Мрт головного мозга гипофиз что это

Гипофиз – округлое образование в мозге, питуитарная железа, вырабатывающая гормоны, которые регулируют рост человека, репродуктивную функцию, обмен веществ. Управляет множеством биологических процессов. Вместе с гипоталамусом образует гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус регулирует секрецию гормонов гипофиза и обеспечивает связь между эндокринной и нервной системой. МРТ гипофиза – безопасное, информативное исследование, при помощи которого выявляются нарушения в работе мозгового придатка.

За что отвечает гипофиз

Аденогипофиз (передняя доля мозгового придатка) вырабатывает соматотропин (гормон роста), который регулирует митотическую активность (скорость деления) соматических клеток и стимулирует биосинтез белка. Гормон пролактин управляет развитием, функциями желтого тела (в том числе стимулирует выработку прогестерона) и молочных желез.

Тропные гормоны регулируют деятельность желез внутренней секреции: гонадотропин – половых желез, кортикотропин – надпочечников, тиреотропин – щитовидной железы. Нейрогипофиз (задняя доля мозгового придатка) продуцирует гормоны, которые участвуют в регуляции водно-солевого обмена, свертываемости крови, тонуса гладкой мускулатуры сосудистой стенки и показателей артериального давления.

Дефицит или переизбыток гормонов, продуцируемых гипофизом, приводит к серьезным сбоям в работе организма. Нарушение секреции гормонов возникает по разным причинам:

Доброкачественная (аденома) или злокачественная (аденокарцинома) опухоль в тканях аденогипофиза или нейрогипофиза.
Кровоизлияния близкой локализации.
Нарушение кровоснабжения.
Инфекционные поражения мозга (энцефалит, менингит).
Травмы в области головы.
Врожденные аномалии развития.

Нарушение деятельности гипофиза может возникать как следствие оперативного вмешательства в зоне мозга, в результате избыточного приема гормональных фармацевтических препаратов или воздействия ионизирующим излучением.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

МРТ гипофиза – это такое исследование, в ходе которого выявляются малейшие изменения размеров, формы, структуры ткани железы, что позволяет судить о причинах возникших нарушений. Главное преимущество метода – информативность. Размеры мозгового придатка составляют 5-16 мм (сагиттальная плоскость), 6-8 мм (корональная плоскость), 3-5 мм (аксиальная плоскость).

Из-за малых размеров отдела для получения достоверной информации о характере паталогических изменений выполняется несколько снимков с толщиной среза не больше 3 мм. Полученные изображения совмещаются в единую картину при помощи компьютерного программного обеспечения. МРТ гипофиза делают по отдельному протоколу, который отличается от такого исследования как магнитно-резонансная томография мозга. Обследование проходит при помощи томографов открытого или закрытого типа.

Для получения изображения высокого разрешения используют томографы с индукцией магнитного поля 3 Тл. Исследование с введением контрастного вещества показано при подозрении на наличие аденомы. Благодаря высокой чувствительности оборудования, на ранней стадии развития выявляются микроаденомы диаметром меньше 3 мм. Важное преимущество процедуры – безопасность. В ходе диагностики не используется ионизирующее излучение, вредное для здоровья.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Врач-невролог порекомендует пройти обследование, если предварительный осмотр, лабораторные анализы, исследование УЗИ указывают на наличие нарушений, но не позволяют точно определить их характер и причины. Основные показания для проведения МРТ головного мозга и гипофиза:

Головные боли невыясненной этиологии, продолжающиеся в течение длительного периода регулярно.
Нарушения зрительной функции.
Ухудшение интеллектуальной деятельности, снижение памяти и умственных способностей.
Судорожный синдром.
Расстройства в работе репродуктивной системы (эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, бесплодие).
Признаки нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов).
Перенесенная травма головы.

МРТ гипофиза и гипоталамуса покажет, почему изменился уровень гормонов в крови, из-за чего возникают проблемы при планировании беременности, происходит отставание в росте или напротив наблюдается патологически интенсивный рост.

Противопоказания

Препятствием для проведения процедуры является ношение имплантатов, медицинских аппаратов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), устройств (штифты, сосудистые шунты, клипсы) и конструкций (зубопротезные и ортодонтические системы), изготовленных из металла и других материалов с ферромагнитными свойствами. Под воздействием сильного магнитного поля металлические элементы могут смещаться внутри тела, в аппаратах с микропроцессорным блоком возможен сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

Беременность в I триместре.
Диагноз эпилепсия и психические расстройства, протекающие в стадии обострения.
Недостаточность сердца и почек в стадии декомпенсации.

