Мрт головного мозга при гипоксии

Мрт головного мозга при гипоксии thumbnail

Головной мозг как никакой другой орган человеческого тела нуждается в постоянном поступлении кислорода. На его снабжение уходит около 20-25% от общего объема кровотока, то есть он потребляет кислорода больше, чем все остальные органы, но при этом и сильнее всех страдает от его нехватки. При полном прекращении подачи кислорода через кровоток уже спустя 20-30 секунд мозг отключается и наступает кома, а если в течение 4-5 минут не восстановить кровоток и не возобновить подачу кислорода, мозг умирает.

Впрочем, не только полное прекращение поступления кислорода, но также и кислородное голодание (гипоксия) оказывает на мозг негативное действие. Причин кислородного голодания может быть множество, они выделены в целые группы:

  • Экзогенные, то есть связанные с пониженным количеством кислорода в воздухе (разреженный воздух в горах, действие в помещении газа, в том числе угарного при пожаре, даже банальное отсутствие проветривания).
  • Циркуляторные, связанные с нарушениями в работе кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом (атеросклеротические повреждения сосудов находятся в этой группе причин на первом месте).
  • Дыхательные (респираторные), при которых усвоение кислорода из воздуха затруднено по причине нарушений работы легких (воспаление легких, отек, удушение, утопление, спазм и т.п.)
  • Тканевые, при которых различные ткани организма становятся по каким-то причинам неспособными поглощать поставляемый с кровотоком кислород.
  • Гемические, то есть связанные с нарушениями функций кроветворения, а именно образованием эритроцитов, клеток крови, переносящих кислород.

Гипоксия головного мозга – частый диагноз, который ставится новорожденным. Вследствие действия ряда факторов из жизни беременной женщины (курение, токсикоз, алкоголь, системные заболевания, анемия) плод испытывает хроническое кислородное голодание.

Также острая гипоксия  может возникнуть в результате затяжных родов, обвития пуповиной, родовой травмы и других причин, что может повлечь за собой развитие целого комплекса неблагоприятных последствий.

У взрослых к гипоксии головного мозга чаще всего приводит атеросклероз – закупоривание просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Это затрудняет транспортную функцию кровотока, приводит к развитию хронического кислородного голодания мозга. Инсульт – полная закупорка сосудов головного мозга, прекращение снабжения участка мозга кислородом вызывает тяжелейшие последствия для человека – потеря трудоспособности, вплоть до вегетативного состояния, утрата речевых и поведенческих навыков, что влечет долгий и трудный процесс восстановления. В некоторых случаях, при несвоевременном оказании срочной помощи может наступить летальный исход.

При наличии признаков хронического кислородного голодания (утомляемость, сонливость, апатия, головокружения и шум в ушах, тошнота и рвота по утрам, нарушения речи и координации и т.д.) необходима диагностика. Определить наличие гипоксии несложно, для этого применяются клинические методы диагностики.

Однако, определить наличие патологических изменений в головном мозге можно только при помощи МРТ. На снимках будут четко видны участки дисцикулярной энцефалопатии – то есть патологических изменений с тканях, связанные с недостатком или утерей кровоснабжения по ходу конкретной артерии или вены. Зоны гипоксии окрашены более светлым цветом, они имеют форму, соответствующую участку кровоснабжения от одного, поврежденного сосуда. На  введение контраста такая зона не реагирует. Также косвенным признаком подобного поражения является сглаженность извилин над зоной поражения. 

Источник

Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы перинатального генеза – это очень частый диагноз, с которым обращаются родители со своими детьми. 75-85% заболеваний нервной системы у детей своими истоками уходят в ранние сроки внутриутробного развития или проблемы в родах. Внутриматочная гипоксия и гипоксия в родах обуславливают нарушения маточно-плацентарного кровообращения, что может сопровождаться недостатком кислорода у плода. Гипоксические нарушения у детей часто связаны с функциональным дисбалансом, ограничением кровотока и движения ликвора. Остеопатия нормализует движения в теле и способствует питанию мозга, исправлению негативных послествий перенесенной гипоксии.

