Мрт головного мозга ликворокистозного характера

Головной мозг имеет несколько оболочек. Одна из них называется арахноидальной. Пространство под ней (субарахноидальное), содержащее ликвор, или, по-иному, спинномозговую жидкость, в некоторых случаях расширяется, образуя так называемые кисты – заполненные ликвором доброкачественные образования-полости.

Причины появления и симптомы арахноидальной кисты

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это и есть появление полостных образований в паутинной оболочке мозга. Они могут возникнуть в результате каких-либо патологических процессов, нарушающих циркуляцию ликвора в черепной полости.

К ним относятся сотрясения головного мозга, особенно нелеченные, другие травмы, а также менингит и энцефалит. Из-за нарушений в движении ликвора происходит расширение протоков, заполненных им, и сдавливание оболочек мозга. Это, как правило, приводит и к стойкому повышению внутричерепного давления. Поэтому арахноидальные изменения ликворокистозного характера так часто вызывают головные боли, проявляющиеся после физического и эмоционального напряжения. Они могут быть очень сильными, вызывающими тошноту и даже рвоту. Правда, в случае, когда киста – это последствие уже давно перенесенного заболевания, проявление каких-либо симптомов может и отсутствовать.

Дополнительным признаком этих изменений, в зависимости от их локализации, служат периодически появляющееся онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже и неуверенность походки. Могут также проявляться и следующие симптомы: распирание или давление в голове, чувство пульсации в ней, шум в ухе без нарушений слуха, двоение в глазах, эпилептические приступы, частичный парез верхней или нижней конечности, периодические отключения сознания.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Лечение

Если вы обнаружили эти симптомы (не обязательно все сразу), то перед вами, скорее всего, картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. И вам необходимо срочно обратиться к невропатологу. Кстати, арахноидальные кисты встречаются гораздо чаще у мужской части населения и в основном в детском или подростковом возрасте.

Обратите внимание, что арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это, как правило, не отдельное заболевание. Они сопровождают различные нарушения кровообращения, инфекции, аутоиммунные заболевания.

Размеры кисты контролируют при помощи МР-томографии или КТ. Лечение проводят

лишь в том случае, когда киста увеличивается или имеется угроза появления новых кистозных образований. Но и тогда обращают внимание в первую очередь на основное заболевание, вызвавшее кисту. В зависимости от результатов обследования, врач назначает лечение: медикаментозное, а в случае крайней необходимости и хирургическое. К хирургическим вмешательствам относят шунтирование, эндоскопические операции или трепанацию черепа с полным удалением кисты.

Небольшие кистозные образования в основном себя практически не проявляют. Человек может дожить до глубокой старости, не подозревая, что у него была киста.

Если нет никаких жалоб, и арахноидальные изменения ликворокистозного характера являются лишь отражением соотношения размера мозга и его оболочек, лечение не требуется.

Причины

Рассматриваемые образования возникают вследствие каких-либо патологических процессов, способных нарушать циркуляцию ликвора в полости черепа. К ним, в частности, следует относить сотрясения мозга и прочие травмы. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера могут быть вызваны также энцефалитом и менингитом. Из-за нарушений в движении ликвора расширяются заполняемые им протоки. Вследствие этого происходит сдавливание мозговых оболочек. Состояние сопровождается стойким повышением давления в полости черепа.

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Первичная (врожденная)

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Вторичная (приобретенная)

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Клиническая картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера

Патологическое состояние проявляется частыми и интенсивными головными болями, в некоторых случаях приводящими к тошноте либо рвоте. Если арахноидальные изменения ликворокистозного характера являются следствием перенесенного ранее заболевания, то состояние может протекать и бессимптомно. Еще одним признаком нарушений, в зависимости от локализации, может являться онемение в конечностях, неуверенность походки, «мурашки» на коже. У некоторых пациентов появляется ощущение сдавленности или распирания в голове, пульсация, двоение в глазах, шум в ухе (в случае отсутствия расстройств слуха). В ряде случаев состояние сопровождается эпилептическими припадками, отключением сознания. Следует, однако, отметить, что указанные симптомы появляются и на фоне других заболеваний (метастатических и первичных опухолей мозга, мальформации в сосудах и прочих). Чтобы исключить эти болезни, требующие незамедлительной терапии, назначается рентгенологическое исследование черепа (2 проекции), реовазография сосудистой системы.

Есть ли опасность?

Те читатели, которые «смотрят в корень», сразу поняли, что ключевым фактором образования кист является общее повышение внутричерепного давления – синдром внутричерепной гипертензии. Именно его подъем и «выгибает» слабую и нежную ткань паутинной оболочки. Поэтому нужно внимательно обследовать пациента, нет ли у него признаков растущего внутричерепного давления, которое у взрослых проявляется следующими признаками:

• упорные и разлитые, диффузные головные боли;
• ощущение, что голову «накачивают насосом»;
• прогрессирующее снижение остроты зрения;
• появление рвоты на высоте головной боли, чаще – без тошноты, внезапно;
• преимущественное появление головной боли после длительного нахождения в горизонтальном положении – ближе к утру, а также утром;
• начинает раздражать громкий звук, яркий свет, возникает болезненное восприятие чрезмерных раздражителей;
• постепенное улучшение после вставания с кровати, к вечеру состояние пациента всегда лучше.

