Мрт головного мозга лежа на животе
Мне назначили МРТ головы, а я очень боюсь замкнутого пространства, да еще в таком положении — на спине. Лежа на животе я бы смогла вынести эту процедуру, а вот на спине не знаю… Может кто слышал или знает — обязательно ли ложиться на спину или можно лечь на живот? Wolfin48 4 года назад Обязательно. И не шевелится. И вопрос… Как вы 20 минут, носом в кушетку будете лежать??? Там же не массажный стол, чтоб лицо в дырочку просунуть, а обычная кушетка. Еще и наушники огромные Дают в руку «шишечку», если что — нажали и все. Мне было 17 лет, да некомфортно, как в гробу. Но ничего, глазки закрываете и лежите пока вас ультразвуком долбят. рука чесалась нажать на кнопочку, но тогда б уже меня не обследовали, а денег процедура стоит довольно прилично. Сестра моя тоже дико боялась, в итоге вообще уснула там, вытащили, а она спит. И такая в шоке : И что все уже что ли? модератор выбрал этот ответ лучшим Victor1971 4 года назад Главное условие не шевелиться, а лежа на животе, дышать не шевелясь скажем так затруднительно. Убеждать себя нужно в том что пространство на самом деле не замкнуто, при томографии головы и вовсе большая часть тела снаружи, никто насильно не держит, есть обратная связь, доброжелательное отношение персонала. Пожалуй в кабине на флюрографии больше поводов беспокоиться. Скучно лежать долго, несмотря на музыку в наушниках. Milli Kess 4 года назад Со стороны головы должно быть открыто. Помню, перед прохождением МРТ у нас в клинике крутили рекламу, где особенно акцентировали внимание на этом моменте. Главное, перед началом процедуры заглянуть в аппарат и понять, что он — сквозной. В таком случае и страха перед замкнутым пространством не будет. Если МРТ никак не даётся в силу клаустрофобии, крайний вариант — наркоз. На животе точно не разрешат лежать. Лежать нужно ровно и не шевелясь. Когда мне делали МРТ головы, то в капсулу не полностью «погружали» и у меня совершенно не было ощущения замкнутого пространства, я видела даже часть кабинета. А вот никаких наушников и груш у меня не было. Так, что думаю, даже, если бы мне стало страшно, то мои крики никто не услышал. Алексей Хавк 4 года назад На самом деле можно. Давно придумали специальные лежаки для тех пациентов которые страдают клаустрофобией, но на данный момент таких томографов мало. Знаете ответ? |
Укладка пациента и выполнение сканирования.
Все МР исследования проходят при абсолютной неподвижности всего тела пациента, равномерном неглубоком дыхании (если не оговорены задержки дыхания). НЕЛЬЗЯ двигаться, менять положение тела и конечностей, чихать и кашлять во время сканирования, которое сопровождается звуковыми сигналами различной частоты и интенсивности. При исследовании шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи необходимо воздержаться от глотания. Во всех случаях предлагается надеть наушники (иногда это может быть обязательным условием) и взять в руку сигнальную «грушу» — специальное устройство для связи с персоналом.
Магнитно-резонансное исследования проходит в положении лёжа. Для каждого исследования выполняется определённая укладка. В стандартный набор укладок пациентов входят следующие варианты: лёжа на спине головой вперёд, лёжа на спине ногами вперёд, лёжа на животе руки вдоль тела, лёжа на животе с вытянутой вперёд рукой. В некоторых случаях на зону сканирования может накладываться дополнительное устройство для улучшения изображения, так называемая усиливающая катушка. Она может иметь вид «рамки» специальной формы, пластмассового разборного цилиндра с окошечками, «раковины», «пластикового коврика» разных размеров или пластиковой подушки.
ВАЖНО! Пациент сам не сможет снять катушку и выбраться из тоннеля магнита! Используйте в критической ситуации только устройство для связи с медицинским персоналом.
Остановимся подробно на отдельных локализациях.
МРТ головы (головного мозга и сосудов головного мозга)осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Голову мягко фиксирует пластмассовая цилиндрическая разборная катушка с окошечками. Минимальное время стандартного сканирования 10 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ шейного отдела позвоночника, сосудов шеи и мягких тканей шеи осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Шея помещается в полукруглую рамку, охватывающую шею со всех сторон. При короткой и объёмной шеи рамка может оказаться неудобной. Во время сканирования, которое сопровождается звуками различной частоты и интенсивности, длительностью до 4-х минут, нельзя совершать глотательные движения. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ грудного отдела позвоночника. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Если такая позиция сопровождается болями в спине, под ноги подкладывается мягкий фиксирующий валик. Такое положение удобно и менее болезненно. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ крестца и копчика. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд при обычном дыхание. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.
При последовательном исследовании нескольких отделов позвоночника и головного мозга движение стола для позиционирования пациента в туннеле осуществляется автоматически.
