Мрт головного мозга как это выглядит

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить снимки сосудов головы и дает возможность оценить их состояние. Для этого используются магнитные поля, радиочастотные импульсы и прибор, на экране которого отображается результат. МРТ позволяет выявить заболевания, невидимые при других методах исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ).

Зачем нужно делать томограмму?

Головной мозг – важнейший для жизни орган, он контролирует психическое и физическое состояние человека. Он производит анализ информации, поступающей от органов чувств, и посылает ответные импульсы, поэтому важно сохранять его здоровье.

Зачем назначается данное исследование? Томограмма позволяет увидеть заболевание и вовремя начать лечение уже на начальной стадии развития патологического процесса. После проведения МРТ головного мозга врач способен:

узнать всю необходимую информацию о характеристиках кровеносных сосудов;
оценить процессы, которые происходят в тканях головного мозга;
поставить диагноз и разработать план терапии;
определить локализацию и размеры гематом, тромбов и других образований.

МРТ показывает не только сосуды головного мозга, но и находящиеся рядом с ними ткани. Исследование позволяет получить необходимую информацию без использования ионизирующего излучения.

Данная диагностика с успехом заменяет традиционные методы: компьютерную томографию и рентгенографию. Она безопасна и более информативна, ее часто назначают пациентам, имеющим противопоказания к другим манипуляциям. Пациент может сделать снимки МРТ во современных клиниках.

Список специалистов, кто использует процедуру МРТ головного мозга, достаточно длинный. В полноценной диагностике сосудов головного мозга без причинения вреда здоровью больного заинтересованы терапевты, хирурги, неврологи и другие медики.

Показания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография назначается, когда другие методы диагностики не выявляют проблемы или недостаточно полно описывают заболевание. Обследование головного мозга с помощью МРТ показано пациентам со следующими жалобами:

длительные головные боли, объяснить причину которых они не могут;
периодически случающиеся головокружения, особое внимание уделяется случаям, когда они сопровождаются обмороком;
припадки, похожие на эпилептические;
расстройства сознания;
нарушение работы зрительного анализатора;
нарушенная координация в пространстве;
проблемы со слухом;
потеря чувствительности.

Кроме жалоб, найти причину которых невозможно с помощью других методов исследования, показанием является наличие таких заболеваний, как:

воспалительные процессы после перенесенного инсульта или проведения операции;
энцефалит;
энцефалопатия;
аденома гипофиза;
эпилепсия;
гидроцефалия;
атеросклероз;
опухоль головного мозга;
патологические процессы в мягких тканях;
сотрясения, ушибы;
повреждение мозжечка, турецкого седла.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к проведению исследования сосудов головного мозга с помощью МРТ:

беременность;
возраст менее трех лет;
наличие в теле изделий с содержанием металла (кардиостимулятор, осколки после ранения и др.);
вес больше 130 кг (существуют аппараты, способные выдерживать вес до 200 кг, но они есть не во всех клиниках);
клаустрофобия (возможно проведение исследования на томографе открытого типа).

Если МРТ проводится с использованием контрастного вещества, список противопоказаний расширяется:

печеночная и почечная недостаточность;
сахарный диабет;
аллергия на контрастное вещество;
психические расстройства.

Подготовка к процедуре

Пациентам, в отличие от врачей, не нужно готовиться к проведению данного исследования. На результаты не влияет пища, съеденная накануне. По этой причине перед процедурой можно есть, пить и делать все то, что запрещено при других исследованиях. Исключение – МРТ с введением контрастных средств, перед его проведением нельзя есть 4 часа. В состав таких веществ входят компоненты, которые при попадании в кровь могут вызвать аллергическую реакцию и тошноту.

Подготовка заключается в следующем:

Переодевание в спецодежду, на которую не реагирует аппарат. В некоторых случаях разрешается оставить свою одежду, если на ней отсутствуют металлические детали.
Снятие ювелирных украшений, бижутерии, очков и других предметов, имеющих в своем составе металлы. Необходимо убрать из карманов кредитную карту, ручки, монеты и пр., если пациент остается в своей одежде.
Если пациент испытывает сильный стресс, врач предлагает седативные средства. Процедура должна проходить спокойно.

Перед исследованием необходимо предупредить врача о наличии клаустрофобии. Боязнь замкнутого пространства негативно скажется на результатах.

При проведении МРТ с использованием контрастного вещества нужно предупредить о наличии проблем с почками и аллергий. Перед данным видом исследования выявляются аллергические реакции на определенные вещества.

Женщинам необходимо предупреждать о беременности. Процедура считается безопасной, но неизвестно, какова будет реакция плода на сильнейшее магнитное поле. Желательно повременить, если болезнь не угрожает жизни будущей мамы.

