Мрт головного мозга при альцгеймере

Выявить болезнь Альцгеймера труднее, чем может показаться на первый взгляд. Ранние стадии патологии не определяются при помощи тестов или внешних симптомов. В последнее время ученые научились выявлять некоторые признаки начальных симптомов БА при помощи неинвазивных методик, например, МРТ.

1. Болезнь Альцгеймера

МРТ исследование для исключения болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид неврологических нарушений. Встречается в 35-40% случаев от всех дементных состояний. Раньше патология относилась к редким заболеваниям, но в последнее время ее распространенность приняла характер эпидемии.

Причины и признаки патологии возможно определить при помощи комплексного исследования пациента, которое включает в себя осмотр у специалиста, лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Заподозрить развитие проблемы позволяет МРТ, но не следует думать, что на ранней стадии этот метод даст полную клиническую картину заболевания. Результаты исследования анализируют в динамике. Например, если через 6-9 месяцев после первого МРТ специалисты выявляют нарастание атрофии коры головного мозга, то пациенту ставят предварительный диагноз – БА.

2. Нейродегенерация головного мозга

Нейродегенеративные заболевания являются основной причиной психологических расстройств и деменции. Достижения современной медицины позволили выявить основные причины нейродегенеративных нарушений и усовершенствовать терапию заболеваний, относящихся к этой группе.

Основная трудность диагностики при выявлении НДЗ – дифференциация патологии от сходной по симптоматике дисциркулярной энцефалопатии, при которой пациентов относят к категории неизлечимых. Раннее выявление НДЗ позволяет приостановить процессы отмирания клеток головного мозга и улучшить качество жизни пациентов.

3. МРТ обследование для исключения болезни Альцгеймера

Самый точный метод выявления БА – магнитно-резонансная томография. Неинвазивный метод выявляет атрофические изменения в тканях головного мозга, характерные для патологии. В некоторых случаях для обследования применяются контрастные вещества, которые позволяют дифференцировать неврологическое нарушение от опухолей головного мозга.

3.1. Причины и симптомы

Основной причиной БА считают наследственность. К группе риска по заболеванию также относят:

женщин старше 65 лет;
лиц, которые пережили сильные моральные потрясения;
людей, у которых отсутствует интеллектуальная деятельность;
лиц с низким уровнем образования.

Стать причиной БА могут следующие отклонения в состоянии здоровья:

повышенный уровень глюкозы в крови;
повышенное артериальное давление;
атеросклеротические патологии.

При своевременной терапии возможно устранить факторы, провоцирующие развитие болезни Альцгеймера.

Еще одна группа причин связана с образом жизни человека:

низкая двигательная активность;
потребление кофе;
пристрастие к алкоголю.

Все эти факторы корригируются самим человеком.

Симптоматика БА развивается постепенно. Среди основных признаков заболевания следует отметить:

забывчивость;
эмоциональную неустойчивость;
рассеянность;
беспричинное беспокойство;
нарушение социализации.

Основной симптом неврологического нарушения – невозможность совершать элементарные математические вычисления. По мере развития проблемы меняется почерк человека, возникают галлюцинации.

Выявить наличие патологии по симптоматической картине способен только врач-невропатолог.

3.2. Течение заболевания

БА развивается постепенно и не проявляется на начальных стадиях. Трудность в социальной адаптации, кратковременная потеря памяти, плохое восприятие информации извне – причина для визита к специалисту. В зависимости от выраженности симптомов заболевания выделяют несколько стадий БА:

Ранняя — выявляется незначительное расстройство интеллектуальных способностей.
Умеренная — характеризуется краткосрочной или долгосрочной потерей памяти, потерей некоторых бытовых навыков.
Тяжелая – отмечается полная деградация личности с утратой всех когнитивных способностей.

3.3. Какие врачи и обследования понадобятся?

БА зачастую путают со злокачественными новообразованиями в головном мозге. До появления томографии патологию выявляли при помощи биопсии. Медикам требовалось не менее 3 лет на постановку окончательного диагноза.

Несмотря на то, что МРТ исследование упрощает выявление патологии, рассматривать его в качестве единственного метода диагностики нельзя. На ранних этапах развития БА дифференциальную диагностику дополняют:

ОФКЭТ. Оценивает интенсивность кровотока в головном мозге;
биомаркерами. Определяется содержание амилоидного белка в ликворе фрагмента;
ПЭТ – для оценки метаболизма глюкозы;
ЭЭГ. Фиксирует увеличение медленноволновой активности в задних отделах коры головного мозга;
КТ – для исключения других поражений головного мозга, которые становятся причиной неврологических отклонений.

