Мрт головного мозга открытого типа или закрытого

При направлении на магнитно-резонансную томографию врач делает выбор между МРТ открытого и закрытого типа. Каждый из видов обследования имеет свои преимущества и недостатки. Тип томографии зависит не только от внешнего вида оборудования, но и от характеристик и результатов исследования.

Томограф имеет магнит, являющийся «сердцем» аппарата и создающим магнитное поле. Кроме магнита аппарат состоит из катушки, экрана защиты, а также системы охлаждения. Компьютерная программа обрабатывает изображения, полученные при сканировании.

Ключевыми отличиями томографов являются следующие показатели:

закрытый контур выдает более качественные снимки за счет интенсивного просвечивания организма;
открытый томограф комфортнее для многих пациентов;
длительность процедуры закрытого томографа преимущественно короче — до 30 минут, открытого — от 30 до 60 минут.

Сравнительная таблица открытого и закрытого томографа

Характеристики	Открытый МРТ	Закрытый МРТ
Индукция магнитного поля	До 0,4 Тл	От 1,5 до 3 Тл
Вес пациента	До 200 кг	До 100 кг
Качество снимков	Высокое	Высокое
Уровень шума	Приемлемый	Высокий
Клаустрофобия у пациента	Допустимо	Является противопоказанием
Подходит для маленьких детей	Да	Нет
Обследование с татуировками	Можно	Исключено
Обследование с пирсингом	Можно	Исключено
Нагрев организма	Не происходит	Происходит

Отличия томографов по техническим характеристикам и конструкции

Строение томографов имеет видимые отличия:

У открытого аппарата отсутствует классическая камера-тоннель. Магниты размещаются под столом и над ним на специальной поверхности. Мощность таких аппаратов ниже, чем у закрытых томографов. По этой причине магнитное поле формируется над пациентом и под ним, то есть его сфера влияния движется в направлении «вверх-вниз». Отсюда качество сканирования незначительно уступает закрытым томографам.
У закрытого аппарата имеется выдвижной стол и закрытая труба. Длина камеры составляет около 2 метров, а диаметр тоннеля — 60 см. Именно поэтому такой томограф не подходит излишне полным людям. Магнитное поле продуцируется отовсюду и качество снимков получается более четким и контрастным.

Открытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований

МРТ открытого типа

Магнитно-резонансная томография на открытом аппарате подходит для:

пациентов с ограниченными физическими способностями;
больных с переломами и другими болезненными травмами;
подвижных детей;
людей, страдающих излишним весом (более 100 кг);
пациентов с острой формой страха замкнутых пространств.

Преимущества:

сканирование доступно для широкого круга пациентов без ограничений (вес, возраст, физическая дееспособность, страхи и прочее);
медицинский персонал находится рядом с обследуемым, а не в соседнем помещении;
низкий уровень шума.

Недостатки:

не всегда возможна диагностика сложных случаев из-за недостаточного качества изображения;
на снимках не видны сосуды, мелкие детали органов, а также органы, находящиеся в постоянном движении (например, сердце).

Закрытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований

мрт закрытого типа

МРТ закрытого типа назначается врачом в следующих ситуациях:

когда требуется максимально точная диагностика (например, определение стадии онкологического заболевания или выяснение природы новообразования (метастазы или опухоль);
весовая категория пациента находится в пределах 100 кг.

Преимущества:

высокий уровень мощности магнитного поля;
возможность контакта с медицинским персоналом через микрофон;
качественные снимки исследуемых органов и систем.

Недостатки:

шумность (если обследуемый испытывает дискомфорт, можно попросить наушники или беруши);
врач не может находиться в одной комнате с обследуемым;
ограничения по весовой категории (до 100 кг).

Какой МРТ лучше: открытый или закрытый тип

Выбор между типами магнитно-резонансной томографии ложится на плечи врачей. Во внимание принимаются не только технические характеристики оборудования, но и психологические и физические возможности пациента. Поэтому перед тем, как записаться на диагностику лучше заранее поинтересоваться о типе оборудования.

Например, МРТ открытого типа выбирают люди с клаустрофобией. Закрытый томограф издает громкий шум, который доставляет дискомфорт особо чувствительным пациентам.

Мнения популярных врачей-рентгенологов сходятся на том, что томография закрытого типа предпочтительнее, так как снимки обладают более высоким качеством. Однако, современное оборудование постоянно совершенствуется и томографы обоих видов постепенно выходят на идентичный уровень качества.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник

МРТ или КТ: что лучше

Что выбрать: МРТ закрытого типа или открытого, зависит от клинической ситуации

Если необходимо пройти диагностику, резонный вопрос: “Лучше сделать МРТ закрытого типа или открытого, и в чем между ними разница?” Принцип работы одинаков, но вариативно качество полученных снимков, связанное с мощностью аппаратуры: у закрытого МРТ оно на порядок выше. МРТ-сканеры классифицируют различными способами в зависимости от их конструкции, свойств и областей применения.