Этапы МРТ головы

После подготовки к обследованию проводится собственно МРТ:

Обследуемого просят лечь на специальный стол для сканирования. Тело закрепляется ремнями, чтобы сохранять неподвижное состояние.
Голову покрывают оборудованием, принимающим и отправляющим радиосигналы. Положение тела во время МРТ можно увидеть на фото
Для проведения процедуры с применения контраста в вены на руке вводится катетер. Подробная информация показана на видео.
После приготовлений пациент, лежа на столе, перемещается в место, где находится магнит. Понять, что процедура началась, можно по характерным звукам (щелчки и стук). В некоторых учреждениях предлагаются наушники, такие меры обеспечивают комфорт пациента.
Сотрудники выходят из помещения, но родственникам и друзьям разрешается находиться там при условии удаления всех металлических предметов.
Процедура заканчивается, радиолог проверяет качество снимков МРТ. При необходимости назначается дополнительная диагностика.
Удаление катетера, если он был введен. Пациент может уйти.

В среднем процедура занимает 40 минут, если используется контраст – 60. Однако сейчас появились новейшие модели томографа, позволяющие сократить время до 15 минут.

Процедура не приносит болезненных ощущений пациенту. Иногда может появиться дискомфорт из-за сохранения неподвижности. В некоторых случаях повышается температура головы, что считается нормальным явлением. Если это вызывает волнение, необходимо сообщить обо всем врачу.

Во время создания снимков МРТ важно не двигаться. Иногда врач может попросить ненадолго задержать дыхание. Подробнее об этапах проведения МРТ смотрите на видео.

Что показывает магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга?

С помощью снимков обзорной МРТ врач определяет наличие следующих заболеваний:

инсульт;
патологии развития мозга;
наличие новообразований;
повреждение нейронов;
черепно-мозговые травмы;
аномалии сосудов головного мозга;
офтальмологические заболевания;
болезни внутреннего уха;
патологии гипофиза;
инфекционные заболевания.

На фото видно, как выглядит инсульт на томограмме. Для обследования с контрастом используются препараты, имеющие в своем составе гадолиний. Он не наносит вреда здоровью, но диагностирует заболевания:

ишемические участки;
повреждение зрительных и слуховых нервов;
менингит;
энцефалит;
первичные и вторичные заболевания.

Многие болезни, что показывает МРТ головного мозга, невозможно выявить с помощью других методов. Это объясняет популярность данного исследования.

Плюсы и минусы диагностики головного мозга

Магнитно-резонансная томография обладает множеством достоинств:

Отсутствие вредного для здоровья излучения. Процедура безопасна даже для детей.
Томограф может показать изображения высокого качества в трехмерном формате, позволяющем изучить состояние тканей. На них видны даже образования небольшого размера и заболевания на начальных стадиях развития.
Результат доступен как на цифровом накопителе, так и на бумаге, в распечатанном виде.
Изображение не искажается.
Мягкие ткани легко различимы.
Неинвазивность. Не требуется обязательное введение каких-либо веществ.

Благодаря своим преимуществам, процедура назначается гораздо чаще других методов исследования. Главное – опытный специалист, который сможет правильно расшифровать результат.

К сожалению, у МРТ имеются и недостатки. Многие говорят исключительно о положительных сторонах, забывая о минусах, которые способны повлиять на решение пациента. К ним относятся:

Высокая цена. Часто именно стоимость влияет на решение людей отказаться от процедуры. Получить направление на бесплатное обследование сложно из-за большого количества желающих.
Долгое выведение изображений. Пациент должен длительное время лежать, что сбивает частоту сердечных сокращений и интенсивность дыхания. Иногда это даже может повлиять на результат.
Для пациентов с металлическими протезами, кардиостимуляторами и т.д. процедура недоступна.
Некоторые патологии невозможно исследовать данным методом.

Также для многих больниц дорого содержать оборудование. Для него необходимо отдельное помещение и поддержание оптимальной температуры.

Стоимость исследования

Получить снимки магнитно-резонансной томографии можно в среднем за 5000 рублей. Однако в некоторых центрах цена составляет от 2500 до 3000 рублей. При проведении МРТ с контрастом применяется специальное вещество, из-за чего цена возрастает до 7000 рублей.

Бесплатно снимки МРТ делают в бюджетных медицинских учреждениях. Однако устанавливается квота. Для прохождения бесплатного обследования нужно взять направление.

В разных клиниках вместе ценой различаются и результаты диагностики, такое явление объясняется:

разными характеристиками оборудования;
качеством техобслуживания аппарата;
опыт медицинского персонала (рекомендации пациенту, трактовка результатов и т.д.).

Источник