Мрт головного мозга без контраста что это такое
9 сентября 2017 МРТ
У людей часто возникают жалобы на возникновение головных болей различной этиологии. С каждым годом численность пациентов с головными болями только возрастает, что обуславливается нездоровой тенденцией жизни современного человека. Причем на головные боли жалуются не только люди в преклонном возрасте, но также взрослые и дети. При болевом синдроме, когда головные боли часто возникают и приносят дискомфорт, человек обращается к врачу. Чтобы определить причины и поставить точный диагноз, специалист назначает пройти исследование магнитно-резонансную томографию. Что же можно узнать из процедуры исследования МРТ головного мозга, рассмотрим далее.
МРТ головного мозга: что представляет собой процедура
Магнитно-резонансная томография представляет собой безвредный и неинвазивный вид диагностического исследования, проводящееся с целью определения причин возникновения болевого синдрома, а также установления прочих патологических отклонений. Исследовать с помощью МРТ можно не только головной мозг, но и практически все органы, ткани, сосуды, кости человека. Магнитно-резонансной томографией удается не только определить заболевания и патологии в головном мозгу, но еще и оценить состояние нервной системы, выявить причины тех или иных недомоганий, а также предупредить развитие серьезных осложнений.
Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается на образовании мощного магнитного поля постоянной напряженности. В контур или резонанс воздействия магнитного поля помещается человек, а точнее та часть тела, которая подлежит диагностике. Воздействие магнитного поля приводит в движение атомы и ионы водорода, которыми обогащены практически все ткани и органы человека, в том числе, и кости.
Колебания атомов водорода в тканях головного мозга считываются при помощи сверхточного компьютера, который создает объемное изображение в трехмерном виде. В ходе исследования аппарат делает послойные изображения в виде срезов исследуемого органа. Эти снимки в последствие можно собрать в единое изображение, получив трехмерный вид головного мозга со всеми имеющимися патологиями и отклонениями. Такой вид исследования покажет все виды отклонений в органах, тканях и артериях головного мозга.
Важно знать! Существенное преимущество процедуры МРТ заключается в его максимальной эффективности, что достигается за счет получения послойных снимков высокого качества. Ведь именно на основании данных снимков делается соответствующее заключение о заболеваниях у пациента.
МРТ мозга: как выполняется диагностика
По сравнению с компьютерной томографией, магнитно-резонансная диагностика способна показать не только срезы исследуемого органа, но еще и отобразить процессы, происходящие в тех или иных органах человека, в частности, головном мозгу.
Стандартная процедура МРТ проводится без применения контраста. Контраст – это вещество, позволяющее окрашивать исследуемые органы и ткани, что повышает качество определения патологических отклонений. С контрастированием МРТ проводят в исключительных случаях, когда у лечащего врача возникают подозрения на рак. Выявить рак или прочие виды новообразований в области головного мозга на ранней стадии удается только с применением контрастирующих веществ. Как проводится МРТ головного мозга без контраста, рассмотрим детальней.
- Перед тем как будет выполнено исследование головного мозга на МРТ, специалист должен убедиться в отсутствии у клиента противопоказаний. При наличии противопоказаний проведение диагностики может быть отменено либо принято решение о переносе исследования на другое время. Все зависит от того, какой вид противопоказания обнаружен у пациента.
- Перед процедурой подготовка со стороны пациента не нужна, за исключением случаев, когда планируется проводить диагностику с применением контраста.
- Перед тем как ложиться на стол томографа, пациент должен раздеться до белья, снять с себя все украшения, а также удалить макияж. Пациенту будет предложено надеть специальный одноразовый халат, который потребуется приобрести в аптеке.
- После того, как пациент ложится на стол, его голову фиксируют при помощи специального устройства, чтобы обездвижить ее во время проведения диагностики. Туловище и конечности также могут быть зафиксированы ремешками, чтобы исключить любые возможные движения пациента.
- Когда пациент готов к процессу, врач запускает томограф, после чего покидает диагностический кабинет. Но это вовсе не означает, что он уходит по своим делам. В соседней комнате находится компьютер, при помощи которого он будет контролировать весь процесс. При необходимости, если состояние пациента ухудшиться, ему понадобиться нажать тревожную кнопку на пульте, который выдается ему в начале процесса.
- Продолжительность диагностики длиться около 1 часа, после чего пациент может одеться и покинуть кабинет. Результаты он сможет получить через несколько часов.
В ходе исследования специалист контролирует ситуацию, а точнее:
- он следит за качеством изображения на снимках, и при необходимости выполняет корректировку;
- изменяет частоту радиоволн;
- делает дополнительные виды снимков при необходимости;
- осуществляет запись исследования на диск или флешку.
Особенности проведения МРТ без контраста
Обзорная диагностика без применения контраста проводится в зависимости от жалоб пациента. Если врач при осмотре не обнаруживает явных патологий, а от больного поступают жалобы только на головную боль, то в таком случае, изначально проводится обзорная процедура магнитно-резонансной томографии. Если контрастное вещество не применяется, то пациент, кроме шума работающего томографа и некоторого дискомфорта, ничего больше не ощущает.
