Мрт головного мозга пожилого человека
В наши дни МРТ-диагностика становится все более популярным инструментом обследования пациентов. Такие преимущества метода, как высокая информативность, безопасность и безболезненность привели к его широкому распространению в самых разнообразных медицинских отраслях. Магнитно-резонансная томография сейчас назначается и детям, людям с ограниченными физическими возможностями, пенсионерам. Разумеется, в подобных ситуациях проведение МРТ имеет некоторые особенности и нюансы.
МРТ для детей
Детская МРТ-диагностика в наши дни уже давно превратилась в стандартное явление, такое обследование ребенок может пройти во множестве медицинских центров и клиник. В основном магнитно-резонансная томография показана детям при получении разных травм, подозрениях на опухоль, болезни сердца, метаболические нарушения, неврологические заболевания. Главная особенность детского МРТ – использование анестезии перед процедурой.
Использование анестезии часто становится необходимостью, так как достаточно сложно убедить ребенка сохранять неподвижность на протяжении длительного временного периода, что обязательно для получения точной информации. Помимо этого, стоит учитывать, что дети могут испугаться неприятных звуков, которыми сопровождается работа томографа. Если же возможно проведение магнитно-резонансной томографии без применения анестезии, ребенку обязательно предоставляются наушники, которые избавляют его от неприятного шума, наушники имеют специальные размеры. Также некоторые приборы оборудованы опцией включения музыки.
Перед проведением МРТ ребенок располагается на специальной кушетке. В настоящий момент детям практически не назначаются процедуры с использованием закрытых аппаратов, детская магнитно-резонансная томография подразумевает применение открытых томографов. В течение всего обследования в комнате с ребенком могут оставаться родители. Важный момент – женщине обязательно стоит сообщить о наличии беременности, срок которой составляет менее трех месяцев, врачу, так как это одно из основных противопоказаний к МРТ-диагностике, в том числе и по нахождению возле томографа.
Наркоз при МРТ делается натощак, детей старше года нужно кормить минимум за 4 часа до процедуры. Для грудных детей – за два часа.
МРТ для инвалидов и пожилых людей
Зачастую люди с ограниченными возможностями неспособны пройти традиционную процедуру МРТ, при которой используется обыкновенный томограф, равно как и лица пожилого возраста. К счастью, множество центров предлагает таким пациентам пройти магнитно-резонансную томографию на открытом томографе. Такие аппараты более удобны для людей в пожилом возрасте и при ограниченных возможностях, однако не менее ценны с диагностической точки зрения.
Если физическое состояние не позволяет сохранять неподвижность, которая требуется в процессе обследования, или по другим показаниям может применяться анестезия (если противопоказания отсутствуют). В этом случае при МРТ-обследовании обязательно присутствует специалист-анестезиолог. Если анестезия не предполагается, пациенту предлагаются специальные затычки для ушей или наушники, они решают проблему со звуком томографа.
Магнитно-резонансная томография не может быть назначена, если у человека присутствует слуховой аппарат, кардиостимулятор, на сосудах металлические клипсы. Это ограничение касается и маленьких детей. Частота проведения процедуры обследования неограничена, если МРТ-диагностика применяется по показаниям.
Автор: Мотов Михаил Михайлович
Терапевт, блоггер
Нормальное старение головного мозга на КТ, МРТа) Терминология: б) Визуализация нормального старения головного мозга:
в) Дифференциальная диагностика: г) Клиническая картина нормального старения головного мозга: д) Диагностическая памятка: — Также рекомендуем «Диагностика возрастных изменений головного мозга по КТ, МРТ» — Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2019 |
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
В течение последних двух десятков лет современная медицинская наука продвинулась далеко вперед, оставив позади старые методики аппаратной диагностики всех внутренних органов. Появившиеся принципиально новые техники исследования функциональной деятельности человеческого организма включают такие способы, как УЗИ, а также компьютерную и магнитную томографию. Последний метод обследования имеет большую ценность в диагностировании заболеваний головного мозга, так как с его помощью возможно быстро выявить формирование патологического процесса и своевременно провести необходимые лечебные мероприятия.
Однако при получении направления на резонансное исследование каждого пациента мучает вопрос о том, вредно ли МРТ головного мозга. В нашей статье мы хотим предоставить точную информацию о принципе работы магнитного томографа, его влиянии на состояние здоровья человека. Рассказать о том,когда стоит делать МРТ головного мозга, а также об особенностях проведения данной диагностической процедуры и наличии противопоказаний для ее использования.
Принцип метода МРТ
Диагностическая аппаратура работает на основе влияния электромагнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в клетках человеческого организма. Томограф имеет форму космического объекта и состоит из таких элементов:
- выдвижного стола, на котором располагается исследуемый пациент;
- сложной системы сканеров, излучающих электромагнитные волны различной длины.
Колебательные (или резонансные) движения тканей позволяют получить отражение внутренних систем человеческого тела на мониторе аппарата. В результате его обработки с помощью компьютерных программ отсканированные структуры спинного и головного мозга, внутренних и опорно-двигательных органов получают графическое или объемное детальное изображение. Основное применение метода МРТ – это:
- выявление ранних стадий патологических процессов;
- уточнение и подтверждение поставленного диагноза;
- промежуточный контроль проводимого курса лечебной терапии.
В случае необходимости полученное графическое изображение головного мозга пациента увеличивают в размерах, переносят на бумагу и цифровые носители
Данное исследование отличается множеством преимуществ перед другими диагностическими методиками, в частности:
- полной безопасностью (его проведение назначается даже детям);
- получением более точных итоговых данных (с помощью магнитно-резонансной процедуры можно заметить малейшие нарушения структуры головного мозга и изменения в его коре);
- длительность обследования не превышает 1 часа, и сразу после его окончания пациент получает снимок.
