Мрт головного мозга как часто можно делать ребенку

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный медицинский метод диагностики, который визуализирует заболевания головного мозга. В его основе лежит воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое положение. Магнитно-резонансная томография выдает серию послойных трехмерным снимков мозга в светлых и темных оттенках.

Когда магнитные томографы только появились, процедуру разрешалось делать ребенку 7 лет и старше. Позже, когда МРТ стали изучать подробнее, сканирование разрешили делать всем малышам, независимо от возраста.

МРТ показывает у детей разные патологии мозга:

• воспаление инфекционной и неинфекционной природы;
• кровоизлияние;
• повышенное внутричерепное давление;
• опухоли и кисты;
• травмы и отек.

Родителям можно не переживать за вред от процедуры: магнитное поле не наносит ущерб организму малыша, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии.

МРТ мозга ребенку – наиболее подходящий вариант точной диагностики заболеваний центральной нервной системы по нескольким причинам:

• Магнитно-резонансная томография – безвредный и безболезненный метод. Не требует уколов или разрезов, а значит, ребенок не будет волноваться и переживать.
• Метод высокоинформативный и чувствительный к наименее заметным патологиям. Это означает, что метод позволяет избежать серьезных заболеваний детям, выявив патологию на раннем этапе развития.
• В отличие от нейросонографии (УЗИ мозга ребенку 1 года и меньше), где решающую роль в расшифровке результатов играет врач (человеческий фактор), электронно-вычислительная машина магнитного томографа большинство результатов расшифровывает самостоятельно, а значит, влияние человеческого фактора минимально. Детское МРТ имеет высокую диагностическую ценность в сравнении с другими методами нейровизуализации.

Особенности проведения

Как делают МРТ детям: процедура сканирования такая же, как и для взрослого. Ребенок укладывается на столик томографа, а лаборант помогает придать нужное положение. После приготовлений столик движется в туннель томографа, родители выходят, начинается сканирование. Всего процедура занимает в среднем от 15 до 30 минут. Время сканирования зависит от показаний и состояния малыша.

Перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества. Это безболезненно. Вспомогающее средство контрастирует сосуды, отчего картина становится более детализированной.

В ходе сканирования томограф издает тихий фоновый шум. Об этом стоит предупредить ребенка, чтобы тот не испугался незнакомых звуков. Если шум мешает, можно попросить выдать наушники со своей музыкой или беруши.

Как подготовить ребенка

По пути в клинику родителю рекомендуется объяснить суть процедуры и что его будет ожидать во время сканирования. Расскажите, что процедура безболезненна и не страшна. Внушите ребенку, что это похоже на игру, как приключение. После прибытия в клинику не настаивайте на сиюминутной диагностике. Прогуляйтесь с малышом по ближайшим отделениям: пускай чадо привыкнет к обстановке.

Для ребенка нет особой подготовки к магнитно-резонансной томографии, однако перед процедурой нужно соблюсти несколько обязательных условий:

• Снять все металлические предметы и прочие вещи, могущие исказить картину или нагреться во время сканирования. Снимать ли брекеты – зависит от материала изделия.
• Убрать телефон и другие электронные приборы, которые искажают электромагнитное поле.

Для снимков высокого качества нужно, чтобы ребенок во время процедуры не двигался. Если ребенок нервничает – родители должны его успокоить и находиться с ним в кабинете до начала сканирования. В некоторых диагностических центрах родителям разрешают присутствовать подле ребенка во время исследования мозга. Желательно, чтобы малыш не был голодным.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Во время процедуры нужно лежать неподвижно: всякое движение искажает результирующую картину. Поэтому так важно не двигаться во время сканирования: наркоз вводят особо подвижным и активным детям. Ребенку 3 лет и меньше сложно приказать лежать смирно 15 минут.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Вредно ли делать МРТ – нет, не вредно. Процедура полностью безвредна и не вызывает опосредованных побочных эффектов.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.

С какого возраста делают

Частый вопрос родителей: со скольки лет можно делать. МРТ головного мозга ребенку можно делать сразу после рождения, так как диагностика безвредна.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если:

• У ребенка установлен кохлеарный аппарат, имеющий металлические части.
• Есть грубые патологии сердца в стадии декомпенсации.
• В организме есть протезы или электронные приборы.

Ребенку не вводятся контрастные вещества в таких случаях:

• Гемолитическая анемия.
• Непереносимость компонентов контраста.
• Острая и хроническая недостаточность почек и печени.