Исследование МРТ без применения контрастирующих веществ позволяет диагностировать такие патологии, как:
- определение органа или ткани, которые пострадали при возникновении ушиба;
- диагностируется опухоль головного мозга, но только за исключением начальной стадии;
- отек и гематомы;
- прочие патологии и заболевания.
Важно знать! Если имеются подозрения у специалиста на наличие у пациента новообразований, то в обязательном порядке потребуется воспользоваться контрастным веществом, чтобы оценить масштабы недуга.
Показания к проведению МРТ
Что же показывает МРТ головного мозга при проведении процедуры без контраста, мы уже выяснили. Но в каких случаях пациент может ожидать от врача назначения на прохождения магнитной томографии? При наличии ряда следующих показаний:
- головокружения и частые головные боли неясной этиологии;
- частые симптомы повышения внутричерепного давления;
- при возникновении травм головы;
- при наличии симптомов, указывающих на онкологию;
- при проблемах с речью;
- при возникновении микроинсульта или инсульта, а также при подозрении на них;
- проблемы с памятью, а также нарушение ориентации.
В завершении стоит подчеркнуть важность диагностирования головного мозга при помощи МРТ. Своевременно проведенное исследование позволяет не только выявить патологии, но и устранить их без осложнений. Диагностика серьезных патологий на поздних стадиях не всегда позволяет вылечить пациента, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых подозрениях на серьезные заболевания.
Заболевания головного мозга очень сложны в диагностировании. Чтобы определить, какие именно проблемы беспокоят человека необходимо провести детальное обследование головы, включая нервные клетки и её кровеносную систему. Чаще всего назначается обзорная диагностика, но если у пациента тяжелое состояние, симптоматика опухолевого процесса, то врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга без контраста показывает большинство патологий тканей и помогает выявить злокачественные опухоли на стадии их зарождения.
Что показывает МРТ головного мозга без введения контраста?
Диагностика головного мозга на МРТ аппарате позволяет диагностировать:
- патологии в мозговых структурах;
- отек мозга;
- инфекции;
- воспалительные процессы;
- опухоль головного мозга;
- аномалии строения мозговых оболочек.
Магниторезонансная томография без контраста может быть проведена в классическом варианте, как обзорная процедура, а может назначаться с контрастированием. Все зависит от предполагаемого диагноза, проявляющихся симптомов и цели проведения диагностики. Дополнительно пациенту может быть назначено ЭЭГ.
Принцип проведения магнитной томографии головного мозга
Проведение магнитной компьютерной томографии без контраста происходит в стенах медицинского учреждения. Для осуществления процедуры необходим томограф – специальный аппарат, похожий на туннель, в котором встроены магниты и сканеры.
В томографе создается магнитное поле, встроенные сканеры излучают электромагнитные волны. Под их воздействием атомы водорода в теле человека начинают двигаться, подавая сигналы. Траекторию движения считывают датчики, информация передается на компьютер, где преобразовывается в трехмерную картинку и распечатывается на снимках. Эти изображения получает диагност, описывает, расшифровывает и их отдают пациенту.
Он отправляется со снимками к лечащему врачу, который и определяет, какое лечение в соответствии с диагнозом стоит назначать и потребуется ли хирургическое вмешательство.
Показания к МРТ головного мозга без контраста
Магнитно-резонансная томография головного мозга без применения контрастного вещества является одной из самых часто назначаемых процедур в мире диагностики. Если у пациента наблюдаются следующие симптомы, то ему необходимо провести МРТ без контраста:
- систематическая головная боль;
- тошнота;
- частые головокружения;
- ухудшения памяти;
- резкое снижение зрения, слуха;
- проблемы с мыслительной деятельностью;
- сбои в работе гипофиза;
- нарастающие проблемы с нервной системой;
- была травмы головы.
Магнитное сканирование без контраста покажет отклонения от нормы в строении головного мозга и его сосудистой системы, есть ли воспаления или очаги инфекций, определит стадию развития опухоли разной этиологии, опровергнет или подтвердит рак.
Главным преимуществом резонансной томографии без контраста является безопасность процедуры по сравнению с КТ мозга. Из-за отсутствия лучевой нагрузки список противопоказаний значительно короче, чем у альтернативных методов диагностирования.
Противопоказания к обследованию мозга на томографе без контраста
Безопасность пациента во время компьютерной диагностики без контраста – главное, на что ориентируются врачи. И, несмотря на то что при магнитной томографии радиационный фон ниже нормы, у МРТ есть противопоказания:
- Нельзя проводить МРТ без контраста тем, у кого в теле есть металлические предметы. Это могут быть пластины, штифты, спицы, зажимы, клипсы и даже осколки или пули. Нанесенные на тело татуировки тоже могут содержать частицы металла. Если у пациента есть справка о том, из какого материала сделан имплантат в теле, то её необходимо предоставить. Например, титан является исключением из списка запрещенных материалов. Он не магнитится во время МРТ. Остальные металлы могут нагреваться в ходе сканирования и доставить человеку боль или стать причиной поломки оборудования.