Лабораторные анализы крови и мочи не позволяют выявить наличие БА. После постановки предварительного диагноза пациенту назначают повторное МРТ через 30 дней. Врач оценивает выраженность структурных изменений височных и затылочных долей головного мозга.

Основные показания к процедуре:

галлюцинации;
фобии;
спутанность сознания;
невозможность воспроизведения простой информацией (имена близких, назначение предметов).

Не стоит путать эти показания с обычной старческой забывчивостью.

3.4. Почему МРТ?

Почему МРТ считается приоритетным исследованием для выявления БА? Этому есть несколько объяснений:

В отличие от других инструментальных методов томография визуализирует тончайшие срезы головного мозга в разных проекциях.
Исследование выявляет аномалии структур головного мозга на ранних стадиях.
Во время МРТ не происходит облучения пациента.

3.5. Признаки болезни Альцгеймера на МРТ

Способов излечения БА до сих пор не выявлено. Профилактические мероприятия и медикаментозная терапия позволяют облегчить течение заболевания и уход родственников за пациентом. При своевременной терапии удается продлить жизнь людей, страдающих от болезни Альцгеймера, на 10 лет.

МРТ диагностика выполняется под контролем опытных специалистов – радиолога или невропатолога. При БАА на МРТ визуализируют следующие структурные изменения:

расширение борозд головного мозга и желудочков;
нарушение метаболизма глюкозы;
слабое кровоснабжение коры мозга;
структурное изменение височных и затылочных долей.

Врачи выносят диагноз, опираясь на результаты МРТ и изменения в поведении человека. На основании результатов томографии составляется план лечения и подбираются подходящие медикаменты.

МРТ с контрастированием назначается при подозрении на злокачественное образование. Опухоль мозга выявляют на ранних стадиях развития.

3.6. Исследования для ранней диагностики болезни Альцгеймера

Американские ученые разработали новый способ определения БА при помощи неинвазивной методики – МРТ. За счет этого нарушения определяются задолго до появления первых симптомов болезни Альцгеймера.

Ученые Виньяк Дрэвид и Уильям Кляйн научились распознавать токсин бета-амилоид, который провоцирует гибель нейронов в головном мозге и становится причиной потери памяти. Со временем вещество накапливается в структурах органа, образуя бляшки.

Токсин выявляется при помощи МРТ-датчика и магнитного наноконструктора, которые притягиваются к молекуле бета-амилоида.

Методика определения БА подобным способом была опробована на мышах. В результате исследования были получены снимки мозга, на которых бета-амилоид визуализировался как темное пятно. У здоровых животных подобных затемнений не наблюдалось.

Примеры снимков

3.7. Исследование при помощи ПЭТ

Американские ученые разработали новый препарат (флорбетабен), который скапливается в амилоидных бляшках. Выявлено, что, сливаясь между собой, токсины нарушают связь между нейронами. Из-за этого у человека развивается БА с расстройством когнитивной функции и потерей памяти. До открытия выявить подобные структуры можно было только при помощи биопсии или посмертного вскрытия черепа.

Исследование проводилось на 200 неизлечимо больных пациентах. Их мозг изучали при помощи ПЭТ и МРТ до и после смерти. Испытание также добровольно прошли 60 здоровых человек. Эксперимент выявил, что флорбетабен способен выявить амилоидные бляшки и у живых, и у мертвых пациентов.

МРТ – одно из самых важных исследований для выявления БА. Во время исследования визуализируются структурные изменения в коре головного мозга. Невропатологи ставят диагноз, опираясь на результаты МРТ и клинические признаки патологии. Ученые разрабатывают новые способы исследования головного мозга при помощи МРТ и ПЭТ, которые позволяют выявить недуг на ранних стадиях развития, до возникновения видимых признаков нарушения.

Источник

сравнение здорового и пораженного болезнью мозга

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием, связанным с нарушением деятельности головного мозга. По количеству смертности болезнь занимает 4 место. Терапия патологии связана с замедлением дегенеративных и клинических проявлений.

Показания к МРТ при Альцгеймера
Признаки Альцгеймера на томографии

МРТ при болезни Альцгеймера в комплексе с другими исследованиями позволяет поставить дифференциальный диагноз и отличить заболевание от обычного старческого слабоумия.

Показания к МРТ при Альцгеймера

Сложность диагностирования БА связана с тем, что признаки заболевания часто имеют схожую симптоматику с другими патологиями: онкологическими проявлениями, сосудистым поражением мозга. Поэтому МРТ головного мозга при болезни Альцгеймера проводят при первых признаках заболевания.

