Мрт головного мозга и венозных сосудов что это
МРТ вен головного мозга — это современная диагностическая методика, позволяющая получить точный рисунок вен и определить малейшие отклонения в работе сосудистой системы.
Магнитно-резонансная томография вен применяется для диагностики широкого ряда заболеваний. В основе метода лежит воздействие магнитного излучения на ткани человека, что абсолютно безопасно и дает возможность с точностью визуализировать строение сосудов головного мозга.
Схема мозгового кровообращения на МР-скане
Анатомия вен головного мозга, что видно на МРТ?
Вены — это кровеносные сосуды, которые предназначены для оттока крови от мозга. Насыщенная кислородом кровь поступает в нервный центр по артериям, а отдав питательные вещества и кислород клеткам, кровь возвращается к сердцу по венам.
Нарушения в работе вен мозга могут способствовать плохому самочувствию, усталости и постепенному развитию отека мозга. Вот почему своевременная и точная диагностика так важна.
Обследование состояния венозного русла на магнитно-резонансном томографе называется МР-венографией.
По информативности МРТ артерий и вен головного мозга на шаг опережает традиционные способы диагностики с применением рентгеновских лучей или ультразвука. На МР-изображениях врачи-диагносты получают наглядную информацию о функционировании вен головного мозга.
МР-венография позволяет с высокой точностью определить:
- анатомический рисунок венозной системы;
- врожденные и приобретенные отклонения в строении и функционировании сосудов;
- нарушения трофики и оттока крови от отделов мозга;
- возможные повреждения сосудов и их последствия;
- наличие опухолевых образований, перекрывающих сосудистое русло.
Обследование на томографе является полностью безопасной процедурой, позволяющей не только подробно и качественно визуализировать особенности строения венозной сети мозга, но и проводить сканирование в профилактических и диагностических целях с любой частотой без негативного влияния на здоровье.
Как делают МРТ вен головного мозга
Классический протокол МР-венографии представляет собой цикл из нескольких последовательных действий:
- пациента располагают на горизонтальной платформе в положении «на спине», в области головы устанавливается специальная РЧ-катушка, которая усиливает сигнал томографа;
- подвижная часть с человеком направляется в круглый магнит;
- врачи выходят в соседний кабинет для контроля работы приборов по компьютеру.
Нужно быть готовым, что в процессе работы медицинское оборудование может издавать звуки в виде хлопков, щелчков или стуков. Чтобы сделать процесс более комфортным, в медицинском центре «ДиМагнит» пациентам предлагают надеть наушники и провести скрининг под приятное музыкальное сопровождение.
МРТ с контрастом
В большинстве случаев МРТ способна передать достаточно четкое изображение и без применения контраста. Но, изредка, при определенной патологии, когда требуется прицельная тщательность обследования, может применятся контрастное вещество.
Контраст применяется при подозрении на наличие опухоли. Вещество способного накапливаться в патологически измененных структурах и четко отображать их на снимках.
Благодаря чему точно устанавливается местоположение доброкачественной или злокачественной опухоли, препятствующей венозному оттоку, повреждений и изменений в строении и функционировании вен головного мозга.
В большинстве случаев вещество-контраст благополучно выводится организмом без каких-либо негативных последствий. Больным с отягощенным анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям предварительно делают пробу на восприимчивость к красящему препарату.
Показания и противопоказания к МРТ вен головного мозга
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии вен головного мозга могут служить следующие симптомы и состояния:
- частые головные боли;
- внезапно возникшая тупая головная боль;
- черепно-мозговые травмы;
- шум в ушах, головокружения, обмороки;
- чувство давления и распирания в определенном участке головы;
- ощущение давления на глазные яблоки;
- нарушения координации;
- проблемы с памятью, речью;
- резкое снижение когнитивных способностей и возможности сконцентрироваться у молодых пациентов;
- нарушение когнитивных функций у пожилых людей;
- однократные или повторяющиеся эпилептические припадки.
При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов пациентам необходимо обратиться к врачу, который даст направление на проведение МРТ вен головного мозга.