Гипоксия и асфиксия, происходящие в родах и в период новорожденности, не проходят бесследно и могут оказать негативное воздействие на развивающийся мозг. Исходом может стать значительная потеря нейронов, дистрофические изменения нервных клеток в коре головного мозга и в подкорковых структурах и желудочках головного мозга.

В клинической картине могут быть такие симптомы:

  • снижение или отсутствие сосательного рефлекса
  • поражение нервной системы
  • срыгивания
  • детский церебральный паралич
  • пирамидная недостаточность
  • гидроцефалия

При дефиците кислорода нарушается ауторегуляция мозгового кровообращения, изменяется проницаемость нейронов, нарушается обмен веществ в нервных клетках, скапливаются вредные аминокислоты и свободные радикалы. В результате токсических действий этих веществ наступает гибель нейронов, возникает запрограммированная смерть нервных клеток.  С учетом прогрессирования деформации нейронов, клинические симптомы могут проявиться позже, через несколько лет. Это говорит о том, что дети после перенесенной гипоксии должны наблюдаться неврологом и остеопатом.

Мрт головного мозга при гипоксии

Диагностика гипоксии

Дети с диагнозом перинатальное постгипоксическое поражение ЦНС наблюдаются неврологом в течение 2 лет. По истечении этого срока диагноз снимается, либо меняется на более сложный (ДЦП, гидроцефалия и тд).

Методы диагностики постгипоксического состояния:

  • УЗИ головного мозга показывает анатомию нервной системы
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) характеризует функцию нейронов
  • допплерография сосудов головного мозга характеризует функции сосудов мозга, с какой скоростью и симметричностью они работают и насколько качественно доставляют кислород мозгу.
  • МРТ крайне редко делается детям в первые 2 года, так как требуется наркоз для проведения этого исследования.
Читайте также:  Крупнейшая сеть мрт в россии

На УЗИ головного мозга определяются следующие постгипоксические изменения:

  • Кисты (появляются уже после 10-14 дня после гипоксии).
  • Деформация извилин и борозд головного мозга.
  • Перивентрикулярная лейкомаляция – некроз клеток мозга вокруг желудочков мозга, является в плане прогноза крайне неприятным симптомом, часто заканчивается гидроцефалией и ДЦП.
  • Увеличение размеров желудочков мозга, межполушарной щели и других ликворосодержащих пространств.

Периодичность проведения исследований у детей, перенесших гипоксию, 1 раз в 3 месяца до года и 1 раз в 6 мес. на втором году жизни.

Мрт головного мозга при гипоксии

Оценка по шкале Апгар не единственный критерий перенесенной гипоксии. Например, у плода, в ответ на недостаток кислорода, открывается сфинктер прямой кишки и меконий выходит в околоплодные воды, из-за чего они становятся зелеными. О кислородном голодании может свидетельствовать также состояние плаценты (преждевременное старение, аномалия развития сосудов, и т.д.). Иногда такие дети рождаются с высокой оценкой по шкале Апгар, но гипоксия все-таки имела место.

Мозг детей в первые 2 года жизни очень пластичный и с удовольствием принимает все методы лечения, быстро откликается и выдаёт прекрасные результаты. В последнее время остеопатическое лечение занимает заслуженное место в программе лечения детей, перенесших гипоксию.

Последствия гипоксии

Ранее мы рассматривали причины и диагностику постгипоксических состояний и договорились о том, что дети, родившиеся с оценкой 7 баллов по Апгар и ниже, рассматриваются как перенесшие гипоксию. К этой группе также относятся дети, имевшие обвитие пуповиной, недоношенные дети и т.д.

Крайне важно регулярно проводить осмотры таких детей в динамике в определенные возрастные периоды: 1 мес., 3 мес., 6 мес., 9 мес., 1 год. Целью осмотра и наблюдения является профилактика и уменьшение хронических заболеваний и снижение степени отдаленных последствий. Около 83% детей, перенесших гипоксию, имеют поражения ЦНС в различных проявлениях и сочетаниях.