Принципы работы МРТ открытого и закрытого пространства

Магнитно-резонансная томография — это уникальная технология, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для улавливания изменений свойств молекул воды (ионов H+ в их составе) в теле, чтобы получить изображение. Ионы Н+ (протоны) обладают свойствами, благодаря которым они особым образом выстраиваются под воздействием магнитного поля. Описанное явление объясняет физика. Когда пациент находится внутри сканера, радиоволны и магнитный резонанс вместе создают переменную среду, которая изменяет «вращение» протонов после поглощения энергии. Затем поле отключается, а частицы возвращаются в свое нормальное энергетическое состояние. Генерируемые радиосигналы улавливаются сканерами, которые передают информацию на компьютер, где специальная программа создает изображение. Результатом становится детализация твердых и мягких тканей без использования ионизирующего излучения, как при КТ, что делает диагностику абсолютно безвредной. Существует два вида компьютерных томографов: закрытого и открытого типа. В первом случае МРТ-машина представляет собой полую цилиндрическую конструкцию, в которой пациент должен находиться некоторое время (в положении лежа) до получения изображения. Во втором — у томографа отсутствует тоннель, поэтому испытуемый лежит на открытом столе.

Открытый МРТ: преимущества и недостатки

МРТ открытого типа

Отсутствие выраженного шума, комфорт, в первую очередь, для клаустрофобов и пациентов с ожирением — преимущества МРТ открытого и полузакрытого типа

Для пациентов, которые могут чувствовать себя некомфортно в закрытых пространствах (при клаустрофобии), открытая МРТ — вариант для диагностики заболевания большинства областей тела (не подходит для исследования сосудов головного мозга). Томограф может быть открытым по бокам, или магниты располагаются вверху и внизу от стола, генерируя не слишком сильное поле. К преимуществам относят следующее:

возможность выполнения процедуры у пациентов, страдающих ожирением, с травмами позвоночника, загипсованными переломами конечностей или имеющих ограничения в движении;
допускается присутствие родственников (что особенно актуально для детей и пожилых людей);
в процедурной комнате рядом с пациентом в тяжелом состоянии могут находиться врачи, что позволяет проводить реанимационные мероприятия;
шум работающей аппаратуры менее выражен, из-за чего сама процедура переносится с большим комфортом;
стоимость обследования ниже, чем у закрытой МРТ.

К недостаткам относят получение менее четких и детализированных изображений, хотя, в целом, и достоверных. В некоторых клинических ситуациях даже таких результатов вполне достаточно, чтобы определить или подтвердить причину недуга. Длительность процедуры значительно превышает таковую при МРТ закрытого типа. Исследование на открытом томографе не подразумевает проведение сложной диагностики: магнитно-резонансной ангиографии, динамического контрастирования и пр. Чтобы не ошибиться с выбором, лучше взять направление от врача, где будет указан конкретный тип диагностики с учетом клинической картины.

МРТ ног на томографе открытого типа

МРТ конечностей на открытом томографе

В настоящее время созданы аппараты для магнитного сканирования конечностей. Подобно закрытой машине МРТ, они детально изучают руки или ноги с помощью небольшого улавливающего устройства, при этом требуется минимальное ограничение движений, а сама процедура не сопряжена с дискомфортом. Травмы твердых и мягких тканей, артриты, инфекционные процессы — показания к обследованию. Опухолевая патология требует более точной диагностики, и врач может назначить закрытую МРТ и КТ, как способы, взаимодополняющие друг друга.

Закрытый томограф: преимущества и недостатки

МРТ закрытого типа

Закрытый томограф с мощностью 3 Тесла — один из лучших аппаратов в современной диагностике

Исследование подразумевает погружение пациента вглубь барабана и максимально полную неподвижность, в противном случае на пленках появятся размытости, затрудняющие постановку диагноза. С каждым годом аппаратура совершенствуется, в настоящее время уже есть томографы, внутренний диаметр которых более стандартных 60 см, что делает возможным обследование полных людей.

Недостатки:

громкие звуки, издаваемые работающей аппаратурой (шум при МРТ можно нивелировать, если воспользоваться наушниками или берушами);
связь с медперсоналом происходит через микрофон, непосредственно визуального контакта нет;
пациенты, страдающие клаустрофобией, маленькие дети вынуждены проходить исследование под седацией: вводят успокаивающие препараты, которые вызывают медикаментозный сон;
максимально допустимый вес — 120 кг, более тучный человек просто не поместится в тоннель;
загипсованная нога или рука в определенных ситуациях может стать препятствием к закрытому МРТ;
необходимость долго лежать в одной позе может спровоцировать головную боль;
стоимость МРТ выше.

