Мрт головного мозга краниовертебральным переходом
Краниовертебральный переход – это основание черепа, образованное затылочной костью, и два следующих за ним шейных позвонка (атлант, аксис). Данная анатомическая зона представляет собой сложное соединение неподвижной черепной кости и подвижного позвоночника. При различных нарушениях строения кости и позвонков, аномального их расположения возникают заболевания краниовертебрального перехода. Это отрицательно влияет на работу спинного, головного мозга, провоцируя разнообразные осложнения. Диагностировать все возможные нарушения в данной области поможет МРТ краниовертебрального перехода.
МР-томография при болезнях краниовертебрального перехода
Исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода чрезвычайно важны в медицинской практике. Огромное количество людей страдает теми или иными патологиями шейного отдела позвоночника, и начальные его сегменты поражаются не реже прочих.
МРТ краниовертебрального перехода – самый точный метод диагностики, который позволяет выявить любые патологические процессы в области основания черепа и начального сегмента позвоночного столба. Процедура чаще выполняется без контрастирования, поскольку контрастность тканей области итак высокая.
Показания к томографии краниовертебрального перехода
При нормальном расположении основания черепа и первых позвонков существует адекватное пространство для расположения нижнего отдела головного мозга и верхнего участка спинного мозга. Если есть врожденные и приобретенные аномалии строения зоны, наблюдается уменьшение объема этого пространства и компрессия мозговых структур.
МРТ показывает отклонения в работе и строении:
- Основания черепа.
- Верхнешейных позвонков.
- Спинного мозга на уровне соединения с черепом.
- Перехода ствола головного мозга в мозг спинной.
- Верхняя часть дурального мешка (оболочки спинного мозга).
Непосредственными показаниями к проведению такой диагностики служат:
- Переломы 1-2 шейных позвонков
- Вывихи позвоночника
- Повреждения связок начальных позвонков
- Травмы мыщелков затылочной кости
- Ушиб мягких тканей основания черепа
- Опухоли, травмы и воспаления в спинном мозге
- Смещение позвонков при остеохондрозе
- Изменения нервных структур
- Кровоизлияния в ствол головного мозга
- Нарушения состава и функций ликвора
Процедура позволяет выявить даже застарелые травмы первых двух шейных позвонков, которые могут длительно существовать без внимания, но со временем давать серьезные отклонения в работе спинного, головного мозга.
Краниовертебральные аномалии способны протекать без выраженных симптомов, но порой они начинают отражаться клинически. При наличии следующих признаков рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию указанной анатомической зоны:
- Повторяющиеся головные боли с неясными причинами.
- Головокружения.
- Боли в основании черепа и в области затылка.
- Ограничение подвижности шейных позвонков.
- Чувство инородного тела в гортани
Как проводится процедура томографии
МРТ может быть выполнена совместно с КТ или как самостоятельное исследование. В отличие от КТ, процедура не требует специальной позиции пациента, что может быть важно перенесшим травму позвоночника или находящимся в состоянии ИВЛ, медикаментозного сна.
До начала диагностики человека укладывают на стол на спину, головой вперед. Далее пациента на кушетке задвигают в трубу аппарата. Во время процедуры следует лежать неподвижно, что обуславливает качество снимков. Данные диагностики будут зафиксированы в протоколе МРТ, где описывается состояние нервных, сосудистых, костных структур и мягких тканей.
МРТ краниовертебрального перехода занимает 10-20 минут. Точное время процедуры будет зависеть от тяжести патологии, марки томографа и ряда других факторов. Заключение дают пациенту через 10-60 минут, либо согласно специфике работы клиники.
Цена МРТ данной анатомической зоны варьирует от 2500 до 6000 рублей, что также обусловлено статусом клиники (в ряде учреждений заключения даются с привлечением консилиума специалистов и даже международных экспертов).
