Мрт головного мозга фото и описание
МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.
Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.
МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:
- сосудистые заболевания;
- заболевания мозга различного генеза;
- проблемы с кровоснабжением;
- поражение при травмировании;
- заболевания органов, которые окружают головной мозг;
- опухоли и кисты;
- область и степень повреждений при инсульте;
- наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.
Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ
При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.
Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.
Расшифровка проводится с определенной последовательностью:
- Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
- Снимки распечатывают.
- Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
- Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
- Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.
Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.
Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.
Как читается томограмма
Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.
При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:
- Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
- Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
- Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.
Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.
При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.
Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:
Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга
Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!
Норма
Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.
При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.
Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.
Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии
Опухоли
На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.
Опухоль на разных стадиях
Атрофия
Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.
Так выглядит атрофия головного мозга
Сосудистые проблемы
МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.
Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.
При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки
При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.
Так выглядит мальформация сосудов
При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.
Пороки развития
Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.
Снимок при гидроцефалии
При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.
Инсульт
При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.
МРТ при инсульте
Рассеянный склероз
При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.
Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.
Очаги поражения при рассеянном склерозе
Стоит ли самому заниматься расшифровкой
Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.
Интересно, но факт
Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.
Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.
Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.
Где можно сделать в РФ
В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:
- «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
- «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
- «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
- «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
- «Столица». Есть четыре московских центра.
- «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
- «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.
Что показывает МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивный метод обследования, который позволяет оценить структуру, анатомическое строение головного мозга в норме и при травматических повреждениях, выявить патологические изменения, такие как:
Атеросклеротические бляшки,
Кисты,
Абсцессы,
Нарушения мозгового кровообращения (участки кровоизлияний и ишемии),
Появление и рост атипичных опухолевых клеток,
Накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга при болезни Альцгеймера,
Аномалии строения мозговых структур и сосудов,
Уменьшение объема головного мозга в результате гибели клеток,
Изменение объема мозговых желудочков,
Увеличение пространства между паутинной и мягкой оболочкой при повышенном содержании в нем ликвора или скоплении крови/экссудата.
МРТ головного мозга является совершенно безопасным методом в связи с тем, что используется не рентгеновское излучение, а феномен магнитного резонанса. Поэтому обследование может проводится неограниченное количество раз. Исключение составляет только МРТ с введением контрастного вещества, при котором может возникнуть аллергическая реакция.
Как выглядят патологические изменения головного мозга на МРТ-снимках?
Любое патологическое состояние сопровождается характерными изменениями, которые можно обнаружить благодаря МРТ-обследованию.
При опухоли
На МРТ снимке будет обозначаться очаг светлого цвета, несимметричный, с неровными краями. В результате увеличения опухоли структуры головного мозга будут смещаться под ее давлением, что также будет видно на изображении. Рост опухоли неразрывно сопровождается развитием сосудистой сети, не характерной для головного мозга в норме, такие изменения отлично видны при проведении МРТ с контрастированием.
2. При инсульте
Исульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся очаговой и общемозговой симптоматикой, сохраняющейся более 24 часов. Может быть ишемическим и геморрагическим. На снимках будут видны участки кислородного голодания или кровоизлияния соответственно в виде просветлений. Вокруг такого участка извилины и борозды будут менее очерченными, неровными.
3. При энцефалопатии
Энцефалопатия это собирательное название заболеваний головного мозга, характеризующихся дегенеративными изменениями в его тканях, которые не получают в достаточном количестве кислород и необходимые питательные вещества, в результате чего происходит гибель нервных клеток. Может быть как врожденной так и приобретенной. Проявляется общемозговыми симптомами:
тошнота,
рвота,
частые головокружения,
головные боли, нарушение координации,
ухудшение памяти,
раздражительность,
быстрая утомляемость,
нарушение речи, слуха и зрения.
На МРТ при это может быть уменьшение мозгового объема, атрофия коры головного мозга, появление множества очагов инсульта мелких размеров, увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками вследствие накопления ликвора, атеросклеротические бляшки и тромбы и т. д.
4. При рассеянном склерозе
Рассеянный склероз это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждается миелиновая оболочка, в норме покрывающая нервные волокна. Появляется множеством мелких, либо крупных очагов повреждения, проявляющихся на МРТ-снимках в виде светлых областей. Эти очаги (в зависимости от стадии развития) по-разному накапливают контраст.
Окружающие ткани при росте таких участков не подвергаются деформации как при опухолевом росте.
5. При патологии сосудов
Для определения сосудистой патологии используется МРТ с ангиографией, то есть с введением контрастного вещества.