МРТ плечевого сустава, плечевого сплетения и/или мягких тканей верхней трети плеча осуществляетсяв положении лёжа на спине головой вперёд. Область сустава помещается в полукруглую пластиковую «раковину». Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ коленного сустава, мягких тканей нижней трети бедра и/или верхней трети голени проводится в положении на спине ногами вперёд. Исследуемое колено и/или мягкие ткани конечности охвачены кольцевидной рамкой и мягко зафиксированы. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 25 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ кисти, лучезапястного сустава, локтевого сустава, мягких тканей предплечья осуществляется в положении на животе с вытянутой вперёд рукой. Зона диагностического интереса охвачена специальной катушкой. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ голеностопного сустава, стопы и/или мягких тканей средней и нижней трети голени сканируется в положении лёжа на спине ногами вперёд. Зона диагностического интереса охвачена мягко зафиксированной катушкой в виде «пластикового коврика» разных размеров. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Особой подготовки не требуется.
МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почек и надпочечников), холангиопанкреатография проводится в положении лёжа на спине головой вперёд. Туловище в охвачено дополнительным устройством в виде «пластикового коврика» большого размера. Наличие наушников обязательно, через них подают команды, которые необходимо чётко выполнять: «Неглубоко вдохнуть и не дышать», «Можно дышать». Очень важно, чтобы глубина вдохов была одинаковой, тем самым можно добиться положения диафрагмы и внутренних органов на одинаковом уровне. Задержка дыхания не превышает 20-ти секунд. Команд на задержку дыхания может быть несколько. При сканировании на свободном дыхании необходимо совершать равномерные вдохи и выдохи. Исследование проводится натощак, либо не ранее, чем через 5-6 часов после приёма пищи. Также ограничивается приём жидкости за 2 часа до исследования. Пациент должен слышать без слухового аппарата и понимать русскую речь.
МРТ органов малого таза и плода, пельвиометрияпроводится в положении лёжа на спине головой вперёд, нижняя часть туловища в проекции малого таза охвачена катушкой в виде «пластикового коврика» большого размера. Сканирование проводится при свободном дыхании. Исследование требует наполненного мочевого пузыря. Диету следует начинать за двое суток до исследования. Она состоит из негрубой пищи. Можно есть варёное мясо и рыбу нежирных сортов, яйца, не крепкие бульоны, жидкие каши на воде. Пища должна быть хорошо измельчённой. Исключаются такие продукты как чёрный хлеб, сдоба, картофель, рис, овощи, фрукты, молочные продукты газированные напитки.
Исследование органов малого таза сложное и может иметь разный диагностический интерес в зависимости от предварительного диагноза, что может внести коррективы в подготовку, поэтому лучше при записи проконсультироваться с врачом кабинета МРТ.
МРТ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин осуществляется в положении на животе с подложенной под пациента пластиковой «подушкой» с углублениями для желез. Дыхание обычное (не форсированное). Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Специальной подготовки не требуется.
МРТ с введением контрастирующего вещества. Вначале проводится МР сканирование соответствующего отдела со стандартными требованиями. Необходимость контрастного усиления определяется по данным этого исследования. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний врач определяет дозировку контрастирующего вещества. Перед исследованием пациент вывозится из туннеля томографа, в локтевую вену вводится контрастирующее вещество. Запрещается менять положение тела и двигаться во время всего исследования. Если пациент поступает на исследование с введением контрастирующего вещества планово, необходимо убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. Если обычно пункция вены вызывает затруднение (был проведён курс химиотерапии, анатомические особенности и т. п.), то до МР исследования необходимо позаботиться об установке венозного катетера.
Главная > Вопросы > Как сделать МРТ если клаустрофобия?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – одна из наиболее распространенных высокоточных методик, позволяющая выявить большинство известных патологий тканей и органов уже на ранних стадиях. Однако МРТ – не универсальный метод, и существует ряд ограничений для проведения диагностики. Одним из таких ограничений является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
В большинстве клиник используются аппараты закрытого типа, представляющие собой достаточно узкую трубу, в которую помещается пациент. Даже здоровому человеку достаточно сложно выдержать пребывание в такой трубе, пока длится процедура (от 15 минут до часа). Для пациентов с клаустрофобией это практически невозможно.
Однако провести МРТ при наличии клаустрофобии можно. С этой целью врачи используют следующие способы снижения тревожности пациента:
- Из-под головы пациента убирается подушка. Это увеличивает свободное пространство между стенкой томографа и лицом пациента, позволяя ему ощущать себя более свободно.
- Внутри аппарата включается свет и вентилятор, что помогает сделать обстановку внутри более комфортной.
- Если есть возможность, пациента погружают в аппарат не полностью.
- По возможности также пациента размещают в положении «лежа на животе» — так он лучше видит то, что происходит снаружи.
- Рядом с пациентом может присутствовать родственник или близкий друг.
- Внутри томографа в обязательном порядке присутствует «тревожная кнопка». Также аппарат оборудован системой связи, которая позволяет пациенту переговариваться с врачом и сообщать ему о своих трудностях. В случае возникновения паники можно сразу же прервать процедуру по желанию пациента.
- Шум работающего томографа может усилить панику. Для заглушения шума пациенту могут быть предложены беруши или наушники.
- Врач также объясняет пациенту, что тоннель открыт с двух сторон (со стороны головы и ног). Необходимо также уточнять, что именно происходит во время процедуры, разговаривать с пациентом, не давая ему запаниковать.
Если принятых мер оказывается недостаточно, обследование может быть проведено под наркозом.
Кроме того, пациенты с клаустрофобией могут без проблем пройти МРТ на томографе открытого типа. Такой аппарат открыт с боков и не создает ощущения попадания в замкнутое пространство. Однако открытые томографы пока еще менее распространены по сравнению с закрытыми.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.