Заболевания, при которых показано МРТ краниовертебральной зоны:
- Энцефаломиелит
- Рассеянный склероз
- Остеохондроз
- Травмы краниовертебрального перехода
- Грыжевая блокада перехода
- Артроз краниовертебрального перехода
- Опухоли мозговых тканей
- Опухоли костных структур
- Сосудистые мальформации
- Ревматоидный артрит
- Синдром Рейтера
- Болезнь Бехтерева
- Платибазия (уплощение основания черепа)
- Ассимиляция атланта (сращение с затылочной костью)
- Базилярная импрессия
- Аномалия Арнольда-Киари
- Метастазы в шейный отдел позвоночника
- Гипоплазия, аплазия дуги атланта
- Аномалия Киммерли
МР-томография краниовертебрального перехода как отдельная процедура выполняется не всегда – нередко она является частью общего исследования шейного отдела позвоночника. Именно тщательное изучение этой зоны позволило найти ряд ранее недиагностируемых заболеваний и назначить пациентам правильное лечение.
Краниовертебральный переход − это место соединения черепа с шейным отделом позвоночника. МРТ краниовертебрального перехода делают с целью изучения всех его структур:
- костей;
- суставов;
- связок;
- сосудов;
- мышц и жировой клетчатки;
- спинного и продолговатого мозга, мозжечка.
Область краниовертебрального перехода: C1 − первый шейный позвонок (атлант), C2 − второй шейный позвонок (аксис).
Кости, относящиеся к данной анатомической области:
- затылочная;
- первый шейный позвонок (атлант);
- второй шейный позвонок (аксис).
Атланто-затылочный сустав является бездисковым и обеспечивает кивательные и незначительные боковые движения головы.
Соединение атланта и аксиса формируется тремя мелкими бездисковыми суставами и дает возможность совершать вращательные движения головой. Стабилизируют эти сочленения связки и мышцы. Внутри позвонков расположен костный канал, в котором проходит сосудисто-нервный пучок.
Патологии этой области имеют очень разнообразные симптомы, а внедрение МРТ-диагностики позволяет четко определить причину проблемы. Данный метод − единственный способ четко визуализировать связочный аппарат.
Аномалии краниовертебрального перехода
Их делят на:
- врожденные;
- приобретенные.
Врожденные появляются при воздействии на плод в период его развития неблагоприятных факторов или генетических отклонений.
Приобретенные могут появиться в результате:
- травм (иногда родовых);
- аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
- дегенеративных заболеваний (остеопороз, артроз);
- инфекционных заболеваний (остеомиелит, туберкулез);
- опухолей и метастазов.
Опухоль краниовертебральной области (обозначена стрелкой)
Платибазия
Достаточно частая аномалия, характеризующаяся уплощением основания черепа. Может быть врожденной или приобретенной в результате рахита, остеопороза, длительной внутричерепной гипертензии в раннем возрасте и других причин.
Платибазия I и II степени определяется только на МРТ и может не иметь клинических проявлений. При III степени уменьшается объем задней черепной ямки и появляются неврологические симптомы:
- распирающие головные боли;
- тошнота, рвота;
- боль в глазных яблоках;
- колебания артериального давления;
- приливы жара и холода.
Базилярная импрессия
Часто сочетается с платибазией. Это выпячивание зубовидного отростка аксиса в большое затылочное отверстие, что приводит к сдавлению нервов, сосудов, нарушению оттока спинномозговой жидкости. Проявляться может только к 15 − 25 годам.
Ее клинические проявления:
- онемение конечностей, нарушение координации;
- затруднение глотания;
- боль в шее и затылке, особенно при поворотах головы;
- глазодвигательные нарушения;
- изменение чувствительности кожи лица;
- снижение слуха;
- осиплость голоса.
Данная аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной на фоне таких заболеваний, как остеопороз, болезнь Педжета, остеомиелит, гиперпаратиреоз, опухоли.