Диагностированная апластическая анемия служит препятствием для проведения процедуры с контрастированием. Помешать диагностическому обследованию могут такие факторы, как клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), детский возраст (младше 7 лет), крайне тяжелое, терминальное состояние пациента.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к исследованию МРТ гипофиза с контрастом пациенту необходимо за 4-6 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, за 24 часа – от употребления алкогольных напитков. Обследование на голодный желудок проводится, чтобы избежать возможных приступов тошноты и рвоты.

Предварительно делают пробу на переносимость (отсутствие аллергической реакции) контрастного вещества. Подготовка к МРТ гипофиза предполагает прием седативных, успокоительных средств, если человек испытывает беспокойство, чувство тревоги перед предстоящими манипуляциями.

Методика проведения исследования

Если планируется процедура с контрастированием, предварительно внутривенно вводится парамагнитный состав, чаще всего на основе оксида железа и соединений марганца. Обследование чаще проводится в нескольких режимах: режим Т1 и Т2 (определяющий параметр – время релаксации), режим инверсии-восстановления Flair, режим диффузно-взвешенного изображения DWI (выявляются дисциркуляторные нарушения), режим градиентного эхо GRE (для увеличения специфичности патологических изменений при острых геморрагиях). В ходе процедуры оценивается:

Степень смещения срединных структур.
Наличие очаговых и диффузных поражений тканей мозга.
Размеры, симметричность расположения, наличие перивентрикулярной инфильтрации, степень расширения или деформации боковых желудочков.
Характер расположение воронки гипофиза.
Особенности расположения хиазмы (перекреста зрительных нервов).
Степень дифференциации отделов аденогипофиза и нейрогипофиза.
Степень пневматизации придаточных пазух носа и воздухоносных ячеек височных костей.

Тщательное исследование железы, прилегающих структур и тканей дает точное представление о состоянии и деятельности изучаемых отделов мозга.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

МРТ без контраста показывает, какую форму имеет железа (в норме округлая, во фронтальной плоскости – больше прямоугольная, верхняя граница вариабельна – горизонтальная, вогнутая, выпуклая), что позволяет судить о состоянии и функциях гипофиза. Исследование показывает врожденные патологии – аплазию, гипоплазию (недоразвитость) ножки железы.

Инфильтративно-воспалительный процесс с локализацией в гипоталамо-гипофизарной системе косвенно указывает на несахарный диабет. МРТ показывает наличие и особенности новообразований (форма, четкость или размытость границ, структура), которые появились в области гипофиза, что позволяет предварительно судить о степени злокачественности.

Выявляется точная локализация, характер взаимоотношений новообразования с окружающими тканями, наличие или отсутствие процесса пролиферации. МРТ гипофиза показывает наличие очагов кровоизлияний, интенсивность кровоснабжения этого отдела и всего головного мозга, что дает представление о работе и повреждениях системы мозгового кровотока.

МРТ гипофиза – информативное, безопасное исследование, которое помогает выявлять новообразования и другие нарушения функций железы на ранних стадиях.

Источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги. МРТ головного мозга и мрт гипофиза

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
патологические выделения молочных желез у женщин;
нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
необходимость проведения предоперационной диагностики;
оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа.

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами. МРТ гипофиза с контрастом

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Источник

МРТ гипофиза позволяет быстро и безболезненно исследовать состояние этой важной железы, выявить патологии и поставить диагноз. При получении направления на обследование желательно выяснить, как проводится процедура и как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом и без него.

Что такое МРТ гипофиза?

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение железы, обнаружить изменения в ней, которые не выявляются при помощи других методов исследования. Сканирование, основанное на магнитно-резонансной технологии, безопасно, поскольку при этом организм пациента не подвергается воздействию рентгеновского излучения, безболезненно и информативно, особенно при диагностике заболеваний центральной нервной системы, когда требуется исследование мелких структур мозга.

МРТ гипофиза показывает изменения в ткани железы, даже если пораженные участки совсем невелики или их визуализация затруднена. Гипофиз хорошо виден на МРТ головного мозга, однако при необходимости специалист может назначить более детальное исследование.

