Мрт головного мозга ангиография артерий и вен головного мозга

МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.

В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.

Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:

Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.

Особенности процедуры

Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:

Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
Расслоение сонных артерий.
Выпячивание части стенок сосуда.
Закупорка венозных синусов тромбом.
Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
Воспаление сосудов: артерии, флебит.

Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.

МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.

Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.

Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.

Особенности процедуры

Показания и противопоказания

МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:

Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
Вегетососудистая дистония.

Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.

Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:

наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
татуировки на основе металлических красок;
ферромагнитные осколки в теле;
встроенный аппарат Илизарова;
клаустрофобия;
искусственные сердечные клапаны;
первые три месяца беременности;
психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
брекеты не на основе титана;
тяжелое состояние пациента.

МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:

пациент страдает заболеваниями крови;
имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
недостаточность почек;
беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Как делают МРТ сосудов

МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:

Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
Спустя полчаса человека отпускают домой.

Как делают МРТ

Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

Отличий в принципе функционирования этих исследований нет: оба метода работают на магнитном поле и выдают послойные трехмерные изображения мозга и тканей. Различие кроется в показаниях и в «сфере влияния». Задача МРТ с сосудистой программой – изучение работоспособности артерий и вен. То есть ангиография визуализирует патологии сосудов и все, что связанно с нарушениями гемодинамики.

Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:

Опухоли, кисты.
Воспалительные недуги, например, менингит.
Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
Повышенное внутричерепное давление.
Расширение и нарушение симметрии желудочков.
Смещение структур головного мозга.
Скопление гельминтов.

Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Если человека мучают головные боли и головокружения, которые наблюдаются на протяжении длительного периода, то специалисты рекомендуют ему пройти МРТ сосудов головного мозга. На сегодняшний день данное исследование считается самым популярным и информативным, помогает определить патологии и заболевания сосудистой системы на начальных стадиях.

Перед прохождением МРТ, в том числе и КТ, необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания. Предварительно пациенту нужно подготовиться и соблюсти все рекомендации, чтобы получить достоверные результаты.

Что такое МРТ?

МРТ МРТ, или магнитно-резонансная томография, — это безопасный, информативный и эффективный метод исследования различных отделов и систем организма. При таком обследовании не производится введение каких-либо веществ пациенту, которые могут навредить его самочувствию.

МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы. Программа позволяет получить отчетливое изображение исследуемого участка, помогает поставить точный диагноз и на основании этого назначить эффективное, правильное лечение.

МРТ головного мозга и сосудов показывает специалисту четкое и понятное изображение:

головного мозга;
сосудов данного органа;
гипофиза;
глазных орбит;
придаточных пазух носа;
височно-нижнечелюстного сустава.

Данное обследование предоставляет врачу полную информацию не только о структуре мозга, но также и о биохимических процессах, которые протекают в нем. По снимкам можно выявить причины головных болей, мигрени и головокружения. МРТ сосудов головы также помогает оценить зрение, полость глотки, рта и носа. Также стоит сказать, что магнитно-резонансный метод обследования не является инвазивным.

Показания и противопоказания для МРТ мозга

МРТ считается безопасным методом обследования, но все же есть категории пациентов, которым нельзя его проходить. Перед тем как назначить томографию, специалист опрашивает пациента, чтобы исключить возможные осложнения.

Противопоказания к проведению МРТ сосудов головного мозга:

Лишний вес (масса более 130 кг).
Заболевания легких и ГЭРБ.
Наличие кардиостимуляторов.
Наличие металлических протезов, пластин в теле, брекеты, стержни, которые стабилизируют позвоночник.
Наличие слуховых аппаратов.

Если у пациента есть какие-либо металлические частички или МРТ противопоказано при клаустрофобии элементы в теле, то исследование будет сопровождаться помехами, которые не позволят получить достоверный результат. В такой ситуации специалист будет подбирать более подходящий вариант обследования.

Стоит отметить, что МРТ противопоказана людям с клаустрофобией.