На МРТ краниовертебрального перехода − платибазия и базилярная импрессия при несовершенном остеогенезе
Ассимиляция атланта
Врожденная аномалия − сращение первого шейного позвонка с затылочной костью. Это может приводить к компрессии спинного мозга и ущемлению продолговатого мозга. Кроме того, данное состояние приводит к развитию патологической подвижности в нижней части шейного отдела позвоночника и перегрузке межпозвонковых дисков, вызывая их дегенерацию.
Для данного заболевания характерно длительное бессимптомное течение и манифестация в зрелом возрасте, когда снижаются компенсаторные возможности нервной ткани. Наиболее частые проявления ассимиляции атланта:
- скачки артериального давления;
- нарушения сна;
- приступы головной боли;
- гипертонус мышц шеи;
- расстройства речи, осиплость голоса;
- тошнота, потливость, тахикардия;
- затруднение глотания, поперхивание во время еды;
- тугоухость, головокружение.
У детей эта аномалия обычно диагностируется не ранее 9 − 10 лет.
МРТ-диагностика позволяет дифференцировать ассимиляцию атланта от рассеянного склероза, остеохондроза, арахноидита, абсцесса и опухоли.
Атланто-аксиальная дислокация
Это нарушение соотношения между первым и вторым шейным позвонками. Чаще всего − это смещение атланта вперед по отношению к аксису.
Не является самостоятельным заболеванием, а появляется как следствие травм и некоторых патологий (ревматоидное поражение, несовершенный остеогенез, болезнь Марфана, травмы).
На КТ и рентгенографии за счет наложения других костных структур (сосцевидный отросток, нижняя челюсть) диагностика может быть неверной, поэтому вывихи часто диагностируют спустя несколько лет после травмы. За это время позвонки жестко фиксируются в неправильном положении, что делает невозможным их безоперационное вправление.
Для выбора тактики лечения важна следующая классификация:
- Нестабильная (вывих атланта).
- Стабильная (застарелый вывих):
- без компрессии спинного мозга;
- с компрессией спинного мозга.
При данной патологии принципиально важно оценить состояние связочного аппарата, что позволяет сделать только магнитно-резонансная томография.
Аномалия Арнольда-Киари
Это врожденный порок развития, при котором мозжечок и продолговатый мозг расположены атипично (в позвоночном канале).
До появления метода МРТ диагностика данной патологии вызывала большие затруднения, так как другие способы лучевой диагностики не дают четкой визуализации этих структур. В 80% случаев аномалия Арнольда-Киари сочетается с сирингомиелией (множественные кисты в спинном мозге), которая тоже диагностируется только на МРТ.
МРТ краниовертебрального перехода, как делают
Во время процедуры пациент лежит на кушетке, расположенной внутри магнитного контура. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижное положение тела. Контакт с врачом поддерживается по специальной аудиосвязи. Томография длится около 15 минут и переносится очень комфортно. Перед процедурой нужно будет снять все металлические украшения и детали одежды, выложить банковские и другие магнитные карты. После окончания сканирования врач делает описание снимков в течение 20 минут, а получить результаты можно в любом удобном формате.
Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода
Жалобы пациентов, имеющих патологию этой области могут быть очень разнообразны. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, клинические признаки могут проявиться в зрелом возрасте после травмы или инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным кашлем.
У детей можно предположить краниовертебральную аномалию при наличии:
- неправильной посадки головы;
- ограничении подвижности в шейном отделе позвоночника;
- врожденной кривошеи;
- низкой границе роста волос на затылке;
- неправильного прикуса;
- стридора (свистящего шумного дыхания) или других дыхательных расстройств.
Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ краниовертебральной области у лиц любого возраста:
- приступообразные боли в шейно-затылочной области;
- атаксия − нарушение точности и ловкости движений при сохранении мышечной силы, отсутствие равновесия в положении стоя и при ходьбе;
- ухудшение слуха, головокружения;
- нарушения в работе глазодвигательных мышц, нистагм (неконтролируемые колебательные движения глазных яблок);
- повторные обмороки;
- транзиторные ишемические атаки;
- нарушение зрения при поворотах головы.