Считается, что наиболее информативным способом диагностики является биопсия. Но исследование химического строения с помощью биопсии не получило широкого распространения в отечественных условиях.

области поражения мозга

МРТ диагностика при болезни Альцгеймера предназначена определить наиболее характерные изменения. Среди которых различают следующие проявления:

Наличие церебральной атрофии. На снимке ясно различимо уменьшение объема вещества головного мозга. При этом атрофия задних отделов более заметна.
Вторичное расширение борозд и желудочков.
Ярко выраженные нарушения обмена веществ.

Если были обнаружены признаки болезни Альцгеймера на МРТ, после проведения обследования назначают повторную процедуру через месяц. Значительные изменения височных и затылочных долей носят настолько ярко выраженный характер, что позволяют без труда различить БА.

Хотя томография существенно облегчает диагностику патологии, заключение МРТ не является решающим при определении заболевания. Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии проводят комплексную дифф.диагностику. В нее включается:

Исследование биомаркеров.
Магнитно-резонансная томография при диагностике болезни Альцгеймера.
Нейропсихологические тесты.

Компьютерная томография по эффективности и результативности существенно уступает МРТ, поэтому не может обеспечить достоверный результат. Магнитно – резонансная томография, в комплексе с остальными исследованиями, определит Альцгеймера на ранних этапах болезни.

До применения томографии для диагностирования БА требовалось не менее 3 лет. Современные методы диагностики позволяют определить патологию за несколько месяцев.

Показанием для проведения диагностики являются умеренные когнитивные нарушения. При этом патология связана не с обычной рассеянностью, а полной забывчивостью функций и предназначений ежедневных повседневных предметов. Характерны жалобы пациентов на галлюцинации, депрессии, фобии, чувство тревоги и т.д.

Признаки Альцгеймера на томографии

снимок мозга до и после Альцгеймера

Симптомы Альцгеймера на магнитно-резонансной томографии позволяют выявить наличие дегенеративных изменений на ранних стадиях, найти начало начал болезни. На снимке можно различить не только ухудшения обмена веществ, но и причины, которые привели к ее развитию.

Хотя, АБ является неизлечимым заболеванием, раннее выявление нарушений может позволить существенно снизить негативные последствия дегенеративных изменений, облегчить состояние пациента и уход за ним родных.

Также результат МРТ позволяет скоординировать медикаментозную терапию. Чтобы отличить последствия онкологического заболевания от АБ можно сделать МРТ с контрастом. Анализ дает лучшие результаты и позволяет различить опухоль даже на ранней стадии. Для проведения контрастной диагностики должны быть показания, ясно указывающие на возможность наличия онкологии.

вид мозга до и после болезни

Магнитно-резонансную томографию делают для выявления нарушений в работе головного мозга. На снимке можно различить дегенеративные изменения структуры и объема височной и задней доли. Ухудшение кровоснабжения коры головного мозга, атрофию суставов. При определении болезни, характерным является наличие видимой деформации структуры тканей, одновременно с изменениями в поведении пациента: забывчивости, ритма жизни, фобий и т.д.

Диагностика Альцгеймера затруднена тем, что на ранней стадии не существует характерных особенностей картины болезни. Патологические изменения можно выявить только после проведения общей дифференциальной диагностики, постепенно, исключая ложные диагнозы. Исследование должно проходить под руководством грамотного врача, который сможет отличить симптоматику АБ от смежных заболеваний со схожей клинической картиной.

Источник

Альцгеймер или сенильная деменция — психическое расстройство, встречающееся в основном у людей старше 60 лет.

Как правило, болезнь начинается с малозаметных симптомов, но с течением времени прогрессирует. Наиболее часто на ранних стадиях распознаётся расстройство кратковременной памяти, например, неспособность вспомнить недавно заученную информацию.

Причины его развития до сих пор точно не установлены. Специалисты предполагают, что факторами, провоцирующими заболевание, могут являться:

Дефекты строения 1; 14; 19 и 21 хромосом и генетические нарушения в этих генах. Они вызывают патологии обмена амилоидного белка, что приводит к отложению его в головном мозге, которое провоцирует гибель нейронов.
Хроническая гипертония;
Сахарный диабет;
Дислипидемия, то есть нарушение соотношения холестерина разных типов в крови;
Гиподинамия;
Ожирение;
Черепно-мозговые травмы.

Особенно высок риск проявления БА у людей с низким уровнем образования. Кроме того, болезнь чаще проявляется у женщин.