Что касается показаний, то МРТ головного мозга рекомендуется проходить в таких ситуациях, как:

частая цефалгия, мигрень, головокружение, обморочное состояние;
шум в ушах;
выделение крови из носа;
нарушение памяти, внимания, концентрации;
нарушенная координация;
нарушенная чувствительность;
психологические расстройства.

Также пациентам рекомендуется сделать МРТ при таких заболеваниях и отклонениях, как:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ).
Расслоение аорты.
Атеросклероз и иные заболевания сосудов.
ВСД.
Врожденные пороки сердца.
Инсульт.
Новообразование в головном мозге.

Какие сосуды головного мозга на МРТ можно исследовать?

Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать:

Артерии (МР-ангиография) и вены (МР-венография). Обследование позволяет изучать сосуды не только головного мозга, но и других систем, органов. В большинстве случаев данные методы назначают для изучения сосудов головы и шейного отдела позвоночника.
МРТ сосудов шеи. Помогает определить состояние сосудистой системы данного отдела, так как нарушения могут оказать негативное влияние на состояние головного мозга.

Иногда диагностика проводится с помощью введения контрастного вещества в организм. Оно позволяет в несколько раз увеличить точность процедуры и определить даже самые незначительные отклонения в сосудах, артериях и венах. МРТ сосудов головного мозга с контрастным веществом является обязательным, когда необходимо уточнить наличие новообразования, а также если:

Было проведено удаление межпозвоночной грыжи в шейном отеле.
Есть подозрение на образование в области гипофиза.
Необходимо определить степень активности рассеянного склероза.
Надо определить наличие и локализацию образования в головном или спинном мозге, а также оценить их состояние после операционного вмешательства.
Необходимо выявить метастазы в мозге.

МРТ с контрастным веществом не рекомендуется проводить, если пациент аллергик, имеет заболевания почек, а также при беременности.

МРТ артерий головного мозга (ангиография, МА)

МРТ головного мозга и артерий головного мозга помогает определить поражения сосудистой системы, сопутствующее ему нарушение мозговой деятельности. Также сделанное исследование предоставляет полноценную информацию о пороках развитии, строение, окклюзии. МА в большинстве случаев не требует введение контрастного вещества, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Исследование сосудов мозга и артерий рекомендуется пройти, если:

Отмечаются сильные и частые головные боли, головокружения.
Шум в ушах и голове.
Необходимо исключить или подтвердить диагноз.
Необходимо проконтролировать состояние пациента после операционного вмешательства.

В большинстве случаев МА сочетают с МРТ головы и сосудов головного отдела, что позволяет детализировать структуру в большей степени.

Ангиография помогает диагностировать такие патологии и заболевания:

Мальформацию, аневризму и иные отклонения.
Аномалии, тромбоз артерий головного отдела.
Васкулит и пр.

МА с контрастным веществом проводится только в том случае, если необходимо определить состояние кровотока в определенной области, оценить состояние сосудов, артерий. Проводится томография сосудов только по назначению специалиста, и если пациент не имеет противопоказаний.

Что касается предварительной подготовки, то ее не требуется. МА относится к малоинвазивной процедуре. Если возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения ангиографии, то лучше проконсультироваться со специалистом, который сможет принять правильное решение.

МРТ вен головного мозга

МРТ вен головного мозга Если есть тревожные признаки, которые указывают на прогрессирование патологии, то необходимо обследования не только головной мозг, но и сосуды. МРТ помогает исследовать состояние не только артерий, но и вен. В процессе уделяется внимание их строению, а также венозному потоку. Венография также является неинвазивным и безопасным методом.

МРТ вен рекомендуется проходить в таких ситуациях, как:

цефалгия неизвестного происхождения;
нарушения с памятью, координацией, вниманием, сном, поведением;
ухудшение зрительной функции;
высокое внутричерепное давление;
ЧМТ.

МРТ артерий и вен головного мозга рекомендуется проводить перед операционным вмешательством.

Венография помогает диагностировать у пациента такие заболевания, как:

Мальформацию, аневризму вен и артерий.
Новообразования в головном мозге и сосудах.
Тромбоз разного вида.
Аномалии развития.