- Пациентам, находящимся на поддержке аппаратами искусственной стимуляции, проводить обследование на томографе тоже запрещено. Эти устройства могут спровоцировать неверные данные или повредить аппарат диагностики. К ним относятся разные стимуляторы, приборы с электронным управлением – если нет возможности их отсоединить механизмы, то МРТ мозга без контраста запрещено.
- При обследовании на закрытом томографе тяжело переносить диагностику будут те, кто страдает боязнью замкнутого пространства. Здесь поможет прием седативных и успокоительных препаратов или присутствие кого-то из родных на сеансе.
- Пациентам, страдающим от нервных расстройств, эпилепсии, судорожных синдромов, чтобы диагностика прошла успешно необходимо погружение в наркоз.
- Детям МРТ головного мозга без контраста проводится только в присутствии родителей.
Как проходит магнитная томография головного мозга?
Перед магнитно-резонансной томографией без контраста не требуется соблюдать определенных условий, не нужны диеты или ограничения в питье. Главное условие – неподвижность пациента. Это означает, что ничего не должно отвлекать во время процедуры. Важно настроиться морально и психологически на магнитное сканирование. Рекомендуется за 1-2 часа не пить жидкости, чтобы не захотелось в туалет.
Проводится МРТ головного мозга без контрастирования на томографе, пациента укладывают на выдвижной стол, закрепляют ремнями и помещают в аппарат. Некоторые устройства могут шуметь, что отвлекает, в таком случае медсестра предлагает перед процедурой беруши.
Во время диагностирования пациент ничего не чувствует, ничего не делает и лежит неподвижно. Магнитные сканеры автономно все обследуют и выведут данные на монитор. Времени на томографию может понадобиться от 15 до 45 минут, в зависимости от сложности заболевания и цели диагностики.
При диагностике каких заболеваний используется МРТ мозга без контрастного вещества?
Магниторезонансное сканирование – это возможность раннего диагностирования многих поражений головного мозга:
- инфекция костных тканей;
- воспалений мягких тканей;
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные новообразования;
- менингиомы;
- генетические нарушения;
- врожденные аномалии;
- аутоиммунные заболевания;
- нейродегенеративные процессы;
- некрозы;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз.
МРТ помогает выделять рабочую область перед проведением операции на мозге. С помощью томографа можно контролировать процесс заживления и восстановления тканей после хирургического вмешательства.
При наличии новообразований, не поддающихся операбельному удалению, магнитно-резонансная томография может показать, как развивается опухоль, насколько быстро она растет и насколько поражает соседние ткани. При обнаружении раковых заболеваний, сканирование помогает найти метастазы.
Сознание человека – это главная ценность, поэтому при любых нарушениях мозговых функций важно своевременно обратиться к врачу. Даже онкологические заболевания, диагностированные вовремя, возможно не только оперативно удалить, но и в дальнейшем полностью излечить пациента, исключив рецидив.
Диагностика головного мозга для тех, у кого есть описанная ранее симптоматика, необходима незамедлительно, однако, это не должно быть самостоятельное решение. Только врач обладает достаточной компетенцией, чтобы определить, можно ли конкретному пациенту использовать томограф, какой у него диагноз и какое лечение стоит назначать.
МРТ – недешевая процедура, но экономия на своем здоровье может обернуться не просто сложными последствиями, но и привести к летальному исходу. Если есть шанс предупредить такой исход – им необходимо воспользоваться. Важно, МРТ гипофиза более эффективно при использовании контрастного вещества: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-gipofiza/
Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.
| Содержание: | |
|---|---|
| |
Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.
Физические основы
Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.
Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:
1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.
2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.
3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс – ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.
4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.
5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.
Водород – самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных – плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами – количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).
Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр – тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст – это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать – это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.
Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 – 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.
Ткани, содержащие мало воды, с низкой плотностью ядер водорода (кости, соединительная ткань, инородные тела, участки отложения извести), имеют низкую яркость (отображаются темным цветом на снимках).
МРТ головного мозга с контрастом – что это такое
МРТ головного мозга с контрастированием – методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).
Для чего используется контраст
Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.
Механизм действия
Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.
Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста – четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.
Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.
Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.
Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.
Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.
При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом
Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:
· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;
· Опухоли и метастазы головного мозга;
· Опухоли мостомозжечкового угла;
· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);
· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;
· Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);
· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;
· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).
В остальных случаях применение контраста необязательно.
Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:
· Мигрени, головные боли;
· Судороги, эпилептические припадки;
· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;
· Головокружение;
· Шум в ушах;
· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;
· Чувство ползания мурашек по коже.
Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии
Гадолиний, входящий в состав контраста — вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.
Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.
МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.
Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами
Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.
Как делают МРТ головного мозга с контрастом
Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:
1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.
2. Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).
3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.
Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста — 2400 руб.); 70-90 кг — 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг — 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.
Результат применения контрастных препаратов
Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.
“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.