Врач-диагност подготавливает пациента к исследованию
МР-венография может быть показана не только при наличии какого-либо недомогания, но и в профилактических целях на предмет раннего выявления болезней сосудов.
Противопоказания к процедуре
МРТ считается более безопасной методикой визуальной диагностики внутренних структур тела, чем КТ. Тем не менее МР-сканирование также имеет ряд противопоказаний, которые условно можно разделить на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие металлических предметов в теле (осколки от ранений, дробь);
- установленные у пациента кардиостимулятор или нейростимулятор;
- кохлеарные имплантаты, сосудистые клипсы;
- весовая категория пациента свыше 130 килограмм и обхват тела от 150 сантиметров;
- первый триместр беременности;
- возраст до 5 лет.
Прежде чем выписать направление на МРТ вен головного мозга, врач в обязательном порядке проверяет больного на наличие факторов риска.
Относительные противопоказания не отменяют диагностику, но предполагают тщательную предварительную подготовку. Процедура не показана в случае:
- тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
- наличия татуировок на теле с содержанием краски с частицами металла;
- психических расстройствах в стадии обострения;
- боязни находиться в замкнутом пространстве;
- неспособности сохранять длительную неподвижность.
Протезы из неферромагнетиков не запрещают проведение МР-скрининг при выполнении следующих требований:
- наличие документов на протез;
- протез был установлен не позднее, чем за 3 месяца до проведения диагностики;
Кроме того, если протез находится вне области сканирования, его наличие никак не помешает проведению скрининга.
Что показывает МРТ вен головного мозга
МРТ — высокоточный метод, который позволяет получить объемную картину венозной сетки головного мозга в трех проекциях.
МР-скрининг помогает выявить целый ряд потенциально опасных для жизни заболеваний и состояний:
Венозный застой
Возникает вследствие нарушения способности сосудов выполнять свою функцию по отводу крови из мозга. Застой венозной крови способствует возникновению головных болей, головокружений, быстрой утомляемости. Но главная его опасность заключается в постепенном развитии кислородного голодания мозга и отека, что может привести к серьезному нарушению самочувствия.
Новообразования
Доброкачественные и злокачественные новообразования могут пережимать венозное русло, затрудняя отток крови и приводя к стремительному ухудшению общего самочувствия
Тромбоз вен и синусов
Закупорка венозного русла тромбом может привести к нарушению оттока крови в участке мозга. Симптомы появляются постепенно и часто включают в себя головную боль, головокружение, рвоту и помутнение сознания. Тромбозы вен редко развиваются остро, чаще протекая с умеренно выраженной симптоматикой.
Тромбофлебит вен мозга
Воспаление, возникающее вследствие перекрытия просвета сосуда тромбом. Заболевание сопровождается повышенной температурой, головными болями и рвотой.
Инсульт
Инсульт вен головного мозга встречается не так часто. 98% инсультов головного мозга происходят вследствие кровотечения из артерий. Оставшиеся 2% составляют кровоизлияния, вызванные повреждением вен. Симптомы заболевания развиваются постепенно и могут долго не приниматься пациентами во внимание, что затрудняет диагностику консервативными методами.
Аневризма
Выпячивание стенки сосуда, которое со временем может приводить к кровоизлиянию в мозговое вещество.
Энцефалопатия
Энцефалопатией называется дистрофические изменения тканей мозга в связи с недостаточностью их питания и снабжения кислородом. Энцефалопатия может возникать в том числе вследствие нарушений венозного оттока в локальном участке мозга или хронической легочной и сердечной недостаточности.
МР-венография способна выявить практически любые патологии вен головного мозга даже на начальной стадии их возникновения.
Подготовка к МРТ вен головы
МРТ вен головного мозга – процедура, не требующая предварительной подготовки.
Людям с чувствительной нервной системой рекомендуется перед проведением диагностики принять успокоительные медикаменты.
Несмотря на отсутствие негативного воздействия во время нахождения в томографе, женщинам в состоянии беременности следует предупредить об этом факте лечащего врача.
Сколько длится МРТ вен головного мозга
Длительность МР-венографии головы без применения контрастного вещества в медицинском центре «ДиМагнит» составляет от 15 до 20 минут. Использование красящего пигмента продлевает время МРТ вен головного мозга не более, чем на 15 минут.
