Мрт головного мозга и сосудов головного мозга с контрастом

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных и точных методов инструментальной диагностики головного мозга. Он производится при помощи современного медицинского оборудования. Хорошие результаты дает МРТ головного мозга с контрастированием. Его назначают в том случае, когда стандартные методы диагностики не дают объективной оценки состояния организма человека.

Что представляет собой МРТ с контрастированием: общая информация

МРТ головного мозга с контрастом МРТ позволяет получить серию высококачественных снимков тканей различных органов. Оно может осуществляться с использованием контрастирующего вещества и без него. В первом случае диагностика дает более точные и детальные результаты.

Что значит «МРТ головного мозга с контрастом»? Чаще всего данная процедура требуется для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения злокачественных новообразований на ранней стадии их развития. Она подразумевает ввод в организм пациента специального вещества.

Процедура позволяет исследовать все области и отделы мозга и выявить:

Очаги различных заболеваний в головной мозге.
Патологические процессы даже на ранних стадиях их развития.
Аномалии различной этиологии.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, их форму, границы, оболочки и размеры.
Метастазы, — как единичные, так и множественные.

Процедура является полностью безболезненной и не вызывает у пациента практически никаких неприятных ощущений. Главная сложность — отсутствие движения во время проведения диагностических исследований. Если этого не соблюдать, снимки могут получиться с искажениями, в результате поставить точный диагноз будет достаточно трудно.

Во время процедуры пациент может ощущать в теле легкие покалывания и тепло. Хотя в большинстве случаев люди физически не ощущают ничего.

Для диагностики травм и опухолей могут быть использованы томографы различной мощности. Для исследования головного мозга рекомендованы аппараты мощностью 1–1,5 Тл. Оборудование с меньшими показателями может выдать снимки низкого качества.

Скорость сканирования МРТ достаточно большая. Она составляет несколько снимков в секунду.

Продолжительность сканирования в среднем составляет 30 минут. Однако в некоторых случаях процедура может составлять порядка 60 минут.

Подготовка к МРТ

МРТ головного мозга с контрастом требует предварительной подготовки. Она заключается в следующем:

За 2 часа до процедуры пациент полностью воздерживается от воды и пищи.
Перед диагностикой нужно снять с себя полностью все металлические предметы, которые могут негативно повлиять на качество снимков и результаты исследований.
Для прохождения процедуры пациенту следует переодеться в просторную и удобную одежду. В ее состав не должны входить вещества и материалы, способные негативно повлиять на результат исследований.
В помещение, где проводится резонансная томография головного мозга, запрещено проносить мобильные телефоны и другую технику, негативно влияющую на работу медицинского оборудования.
Немаловажным моментом является психологическая подготовка пациента к процедуре. Дело в том, что во время диагностики ему придется провести без движения как минимум полчаса в замкнутом и достаточно тесном пространстве, а это может стать серьезным испытанием для неподготовленного человека. Главное — понимать, что процедура проводится под наблюдением врача и весь процесс находится под контролем.
Перед самой процедурой пациенту выдают специальные наушники, так как во время диагностики томограф выдает различные шумы и звуки, которые могут быть неприятны человеку.

При назначении на МРТ с усилением пациенту следует иметь при себе:

Направление врача.
Амбулаторную карту.
Предыдущие результаты диагностических исследований.

В чем заключается процедура?

Процедура МРТ с контрастированием включает в себя следующие этапы:

После подготовки пациента к процедуре проводится обычное МРТ головного мозга без контраста. Это позволит сравнить полученные в дальнейшем результаты и получить в итоге полную клиническую картину.
Врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несмотря на то что препарат является нетоксичным и в своем составе не содержит йода, человеку все равно необходимо прислушиваться к реакции организма и своему состоянию после введения вещества.
Если пациент не чувствует тошноты, головокружения и других побочных эффектов, проводится МРТ. Во время проведения процедуры параллельно процессу сканирования по внутривенному катетеру в организм пациента вводится небольшими дозами свежее контрастирующее вещество.

Результат

В результате диагностических исследований создается трехмерная модель кровотока в обследуемом участке головного мозга. С помощью МРТ с контрастным усилением также можно получить детальную проекцию сосудов головного мозга и прилегающих к ним тканей. Благодаря этому можно получить точную информацию, которая потребуется для постановки точного диагноза и выбор правильного лечения.

расшифровка МРТ мозга Полученные в результате магнитно-резонансной томографии снимки подлежат дальнейшей расшифровке опытным врачом. После этого пациенту выдается на руки заключение. В случае обнаружения каких-либо патологий или заболеваний пациента направляют на лечение к определенному специалисту. Например, при обнаружении злокачественного новообразования лечение осуществляется у квалифицированного онколога.

Показания

МРТ головного мозга с контрастом, в отличие от обычной процедуры магниторезонансной томографии, назначается исключительно по направлению врача. Дело в том, что во время диагностики в организм пациента вводят специальное вещество, с помощью которого будут проводиться дальнейшие исследования. Реакция на него у пациента может быть различной, поэтому процедуру проводят под наблюдением квалифицированного анестезиолога.

