Мрт головного мозга показания противопоказания
На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.
В чем суть МРТ
При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.
Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.
Показания для исследования взрослых
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.
Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.
Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.
При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования
При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:
- синусита;
- склероза;
- заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
- тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
- опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
- при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
- частые потери сознания;
- эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
- дезориентация в пространстве.
Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.
Когда нужно исследование детям
Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.
Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.
Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:
- наличие частой потери сознания;
- головные боли;
- судороги;
- резкое понижение остроты зрения, слуха;
- психомоторное отставание от ровесников;
- носовые или ушные кровотечения;
- травмы;
- синусит;
- энцефалит;
- воспаление оболочки мозга.
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка
Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.
Томография беременным
Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.
В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.
Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:
- наличие частых головных болей;
- симптомы инсульта;
- серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
- склероз;
- опухолевые образования;
- резкая потеря зрения;
- нарушенная деятельность кровообращения.
Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
- Показания к проведению МРТ головного мозга
- Подготовка к МРТ головного мозга
- Как делают МРТ головного мозга
- Противопоказания к МРТ головного мозга
Показания к проведению МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид диагностического исследования, который позволяет с максимальной точностью обследовать головной мозг, его сосуды, дает возможность выявить новообразования, их размеры и локализацию, а также подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае. Во время процедуры под воздействием магнитных полей происходит визуализация мозга. После, полученные данные обрабатывает компьютер и выдает информацию в виде изображений.
Главные преимущества МРТ головного мозга – высокая информативность, абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно детям старше 3 лет и старикам любого возраста. Недостатком такого метода обследования является достаточно высокая стоимость процедуры, которая доступна не всем.
Существует множество случаев, когда врач назначает МРТ головного мозга для получения информации о заболевании, его степени и характере. Процедура позволяет выявить патологические изменения в сосудах и коре головного мозга, дает возможность определить малейшие структурные и функциональные изменения.
Обязательно МРТ головного мозга назначается в таких случаях:
- Часто тревожащие сильные головные боли и головокружение.
- Если есть основание полагать, что в головном мозге образовалось новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
- Диагностическое обследование перед проведением оперативного вмешательства на головном мозге.
- Оценка состояния мозга после проведенной операции.
- Развитие инфекционного заболевания – энцефалита, менингита и др.
- Нарушение слуха, зрения, если возникшие проблемы не связаны с болезными глаз или ушей. А также для диагностики заболеваний зрительного и слухового нерва.
- Инсульт.
- Частые обмороки и другие неврологические нарушения.
- Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
- Врожденные патологии головного мозга.
- Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, шизофрения, эпилепсия.
- Травмы головного мозга.
Детям МРТ головного мозга дополнительно назначается при задержке развития, заикании и других речевых нарушениях, при наличии судорожного синдрома или неадекватном поведении в обществе без объяснимых причин.
Подготовка к МРТ головного мозга
МРТ головного мозга не требует специальной подготовки и может проводится без привязки к времени или другим объективным факторам. Для того чтобы пройти диагностику, пациент в назначенное время должен явиться в диагностический кабинет, имея при себе направление, результаты предыдущих исследований и документ, подтверждающий личность.
Собираясь на МРТ, важно выбрать одежду без металлических деталей (молний, пуговиц, элементов декора). При этом вещи не должны сковывать движения, сдавливать сосуды. Важно снять все часы и украшения из металла.
Как делают МРТ головного мозга
МРТ проводится в специализированном помещении, оснащенном всем необходимым оборудованием. Выполняться обследование может в условиях стационара или амбулаторно. Продолжительность процедуры не превышает полчаса.
Перед исследованием пациент укладывается на выдвижной стул, фиксируется ремнями, а голова специальными зажимами. Такие меры предосторожности позволят получить максимально полную информацию и предотвратить лишние движения тела, которые могут исказить результаты обследования.
МРТ головного мозга с контрастом используется для оценки состояния кровеносных сосудов. Пациенту устанавливается катетер внутривенно и вводится контрастное вещество – это позволяет оценить пропускную способность сосудов, что особенно важно при диагностировании инсульта. Использование контраста никак не отражается на самочувствии и здоровье пациента.
После того, как пациент полностью зафиксирован, выдвижной стол задвигается в капсулу. Важно, чтобы во время исследования весь медицинский персонал покинул помещение. Общение доктора и пациента происходит посредством двусторонней связи. Это крайне важно, ведь в некоторые моменты врач просит пациента задержать дыхание или просто интересуется его самочувствием. Больной в свою очередь описывает все ощущения и обязательно сообщает доктору о малейших изменениях в самочувствии.
На протяжении исследования камера делает снимки головного мозга в разных ракурсах, что позволяет получить максимально полную и детальную картину. По окончании процедуры пациент освобождается от фиксирующих ремней и удаляется катетер. Больного просят подождать за дверью, пока врач проводит предварительный анализ снимков.
Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений или побочных эффектов. В редких случаях у больного наблюдается небольшой психологический дискомфорт, который связан с пребыванием в маленьком замкнутом пространстве. Справиться с таким состоянием поможет прием успокоительного препарата.
Порой наблюдается развитие аллергической реакции на введенное контрастное вещество. Об этом обязательно стоит сообщить кому-то из медперсонала, чтобы получить дополнительную консультацию и необходимую помощь.
С результатами МРТ головного мозга пациент отправляется к невропатологу, который более детально расшифровывает снимок и ставит окончательный диагноз.
Противопоказания к МРТ головного мозга
Несмотря на высокую информативность, проведение МРТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. В медицине выделяют относительные (проведение процедуры возможно при наличии веским показаний и, когда отсутствие диагностики может привести к летальному исходу) и абсолютные (проведение диагностики категорически запрещено).
Абсолютные противопоказания:
- Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, ферромагнитных эндопротезов и металлических скоб в головном мозге. Также запрещена процедура при наличии металлических осколков в голове.
- Людям с лишней массой тела, поскольку диаметр туннеля аппарата составляет только 60 см.
- Наличие клаустрофобии или психиатрических отклонений.
К относительным противопоказаниям относится:
- Малые сроки беременности.
- Использование зубных коронок.
- Наличие татуировок, которые были сделаны с добавлением железа.
- Применение инсулиновой помпы.
МРТ головного мозга – это метод диагностики, который позволяет получить максимальную картину о состоянии органа, оценить его функционирование, выявить структурные и другие изменения, а также определить наличие патологий. Кроме того, такой метод применяется с целью оценки эффективности лечения и проведенного оперативного вмешательства.