Не распознанные вовремя аномалии краниовертебральной зоны могут создавать высокий риск серьезных осложнений при любой легкой травме. В данном случае ранняя диагностика помогает избежать фатальных последствий.
Противопоказанием для проведения МРТ-диагностики являются:
- наличие ферромагнитных металлов в теле пациента;
- установленные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые импланты и сосудистые клипсы на артериях мозга;
- беременность в первом триместре;
- невозможность сохранять неподвижное положение в замкнутом пространстве в течение 15 минут;
- вес пациента более 130 кг.
Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода
Нет необходимости проведения какой-либо особой подготовки. Непосредственно перед процедурой необходимо сообщить врачу существовании имплантов или инородных тел, предоставить результаты ранее проведенных исследований (при их наличии).
Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом
Магнитно-резонансное обследование позволяет определить, есть ли компрессия ствола мозга и области его перехода в спинной мозг. В норме отверстие затылочной кости имеет достаточный диаметр для правильного положения сосудисто-нервных образований и свободной циркуляции спинномозговой жидкости.
При патологиях этой зоны возможно сужение спинномозгового канала, перегибы ствола мозга, приводящие к нарушению кровообращения и оттока спинномозговой жидкости.
После проведения процедуры сканирования, врач подробно описывает все анатомические структуры и обнаруженные отклонения. Получить снимки и заключение можно в любом удобном формате.
МРТ краниовертебрального перехода − наиболее надежная и безопасная диагностика при подозрении на патологию данной области.
Акция СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
МРТ исследование от 2900 руб. Уточняйте детали и записывайтесь на исследование по телефонам!
Время исследования: 10-20 минут.
Подготовка к исследованию: нет
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 200 кг, наибольший объем до 160 см.
Время подготовки врачебного заключения: 30-45 минут.
Головокружение, боль в затылке, чувство скованности в шее – все эти симптомы могут указывать на изменения в области основания черепа: аномалии краниовертебрального перехода.
Краниовертебральный переход – это образованное затылочной костью основание черепа и два шейных позвонка.
Чтобы избежать развития заболеваний краниовертебрального перехода, нужно обратиться в специализированный центр для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ), как наиболее информативного и самого безопасного метода для исследования.
| Наименование услуги | Цена, руб. | |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3900 | |
Что показывает МРТ краниовертебрального перехода
МРТ краниовертебрального перехода показывает состояние позвонков и связок краниовертебральной зоны. Благодаря МРТ врач может в мельчайших подробностях рассмотреть место перехода позвоночника в черепную кость, определить наличие или отсутствие в этой области патологий и аномалий.
Среди заболеваний, которые показывает МРТ краниовертебрального перехода, часто встречаются:
• Подвывихи и вывихи;
• Смещение позвонков;
• Цервикальные травмы — сотрясение, хлыстовые переломы;
• Конкресценция тел шейных позвонков;
• Сросшиеся позвонки по типу Бехтерева;
• Болезнь Шермана Мау;
Диагностировать малейшие аномалии уже на начальной стадии возможно благодаря выполнению исследования МРТ краниовертебральной зоны в трёх проекциях с толщиной срезов не более 3 мм на высокопольном томографе мощностью 1,5 Тесла. При этом врачом во время процедуры используются протоколы T2 COR, T1 COR, T2 Sag, STIR, Ax T1, Ax T2 FatSat (с жироподавлением).
Более того, при подозрении на наличие новообразований в области краниовертебрального сочленения проводится магнитно-резонансная томография с применением контрастного усиления (Омнискан®/Гадовист®), что позволяет детализировать структуры обследуемой области тела.
Точность МРТ диагностики в совокупности с правильным подходом к лечению исключает дальнейшее развитие заболевания. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу или сделать МРТ краниовертебрального перехода.