Все эти симптомы свидетельствуют о повышении внутричерепного давления, а офтальмолог при исследовании глазного дна может обнаружить «застойные явления» на диске зрительного нерва. Эти признаки будут указывать на серьезные ликвородинамические нарушения, и может понадобиться консультация нейрохирурга. Но в большинстве случаев такие арахноидальные кисты не вызывают никакой симптоматики и могут находиться в головном мозге много лет, являясь «случайными находками». Вспомним, что до появления КТ и МРТ эти структуры рассмотреть не удавалось (кроме прямой операции). Поэтому на протяжении почти всего XX века такого прижизненного диагноза не существовало, а умирали люди от совсем иных причин.

Вспомним о том, что, например, при болезни Фара в головном мозге находятся не то что кисты, а просто отложения извести. И даже при этом в большинстве случаев мы имеем дело с бессимптомным течением заболевания. Поэтому людям, которые не имеют никаких симптомов, можно просто посоветовать повторить МРТ (лучше всего у того же специалиста, на том же томографе) и сравнить два результата исследования: нет ли увеличения кист в размерах и увеличения их количества? Если все в порядке, то можно успокоиться.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Лечение

Постановкой диагноза и назначением терапии занимается невропатолог. Патология, как правило, развивается у мужской части населения, преимущественно у детей и юношей. Следует учитывать, что арахноидальные изменения ликворокистозного характера не самостоятельное заболевание. Эти нарушения сопровождают другие патологии (аутоиммунные, инфекционные и прочие). Состояние существенно осложняет жизнь пациентов. Консервативная терапия предполагает назначение препаратов, способствующих улучшению кровообращения мозга, снижению выработки ликвора. При сильных головных болях возможен прием обезболивающих. Для снижения частоты приступов назначаются седативные препараты слабого действия. Пациентам в ходе терапии рекомендуют такие медикаменты, как «Бетасерк», «Цилибролизат», «Актовегин», «Кавинтон», «Кеторол». Хирургическое лечение предполагает шунтирование кисты при обеспечении постоянного оттока спинномозговой жидкости для снижения давления в полости черепа.

Видео: что такое арахноидальная ликворная киста

Внимание!

Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Здрвствуйте!моей дочке 2года.при рождении ей сделана операция на кресцовом отделе позвоночника,в данный момент диагноз мак2,статико-координальные расстройства,тазовые нарушения в виде нежержания мочи и кала.Ребенок чувствует себя хорошо,развивается нормально.в три месяца было сделано мрт:на серии мр-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур.очаговых и диффузных изменений сигнала от коры и белого вещества мозга не выявленно.в базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле изменений сигнала не определяется.очаговых изменений сигнала в мозжечке и в стволе мозга не выявленно.срединные структуры головного мозга не смещены.боковые желудочки симметричные,расширены в области передних,задних рогов и центральных отделов(передние рога 19мм,цент.отделы тел 20мм)третий желудочек 5мм.четвертый желудочек не расширен.сильвиев водопровод прослеживается.субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка,межполушарной щели расширены до 7-9мм.конвекситальные борозды большого мозга без особенностей.борозды мозжечка не изменины.дополнительных образований в области мосто- мозжечковых углов не выявлено.внут.слуховые проходы не расширены,симметричные.гипофиз обычной формы и размеров.структура аденогипофиза гомогенная.соотношение нейро- и аденогипофиза сохранена.воронка и хиазма не смещены.миндалинки мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие на глубину костной пластинки.пневматизация околоносовых пазух соответствует возрасту.при выполнении неинвазивной миелографии на уровне краниовертебрального перехода в области бзо прослеживается дефект наполнения с фиксацией миндалин мозжечка. заключение: на момент исследования мрт картина МАК2.внут.окклюзивная компенсированная гидроцефалия с ликворными блоками на уровне бзо. в два года сделано новое обследование мозга и спины:мрт спиного мозга и позвоночника:пояснично-крестцового отдела. Заключение на момент исследования мрт-картина постоперационных изменений в крестце(состояние герниомиелопластики):открытый позвоночный канал,менингомиелоцеле,синдром»фиксированного спинного мозга».гипотрофия спинного мозга. мрт- гол.мозга(вкл. краниовертебральный переход) на серии мр-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур.очаговых и диффузных изменений сигнала от коры и белого вещества мозга не выявленно.в базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле изменений сигнала не определяется.очаговых изменений сигнала в мозжечке и в стволе мозга не выявленно.срединные структуры головного мозга не смещены.боковые желудочки симметричные,резко расширены в области передних,задних рогов и центральных отделов(передние рога 17мм,цент.отделы тел 35мм)третий желудочек 13мм.четвертый желудочек щелевидный.субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка сужены.конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка укорочены.доп.образований в обласчти мосто-мозжечковыхуглов не выявленно.внут.слуховые проходы не расширены,симметричные.гипофиз обычной формы и размеров.структура аденогипофиза гомогенная.соотношение нейро- и аденогипофиза сохранена.воронка и хиазма не смещены.пневматизация околоносовых пазух соответствует возрасту. миндалинки мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие на глубину костной пластинки достигая уровня С2.дужка с1 деформирует позвоночный канал до 14мм.диаметр БЗО-до 20мм.при выполнении неинвазивной миелографии на уровне краниовертебрального перехода(по заднему контуру)прослеживается «полудефект наполнения» с компрессией миндалин мозжечка.субарахноидальные пространства квп и шейного отдела сужены.сильвиев водопровод не прослеживается. По сравнению с мрт исследованием от 2008г.-отмечается отриц.динамика. Заключение: на момент исследования мрт картина МАК2.внут.окклюзивная компенсированная гидроцефалия с ликворными блоками на уровнях Сильвиева водопровода и КВП. Наш врач сказал что нужно делать операцию в кресцовом отделе.подскажите можно ли сделать эту операцию у вас,что для этого нужно сколько будет стоить?заранее спасибо.г.Иркутск.
Довольно часто, пройдя МРТ головного мозга, вы получаете заключение врача: «МР картина ликворокистозных арахноидальных изменений». Многие спрашивают, что это такое и очень ли это страшно.