Аневризма это расширение или выпячивание стенки сосуда. Аневризма головного мозга может увеличиваться, сдавливая окружающие ткани, и в конце концов разорваться с развитием кровоизлияния. Причинами возникновения аневризмы могут быть:
Врожденный дефект сосудистой стенки,
Травмы,
Опухолевые новообразования,
Воспалительные заболевания сосудов — васкулиты,
Атеросклеротическое повреждение сосудов,
Гипертоническая болезнь.
На МРТ-снимках с контрастированием обычно хорошо видны признаки аневризмы: стенки сосуда более тонкие и расширенные на определенном участке; сосуды сужены — контраст при этом проходит в них в меньшем количестве или не проникает вовсе — при закупорке сосуда атеросклеротический бляшкой либо тромбом.
6. При гайморите
РТ при подозрении на гайморит используется редко, чаще всего применяют КТ. Но только МРТ может выявить данное заболевание уже на начальных этапах его развития, что может значительно уменьшить риск развития осложнений.
Благодаря МРТ можно оценить состояние пазух, а также получить подробную информацию о прилежащих к ним структурах.
Причинами использования МРТ-процедуры при гайморите могут быть:
Не поддающееся лечению длительно текущее течение заболевания,
Длительно сохраняющаяся головная боль,
Искривление носовой перегородки, травма носа,
Уточнение диагноза при подозрении на другое заболевание, например доброкачественное/злокачественное новообразование в области пазух.
7. При повышении внутричерепного давления
Повышение внутричерепного давления может быть обусловлено за счёт увеличения одного из трёх компонентов:
Кровь (при кровоизлияниях в ткань мозга, субдуральных гематомах),
Ликвор (при увеличении его продукции или нарушении оттока),
Ткань головного мозга (доброкачественное/злокачественное новообразование, киста, абсцесс).
О повышенном внутричерепном давлении врач начинает задумываться при наличии у пациента следующих симптомов:
Частые интенсивные головные боли,
Выбухание родничка у новорожденных,
Отек лица и век,
Нарушение реакции глаз, ухудшение зрения,
Снижение слуха, шум в ушах,
Тошнота, рвота,
Частые эпизоды потери сознания,
Ухудшение общего состояния: раздражительность, быстрая утомляемость, слабость.
На МРТ снимках головного мозга врач не увидит самого повышения давления как такового, но сможет выявить признаки, косвенно свидетельствующие об этом:
Симметричное уменьшение объема боковых желудочков,
Уменьшение субарахноидального пространства,
В области зрительных нервов могут быть признаки накопления ликвора.
8. При черепно-мозговой травме
Выделяют следующие виды черепно-мозговых травм:
Сотрясение,
Ушиб головного мозга,
Сдавление,
Кровоизлияние.
Травма головы может быть открытой или закрытой.
В результате ЧМТ может нарушиться работа нейронов, повредиться их взаимосвязь между соседними участками, а также между полушариями. Это может привести к необратимым последствиям, поэтому подобные травмы требуют незамедлительных действий врача. МРТ требует времени, поэтому изначально выбор падает на КТ. Как только пациент стабилизируется и требуется больше информации о повреждении, проводят МРТ обследование головного мозга. Благодаря данной процедуре уже на начальных этапах можно выявить кровоизлияние в ткани мозга.
9. При эпилепсии
При постановке диагноза эпилепсии МРТ является обязательным к прохождению методом обследования, так как в 60% случаев первичная эпилепсия возникает на фоне имеющихся морфологических изменений головного мозга, возникших в результате воспалительных заболеваний, черепно-мозговых травм, опухолевых образований, сосудистых нарушений, но чаще всего — вследствие склеротического изменения гиппокампа.
Склероз гиппокампа может возникнуть при:
Сильной кровопотери,
Интоксикации,
Гипоксии гиппокампальной области,
Травмах,
Фебрильных судорогах в детском возрасте
Может быть осложнением в результате введения общего наркоза.
Похожие статьи
В зависимости от патологии отдаётся предпочтение КТ, МРТ, либо комплексному обследованию, включающему оба вида обследования.
Показания к проведению МРТ могут быть общими, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.
Существует несколько видов МРТ головного мозга: с контрастированием и без контрастирования, МРТ в ангиорежиме.
Похожие статьи
В зависимости от патологии отдаётся предпочтение КТ, МРТ, либо комплексному обследованию, включающему оба вида обследования.
Показания к проведению МРТ могут быть общими, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.
Существует несколько видов МРТ головного мозга: с контрастированием и без контрастирования, МРТ в ангиорежиме.
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru