Мрт головного мозга показывает нос
Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.
С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.
Что собой представляют носовые пазухи
Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами. Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.
Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха. Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.
Выделяют четыре разновидности анатомических структур:
- гайморовы (верхнечелюстные);
- лобные;
- основная;
- решетчатая.
У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.
Сущность процедуры
МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.
В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество. Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.
Механизм функционирования томографа
МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.
После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела. Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.
МРТ
Когда необходимо проведение МРТ-диагностики
Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:
- хроническая форма ринита;
- периодические боли в лобной части;
- невозможность пациента дышать носом;
- подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
- частые носовые кровотечения.
Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.
МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.
Лист противопоказаний для МРТ
В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:
- металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
- первый триместр беременности;
- масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
- патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.
Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.
В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.
Подготовительный этап
Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.
Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.
В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.
Особенности МРТ-обследования
МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.
Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа. Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.
Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует. Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.
После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.
Что показывает МРТ носа
В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:
| Заболевание | Пояснение |
|---|---|
| Кистозные образования на слизистой | кисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани |
| Воспаление пазух или близлежащих тканей | при синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё |
| Опухолевые процессы | на снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром |
| Полипы | МРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани |
| Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины) | доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы |
Киста
МРТ или КТ
Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.
Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).
Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.
Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).
Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.
КТ — вредный метод диагностики
Вопрос цены
МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.
Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше. Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.
МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.
В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.
Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).
Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.
Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут. В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.
Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)
Процедура МРТ пазух носа считается одной из самых информативных методик исследования, она способствует выявлению таких заболеваний как гайморит и фронтит. При проведении процедуры используется томограф, на послойных снимках отражается структура и плотность тканей и органов. Данный метод диагностики помогает детально рассмотреть все дефекты, на основании полученных результатов, в виде снимков и их расшифровки, лечащий врач ставит диагноз.
Sinuses anatomy
Что такое носовые пазухи и где они находятся
Придаточные носовые пазухи представляют собой соединенные друг с другом носовыми ходами костные полости. Они расположены около носа, покрыты слизистой оболочкой, проходящий через них и полость носоглотки воздух попадает в легкие согретым и влажным.
Разновидности пазух:
- основные;
- лобные — расположены в лобной кости;
- верхнечелюстные (гайморовы);
- решетчатые — располагаются между основной и лобными пазухами.
Диагностика заболеваний полости носа и диагностики горла начинается с врачебного осмотра патологий данной области, при недостаточной эффективности назначаются другие процедуры.
Показания для направления на томографию
Врач может выбрать метод МРТ для исследования придаточных пазух носа в следующих случаях:
- интенсивная боль с выраженностью в области лба – один из признаков фронтита.
- затяжной насморк в хронической форме с редкими короткими рецидивами;
- невозможность диагностики постоянной заложенности носа;
- отсутствие эффекта от терапии аллергической или инфекционной формы гайморита;
- травмы носа и носовых пазух;
- скопление крови при неустановленной причине ее происхождения;
- подозрения на злокачественные опухоли;
Магнитно-резонансное сканирование слизистых оболочек полости носа помогает дифференцировать разные диагнозы и эффективно выявлять первопричину болезни.
Особенности подготовки к процедуре
Обязательным условием проведения МРТ придаточных пазух носа считается специфическое оснащение в виде топографа с установленным ПО для обследования. Томография в данном случае характеризуется определенной технической сложностью, из-за большого количества хрящевых, мелких костных тканей и слизистых оболочек визуализация и оценка состояния органов значительно затруднена. Если процедура требует введения контрастного вещества, за несколько часов следует воздержаться от еды и напитков, это поможет избежать проблем с ЖКТ. Пациент должен быть в свободной одежде, любые металлические элементы запрещены, в том числе, украшения. Несоблюдение этого условия может привести к снижению точности результатов. Решение о необходимости снятия брекетов принимает врач. Специалист должен быть заранее предупрежден об аллергических реакциях на контрастное вещество.
Как проходит обследование
Процедура проводится на обычном томографе со стандартными настройками. МРТ гайморовых пазух направлено на диагностику нарушений их функционирования. Пациент помешается в лежачем положении на специальную кушетку, которая задвигается внутрь тоннеля, изображение выводится на экран благодаря размещенной внутри магнитной катушке. Пациент на время диагностики находится в закрытом пространстве, при склонности к клаустрофобии перед сканированием ему, по желанию, вводятся успокоительные препараты. В стандартных условиях сканирование занимает не более получаса, обязательным условием является неподвижность пациента.
Применение контрастного усиления
При подозрении на онкологию сканирование проводится с контрастом, который вводится через вену, он помогает лучше рассмотреть структуру новообразований. Продолжительность томографии в данном случае несколько увеличивается. Процедура МРТ носовых пазух позволяет установить точные размеры и плотность новообразования, его локализацию, характер связей с расположенными поблизости структурами. Стоит отметить, что контраст абсолютно безопасен и отлично переносится организмом.
Противопоказания и ограничения
Основным противопоказанием к МР-диагностике придаточных пазух носа считается использование пациентом кардиостимулятора. Беременность в первом триместре также является ограничением, пренебрежение этим условием может привести к порокам развития плода. Однако, достоверных данных, подтверждающих негативное влияние магнитного поля на эмбрион на данный момент не существует.
От метода обследования с применением контрастных препаратов следует также воздержаться кормящим мамам. При острой необходимости томография может быть проведена при условии отказа от грудного вскармливания за 1-2 сутки после сеанса. Детям процедура проводится только при наличии у пациента серьезных показаний, сложность связана с высокой активностью малышей и невозможностью сохранять неподвижность в течение всего периода обследования — в этой связи, обследование проводиться под общим наркозом.
Другие относительные противопоказания:
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- почечная и печеночная недостаточность;
- лишний вес;
- болезни щитовидной железы.
Какие патологии и заболевания можно выявить
Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать кости носа и другие костные структуры лицевой части черепа, на снимке отражаются все пазухи, полость клиновидной кости. Метод помогает детально рассмотреть и выявить все патологии и дефекты.
Процедура МРТ околоносовых пазух способствует диагностике следующих патологий:
- синуситы;
- опухолеподобные заболевания.
- заболевания придаточных пазух;
- травмы костных составляющих;
- новообразования в придаточных пазухах носа (кисты, опухоли, абсцесс, воспалительные процессы, полипы, саркома и др.);
- наследственные патологии.
Площадь обследуемого участка может быть увеличена, иногда исследование дополняется сканированием внутричерепных структур (головной мозг и оболочки, зрительные и слуховые органы. Данная мера связана с необходимостью диагностики воспалительных процессов и выявления осложнений.
Альтернативные методы диагностики
Точно сказать, какой метод диагностики лучше, невозможно, КТ и мрт пазух носа дополняют друг друга:
- КТ помогает детально визуализировать целостность костей и наличии патологических процессов, при проведении процедуры выявляются проникшие через расположенные рядом стенки новообразования;
- МРТ — единственный способ выявить причину и разновидность гайморитов и фронтитов.
Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?
Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.
Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь
Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.
－ Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?
Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).
Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.
－ Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?
Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.
Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.
－ При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.
Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.
－ Данный вид исследования проводится с контрастом или без?
В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.
Зачем применяют контраст при МРТ?
－ Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?
Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.
Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.
Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?
Можно пройти обследование и по направлению, и без него.
－ Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?
Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.
Возможно, вам будет интересно:
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Нос заложен, а капель под рукой нет?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Миколайчук Владимир Александрович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».
В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».