В течении заболевания выделяют 3 периода:

  • острый период до 1 мес.
  • восстановительный период с 2 мес. до 2 лет
  • исход заболевания — после 2 лет.

Самые частые симптомы поражения ЦНС в остром и восстановительном периоде. Иногда эти симптомы проявляются в сочетании друг с другом:

  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  • Ребенок очень беспокойный, негативный к осмотру, отмечаются нарушения сна, нарушения мышечного тонуса и т.д.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Из-за увеличения количества жидкости в пространствах головного мозга повышается внутричерепное давление. Характеризуется быстрым темпом прироста окружности головы, большим родничком, беспокойным поведением, частыми срыгиваниями.
  • Вегето-висцеральный синдром.
  • Нарушение функций ЖКТ, частые срыгивания, частый стул или запоры, вздутие живота. Нарушение регуляции тонуса сосудов, которое проявляется как неравномерность окраски кожи (мраморность). Нарушение ритма дыхания и сердечных сокращений.
  • Синдром угнетения ЦНС.
  • Снижение двигательной активности, снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов сосания и глотания.
  • Пирамидный синдром.

Выражается гипертнусом икроножных мышц, тугоподвижностью в голеностопных суставах, хождением на цыпочках, задержкой темпов речевого развития, а также двигательного.

При наличии данных симптомов не стоит дожидаться планового осмотра, лучше сразу обратиться к неврологу и остеопату для ранней диагностики и лечения.

Лечение гипоксии

Постгипоксическое поражение ЦНС требует этапного лечения после проведения реанимационных мероприятий (если они были необходимы) начинается восстановительный период, применяется:

  • ЛФК
  • массаж
  • физиотерапевтическое лечение
  • медикаментозная терапия (ноотропные препараты, сосудистые препараты, витамины)
  • гидрокинезотерапия (плавание)
  • все активнее применяются такие методы, как бобат-терапия, войта-терапия, которые особенно полезны для детей с нарушением мышечного тонуса
  • остеопатия.

Остеопатическое лечение гипоксии в родах

Остеопатическое лечение по праву занимает одно из ведущих мест в реабилитации детей, перенесших гипоксию. Балансировка костей черепа позволяет снять напряжение с твердой мозговой оболочки и с полушарий головного мозга, тем самым обеспечивая максимально полноценное функционирование ЦНС.

Остеопатические методики позволяют осуществить дренаж венозных синусов, в результате чего налаживается резорбция ликвора и нормализуется внутричерепное давление. Освобождение шейного отдела позвоночника, устранение кривошеи способствует адекватному кровоснабжению головного мозга.

Раннее проведение остеопатического лечения на первом году жизни позволяет детям не только не отставать в развитии от своих сверстников, но иногда даже развиваться с опережением. Очень важно проводить это лечение с первых месяцев жизни, так как это поможет избавиться от отдаленных клинических патологических симптомов. Сеансы остеопатии детям проводятся начиная с первого месяца жизни. Остеопатическое лечение, создавая оптимальное функционирование ЦНС останавливает процесс постгипоксических изменений в нейронах, тем самым как-бы перепрограммирует мозг на полноценное развитие.

Не нужно бояться гипоксии, нужно предпринять весь комплекс мер для реабилитации после неё. Тем более, что современная медицина даёт нам множество инструментов для этого.

Преимущества лечения последствий гипоксии родов в нашем медицинском центре Неонатус Санус

Мрт головного мозга при гипоксии

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения,  имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.

Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

Читайте также:  В чем разница мрт головного мозга или мрт сосудов головного мозга

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Стоимость лечения кривошеи в Санкт-Петербурге

Программа ведения детей первого года жизни (Подробнее)25000 руб. 
Лечение детей до 18 лет4500 руб.
Лечение детей до 18 лет главным врачом6000 руб.
Консультация врача остеопата2500 руб.
Консультация главного врача4000 руб.