По итогам обследования в центре предусмотрена бесплатная консультация со специалистом-диагностом по полученному заключению и дальнейшим рекомендациям.
Расшифровка МРТ вен головного мозга
Магнитный томограф передает сделанные снимки на компьютер в режиме реального времени. Для составления детальной картины за одно исследование может быть сделано около 1 000 фотографий с толщиной среза 1-3 мм. Изображения детально показывают строение вен головного мозга и позволяют выявить даже мельчайшие аневризмы, тромбы, участки кровоизлияний в вещество мозга и другие возможные патологии.
Врач-рентгенолог не ставит диагноз, но подробно описывает обнаруженные патологии. Окончательынй диагноз ставится лечащим врачом на основании заключения диагноста и полученных снимков.
Консультирование клиента по итогам МР-тестирования
Опыт врачей «ДиМагнита» позволяет провести детальное обследование. Любые обнаруженные отклонения от нормы подробно и тщательно описываются доктором.
Расшифровка данных полученных изображений занимает около 20-30 минут после процедуры. Пациенту выдаются результаты исследования в виде заключения и записанные на диск снимки.
МРТ вен головного мозга — безопасная, современная диагностическая процедура, с помощью которой можно выявить практически любые патологии работы сосудов. Своевременное проведение МР-сканирования дает возможность начать лечить заболевание на ранних этапах его развития, что позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов.
Головной мозг – самая сложная для диагностики часть человеческого организма, еще труднее комплексно исследовать его сосудистую систему. Магнитно-резонансная томография – один из безопасных и доступных методов обследования сосудов мозга. Мы расскажем, как выполняется процедура, какие есть показания для ее проведения, а также что может показать исследование.
Что такое МРТ сосудов головы?
Сосуды головного мозга представляют собой весьма сложную систему, которую с трудом удается эффективно визуализировать с помощью аппаратных способов диагностики. Опухоли или последствия травмы выявляются методом компьютерной томографии либо обычного рентгена. Состояние сосудов мозга помогает оценить МРТ.
Как правило, для качественного обследования сосудистой сетки требуется введение контраста. Тогда на снимках будет четко видно направление движения крови, тромбы, патологические сужения просветов, а также новообразования.
Показания для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга
МРТ сосудов (артерий) часто делают одновременно с обследованием головного мозга, хотя это две разные процедуры. Магнитно-резонансная томография мозга показывает структуру мозгового вещества и дает возможность выявить внутренние нарушения. Показания для данного исследования такие:
- инфаркт (нарушение кровообращения с повреждением мозговых тканей из-за прекращения поступления крови к отдельным частям мозга);
- инсульт — острое расстройство мозгового кровообращения;
- оценка размеров опухоли, кровоизлияния;
- поиск контузионных повреждений, гематом после травмы черепа;
- выявление признаков рассеянного склероза;
- тугоухость, сопровождающаяся нарушением речи;
- приступы эпилепсии.
Также врач может назначить данное исследование при определенных симптомах — жалобах пациента на регулярные головные боли, двоение в глазах, потери сознания, забывчивость.
МРТ сосудов головного мозга показывает сосудистое русло, но не визуализирует вещество головного мозга. Время исследования сосудов головного мозга составляет не менее 20 минут.
Какие сосуды позволяет исследовать МРТ?
При необходимости обследования артерий и вен назначается МРТ сосудистой сетки мозга. Однако данная процедура применяется не только для исследования сосудов головы. Посредством магнитно-резонансной томографии можно проверить:
- Сосуды шеи, от здоровья которых напрямую зависит жизнедеятельность головного мозга.
- Сосуды позвоночника. Данная процедура включает в себя проверку грудного, поясничного отделов. Также возможен отдельный сеанс по исследованию крестцово-подвздошного сочленения.
- Сердце и коронарные сосуды. Томография назначается при врожденном пороке сердца, воспалении и разрушении стенок сосудов, сужении просвета артерий, расслаивающей аневризме аорты, атеросклерозе.