Ответим на эти вопросы.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

Арахноидит вы в зоне риска

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

• Симптомы не являются специфическими
• Трудно выявить хроническое воспаление
• Характер арахноидальной кисты трудно установить

Диагностика

Для диагностики заболевания используются методы нейровизуализации:

1. . Выявляет кисту, ее размеры и соотношение к соседним тканям.
2. Рентгенография черепа в двух проекциях.
3. Цистернография. После введения в организм контрастного вещества изучаются полости и цистерны субарахноидального пространства. Обычно сочетается с компьютерной томографией.

За диагностикой следует обращаться в том случае, если киста вызывает симптомы и понижает уровень жизни. При нормальных размерах и «приемлемых» арахноидальных изменениях болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно и не нуждается в лечении.

Довольно часто, пройдя МРТ головного мозга, вы получаете заключение врача: «МР картина ликворокистозных арахноидальных изменений». Многие спрашивают, что это такое и очень ли это страшно.

Ответим на эти вопросы.

Влияние новообразования на здоровье

Разделить кисты можно на несколько типов:

• Церебеллярная киста головного мозга

В медицинской практике патология носит название ретроцеребеллярной кисты и диагностируют в области массовой гибели серых клеток мозга. Внутри пузыря кисты обнаруживается спинальная жидкость и остатки отмерших тканей. Арахноидальные кисты представленного характера входят в группу самых опасных скоплений клеток в головном мозге.

• Ликворная киста головного мозга

Развивается на другой части – в полостях между структурами мозга, не затрагивает серое вещество, но может оказывать на него давление при росте. Образуется патология в результате кровоизлияний и оперативных вмешательств. Врачи назначают симптоматическое лечение, хирургическое вмешательство требуется редко.

• Врожденная арахноидальная киста головного мозга

Входит в категорию первичных патологий, развивается на стадии эмбрионального взросления. Причиной патологии считается генетическая аномалия черепа, а также воздействие посторонних химических или физических факторов.

• Субарахноидальное лекворокистозное изменение

Образуется в период формирования эмбриона по тем же причинам, что и простая форма. Вызывает у человека по мере взросления аномалии в походке, непонятные пульсации в черепе и мышцах.

В отличие от арахноидальной, церебеллярная киста головного мозга образуется всегда внутри серого вещества, а простая форма – только в промежуточной ткани. Обычные арахноидальные кисты не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Ретроцеребеллярное новообразование разрушает ЦНС, так как всегда увеличивается и приводит к гибели окружающих клеток.

Новообразования, поражающие оболочку, отличаются друг от друга по месту возникновения: арахноидальная киста турецкого седла, арахноидальная киста задней черепной ямки, образование в поясничном отделе или спинномозговом канале.

Размер напрямую влияет на симптоматику болезни. Чем меньше карман с жидкостью, тем незначительнее симптомы. Стабильные образования, которые не увеличиваются, не требуют вмешательства. Особенно это касается кист, расположенных между оболочками.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Оперативное удаление опухоли назначают в случаях, когда патологическое скопление клеток постоянно увеличивается в размерах. Даже если оно располагается между об?