Стоит отметить, что методов терапии приводящих к полному излечению на данный момент не существует. Разработан комплекс мер, способных замедлить развитие болезни. К ним относится назначение нейропротекторов, тормозящих гибель нейронов, антихолинэстеразных препаратов, направленных на улучшение памяти. При склонности больных к подавленному состоянию, тревожности, депрессиям специалист может подобрать антидепрессанты. Колоссальное значение имеет правильный уход за пациентом со стороны родственников. Им необходимо освоить правила общения, гигиенического ухода, прогулок с учетом изменения психического состояния подопечного.

Стадии болезни Альцгеймера

Эта патология со временем прогрессирует:

Преддеменция или ранняя стадия не имеет выраженной клинической картины. Хотя первые признаки могут проявляться, но их относят к последствиям стрессов, усталости и т.д. В первую очередь это нарушение кратковременной памяти и нарастание апатичности и замкнутости. Преддеменция может длиться в течение 8-10 лет;
Ранняя стадия отличается уже достаточно выраженной клинической картиной, которая позволяет поставить диагноз. Симптоматика расширяется: у больного наблюдается разновидность афазии, то есть речевого развития, при которой забываются названия предметов или путаются сходные по звучанию слова. Появляется медлительность и неуклюжесть, возникают социальные расстройства;
На умеренной стадии отмечаются признаки нарушения умственных процессов и появляются симптомы старческого слабоумия;
Тяжелая форма приводит к полной утрате навыков самообслуживания, вплоть до полной обездвиженности. Буквально в первые годы возможен летальный исход, который вызывает не само заболевание, а сопутствующие ему невротические и септические процессы или пневмония.

Эффективность МРТ мозга при Альцгеймере

Как показывают исследования в комплексе с другими диагностическими методами магнитно-резонансная томография способствует постановке диагноза на ранних стадиях болезни, кроме того помогает отличить БА от других форм старческой деменции. Еще одним достоинством сканирования становится его способность визуализировать исследуемую зону в различных проекциях. Диагностика осложняется тем, что сходная симптоматика может быть при сосудистых патологиях мозга, онкологических заболеваниях. Томография позволяет определить характерные изменения в мозге. При этом процедуру важно повторить спустя месяц, чтобы установить динамику.

В каких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга

Симптоматическая картина, позволяющая предположить развитие БА следующая:

Нарушение кратковременной памяти, забывчивость;
Рассеянность;
Эмоциональная неустойчивость;
Нарушение ориентации в пространстве, в том числе невозможность передвигаться в ранее известной местности;
Потеря когнитивных навыков;
Проблема социализации;
Невозможность совершать математические вычисления;
Нарушение навыков самообслуживания;
Речевые афазии: обеднение речи, односложность, спутанность сходных по звучанию слов;
Высокая тревожность, страхи;
Апатия, подавленность;
Повышенный тонус мышц. При ощупывании мышцы заметно напряжены;
Поведенческие нарушения: подозрительность, немотивированная агрессия;
Склонность к бесцельному бродяжничеству, немотивированный уход из дома, в том числе в ночное время;
Галлюцинации.

При обнаружении подобных симптомов у пожилых родственников необходимо срочно показать их врачу. Поскольку эта патология относится к нарушению центральной нервной системы потребуется консультация невролога, кроме того БА приводит к психическим нарушениям и специалист вероятно порекомендует обратиться также к психиатру.

Подготовка к МРТ

Простая магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки. Если назначено усиление контрастом, приходить на процедуру лучше натощак. Это поможет пациенту избежать ощущения тошноты и рвоты.

Противопоказания к обследованию

Несмотря на высокую безопасность томографии, есть ряд противопоказаний, делающих процедуру невозможной. К ним относится:

Тяжелая степень ожирения, при которой вес пациента достигает 150-200 килограмм. Это максимальная нагрузка, на которую рассчитан томограф;
Наличие у обследуемого металлических имплантов, фиксирующих спиц, несъемных протезов из металла, ферромагнитных слуховых аппаратов среднего уха, кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
Психические расстройства тоже являются противопоказанием, но только в том случае, если пациент не в состоянии отдавать отчет своим действиям. Впрочем, в этом случае обследование можно провести под седацией или под наркозом.
Тяжелая форма клаустрофобии, панические атаки, тревожные расстройства затрудняют исследование, но не делают его невозможным. При этих диагнозах есть смысл выбрать томограф с открытой камерой или использовать седативные препараты перед началом сканирования;
При гиперкинезах трудно сохранять полную неподвижность в течение длительного времени. Поскольку это является одним из основных критериев необходимых для получения качественных четких снимков, может быть показана магнитно-резонансная томография с применением наркоза.