Что касается МРТ вен, то оно бывает двух видов:

МР-венография интракраниальных вен и синусов без использования контрастного вещества.
МР-венография интракраниальных вен и синусов и МРТ головного мозга без использования контрастного вещества.

Процедура не требует предварительной подготовки от пациента.

Подготовка и проведение

МРТ в сосудистом режиме не требует от пациента никакой предварительной подготовки, если ничего другого не указал специалист.

Что касается обследования с контрастным веществом, то необходимо за пару часов до процедуры исключить прием пищи. Перед началом рекомендуется снять с себя все металлические предметы, украшения. Также в кабинет запрещается входить с электронными приборами, электронными пластиковыми картами, ручками или очками с оправой из металла.

Пациент должен лечь на специальный стол, его тело закрепляется ремнями, которые смогут обеспечить полную неподвижность. Затем его помещают в большой цилиндр — томограф. При необходимости предварительно пациенту вводят контраст в вену.

Обработкой и приемом изображений занимается компьютерная система, которая располагается в соседней комнате. Получение снимков может занять не более часа. Во время процедуры пациент может отметить повышенную температуру обследуемого участка, болевые ощущения должны полностью отсутствовать. Восстановления организма после МРТ не требуется.

Источник

При недостатке кислорода и питания первыми погибают нервные клетки, поэтому большинство поражений мозга связано с нарушением кровообращения. При диагностике заболеваний головного мозга, ангиография сосудов играет определяющую роль. Наряду с МРТ нервных тканей проводят МРТ ангиографию головного мозга, чтобы установить причину патологии, назначить лечение и спрогнозировать течение заболевания.

Режимы магнитной томографии головного мозга

Магнитно-резонансную томографию относят к одному из самых информативных, доступных, безвредных способов исследования тканей и сосудов мозга. Она основана на явлении резонанса ядер водорода, которые содержатся в любой тканевой жидкости, при воздействии магнитного поля. Один оборот сканера фиксирует мозговые ткани и состояние сосудистой системы головы на определенной глубине среза. Компьютер не только преобразует цифровые сигналы в фотографии срезов, но и формирует объемное изображение объекта.

Химический состав нервной ткани и кровеносной системы различен. Разнообразны и функции сосудов мозга и шеи, нарушение каждой из них порождает свою патологию, поэтому томограф для исследования заболеваний головы имеет несколько режимов работы.

МРТ головного мозга. В этом режиме обследуются нервные ткани: центры коры головного мозга, гипофиз, турецкое седло. Выясняются границы поражения нервных тканей после инсульта, опухоли; метод позволяет различать раковые и доброкачественные образования.
МРТ головного мозга с контрастом. Применяется редко, необходим для диагностики рассеянного склероза, особенно в режиме Т2 с магнитным сигналом высокой интенсивности.
МРТ ангиография сосудов. Режим, в котором работает аппарат для сканирования и получения объёмного изображения шейных и головных артерий и вен. Нервная ткань при этом не визуализируется. Особые программы позволяют увидеть, как всю систему мозгового кровообращения, так и отдельные её кровотоки. Работа в ангиорежиме требует высокой напряженности магнитного поля – 1,5 Тесла. Контрастные снимки с высоким разрешением различают патологии, не определяемые другими методами. Три проекции сканирования дают возможность увидеть поражения сосудов, не применяя контраста. МРТ ангиография имеет несколько программ сканирования в зависимости от структур, которые подвергаются наблюдению.