Для исследования артерий применяется ангиография, для проверки вен – венография. МРТ артерий и вен головного мозга могут проводиться по отдельности, а также в комплексе. Рассмотрим, как выполняются эти процедуры, и когда они показаны.
Ангиография артерий
При проведении МРТ артерий головного мозга (магнитно-резонансной ангиографии) специалист исследует изменения артерий мозговой ткани, оценивает характер патологических процессов. Назначают ангиографию при таких состояниях:
- нарушение мозгового кровообращения;
- аневризмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- травмы черепной коробки;
- энцефалопатия;
- носовые кровотечения.
Как правило, для получения точной картинки во время МРТ артерий используется контрастирование. Мозг насыщается кровью с двух бассейнов и введение контрастного вещества может быть осуществлено в одну из артерий, снабжающих эти резервуары – сонную или позвоночную. Чаще всего используется первый вариант.
Венография
Магнитно-резонансная ангиография вен или венография позволяет выявить структурные нарушения. Процедура показана:
- при патологиях венозных синусов и соустий, их тромбозе;
- стенозах сосудов;
- мальформациях — патологических сообщениях между венами и артериями, что ведет к смешиванию разных видов крови;
- для выявления последствий микроинсульта;
- для получения точной информации о функционировании вен и капиллярных разветвлений.
Венография вен головного мозга чаще используется совместно с ангиографией. Это помогает эффективнее оценить состояние сосудов.
Подготовка и проведение исследования
Перед проведением процедуры на усмотрение врача может потребоваться предварительное обследование, включающее в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ крови на выявление группы и резус-фактора.
За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от применения лекарств, влияющих на свертываемость крови. Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Если ангиография проводится с контрастом, сначала врач проводит пробу на вводимое вещество, чтобы избежать проявлений аллергии. Затем пациента укладывают на стол в аппарате МРТ и просят избавиться от металлических предметов, которые могут подвергнуться воздействию магнитного поля и исказить картину – мелочи в карманах, ключей, ремня с пряжкой. Нужно снять украшения, часы, убрать заколки и шпильки.
Процедура безопасная и полностью безболезненная. Однако в процессе сеанса (а он может длиться до 40 минут) следует лежать неподвижно.
Что помогает определить МРТ?
МРТ – один из способов диагностики всевозможных заболеваний, а иногда эта процедура является единственно возможной. К примеру, альтернативой МРТ служит КТ (компьютерная томография), которая подходит не всем пациентам из-за высокой лучевой нагрузки.
МРТ поможет:
- найти закупорку участка крупного сосуда, выявить его разрыв;
- определить мешковидное выпячивание стенки сосуда;
- выявить расширение или сужение вен, застой или замедление кровотока;
- вычислить наличие новообразования и его характер;
- найти скопление сосудов в месте мельформации;
- проверить функционирование мозга.
Существуют программы исследований под названием «МРТ всего тела», в ходе которых за отведенный час врач может выявить патологию любого органа. Такие процедуры назначают в качестве обзорных исследований, если нет четких показаний или подозрений на какое-либо заболевание.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и эффективность магнитно-резонансной томографии, процедура имеет ряд противопоказаний. Ключевое ограничение в проведении исследования — наличие металлических имплантов в теле пациента. Металлы-ферромагнетики могут двигаться под действием магнитного поля либо значительно нагреваться. Как правило, это:
- кардиостимуляторы;
- клипсы, используемые при аневризме головного мозга;
- эндопротезы (исключение – искусственные суставы из титана);
- штифты, спицы, стенты, хирургические скобы;
- металлические осколки в теле пациента, оставшиеся после травмы, которые не удалось извлечь.
Как метод исследования флебография назначается достаточно часто, потому что позволяет выявить многочисленные заболевания венозной системы без негативного влияния на здоровье пациента. С помощью процедуры можно рассмотреть близко и глубоко расположенные структуры.
Венография – один из видов ангиографии или контрастного исследования сосудов. С помощью метода можно разглядеть крупные и мелкие сосуды на любом участке тела (в области сердца, головного мозга, конечностей).
Существует несколько разновидностей ангиографии:
- венография;
- аортография – для исследования аорт внутренних органов;
- артериография – назначается для изучения состояния артерий;
- лимфаденография – для обследования лимфатических узлов.