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-rebenku

Когда нужно сделать МРТ головного мозга

Направление на МРТ головного мозга, как правило, выдается, неврологом, хирургом или травматологом:

• при резком нарушении зрения, обоняния, слуха;
• при подозрении на инсульт;
• при жалобах на сильные головные боли или головокружения;
• при резкой потери памяти;
• после травм головы;
• при подозрении на новообразование и опухоли;
• когда надо оценить эффективность терапии и операционного вмешательства;
• когда человек должен пройти хирургическую операцию на головном мозге.

Во время обследования головы врачи также рассматривают состояние сосудов головного мозга, поскольку недостаток кислорода и нарушение кровоснабжения приводят к отмиранию мозговых клеток. МРТ сосудов головного мозга или МР-ангиография позволяет выявить:

• нарушение в развитии и работе сосудов;
• тромбозы, аневризмы, окклюзии и стенозы;
• атеросклеротические нарушения;
• угроза здоровью из-за возможного кровоизлияния;
• многие демиелинизирующие патологии.

Важную роль в головном мозге играет гипофиз. Этот орган оказывает влияние на обмен веществ, гормоны, развитие и рост организма. МРТ гипофиза может назначить гинеколог, эндокринолог, диетолог при:

• избыточном весе;
• подозрении на заболевание Иценко-Кушинга;
• результатах анализов, указывающие на сбой в секреции гормонов.

В большинстве случаев для более четкой визуализации томографию гипофиза проводят с применением контрастного усиления. Также на МРТ аппарате можно делать специализированные томографические исследования глазных орбит, носовых пазухи, мышц и суставов лица как взрослым, так и детям.

Есть ли опасность при процедуре МРТ

Принцип работы МРТ-аппарата заключается в процессе взаимодействия магнитного поля и радиочастотных волн. Организм человека в качестве компонента всех костных и мягких тканей имеет молекулу воды, которая состоит из кислорода и водорода. Атомы водорода имеют свойства на короткое время выстраиваться по направлению север-юг, (как стрелка компаса) в магнитном поле. Затем они возвращаются в свое исходное положение, выделяя при этом энергию. Её улавливает радиочастотный приемник компьютера томографа, фиксирует, а затем трансформирует в изображения обследуемой области. В результате врач получает трехмерные снимки головного мозга. В отличие от КТ и рентгена, МРТ-исследование не основывается на рентгеновских лучах, а значит, тело пациента не подвергается никакой лучевой нагрузке. Это и делает магнитно-резонансную томографию безопасным и безвредным методом обследования.

Частота исследования для профилактики

Проводить МРТ процедуру любой части тела, включая головной мозг, можно хоть несколько раз в день без каких-либо ограничений по продолжительности. А вот КТ и рентген не рекомендуют делать чаще, чем один раз в год, и минимальный срок между томографией на базе рентгена должен составлять 6 месяцев. Делать МРТ головы можно в любом возрасте. Данное исследование абсолютно совместимо с любыми другими формами диагностики и терапии — рентгеном, компьютерной томографией, УЗИ, ПЭТ. И если, например, в один и тот же день из-за уровня облучения нельзя сделать маммографию и КТ головы, то для здоровья человека будет абсолютно безопасно совместить МРТ головного мозга с маммографией или же сделать несколько магнитно-резонансных исследований подряд — МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ всех отделов позвоночники.

Проведение МРТ головного мозга не требует никакой особой подготовки. Больной может продолжать проходить назначенное ему лечение, включая химию и радио терапию. Сколько раз и как часто нужно делать МРТ головного мозга при конкретном диагнозе может сказать только лечащий врач. Периодичность томографического сканирования зависит и от состояния больного, схемы лечения и методов лечения. Например, если врач обнаружил у пациента микроаденому гипофиза, скоре всего он предложит понаблюдать за ее поведением с помощью МРТ гипофиза, которое нужно будет делать всего 1 раз в 6 месяцев.

А вот МРТ-исследование головного мозга при подозрении на инсульт проводится по особому протоколу. Это многократное исследование, включающее в себя: Т1-ВИ — визуализацию через 24 часа от начала острой ишемии, Т2-ВИ томографию через 8 часов, FLAIR процедуру через 8 часов, DWI протокол через 3 часа и Т2 HEMO обследование для выявления кровоизлияний через 24 часа. Периодичность МРТ головного мозга после операции обычно составляет 1 раз в 6 месяцев в первый год, затем 1 раз в год. В качестве профилактики болезней головного мозга и сосудистой системы врачи медицинских центров СПб рекомендуют делать МРТ головы со следующей частотой:

• до 30 лет — по показанию врача или при появлении тревожных симптомов;
• в возрасте 30-45 лет — один раз в два года;
• 45 -60 лет — 1 раз в год;
• после 60 лет — каждые 6 месяцев (первые полгода МРТ головного мозга, вторые полгода МРТ сосудов головы и шеи).