Требуется ли введение контраста

При подозрении на БА есть смысл усилить процедуру при помощи введения контраста. Вещество на основе гадолиния необходимо использовать непосредственно перед сканированием, вводя его капельным путем или внутривенно. Многочисленные исследования показали хорошую переносимость этих препаратов и их безопасность. Они полностью выводятся из организма спустя 48 часов. В отдельных случаях на вещество возможна аллергическая реакция, поэтому перед его использованием пациенту необходимо провести провокационный аллерготест.

Использование контраста запрещено, если у больного имеется:

Тяжелая форма сахарного диабета;
Патология щитовидной железы;
Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга

При БА магнитно-резонансная томография визуализируют следующие изменения:

Структурные дегенеративные трансформации затылочных и височных долей;
Нарушение метаболизма глюкозы;
Расширение борозд головного мозга и желудочков;
Слабое кровоснабжение коры головного мозга, атрофия сосудов.

На каком оборудовании лучше делать МРТ

Поскольку при такого рода диагностике крайне важна высочайшая точность, нет смысла делать магнитно-резонансную томография на аппаратах с мощностью ниже 1,5 Тесла. Чтобы узнать, каким томографом оснащена выбранная вами клиника достаточно воспользоваться помощью сервиса https://moskva-mrt.ru/articles/.

Безопасность метода

Магнитно-резонансная томография сравнительно новый способ аппаратной диагностики. Тем не менее срок ее применения позволяет утверждать, что это – доказано безопасный метод. Он не требует проникновения сквозь естественные кожные барьеры, не причиняет дискомфорта, не оказывает лучевой нагрузки и не имеет отсроченных последствий. Поскольку сканирование не относится к рентгенологическим методам, после него не нужен восстановительный период. Это позволяет использовать его в качестве контроля эффективности консервативной терапии или хирургического вмешательства, а также отмечать динамики развития болезни.

Альтернативные способы исследования

Существуют ли иные способы понять, что у человека прогрессирует Альцгеймер? Помимо МРТ головного мозга, это могут быть:

Компьютерная томография. Правда этот способ позволяет визуализировать структурные изменения в мозге только на стадии активно прогрессирующей деменции. Для ранней постановки диагноза этот метод не подходит;
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет оценить региональный кровоток. ОФЭКТ позволяет отличить БА от других вариантов деменций.
Функциональная магнитно-резонансная томография выявляет область нейрональной активации, которая реагирует в момент выполнения когнитивных тестов или при воздействии раздражителей. Метод позволяет обнаружить уменьшение активности в височных и лобных долях;
ПЭТ – высокоинформативный способ, выявляющий активность метаболических изменений в разных долях головного мозга. Обследование следует делать в покое и в момент выполнения когнитивных тестов;
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография выявляет БА, показывая изменения диффузии в поясничной извилине, гиппокаме, белом веществе теменной и височной области;
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия – неинвазивный метод получения информации о химическом составе тканей мозга, позволяющий не только выявить деменцию, но и уточнить степень ее тяжести;
Перфузионная МРТ головного мозга помогает не только получить изображения, но и измерить гемодинамические параметры.
Стоит учитывать, что эти методы, за исключением КТ гораздо более дорогостоящие, чем магнитно-резонансная томография.

Стоимость МРТ мозга при Альцгеймере

Средняя цена процедуры в Москве колеблется от 3000 до 5500 тысяч рублей. В некоторых диагностических центрах она еще выше. Ценообразование зависит от множества факторов, среди которых уровень сервиса, качество томографа, квалификация диагноста, и даже удаленность клиники от метро. Чтобы посмотреть цены в лучших столичных центрах имеющих лицензию на эту процедуру достаточно зайти на сайт https://moskva-mrt.ru/articles/.

Что нужно иметь с собой

Собираясь на МРТ головного мозга с собой необходимо взять:

Паспорт или свидетельство о рождении, тем пациентам, кто не достиг 14 лет;
Направление от врача. «Альцгеймер» — серьезная патология. Заметив ее признаки, не стоит пытаться подтвердить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту, который не только расскажет, какие диагностические исследования нужно провести, но и сможет впоследствии правильно интерпретировать результаты и назначить терапию;
Медицинскую карту с историей болезни, результаты предыдущих обследований и лабораторных анализов;
Собираясь на магнитно-резонансную томографию лучше заранее одеться в удобную не стесняющую движения одежду. Она не должна содержать металлических элементов декора. Кроме того не стоит надевать украшения и ювелирные изделия.

Источник