1. Ценность исследования
Венография ценится благодаря тому, что помогает врачам определить трудно диагностируемые заболевания.
Несколько лет назад специалисты даже не подозревали, что с помощью инструментальных методов можно будет диагностировать заболевания без характерной симптоматики на ранних стадиях развития.
Венография позволяет оценить состояние отдельных структур и венозного русла. Процедура необходима для постановки диагноза и проверки результативности раннее проведенного лечения. Также метод используется для составления схемы хирургического вмешательства при некоторых патологиях.
2. Показания
С помощью венографии можно выявить следующие заболевания:
- тромбоз вен и синусов мозга;
- сужение или полную закупорку сосудов;
- аномалии строения сосудистой системы (мальформации);
- осложнения после черепно-мозговых травм.
3. Необходимость применения контраста
Венография проводится с использованием рентгеноконтрастных препаратов или без них. Применяемые вещества выводятся почками через 24 часа и не опасны для организма исследуемого.
Способ введения контрастных препаратов – внутрисосудистый. После процедуры проводится сканирование организма с помощью компьютерного или магниторезонансного томографа.
Применение контраста необходимо только в тех случаях, когда имеются трудности в постановке диагноза с помощью УЗИ сосудов или функциональных проб.
Показания для проведения исследования с рентгеноконтрастными веществами:
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- варикозная патология ног;
- врожденные патологии строения сосудов;
- проведение операции по аортокоронарному шунтированию.
Венография головного мозга чаще проводится без использования контрастных веществ. Это связано с тем, что компьютерный и магниторезонансный томографы выдаются серию послойных снимков. Они дают специалистам необходимую информацию без применения специальных препаратов.
4. Тромбоз вен и синусов мозга
Синус головного мозга – это пространство между твердыми оболочками органа, по которым оттекает венозная кровь. Синусы связаны с мозговыми венами обширной сетью соединений. Из-за этого возникший тромбоз не всегда проявляется характерной симптоматикой. В большинстве случаев при патологии возможен нормальный отток крови от головного мозга.
Выделяют несколько форм тромбоза в зависимости от места локализации:
- кавернозного синуса – локализуется с двух сторон турецкого седла;
- сагиттальных синусов – проходит до затылочной части через свод черепа;
- поперечного синуса – располагается возле мозжечка;
- вен головного мозга – проявляется закупоркой синусов.
Патология может протекать в острой форме и сопровождаться очаговыми разрушениями клеток головного мозга. Для хронической формы тромбоза характерно постепенное усиление интенсивности симптомов, таких как головная боль.
4.1. МРТ-признаки патологии
При подозрении на тромбоз вен пациентам чаще назначается МР-венография. Снимок головного мозга больного представлен на картинке ниже. На нем изображен тромбоз поперечного синуса (оранжевая стрелка). По Т2 ВИ врач может отследить гипоинтенсивные сигналы от подозрительной зоны.
Метод дает возможность не только определить тромбоз венозного синуса, но и его протяженность, локализацию. На снимках визуализируется отсутствие кровотока в очаге поражения.
При возникновении симптомов венозного тромбоза на МРТ-снимках головного мозга обнаруживались участки ишемии и геморрагии.
5. Стеноз сосудов головного мозга
Стеноз сосудов связан с их аномальным сужением из-за накопления на стенках холестериновых бляшек или кальцификатов. Опасность проблемы состоит в том, что крупные бляшки могут перекрывать сосуд, становясь причиной нарушения кровотока. Также разросшиеся бляшки могут делиться и с током крови перекрывать более мелкие кровеносные структуры. Несвоевременное вмешательство при стенозе грозит инсультом.
5.1. Виды патологии
В зависимости от локализации поражения стеноз делят на несколько видов:
- Сужение сосудов головного мозга – наиболее опасный вид патологии. При медленном развитии проблемы у больного наблюдается ухудшение памяти, резкие эмоциональные перепады. Стремительное течение патологии может осложниться инсультом. Признаки тяжелой формы болезни – рвота, головокружение, мигрени.