Клинический пример лечения последствий гипоксии в нашем остеопатическом центре

Отзыв наших пациентов о лечении гипоксии

Катюша родилась от первой беременности на сроке 40 недель. Состояние после рождения было тяжелым за счёт асфиксии. Оценка по шкале Апгар 1/4 балла. Через 3 часа в связи с дыхательной недостаточностью и судорогами была переведена на реанимационное отделение. Проводилась искусственная вентиляция легких, гипотермия мозга.

Результатом тяжелой гипоксии мозга явился диагноз: Детский Церебральный Паралич, правосторонний спастический гемипарез. В возрасте 1 года 6 месяцев она впервые появилась в нашем центре. Основной жалобой была задержка двигательного развития, ходьба самостоятельная появилась только в 1год и 4 месяца. При ходьбе испытывала большие проблемы в связи с высоким гипертонусом мышц по всей правой стороне, отмечалось косоглазие и беспокойное поведение.

После проведённого лечения у девочки практически нормализовался мышечный тонус, походка максимально приблизилась к физиологической, у девочки прекрасное речевое развитие, она с удовольствием ходит в детский сад и общается со сверстниками.

Благодарим родителей за предоставленный видеоматериал.

Видеоотзыв смотрите по сслыке

Источник

Êèñëîðîä – ýòî îñíîâà âñåãî æèâîãî íà íàøåé ïëàíåòå. Åñëè áåç åäû ÷åëîâåê ìîæåò ïðîæèòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, áåç âîäû – íåñêîëüêî äíåé, òî áåç êèñëîðîäà – âñåãî íåñêîëüêî ìèíóò. Ê äåôèöèòó êèñëîðîäà ÷óâñòâèòåëüíû âñå îðãàíû è òêàíè â îðãàíèçìå, íî áîëåå âñåõ – ãîëîâíîé ìîçã, åãî íàçûâàþò “êðèòè÷åñêèì îðãàíîì” ïðè ãèïîêñèè (êèñëîðîäíîì ãîëîäàíèè òêàíåé).
Ìîçã ïî èíòåíñèâíîñòè êðîâîòîêà çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî â îðãàíèçìå, íà åãî îáåñïå÷åíèå îòâîäèòñÿ 20% ìèíóòíîãî îáúåìà êðîâîòîêà, à ýòî î÷åíü áîëüøàÿ öèôðà. Áåç íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìîçãîâàÿ òêàíü âûäåðæèâàåò âñåãî 4 ñåêóíäû îñòðîé ãèïîêñèè, óæå ñïóñòÿ 8-12 ñåêóíä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà ðàçâèâàåòñÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ÷åðåç 20-30 ñåêóíä èñ÷åçàåò àêòèâíîñòü êîðû ìîçãà è ÷åëîâåê âïàäàåò â êîìó. Åñëè íå íàëàäèòü êðîâîîáåñïå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè 4-5 ìèíóò, òî ãîëîâíîé ìîçã óìðåò. Ïîòîìó î÷åíü âàæíî èìåòü ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî òàêîå ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, îá îñíîâíûõ ïðè÷èíàõ, êîòîðûå ê ýòîìó ïðèâîäÿò, ÷òîáû âîâðåìÿ ïðåäîòâðàòèòü òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ.

Ïðè÷èíû è âèäû ãèïîêñèè
Ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà – ýòî íå îòäåëüíàÿ áîëåçíü, ýòî ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ê êîòîðîìó ìîãóò ïðèâîäèòü î÷åíü ìíîãî, êàê âíåøíèõ, òàê è âíóòðåííèõ ôàêòîðîâ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî ñíàáæåíèÿ òêàíåé êèñëîðîäîì èëè íàðóøåíèÿ åãî óòèëèçàöèè ñàìèìè êëåòêàìè.

 çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîêñèÿ áûâàåò:

Ýêçîãåííàÿ (ãèïîêñè÷åñêàÿ) – ýòî êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, êîòîðîå ðàçâèâàåòñÿ ïðè ñíèæåíèè êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà â îêðóæàþùåé ñðåäå. Òàêîå ñëó÷àåòñÿ, íàïðèìåð, ïðè ïîäúåìå â ãîðû. Êàê èçâåñòíî, ñòåïåíü íàñûùåíèÿ êèñëîðîäîì âîçäóõà ñíèæàåòñÿ ñ êàæäûì ìåòðîì âûñîòû, ïîòîìó âîñõîæäåíèå íåòðåíèðîâàííîãî ÷åëîâåêà ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ãîðíîé áîëåçíüþ (ãèïîêñè÷åñêîé ãèïîêñèåé). Àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè íåèñïðàâíîñòè ñèñòåì âåíòèëÿöèè â çàêðûòîì ïîìåùåíèè, íà ïîäâîäíûõ ëîäêàõ, â ñêàôàíäðàõ, â ëåòàòåëüíûõ àïïàðàòàõ.
Ðåñïèðàòîðíàÿ (äûõàòåëüíàÿ) – ýòî íåäîñòàòîê êèñëîðîäà â îðãàíèçìå, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ èç-çà íàðóøåíèÿ â ðàáîòå äûõàòåëüíûõ îðãàíîâ. Íàïðèìåð, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ïíåâìîíèÿ, îïóõîëè áðîíõîëåãî÷íîãî àïïàðàòà, íàðóøåíèÿ ðàáîòû äûõàòåëüíîãî öåíòðà (ïåðåäîçèðîâêà íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà), ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû, òðàâìû ãðóäíîé êëåòêè è ïð.
Öèðêóëÿòîðíàÿ (ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ) – ýòî êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ãåìîäèíàìèêè èëè ìåñòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå. Îñíîâíûå ïðè÷èíû – ýòî ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, øîêîâûå ñîñòîÿíèÿ, íàðóøåíèå ìåñòíîãî êðîâîòîêà èç-çà òðîìáîçà, ýìáîëèè, àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè. Ïîñëåäíèå ïðè÷èíû ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå îñòðîãî èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ãåìè÷åñêàÿ (êðîâÿíàÿ) – ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè òðàíñïîðòà êèñëîðîäà êðîâÿíûìè êëåòêàìè. Êàê èçâåñòíî, ìîëåêóëû êèñëîðîäà äîñòàâëÿþòñÿ êî âñåì êëåòêàì â ñâÿçàííîì â ãåìîãëîáèíîì ñîñòîÿíèè. Åñëè â êðîâè íåäîñòàòî÷íî ýðèòðîöèòîâ èëè ãåìîãëîáèíà (àíåìèÿ) èëè íàðóøàåòñÿ ïðîöåññ ñâÿçûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà ñ êèñëîðîäîì (îòðàâëåíèå ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùèìè ÿäàìè), òî èìååò ìåñòî êðîâÿíàÿ ãèïîêñèÿ.
Òêàíåâàÿ (ãèñòîòîêñè÷åñêàÿ) – ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè óòèëèçàöèè êèñëîðîäà êëåòêàìè, íàïðèìåð, ðàçðóøåíèå èëè áëîêàäà ôåðìåíòíûõ ñèñòåì, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â òêàíåâîì äûõàíèè (íåêîòîðûå ÿäû, ìåäèêàìåíòû).

Ïî âðåìåíè ðàçâèòèÿ ãèïîêñèè âûäåëÿþò íåñêîëüêî åå âèäîâ:

ìîëíèåíîñíàÿ – ðàçâèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ñåêóíä è ìèíóò, íàïðèìåð, êðîâîèçëèÿíèå â äûõàòåëüíûé öåíòð;
îñòðàÿ – íàñòóïàåò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, íàïðèìåð, îòðàâëåíèå ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùèìè ñîåäèíåíèÿìè;
õðîíè÷åñêàÿ – ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, íàïðèìåð, ïðè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öåðåáðàëüíîì àòåðîñêëåðîçå, äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè.
Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè

Ïîñëåäñòâèÿ ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ìîëíèåíîñíàÿ è îñòðàÿ ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê ïðàâèëî, âñåãäà ïðèâîäÿò ê ñìåðòè, åñëè âîâðåìÿ íå îêàçàíà ðåàíèìàöèîííàÿ ïîìîùü.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîñëåäñòâèÿ ãèïîêñèè çàâèñÿò îò ñòåïåíè è ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèÿ ìîçãîâîé òêàíè.Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ðàçâèâàþòñÿ ðàçëè÷íûå îáùåìîçãîâûå íàðóøåíèÿ, íåâðîëîãè÷åñêèé äåôèöèò, íàïðèìåð, ãîëîâîêðóæåíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøåíèÿ ðå÷è, ïàìÿòè, çðåíèÿ è ïð. Åñëè ïàöèåíò áóäåò ïðîõîäèòü àäåêâàòíóþ ðåàáèëèòàöèþ, òî â áóäóùåì âîçìîæíî ïîëíîå âîçîáíîâëåíèå ôóíêöèé ìîçãà, íî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàáëþäàþòñÿ îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè.
Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ èìååò áîëåå áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç äëÿ æèçíè, íî ñíèæàåò åå êà÷åñòâî. ×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì èìååò óíèêàëüíîå ñâîéñòâî àäàïòèðîâàòüñÿ ê èçìåíåíèþ óñëîâèé ñóùåñòâîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå è ê æèçíè â óñëîâèÿõ ÷àñòè÷íîãî êèñëîðîäíîãî ãîëîäàíèÿ:
âîçðàñòàåò ãëóáèíà è ÷àñòîòà äûõàíèÿ (âíåøíå ïðîÿâëÿåòñÿ êàê îäûøêà), íà÷èíàþò ôóíêöèîíèðîâàòü ðåçåðâíûå àëüâåîëû â ëåãêèõ, ÷òîáû óâåëè÷èòü ïëîùàäü “âñàñûâàíèÿ” êèñëîðîäà;
óâåëè÷èâàåòñÿ ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (âîçíèêàåò ñåðäöåáèåíèå), ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ðàçâèâàåòñÿ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü), ïåðåðàñïðåäåëÿåòñÿ êðîâîòîê (ñíèæàåòñÿ â ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíÿõ, ÷òî ãðîçèò òðîôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè è óñèëèâàåòñÿ â æèçíåííî âàæíûõ îðãàíàõ, ìîçã, ñåðäöå, ïå÷åíü è ïð.);
êîñòíûé ìîçã ïðîäóöèðóåò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (ðàçâèâàåòñÿ ýðèòðîöèòîç), à ýòî ãðîçèò ïîâûøåííûì ðèñêîì òðîìáîîáðàçîâàíèÿ;
îáðàçóþòñÿ êîëëàòåðàëüíûå ñîñóäû, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ãèïîêñè÷åñêèé ó÷àñòîê äîïîëíèòåëüíîé ïîðöèåé êðîâè è êèñëîðîäîì.

Читайте также:  Открытый аппарат мрт в тюмени

Î÷åíü æàëü, íî ïðèñïîñîáèòåëüíûå ìåõàíèçìû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà íåñîâåðøåííû. Îíè îáåñïå÷èâàþò æèçíåäåÿòåëüíîñòü, íî ïðèâîäÿò ê âòîðè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì èçìåíåíèÿì.

Òàêèì îáðàçîì, åñëè ãèïîêñèÿ íå ëèêâèäèðîâàíà âîâðåìÿ, òî íà÷èíàåò ñòðàäàòü âåñü îðãàíèçì, ÷òî ðàíî èëè ïîçäíî ïðèâåäåò ê äåêîìïåíñàöèè è íîâûì óñóãóáëÿþùèì ñèìïòîìàì.