Но есть одно весомое преимущество, которые позволяет считать закрытую МРТ “золотым стандартом” диагностики: лучшая детализация мелких структур, что важно при выявлении опухоли, ее взаимоотношения с близлежащими, метастатического распространения. Именно эти факторы играют ведущую роль в планировании тактики ведения (консервативной или оперативной). На основании полученных данных врач решает вопрос об объеме хирургического вмешательства, повторном назначении химиолучевой терапии. Возможности современной диагностики впечатляют: есть машины для проведения МРТ закрытого типа с мощностью 3,5 Тесла. Аппарат генерирует магнитное поле вдвое превышающее обычное значение, за счет чего подробные высококачественные изображения создаются за меньшее время. При этом визуализируются мельчайшие кровеносные сосуды размерами до 200-300 микрон в любой части тела. Магнитное поле этой силы позволяет выявить патологические процессы в головном мозге, которые не видны при открытой МРТ и хуже различимы при закрытой МРТ с мощностью 1,5 Тесла. Обследование замечательно подходит для диагностики патологий легких, сердца и пр.

Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?

Специалисты едины во мнении: МРТ закрытого типа более информативна, и, если нет выраженных препятствий, а случай неоднозначный, лучше остановиться на этом типе диагностики. При неосложненных ситуациях, не требующих углубленного изучения или проведения функциональных тестов (оценка голеностопных, плечевых суставов, отделов позвоночника, классические исследования органов малого таза, легких, брюшной полости), процедуру можно пройти на открытом томографе.

Источник

На фото традиционный МР-сканер с закрытым контуром

Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный диагностический метод, позволяющий визуализировать костные структуры и окружающие мягкие ткани организма. Преимущество процедуры — безопасность и информативность снимков. Существует несколько видов устройств: МРТ открытого и закрытого типа. Приборы имеют свои отличия, плюсы и минусы. Классическим считают МР-аппарат закрытого типа, но принцип работы томографов идентичен.

В основе исследования лежит использование магнитной индукции. Поле, генерируемое прибором, взаимодействует с атомами водорода, возбуждая их. В зависимости от насыщенности тканей водой изменится интенсивность обратного сигнала. Датчики прибора регистрируют ответ, компьютер обрабатывает информацию. Минимальный шаг съемки — 1 мм, поэтому идентифицируются патологические участки даже небольшого размера, например при обследовании головного мозга, онкологии. Врачи-рентгенологи получают снимки, интерпретируют информацию и выдают заключение. Картина может быть объединена в 3D-модель и видео.

Разница в МРТ открытого и закрытого типа — их конструкция. Традиционный томограф представлен трубой, куда помещается обследуемый. Устройство с незамкнутым контуром выглядит как две «пластины», между которыми укладывают пациента. Прибор пригоден для людей со страхом ограниченного пространства, но результаты менее информативны. Некоторые авторы выделяют полуоткрытый вид аппаратов, однако это неверно.

Классификация томографов, имеющая наибольшее значение, основывается на силе магнитного поля, генерируемого устройством. Выделяют аппараты низкопольные (0,15-1 Тл), высокопольные (до 3 Тл) и сверхвысокопольные (более 3 Тл). Чаще в клинической практике применяют высокопольные устройства с замкнутым контуром благодаря достоверности результатов, скорости получения изображений и отсутствию негативного влияния на человеческий организм. Термины “полуоткрытый” и “полузакрытый” по отношению к МР-томографам не используются, являясь маркетинговым ходом.

МРТ открытого типа

МРТ открытого типа Фото открытого МР-аппарата

Незамкнутое устройство для МРТ не имеет трубы. Источники магнитного поля и датчики находятся под столом и сверху над последним: с боков обследуемому будет открываться вид на происходящее в комнате. Воздействие происходит лишь в одной плоскости — перпендикулярно телу. Особенности строения данного вида приборов приводят к небольшой мощности (от 0,15 до 1,0 Тесла) последних. Описанные технические характеристики обусловливают более длительный процесс сканирования и снижение качества изображений в сравнении с аппаратами с замкнутым контуром.

Такой разновидности томографа как полуоткрытый МР-сканер не существует. Встречаясь с указанным понятием на просторах Интернета, Вашему вниманию становятся доступны уловки маркетологов.

Многие пациенты предпочитают делать МРТ на томографах открытого типа из-за комфорта. Устройство издает менее громкие звуки при работе. Пациент видит всю комнату, что открывает возможность для выполнения обследования при клаустрофобии.

