Мрт головного мозга можно ли в линзах

Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?

Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?

Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.

Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

• Опухоли и кисты;
• Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
• Связки, мениски суставов;
• Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

3. На КТ различимы легкие.

4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.

Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Читайте также:

Как сделать МРТ и КТ со скидкой?

МРТ: эффективная диагностика без вреда

МРТ: мифы и главные вопросы

Современные методы обследования позволяют выявить патологии на самых начальных стадиях. Это дает возможность справиться даже с серьезными болезнями при своевременном лечении.

МРТ-диагностика хотя и не является новым методом, но многие люди имеют достаточно смутное представление о нем.

Medical Note поговорил с врачом — рентгенологом ЛДЦ МИБС Павлом Кадомцевым и узнал все подробности процедуры МРТ, а также некоторые особенности, о которых мало, кто знает.

Какие сегодня диагнозы можно поставить, используя диагностику МРТ?

− МРТ можно использовать практически во всех областях медицины, но прежде всего для исследования головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей.

Врач-рентгенолог пишет заключение, на основании которого лечащий врач может поставить корректный диагноз.

МРТ поможет поставить такие диагнозы, как ишемический и геморрагический инсульты, опухоли, аномалии развития, аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов, остеохондроз, артрозы и многое другое.

Расскажите, кого чаще всего отправляют на МРТ и с какими симптомами?

− Спектр применения достаточно широк. МРТ используется при диагностике болезней центральной нервной системы, остеохондрозе позвоночника, для визуализации связок, хрящей, определение наличия жидкости в полости суставов, в гинекологический практике, при обследовании простаты у мужчин.

При различных заболеваниях брюшной полости, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих потоков.

Также для выявления онкологических заболеваний (доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов).

Существуют ли противопоказания к МРТ диагностике?

− Конечно, есть. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютное противопоказание, если у пациента стоит кардиостимулятор, электронные импланты среднего уха, которые нельзя снять, или металлические протезы, штыри, осколки, пули в теле из ферромагнитных сплавов.

Все, что магнитится, любая электроника — противопоказания для выполнения МРТ. Так как это может быть опасным для человека.

К относительным противопоказаниям относится клаустрофобия. Аппарат МРТ представляет собой своеобразный тоннель, куда помещается пациент, то есть почти замкнутое пространство.

Не проводится процедура и в первый триместр беременности, поскольку пока не установлено влияние магнитного поля высокой напряженности на плод на этом сроке, когда формируются органы и системы.

Судороги, двигательная активность тоже будут противопоказанием, потому что во время всего исследования в томографе пациенту нужно быть неподвижным, иначе изображение получится смазанным.

А в чем заключается опасность?

− Электроника в магнитном поле высокой напряженности может сломаться или начать некорректно работать.

Если говорить о кардиостимуляторе, то его поломка грозит для пациента сбившимся ритмом сердца, а иногда даже летальным исходом.

Металлические пластины, штыри могут не только смещаться в теле, но и способны нагреваться.

Сейчас, как правило, используются немагнитные сплавы, например, титана. С ними прохождение данной процедуры безопасно.

Но для проведения диагностики нужно иметь справку от лечащего врача, что с данными протезами и имплантами МРТ не противопоказано.

То есть зубные импланты — тоже противопоказание?

— Стоматологические импланты, различные металлоконструкции, брекеты не являются противопоказанием.

Бывают случаи, когда брекеты при исследовании головного мозга могут давать артефакты (искажения — прим. ред.), затрудняющие оценку изображений.

Таким пациентам мы рекомендуем пройти обследование после их снятия. Зубные протезы, импланты при исследовании других областей не мешают диагностике.

Расскажите, как подготовиться к процедуре?

− При большинстве случаев специфический подготовки не нужно.

Но перед исследованием органов брюшной полости и малого таза необходимо пару дней соблюдать диету, чтобы кишечник был максимально опустошен.

Исключить тяжелую пищу, которая долго переваривается и выводится.

Есть ли побочные эффекты у МРТ?

− Магнитное поле безопасно для человека, томограф не использует вредное ионизирующее излучение, поэтому побочных эффектов нет.

− У вас были любопытные случаи из практики?

— Интересных случаев достаточно много. К счастью, большинство из них — это безобидные случайные находки.

Например, редкие варианты нормального развития артерий головного мозга или наличие добавочных, сверхкомплектных костей, которые практически не снижают качество жизни.

Бывают и другие. У пациента, пришедшего на МРТ грудного отдела позвоночника, долгое время болела спина, и он лечился от остеохондроза. При обследовании был обнаружен метастаз в позвоночнике. До этого он даже не знал, что у него опухоль.

Как часто можно проходить МРТ диагностику?

− Раз в год-полтора рекомендую проходить эту процедуру в качестве профилактики возможных патологий, если есть частые жалобы.

МРТ — доступный и информативный метод исследования. Не стоит его бояться.

Патологию можно распознать на ранних стадиях, когда еще целесообразно лечить, случай не «запущен». Нужно относиться внимательней к своему здоровью, особенно если что-то беспокоит.

Читайте также:

«Умная» диагностика кишечника: что такое капсульная эндоскопия