Возможности ангиографии при исследовании различных структур головы и шеи

Ангиография сосудов головного мозга незаменима при диагностике инсультов. Лакунарные поражения размером от 0,5 см, недоступные для визуализации другими видами исследований, показывает МРТ ангиография. Ранняя диагностика и лечение таких нарушений с незаметными симптомами позволяет избежать постепенно развивающейся деменции при накоплении подобных микроинсультов. Ангиография артерий головного мозга определяет предынсультное состояние и опасность кровоизлияния при наличии аневризмы, стеноза, патологии стенок сосудов. Адекватная терапия мозговых нарушений сегодня невозможна без МРТ головного мозга в ангиорежиме.
МРТ в ангиопрограмме венозных синусов проводится без контраста, исследует пазухи твердой мозговой оболочки. Они связаны с внутренними и наружными венами головы. Тромбозы синусов становятся причиной кровоизлияний – геморроидальных инсультов. К другим патологиям, нарушающим работу ЦНС, относятся новообразованные соустья и окклюзии синусов, которые обнаруживаются при МРТ.
Ангиография сосудов шеи способна увидеть труднодиагностируемый тромбоз шейных вен, их аномалии: стенозы, васкулиты, особенности венозного кровотока.
Ангиография артерий шеи исследует сонные и позвоночные артерии – магистральные пути питания головного мозга. Его питание нарушает стеноз (сужение, сдавливание) этих сосудов, что может стать причиной самых различных неврологических симптомов:мигрени, головокружения, поражения слуха и зрения, ухудшение памяти.
МРТ мозга и шеи с контрастом применяется при изучении природы опухолей в нервных тканях. Раковые клетки формируют собственный круг кровообращения, мельчайшие сосуды которого обнаруживается с помощью контрастного вещества, что показывает злокачественную природу новообразования.

Показания и противопоказания

Структура

МР ангиография и МРТ сосудов головного мозга показаны при следующих симптомах:

при частых мигренях неясной этиологии, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
при головокружениях с нарушениями зрения и слуха;
при нарушенной координации движения и обмороках;
при болевом синдроме и параличе лицевого нерва;
при травмах черепа: открытых и закрытых;
при быстром развитии сахарного диабета;
при подозрении на образование раковой опухоли;
периоды перед операцией и после неё.

При этом с помощью томографии определяются:

новообразования всех этиологий;
все виды инсультов и микроинсультов;
инфекции: менингит и энцефалит;
водянка; гнойные скопления в мозговых тканях;
рассеянный склероз;

Ангиография сосудов головного мозга определяет следующие болезни мозгового кровообращения:

атеросклероз сосудов головного мозга;
расширение (аневризм); сужение (стеноз) просвета артерий мозга и шеи;
расслоение (диссекция ); воспаление (васкулит) сосудистых стенок;
закупорка (окклюзия); тромбоз кровеносного сосуда ;
мальформации – патологические соединения артерий и вен, которые сопровождаются образованием сосудистых клубков;
кровеносные пути, сформированные раковыми опухолями.

Все противопоказания

Магнитная томография абсолютно безвредна для организма, её назначают даже детям и беременным женщинам за исключением I триместра. Нельзя проводить её людям, имеющим металлические предметы в теле. Это могут быть пули, осколки, кардиостимуляторы и другие металлические имплантаты. Есть ограничения по весу тела(не больше 120 кг).Людям с паническим страхом замкнутого пространства и расстройствами нервной системы, а также детям, невозможно контролировать себя и сохранять неподвижность во время работы томографа. В таких случаях показаны седативные препараты или наркоз, иначе томограф покажет некорректные результаты. В редких случаях при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо учесть свою реакцию на гадолиний, а также исключить почечную недостаточность, т. к. контраст выводится из организма почками. Для этого придется сдать анализы на кровь и мочу.

Ход обследования

Подготовка к процедуре заключается в снятии с себя всех металлических предметов и украшений. Пациент помещается на стол томографа, который автоматически заходит в туннель сканера. В замкнутом пространстве придется пребывать от 30 минут до 1,5 часа. От шума работающего аппарата защищают беруши, в камере включен свет и работает кондиционер, общение с врачом осуществляется через микрофон.

Наиболее продолжительным является ангиографический режим с контрастом, он проводится в несколько этапов:

сканирование без контраста;
серия артериальных снимков с контрастом;
исследование венозного кровотока.

После завершения обследования и обработки результатов радиологом пациент получает на руки ценный материал для диагностики своего заболевания. МРТ головного мозга и его сосудов – первый шаг на пути к правильному лечению болезней ЦНС и сохранению душевного и телесного здоровья до самой старости.

Источник