Ñèìïòîìû ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ïðèçíàêè îñòðîé ãèïîêñèè ðàçâèâàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò åå ïðè÷èíû. Íî ñóùåñòâóþò óíèâåðñàëüíûå ñèìïòîìû, êîòîðûå ïðèñóùè ëþáîìó âèäó ãèïîêñèè.
Ñíà÷àëà ðàçâèâàþòñÿ ïðèçíàêè ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðûå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ñìåíÿþòñÿ ñèìïòîìàìè åå óãíåòåíèÿ è ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Áîëüíîé âîçáóæäåí, ó íåãî ó÷àùåííîå äûõàíèå è ñåðäöåáèåíèå, íàáëþäàåòñÿ ýéôîðèÿ, êîæà áëåäíàÿ ñ ëèïêèì è õîëîäíûì ïîòîì. Ñðàçó íà ñìåíó ôàçå âîçáóæäåíèÿ ïðèõîäèò ôàçà óãíåòåíèÿ ìîçãîâûõ ôóíêöèé – ïàöèåíò àïàòè÷åí, îùóùàåò ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ìåëüêàíèå “ìóøåê” ïåðåä ãëàçàìè, ñíà÷àëà ñîçíàíèå íàðóøàåòñÿ ÷àñòè÷íî (ñòóïîð, ñîïîð, ñîìíîëåíöèÿ), ïîòîì – ïîëíîñòüþ ñ ðàçâèòèåì êîìû ðàçëè÷íîé ãëóáèíû. Âûïàäàþò ñíà÷àëà ïîâåðõíîñòíûå, à ïîòîì ãëóáîêèå áåçóñëîâíûå ðåôëåêñû, îñòàíàâëèâàåòñÿ äûõàíèå è ñåðäöå.

Åñëè â ýòîò ìîìåíò ïàöèåíòó áóäåò îêàçàíà àäåêâàòíàÿ íåîòëîæíàÿ ïîìîùü (ïî ðåàíèìàöèîííîìó ïðèíöèïó ABCD), òî â ñëó÷àå óñïåõà âñå ôóíêöèè âîçâðàùàþòñÿ ñ òî÷íîñòüþ äî íàîáîðîò.

Ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà íàìíîãî ðàçíîîáðàçíåå. Î ìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ìîæíî äóìàòü ïðè ñëåäóþùèõ æàëîáàõ ïàöèåíòà:

ïîñòîÿííîå ãîëîâîêðóæåíèå;
÷àñòûå ñìåíû íàñòðîåíèÿ;
óïîðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
øóì è çâîí â óøàõ;
ïåðèîäè÷åñêàÿ òîøíîòà è ðâîòà ïî óòðàì;
ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå ïàìÿòè;
íåñïîñîáíîñòü äëèòåëüíî êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå;
áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;
íàðóøåíèÿ ðå÷è, êîîðäèíàöèè;
ïðîãðåññèðóþùåå ñíèæåíèå ìåíòàëüíûõ ôóíêöèé, âïëîòü äà ñëàáîóìèÿ;
íàðóøåíèå ñíà (ñîíëèâîñòü äíåì, áåññîííèöà íî÷üþ);
ðàçâèòèå äåïðåññèâíîãî ñîñòîÿíèÿ èëè äðóãèõ ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé;
ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëàêñèâîñòü, îáèä÷èâîñòü;
ïëîõîå óñâîåíèå íîâîé èíôîðìàöèè è ñíèæåíèå óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè.
Ãîëîâíàÿ áîëü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè – ýòî ïåðâûå ïðèçíàêè ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà
Ãîëîâíàÿ áîëü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè – ýòî ïåðâûå ïðèçíàêè ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà

Ñàìûìè ÿðêèìè íîçîëîãè÷åñêèìè ïðèìåðàìè õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà ìîãóò ñëóæèòü öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç, äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, ñèíäðîì íî÷íûõ àïíîý, ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè ïðè øåéíîì îñòåîõîíäðîçå.