Врач может назначить МРТ головного мозга с контрастированием в следующих случаях:

Для подтверждения наличия в организме аденомы гипофиза.
Выявления всех метастаз, образовавшихся в результате развития злокачественной опухоли.
При инсульте тяжелой формы.
Для уточнения природы опухолей, образовавшихся в различных отделах головного мозга.
При заболеваниях иммунной системы (например, при рассеянном склерозе).
При травме головы.
При наличии инфекционных заболеваний (например, менингите).
При генетических нарушениях (нейрофиброматозе).
При нейродегенеративных заболеваниях ЦНС.
При патологиях в работе кровеносных сосудов.
Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера.
При подозрении на стеноз и тромбоз сосудов.

МРТ сосудов головного мозга могут назначить при следующих симптомах:

Частых головокружениях.
Тошноте и рвоте, которые носят регулярный характер.
Ухудшении функций зрения и слуха.
Нарушении координации движений.
Ухудшении памяти и мозговой активности.
Спутанности сознания.

Нередко МРТ с контрастом назначают после оперативного вмешательства. Данная процедура позволяет оценить успешность проведенной операции.

Своевременно проведенное МРТ головы может выявить заболевания на ранней стадии, поставить верный диагноз, подобрать правильное лечение, которое способно не только облегчить симптомы, но и избавить от причины возникшего недуга.

Противопоказания

Томография с контрастом обладает рядом абсолютных противопоказаний. Данная процедура не проводится в следующих случаях:

При наличии в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Дело в том, что они способны блокировать работу томографа и искажать результаты диагностических исследований.
Наличие в организме металлических имплантатов, которые, как и в предыдущем случае, негативно влияют на качество снимков и результаты диагностики.
Нарушение нормальных функций почек (почечная недостаточность).
Беременность до 14 недель и период лактации.
Недавно проведенная процедура пересадки печени.
Наличие у пациента аллергии на компоненты контрастирующего вещества.

Однако в некоторых случаях врач все-таки может назначить процедуру диагностики. Чаще всего такое решение он принимает при угрозе жизни пациента, когда провести диагностические исследования жизненно необходимо.

Кроме того, существует ряд относительных ограничений к проведению процедуры МРТ. К ним относят:

Клаустрофобию.
Психические расстройства.
Вес пациента, превышающий 120 кг (в силу конструкции аппарата человек с большой массой просто не поместится внутри него).
Наличие на теле пациента татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы. В данном случае во время процедуры пациент может получить ожог.

Дополнительным противопоказанием к проведению томографии является наличие в организме пациента кохлеарного имплантата (протез внутреннего уха). Дело в том, что в состав данного устройства входят металлические компоненты, способные оказывать негативное воздействие на нормальную работу томографа и качество полученных в ходе диагностики снимков.

Побочные эффекты

Как правило, пациент во время процедуры не ощущает каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. МРТ проходит зачастую без побочных эффектов. Иногда у человека при введении контрастирующего вещества может возникнуть легкое головокружение, которое быстро проходит.

В некоторых случаях у пациента может возникать аллергия на контрастное вещество. К счастью, это происходит редко, поэтому процедуру диагностики могут назначить даже маленьким детям в возрасте до трех лет.

Общие сведения о контрастном веществе

Контрастное вещество требуется в случаях, когда необходимо получить на снимках четкую структуру отделов головного мозга. Чаще всего МРТ головного мозга с контрастным веществом назначается для выявления наличия в отделах мозга доброкачественных или злокачественных новообразований. Оно позволяет выявить их границы, размеры и структуру. Кроме того, контраст показывает сам очаг новообразования и место его локализации.

В качестве контрастного вещества для МРТ головного мозга чаще всего используют препараты, приготовленные на основе солей гадолиния. Они малотоксичны и лишь в редких случаях вызывают какие-либо побочные эффекты.

Сколько требуется вещества для контрастирования? Необходимое количество данного вещества определяет врач исходя из массы тела пациента. При этом нужная область контрастируется без вреда для здоровья.

Магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной томографией (КТ), является одним из ведущих методов диагностики. Благодаря МРТ головного мозга с контрастным веществом многим пациентам удалось узнать о наличии опухоли на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Источник

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.

Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.

Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.

Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:

постоянные (частые) головные боли, головокружения;
подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
обследование перед операцией на головном мозге;
оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
неврологические нарушения (частые обмороки);
патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
заболевания нервов (слухового, зрительного);
ухудшение памяти, концентрации внимания;
врожденные пороки развития головного мозга;
диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
эпилепсия (в том числе посталкогольная);
различные травмы;
мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
невозможность провести компьютерную томографию.

Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:

задержка в психомоторном развитии;
нарушения речи (заикание);
неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
судорожный синдром;
частые обморочные состояния.

В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).

Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):

беременность (первый триместр);
клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
ношение брекет-систем и зубных коронок;
использование инсулиновой помпы;
татуировки краской с добавлением железа;
металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.

МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.

Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.

Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.

Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.

Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.

После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.

По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.

Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.

Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.

В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.

Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.

Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.

Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.

С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.

Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.

МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.

Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.

Источник: diagnos.ru

Источник