Если вы себя чувствует хорошо и не входите в группу риска, слишком часто делать МРТ также нет смысла. Опасности для здоровья в  процессе сканирования никакой нет, но МР-исследование не самая дешевая диагностика.
 

Противопоказания и последствия МРТ

Несмотря на то, что МРТ диагностика неинвазивна, безвредна и безболезненна для пациентов всех категорий и возрастов, у нее все же есть свои противопоказания, связанные с особенностями магнитного поля. Магнит томографа может изменять положение металла в теле или нагревать его, поэтому томографию нельзя делать пациентам с металлическими объектами. Магнит также имеет свойства сбивать работу электронных приборов, отсюда второе ограничение.

МРТ процедура противопоказана для лиц с встроенными электронными устройствами: кардиостимуляторами, имплантами, слуховыми аппаратами. Относительным противопоказанием к МРТ может стать клаустрофобия. Человек с боязнью замкнутого пространства может повергнуться панической атаке внутри работающего томографа. Беременность и диагноз почечная недостаточность может оказаться ограничением для МРТ головного мозга с контрастированием. Контрастный препарат в этом случае можно будет применять только по назначению врача по жизненно необходимым показаниям.

На сколько вреден контраст и его возможные осложнения

Для МР-контраста используют соли редкоземельного материал гадолиния. Для большинства пациентов этот состав не вызывает никаких побочных состояний. Но пока нет достоверных исследований, которые бы подтвердили вред или доказали безопасность контрастного препарат в ходе беременности. Поэтому, чтобы избежать возможных последствий, врачи медицинских центров СПб не делают процедуру МР-сканирования с контрастом на протяжении всего срока вынашивания младенца. Нативная, то есть бесконтрастная магнитно-резонансная томография разрешена беременным женщинам.

Почки участвуют в процессе вывода контраста из организма пациента. Поэтому, если человек страдает почечной недостаточностью, этот орган может не справиться с задачей, и есть риск развития нефропатии. Если МРТ с контрастом все же необходимо сделать по медицинским показаниям, после процедуры ввода контраста почечного больного отправляют на гемодиализ. Некоторые пациенты жалуются, что после проведения МРТ головного мозга они чувствуют головокружение. Это никак не связано с воздействием магнитного поля на головной мозг. Чаще всего такое состояние объясняется тем, что человек перенервничал во время обследования.

Магнитное излучение аппарата также никаким образом не влияет на качество тканей нашего организма. В ходе томография не происходит никакого изменения клеток или их перерождения из доброкачественных в злокачественные и наоборот. Поэтому данное обследование безопасно делать человеку с раковым заболеванием. Излучение томографа не может спровоцировать рост онкологических опухолей. Проведение магнитно-резонансной томографии может быть затруднено маленьким детям. Первое правило МРТ головы: чтобы диагностика прошла успешно, пациент должен находиться во время сканирования в неподвижном состоянии. С такой задачей трудно справиться ребенку, особенно в детском возрасте. Очень маленьким детям тогда МРТ приходиться делать с наркозом. Само МРТ головного мозга ребенку делать безопасно, а вот введение седативного вещества является все же негативным воздействием на организм, поэтому его лучше, по возможности, избегать.

Cписок первоисточников

1. Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Издательство И.П. «Андреева Т. М.», 2006. — 1328 с.
2. Гусев Е.И Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //М., Мед.-2001.-С27-33; 105-129.
3. Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты. / B.C. Лобзин II Л.: Мед., 1983.-С. 109-136.
4. Бочарова Е.А. Проблемы ранней диагностики и профилактики отдаленных последствий перинатального поражения центральной нервной системы / Е.А. Бочарева, Н.Г. Корытова, Л.В.Труфанова и др. //Рос. педиатр, журнал. 2003. — № 3. — С.52-54.
5. Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI part 1: basic techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):534-543.
6. Ho ML, Campeau NG, Ngo TD, Udayasankar UK, Welker KM. Pediatric brain MRI, Part 2: Advanced techniques. Pediatr Radiol. 2017;47(5):544-555.
7. Jaite C, Kappel V, Napp A, et al. A comparison study of anxiety in children undergoing brain MRI vs adults undergoing brain MRI vs children undergoing an electroencephalogram. PLoS One. 2019;14(3):e0211552. Published 2019 Mar 7.