- Сужение просвета сосудов шеи. При патологии поражаются сонные артерии. Сужение сосудов шеи приводит к инсульту мозга, параличу конечностей.
- Сужение сосудов сердца. При стенозе невозможны даже незначительные физические нагрузки. Характерные признаки нарушения – одышка, отечность конечностей, сбой сердечного ритма, боли в области грудной клетки (особенно при быстром развитии недуга). Заболевание становится причиной длительной регенерации ран и прекращения роста волос на теле.
5.2. Диагностика стеноза
Тромбы чаще образуются в средних мозговых артериях и с током крови попадают в передние и задние ветви (в зависимости от строения визилиева круга). При перекрытии тромбом просвета более, чем на 60% возрастает риск развития инсульта.
У некоторых пациентов с нормальным кровотоком даже полное перекрытие сосуда происходит бессимптомно и не осложняется другими заболеваниями. Диагностику состояния сосудов проводят с помощью КТ-ангиографии, МРТ-венографии, ультрасонографии. Диагноз ставят по результатам исследования на компьютерном и магнито-резонасном томографе. Все эти методики используются для того, чтобы определить степень сужения структур и определить тяжесть стеноза.
Для оценки запущенности патологии наименьший диаметр просвета сравнивают с диаметром нормальной артерии. На изображении представлены снимки головного мозга, полученные с помощью МРТ-венографии. На них представлены патологические участки расширения вен.
6. Сосудистые мальформации
Патология связана с врожденным нарушением строения кровеносной системы. Сосуды и артерии головного мозга переплетаются между собой, образуя клубочки. Мальформации становятся причиной сдавливания некоторых отделов головного мозга.
Патологию классифицируют на несколько типов:
- артериальную;
- артериовенозную (рацемозную, фистулезную, кавернозную, микромальформацию);
- венозную.
Пациенты с мальформацией могут жить длительное время, не подозревая об имеющихся у них нарушениях кровоснабжения. Заболевание не проявляется клиническими признаками до того, как патологическое сплетение не разрастется в размерах.
Давление, оказываемое на головной мозг, приводит к появлению следующих признаков:
- нарушению координации и моторики;
- быстрой утомляемости даже при отсутствии физических нагрузок;
- зрительных и слуховых дисфункций;
- головных болей.
Определить мальформацию возможно при помощи МРТ и КТ. Борьба с патологией проводится хирургически и направлена на удаление разросшейся части сосудов. После компьютерной томографии получают снимки в трехмерной проекции. Они показывают кровоизлияния в головном мозге, которые свидетельствуют о наличии артериовенозной мальформации.
С помощью МР-томографа можно получить и плоские, и объемные снимки сосудистой системы. Ангиография помогает детально изучить структуру каждого сосуда. Она проводится безболезненно для пациента и считается неинвазивным способом обследования головного мозга. С помощью процедуры можно определить точное количество дренирующих структур и составить грамотную схему лечения.
Венозная мальформция представлена на рисунке ниже. По изображению определяются мелкие расширенные сосуды, имеющие форму медузы. Они дренируют в крупную транскортикальную вену. На Т1 ВИ белым цветом представлены расширенные вены, дренирующие в главную вену.
7. Мальформация большой вены головного мозга
Заболевание обычно проявляется у новорожденных и связано с сердечной недостаточностью. При патологии артериовенозная мальформация дренирует в вену Галена. На изображении представлено варикозное расширение этой структуры.
На Т1 изображении стрелками представлена расширенная вена.
8. Противопоказания к венографии
Среди основных противопоказаний к процедуре следует отметить:
- период беременности;
- воспалительные заболевания в стадии обострения;
- почечную недостаточность;
- непереносимость йодосодержащих препаратов (при введении контраста);
- обострение некоторых хронических патологий.
Процедуру откладывают при наличии на теле у пациента открытых ран, гнойников или сильных болей. Флебографию считают точным и одновременно безболезненным методом диагностики заболеваний венозной системы головного мозга. Она назначается перед операционным вмешательством и для дифференциации патологий, схожих по симптомам. Не стоит бояться процедуры, так как после нее редко наблюдаются побочные действия.