Äèàãíîñòèêà ãèïîêñèè
Äèàãíîñòèêà îáùåé ãèïîêñèè îðãàíèçìà íàìíîãî ïðîùå, íåæåëè óñòàíîâèòü äèàãíîç ìåñòíîé ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ýòîé öåëüþ äîñòàòî÷íî ïðîàíàëèçèðîâàòü ñèìïòîìû ïàòîëîãèè è àíàìíåç áîëåçíè. Îöåíèòü ñòåïåíü ñíèæåíèÿ óðîâíÿ êèñëîðîäà â êðîâè ïîìîãóò òàêèå ìåòîäû, êàê ïóëüñîêñèìåòðèÿ (èçìåðåíèå ñòåïåíè íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì), îïðåäåëåíèå òèïà ùåëî÷íî-êèñëîòíîãî ðàâíîâåñèÿ â îðãàíèçìå è ãàçîâîãî ñîñòàâà âåíîçíîé è àðòåðèàëüíîé êðîâè. Ýòèõ îáñëåäîâàíèé äîñòàòî÷íî, ÷òîáû óñòàíîâèòü ôàêò ãèïîêñèè, íî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàéòè åå ïðè÷èíó, ïîíàäîáèòñÿ áîëüøåå ÷èñëî îáñëåäîâàíèé, êîòîðûå ïîäáèðàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïðåäïîëàãàåìîé ýòèîëîãèè ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð, ÌÐÒ ïðè ïîäîçðåíèè íà èíñóëüò, ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ êðîâè ïðè ïîäîçðåíèè íà îòðàâëåíèå.

Õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ ÷àñòî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì, òàê êàê îðãàíèçì óñïåâàåò àäàïòèðîâàòüñÿ ê ïàòîëîãèè è òàêàÿ èøåìèÿ ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ëîêàëüíîé (ìîçãîâîé). Ïîòîìó äëÿ óñòàíîâëåíèÿ åå ïðè÷èíû áîëüøóþ ðîëü èãðàåò àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ (êàêèìè íîçîëîãè÷åñêèìè ôîðìàìè áîëååò ÷åëîâåê). Íàïðèìåð, åñëè ïðèñóòñòâóåò èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, òî ìîæíî çàïîäîçðèòü öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç, à åñëè – ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, òî äèñöèðêóëÿòîðíóþ ýíöåôàëîïàòèþ, øåéíûé îñòåîõîíäðîç – ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè.

Ïîìîãóò ïîäòâåðäèòü èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå:

ÌÐÒ è ÊÒ, ÏÝÒ-ÊÒ;
ÝÝÃ;
ðåîâàçîãðàôèÿ;
óëüòðàñîíîãðàôèÿ ñ èññëåäîâàíèåì îñîáåííîñòåé êðîâîòîêà ñ ïîìîùüþ äîïïëåðîãðàôèè;
îáùàÿ è ñåëåêòèâíàÿ àíãèîãðàôèÿ.
 êàæäîì ñëó÷àå äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîãðàììà – èíäèâèäóàëüíàÿ, â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ìîçãà, îáùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ è ïðåäïîëàãàåìîé ïðè÷èíû.

Ëå÷åíèå ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà çàâèñèò îò ïðè÷èí åå âîçíèêíîâåíèÿ. Òîëüêî óñòðàíèâ ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, ìîæíî äîáèòüñÿ ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.

Ïðè íåâîçìîæíîñòè ýòèîòðîïíîé òåðàïèè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè êðîâîîáðàùåíèÿ, ðåãóëÿöèè òîíóñà ñîñóäîâ, íîîòðîïíûå ïðåïàðàòû, ëåêàðñòâà îò ãîëîâîêðóæåíèÿ è ãîëîâíîé áîëè, àíòèäåïðåññàíòû è ñíîòâîðíûå, îáùåóêðåïëÿþùèå ñðåäñòâà è âèòàìèíû, êðîâîðàçæèæàþùèå è àíòèàòåðîãåííûå ïðåïàðàòû.

èòàê

Ïðîùå ðåøèòü ïðîáëåìó èçìåíåíèåì îáðàçà æèçíè.

Источник