А существует вред от МРТ или нет, зависит от соблюдения пациентом всех указаний медицинских специалистов.
В каких случаях о вреде диагностики не задумываются?
В отличие от процедуры компьютерной томографии, при выполнении которой используется радиоактивное излучение, негативно влияющее на организм пациента, МРТ абсолютно не вреден по отношению к ребенку и беременным женщинам.
Проведение исследования необходимо при наличии у человека:
- травмы головы;
- острых головных болей;
- судорожного синдрома (непроизвольных мышечных сокращений);
- кратковременных потерь сознания (обмороков);
- повышенного внутричерепного давления;
- речевой дисфункции;
- потери зрения;
- воспалительных процессов в головном мозге (к примеру, менингита);
- тромбоза, атеросклероза или стеноза сосудов;
- сотрясения головного мозга.
Данная процедура может понадобиться при подозрении на формирование опухолевидного образования, определении последствий инсульта, коррекции медикаментозной терапии.
Особенности выполнения диагностики
Направление на проведение МРТ головного мозга дает лечащий врач, который должен учитывать некоторые нюансы. Не допускается наличие у пациента металлических имплантатов, специальных медицинских приспособлений и аппаратов:
- Елизарова;
- инсулиновых помп;
- кардиостимуляторов;
- искусственных сердечных клапанов;
- протезированных суставов;
- титановых пластин;
- брекетов;
- металлических зубных протезов.
Больному, имеющему явными признаки клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), накануне процедуры советуют принять успокаивающие медикаментозные препараты.
Перед выполнением процедуры пациент должен надеть соответствующие вещи, а медицинский персонал предупреждает его о возможности использования «тревожной кнопки», позволяющей остановить обследование
Проведение магнитной томографии противопоказано при таких патологиях:
- недостаточной почечной функции;
- различных психических расстройствах;
- бронхиальной астме.
Вредное влияние на здоровье больного от МРТ головного мозга
Использование сильного излучения электромагнитного поля, которое образуется при работе мощных турбин томографа, заставляет задуматься многих пациентов об отказе от диагностической процедуры. Однако наука доказала безопасность МРТ для человеческого организма – излучение при выполнении такой методики не превышает порции излучения, которое человек получает при использовании мобильного телефона! Из этих результатов следует, что негативного влияния электромагнитных волн на человеческий организм фактически не существует.
МРТ головного мозга можно делать несколько раз в год при наличии показаний для определения точного диагноза, проведения мониторинга степени тяжести течения заболевания и эффективности лечебных мероприятий.
Может ли иметь вредные последствия использование контрастирования при МРТ?
Сканирование головного мозга с использованием контрастного вещества, которое вводят пациенту внутривенно, используют для выявления опухолевых процессов и визуализации сосудистой системы. Чаще всего его назначают для диагностирования онкологических заболеваний и оценивания методов лечения.
Проведение такого обследования может понадобиться неоднократно. Многие пациенты очень часто заявляли о возникновении сильных болевых ощущений в голове и ухудшении общего самочувствия после проведения МРТ. Однако на самом деле сама диагностическая процедура не несет негативного влияния. Появление подобных признаков связано с побочным действием контраста и зависит от индивидуальной восприимчивости пациента этого препарата, которое проявляется головокружением, головной болью, жаром.
Контраст, который используют для МРТ головного мозга, содержит галидоний – вещество, проникающее в ткани органа при его обследовании и улучшающее изображение на экране аппарата путем воздействия на электромагнитные волны и атомы водорода
Аллергическая реакция организма возникает достаточно редко. Введение контрастного вещества запрещено пациентам с тяжелой патологией органов мочевыводящей системы. При незначительных нарушениях выделительной функции перед проведением контрастной томографии необходимо консультироваться со специалистом-урологом.
Сравнение МРТ, рентгенографии и КТ в отношении вреда для организма
Сравнивать процедуру магнитно-резонансной томографии и обычной рентгенограммы едва ли возможно. В первую очередь итоговые данные рентгеноскопии уступают сканированию органов в информативности. В некоторых случаях проведение компьютерной томографии предоставляет достаточные результаты, ее стоимость значительно ниже электромагнитной диагностики, однако вред для здоровья больного значительно выше.
Конечно же, воздействие ионизирующего облучения, которое используют для получения рентгеновского снимка строго регламентировано, и нормативы дозы радиации рассчитаны для разной возрастной категории и зависят от состояния здоровья человека. Медицинские специалисты, направляющие пациентов на КТ или рентген, рассчитывают порции излучения и определяются, сколько раз можно провести диагностическую процедуру, чтобы не навредить больному.
При определенных обстоятельствах (к примеру, при наличии у пациента незакрепленных ферромагнитных имплантатов или эндопротезов) МРТ может быть небезопасно, а проведение КТ решит эту проблему.
Заключение
В завершение всей вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что вредное воздействие на состояние здоровья человека МРТ значительно преувеличено. По сравнению со многими другими диагностическими процедурами влияние электромагнитного сканера невелико. Оно не сопровождается ионизирующим облучением, магнитные волны не оказывают влияния на функциональную деятельность головного мозга и организм беременной женщины.
Врач ответит пациенту на все интересующие его вопросы о проведении процедуры
Данная диагностическая процедура широко используется в выявлении патологических процессов, при которых результаты рентгенографии и КТ малоинформативны. Во многих случаях точность данных современной методики магнитно-резонансной диагностики превосходит риск от развития возможных осложнений. Исследование может проводиться столько раз, сколько потребуется для нормализации клинической ситуации.