Еще одно значимое отличие описанного вида оборудования — доступность МРТ людям с весом более 120 кг. Сканер не ограничен диаметром тоннеля и может расширяться. Максимальная масса в этом случае — 200 кг.

Плюсы МРТ открытого типа

Доктор выберет обследование благодаря преимуществам:

сохранение относительной точности результата при незначительном движении во время процедуры;
выполнение диагностики детям младшего возраста без седации, успокаивающих препаратов;
меньший уровень шума;
боязнь замкнутого пространства не ограничивает применение метода;
более легкое проведение томографии при сниженной физической активности обследуемого;
разрешено МРТ при массе тела больше 120 кг.

Минусы МРТ открытого типа

Существуют серьезные недостатки, из-за которых доктор порекомендует делать МРТ на другом сканере. К ним могут относиться:

меньшая точность изображений;
нельзя оценить движущиеся органы (легкие, сердце и др.).

При исследовании головного мозга, поиске дефектов маленьких размеров требуется максимальная разрешающая способность, поэтому лучше отдать предпочтение традиционному оборудованию.

МРТ закрытого типа

Фото тоннеля МР-сканера

МРТ на томографе закрытого типа — классический способ визуализации. Аппарат выглядит как короткая и широкая труба, в которой расположены источники магнитного поля. Последнее воздействует на тело со всех сторон по кругу. Особенности строения обусловливают большую мощность в сравнении с другим оборудованием — до 3 Тесла в клинической практике. Описанная разница делает диагностику быстрее, а снимки отличаются лучшим качеством и детализацией.

Обследуемого укладывают на передвижной стол, пристегивают ремнями и помещают внутрь тоннеля. Процесс работы сопровождается громкими звуками, треском, стуком. Важно соблюдать неподвижность в течение процедуры. Если пациент пошевелится, достоверность изображения снизится.

Врачи покидают помещение и наблюдают за процессом из отдельной комнаты. Можно поддерживать постоянную связь с помощью радиоустройства. В диагностическом центре «Магнит» одному из родителей разрешается остаться с ребенком во время МРТ, чтобы успокоить малыша.

Ограничением для использования аппарата данного варианта строения выступает наличие клаустрофобии. Длительное пребывание в ограниченном пространстве, сопровождающееся громкими звуками, может спровоцировать приступ. Однако, если предупредить специалистов заранее, Вам подберут успокаивающий препарат, наденут наушники с расслабляющей музыкой и обследование пройдет без лишнего стресса. Еще одно ограничение — вес пациента более 120 кг. Конструкция может не выдержать большую массу и сломаться.

Плюсы МРТ закрытого типа

Есть несколько отличий, из-за которых лучше выбрать традиционный вариант. К ним относят:

высокую точность результата вне зависимости от участка тела (подходит для обследования головного мозга, определения злокачественного потенциала опухолей, визуализации сердца и др.);
разницу в длительности сканирования — средняя продолжительность нативной МРТ — 15 минут.

Минусы МРТ закрытого типа

Есть следующие недостатки применения устройства:

ограничение веса обследуемого до 120 кг;
клаустрофобия может стать противопоказанием к томографии;
высокий уровень шума (можно использовать беруши или наушники с приятной музыкой);
требуется полная неподвижность для получения качественных снимков.

Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?

Перед МРТ На фото обследуемого фиксируют специальными приспособлениями, чтобы обеспечить неподвижность

Выбрать, какой МР-томограф лучше — открытого типа или закрытого — может только врач. Не имеет значения как выглядит МР-сканер, важна разница в мощности, устойчивость психики пациента, физическое состояние последнего и т.п. Выбор будет сделан в пользу высокопольной МРТ при необходимости определить доброкачественность или злокачественность образования. Диагностику любых заболеваний головного мозга стоит проводить с помощью более сильного магнитного поля. Открытая МРТ подойдет для оценки состояния давно известных заболеваний, динамики после оперативного лечения или у тяжелых больных, если нельзя провести магнитно-резонансную томографию в других условиях.

Вне зависимости от устройства, при необходимости, можно сделать видео из последовательных снимков и составить 3D-картину. Оба варианта позволяют вводить контрастное вещество, оценивать плотность тканей и процент вымывания препарата.

Если доктор выявит абсолютные запреты для МРТ, придется рассмотреть другие методы визуализации. Выполнить диагностику не разрешат женщинам во время беременности, людям с установленными кардиостимуляторами или металлическими предметами (спицами, стентами и пр.) и пациентам с системами жизнеобеспечения (аппарат искусственной вентиляции легких, диализ). Целесообразность МРТ в конечном итоге определяют врачи и выбирают оборудование с нужными характеристиками.

Источник