и тот же день из-за уровня облучения нельзя сделать маммографию и КТ головы, то для здоровья человека будет абсолютно безопасно совместить МРТ головного мозга с маммографией или же сделать несколько магнитно-резонансных исследований подряд — МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ всех отделов позвоночники.
Проведение МРТ головного мозга не требует никакой особой подготовки. Больной может продолжать проходить назначенное ему лечение, включая химию и радио терапию. Сколько раз и как часто нужно делать МРТ головного мозга при конкретном диагнозе может сказать только лечащий врач. Периодичность томографического сканирования зависит и от состояния больного, схемы лечения и методов лечения. Например, если врач обнаружил у пациента микроаденому гипофиза, скоре всего он предложит понаблюдать за ее поведением с помощью МРТ гипофиза, которое нужно будет делать всего 1 раз в 6 месяцев.
А вот МРТ-исследование головного мозга при подозрении на инсульт проводится по особому протоколу. Это многократное исследование, включающее в себя: Т1-ВИ — визуализацию через 24 часа от начала острой ишемии, Т2-ВИ томографию через 8 часов, FLAIR процедуру через 8 часов, DWI протокол через 3 часа и Т2 HEMO обследование для выявления кровоизлияний через 24 часа. Периодичность МРТ головного мозга после операции обычно составляет 1 раз в 6 месяцев в первый год, затем 1 раз в год. В качестве профилактики болезней головного мозга и сосудистой системы врачи медицинских центров СПб рекомендуют делать МРТ головы со следующей частотой:
- до 30 лет — по показанию врача или при появлении тревожных симптомов;
- в возрасте 30-45 лет — один раз в два года;
- 45 -60 лет — 1 раз в год;
- после 60 лет — каждые 6 месяцев (первые полгода МРТ головного мозга, вторые полгода МРТ сосудов головы и шеи).
Если вы себя чувствует хорошо и не входите в группу риска, слишком часто делать МРТ также нет смысла. Опасности для здоровья в процессе сканирования никакой нет, но МР-исследование не самая дешевая диагностика.
Противопоказания и последствия МРТ
Несмотря на то, что МРТ диагностика неинвазивна, безвредна и безболезненна для пациентов всех категорий и возрастов, у нее все же есть свои противопоказания, связанные с особенностями магнитного поля. Магнит томографа может изменять положение металла в теле или нагревать его, поэтому томографию нельзя делать пациентам с металлическими объектами. Магнит также имеет свойства сбивать работу электронных приборов, отсюда второе ограничение.
МРТ процедура противопоказана для лиц с встроенными электронными устройствами: кардиостимуляторами, имплантами, слуховыми аппаратами. Относительным противопоказанием к МРТ может стать клаустрофобия. Человек с боязнью замкнутого пространства может повергнуться панической атаке внутри работающего томографа. Беременность и диагноз почечная недостаточность может оказаться ограничением для МРТ головного мозга с контрастированием. Контрастный препарат в этом случае можно будет применять только по назначению врача по жизненно необходимым показаниям.
На сколько вреден контраст и его возможные осложнения
Для МР-контраста используют соли редкоземельного материал гадолиния. Для большинства пациентов этот состав не вызывает никаких побочных состояний. Но пока нет достоверных исследований, которые бы подтвердили вред или доказали безопасность контрастного препарат в ходе беременности. Поэтому, чтобы избежать возможных последствий, врачи медицинских центров СПб не делают процедуру МР-сканирования с контрастом на протяжении всего срока вынашивания младенца. Нативная, то есть бесконтрастная магнитно-резонансная томография разрешена беременным женщинам.
Почки участвуют в процессе вывода контраста из организма пациента. Поэтому, если человек страдает почечной недостаточностью, этот орган может не справиться с задачей, и есть риск развития нефропатии. Если МРТ с контрастом все же необходимо сделать по медицинским показаниям, после процедуры ввода контраста почечного больного отправляют на гемодиализ. Некоторые пациенты жалуются, что после проведения МРТ головного мозга они чувствуют головокружение. Это никак не связано с воздействием магнитного поля на головной мозг. Чаще всего такое состояние объясняется тем, что человек перенервничал во время обследования.
Магнитное излучение аппарата также никаким образом не влияет на качество тканей нашего организма. В ходе томография не происходит никакого изменения клеток или их перерождения из доброкачественных в злокачественные и наоборот. Поэтому данное обследование безопасно делать человеку с раковым заболеванием. Излучение томографа не может спровоцировать рост онкологических опухолей. Проведение магнитно-резонансной томографии может быть затруднено маленьким детям. Первое правило МРТ головы: чтобы диагностика прошла успешно, пациент должен находиться во время сканирования в неподвижном состоянии. С такой задачей трудно справиться ребенку, особенно в детском возрасте. Очень маленьким детям тогда МРТ приходиться делать с наркозом. Само МРТ головного мозга ребенку делать безопасно, а вот введение седативного вещества является все же негативным воздействием на организм, поэтому его лучше, по возможности, избегать.
Cписок первоисточников
- Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Издательство И.П. «Андреева Т. М.», 2006. — 1328 с.
- Гусев Е.И Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //М., Мед.-2001.-С27-33; 105-129.
- Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты. / B.C. Лобзин II Л.: Мед., 1983.-С. 109-136.
- Бочарова Е.А. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е.А. Бочарева, Н.Г. Корытова, Л.В.Труфанова и др. //Рос. педиатр, журнал. 2003. — № 3. — С.52-54.
- Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI part 1: basic techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):534-543.
- Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI, Part 2: Advanced techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):544-555.
- Jaite C, Kappel V, Napp A, et al. A comparison study of anxiety in children undergoing brain MRI vs adults undergoing brain MRI vs children undergoing an electroencephalogram. PLoS One. 2019;14(3):e0211552. Published 2019 Mar 7.
Полезная информация
Как подготовиться к МРТ головного мозга?
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
читать далее +
Что покажет МРТ головы
МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнито-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование
читать далее +
Что покажет МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
читать далее +