Подготовка к проведению МРТ
Для получения точных и информативных результатов придерживайтесь нескольких простых рекомендаций.
1. Перед МРТ снимите с себя металлические предметы одежды или аксессуары (серьги, цепочки, кулоны и др.), которые создают помехи на изображениях.
2. При обследовании, находясь в томографе, оставайтесь неподвижны, чтобы получить максимально четкие снимки.
3. В день процедуры лучше наденьте максимально удобную одежду, а непосредственно перед МРТ сходите в туалет. Так будет комфортнее лежать в аппарате в течение 10-15 минут.
Как проходит МРТ краниовертебрального перехода
МРТ краниовертебрального перехода не всегда проводится как отдельное исследование. Зачастую рекомендуется сделать комплексное МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.
• Перед МРТ пациенту предлагается заполнить анкету, чтобы исключить возможные противопоказания, после чего врач рассказывает об исследовании и провожает в аппаратную.
• На время процедуры пациента кладут на спину (лицом вверх) на специальную кушетку (стол);
• Чтобы избежать непроизвольных движений оператор фиксирует голову и надевает на лежащего наушники, чтобы минимизировать звуковые вибрации от аппарата;
• Далее врач нажимает на кнопку автоматического перемещения стола с пациентом внутрь просторной капсулы МРТ аппарата;
• Пациент в руках держит сигнальную грушу, нажав на которую, исследование приостановится;
• МРТ краниовертебрального перехода занимает 10-15 минут, не приносит боли или вреда здоровью.
• По окончании исследования в течение часа пациенту выдается заключение и снимки на компакт-диске, которые просматриваются на компьютере. При необходимости пациент получает снимки на специальной пленке.
Достоинства МРТ краниовертебрального перехода
Почему врачи назначают сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) краниовертебрального перехода?
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Рентген краниовертебрального перехода | |
| + Абсолютно безопасный метод | — Из-за рентгеновских лучей не рекомендуется делать более 3-х раз в год | |
| + Краниовертебральный переход рассматривается в 3-х проекциях | — Снимок КТ получается в одной проекции | |
| + МРТ обследование занимает от 10 до 15 минут | — На рентгене могут быть видны зубы, что в ряде случаев требует повторного исследования | |
Показания и симптомы для проведения МРТ краниовертебрального перехода
Как правило, людей с нарушениями и аномалиями в области краниовертебрального перехода и шеи беспокоят следующие симптомы:
• Сильная тупая головная боль;
• Боли в затылочной области;
• Ощущение давления на глаза и уши;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Отсутствие подвижности шеи.
В группе риска по заболеваниям краниовертебрального перехода люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как бокс или борьба, спортивные танца и гимнастика, а также верховая езда. Увлечение йогой (в частности стояние на голове) тоже может привести к травмам шейного отдела. Также часто с подобными проблемами сталкиваются люди, рабочий день которых проходит в положении сидя – программисты, бухгалтеры, офисные работники.
Поздняя диагностика МРТ
Случается, что аномалии краниовертебрального перехода не приносят человеку ощутимого дискомфорта, и он даже не догадывается об их наличие. Вовремя не установленный диагноз может привести к хронической стадии заболевания, а в дальнейшем и к ограничению активной физической деятельности.
Подобные последствия могут быть в случае, если человека беспокоят боли, но он, не обращаясь к врачу, пытается лечиться самостоятельно.
Чтобы исключить такое развитие событий, необходимо проходить МРТ диагностику в целях профилактики.
Запись на МРТ краниовертебрального перехода
Если хотите получить более подробную информацию, или решили записаться на МРТ краниовертебрального перехода, позвоните по номеру Европейского диагностического центра МРТ: +7 499 391-75-78. Также можно заполнить специальную форму на сайте, после чего в ближайшее время с вами свяжутся администраторы центра и ответят на интересующие вопросы.