Гипофиз: что это, описание и функции

Гипофизом является небольшая (до 1 грамма) железа, расположенная в основании головного мозга. Гормоны, которые выделяет гипофиз, участвуют в регуляции работы всей эндокринной системы человека. Нарушения в работе гипофиза оказывают воздействие на функционирование всего организма, вызывают изменения в развитии, могут стать причиной ожирения, бесплодия, других патологических состояний.

Опухоли гипофиза, среди которых чаще всего встречается аденома, хорошо определяются при помощи МРТ, что позволяет своевременно начать лечение.

Гормоны, выделяемые гипофизом

Гормоны гипофиза регулируют работу щитовидной железы, коры надпочечников. Они отвечают за рост организма, репродуктивную функцию. Чрезмерная выработка соматотропина гипофизом способна стать причиной гигантизма и акромегалии (чрезмерного роста конечностей, изменения лица). Гипофиз отвечает за выработку пролактина, регулирующего лактацию у женщин, окситоцина, отвечающего за родовую деятельность.

Нормальная работа гипофиза определяет своевременность начала полового созревания у подростков.

Когда необходимо делать МРТ гипофиза?

МРТ гипофиза назначают при частых головных болях и прогрессирующих нарушениях в работе головного мозга, при нарушениях зрения с невыясненной причиной, изменениях веса (например, при ожирении, не спровоцированном чрезмерным потреблением пищи и малоподвижным образом жизни) и других болезненных состояниях.

Показания

Черепно-мозговые травмы.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Повышенная активность некоторых групп гормонов, в том числе высокий уровень пролактина.
Подозрения на гормонозависимые заболевания (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
Бесплодие.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования немного. Абсолютные противопоказания:

Наличие в теле пациента имплантатов или электронных устройств, в том числе кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротеза сустава, металлических клипс на сосудах.
Беременность (все триместры – для проведения МРТ с контрастированием, I триместр – для МРТ без контраста).
Аллергия на контрастное вещество.

Процедура не проводится при весе пациента более 120 кг, что продиктовано техническими требованиями аппарата.

Пациентам с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью необходимо обсудить с врачом вопрос о целесообразности исследования и возможных рисках, если предполагается использовать контрастное вещество.

Преимущества метода

Основное преимущество МРТ – высокая информативность, возможность исследовать мельчайшие структуры, плохо различимые при прочих методах нейровизуализации. Малое количество противопоказаний, безболезненность и неинвазивность процедуры также говорят в ее пользу.

Магнитно-резонансная томография способна выявить патологические изменения в железе в самом их начале, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения сосудистого русла. Высокое качество изображения дает возможность определить микроскопические участки поражений.

Как проводится МРТ гипофиза, сколько оно длится по времени?

Специальная подготовка требуется только к МРТ гипофиза с контрастом.

Перед обычным обследованием потребуется снять металлические украшения, заколки, часы. Бумажники с кредитными картами, авторучки и очки также придется оставить вне помещения, где установлен аппарат.

Пациент располагается на подвижном столе, который для проведения обследования заезжает внутрь томографа. Все исследование занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени необходимо лежать неподвижно, чтобы результаты не были искажены (возможно применение фиксирующих ремней).

Чтобы проведение МРТ гипофиза было более комфортным, предлагается использовать беруши или специальные наушники, так как шум аппарата может доставлять неприятные ощущения.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Процедура проводится через 5-6 часов с момента последнего приема пищи. В вену пациента за полчаса до начала процедуры вводится контрастное вещество на основе солей гадолиния, при необходимости контраст может вводиться капельно в течение всего времени обследования.

Контрастное вещество обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Возможно появление металлического привкуса во рту, легкое головокружение, проходящее самостоятельно.

Можно ли проводить МРТ гипофиза во время беременности?

МРТ гипофиза во время беременности проводится по строгим показаниям и без использования контрастного вещества. В первом триместре врачи избегают назначать беременным МРТ, хотя достоверных данных о неблагоприятном воздействии магнитного поля на плод нет.Во втором и третьем триместре беременности МРТ гипофиза проводится, если нет иных ограничений.

МРТ гипофиза: что показывает при повышенном пролактине?

Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.

МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.

Источник