Мрт головного мозга при менингите
Частая рвота? Сильные головные боли? Думаете, что это — признаки отравления?
Не всегда эти симптомы связаны с употреблением недоброкачественной пищи или болезнями системы пищеварения. Сегодня с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Липецк» Самаевым Александром Константиновичем мы говорим о таком грозном заболевании, как менингит.
－ Александр Константинович, скажите, пожалуйста, что это за заболевание — менингит и чем он опасен?
Головной и спинной мозг покрыты несколькими оболочками. Их воспаление и называют менингитом.
Опасность данной патологии — в возникновении различного рода осложнений, прежде всего, со стороны центральной нервной системы. Это может быть, например, абсцесс или инфаркт головного мозга, тромбоз венозного синуса, гидроцефалия.
－ Что является причиной такого воспаления оболочек?
Главным образом это различные бактерии, вирусы, грибки. Одним из распространенных возбудителей, вызывающих менингит, является менингококк (N. meningitidis).
－ А какова распространенность менингита? Велика ли смертность при этом заболевании?
Существует мнение, что в мировом масштабе от 10 до 20% людей являются носителями менингококковой инфекции в любой момент времени.
В России на 100 тысяч населения отмечается порядка 3 случаев заболевания, вызванного данным возбудителем, и около 10 случаев, если речь идет о возбудителе вирусной природы.
Уровень летальных исходов при бактериальных менингитах — 14%.
－ Как распознать менингит, каковы его симптомы?
Проявления заболевания разнообразны. Помимо общих признаков, таких как повышение температуры тела, общая слабость, встречаются симптомы, достаточно характерные для этой патологии. Это, например, выраженная головная боль, не снимающаяся распространенными обезболивающими средствами, резкое напряжение мышц-разгибателей шеи (в силу чего голова как бы запрокинута назад и ее трудно наклонять), выгибание спины. Также часто встречается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи и патологией органов пищеварения.
Может отмечаться появление на коже сыпи розоватого или красного цвета.
У детей нередко встречается расширение вен головы, век. У грудничков — выбухание родничков.
－ Каковы пути передачи менингита? Он передаётся воздушно-капельным путём или нет?
Это зависит от конкретного возбудителя инфекции. Если говорить собственно о менингококке, то он передается воздушно-капельным путем. Микроорганизм при этом сначала попадает в носоглотку, а оттуда уже с кровью заносится в оболочки головного мозга.
Распространение может быть и контактным: например, при гнойных процессах в придаточных пазухах носа или полости среднего уха, когда гной расплавляет костную стенку и прорывается в полость черепа.
－ Что делать при первых признаках менингита?
Немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Бактериям свойственно очень быстро размножаться, поэтому инфекционный процесс будет только прогрессивно усиливаться.
－ Как проводится диагностика менингита?
Важную информацию доктор получает уже на этапе осмотра больного и выявления перечисленных выше симптомов.
Но для подтверждения диагноза необходимы дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования.
Это, в первую очередь, так называемая люмбальная пункция, когда с помощью иглы делают прокол оболочек спинного мозга в поясничном отделе позвоночника и берут на исследование немного спинномозговой жидкости (ликвора). Может возникнуть закономерный вопрос: зачем и почему при подозрении на менингит делают пункцию в области поясничного отдела позвоночника? Дело в том, что спинномозговая жидкость циркулирует между оболочками как головного, так и спинного мозга, и воспаление в оболочках головного мозга обычно дает о себе знать изменениями ликвора везде, где он есть.
Также параллельно определяется давление спинномозговой жидкости — при менингите оно повышается.
Саму жидкость подвергают микробиологическим и биохимическим исследованиям для обнаружения причинного микроорганизма и признаков воспаления.
－ То есть фактически делаются попытки обнаружить возбудитель инфекции. А можно ли как-то «увидеть» сами оболочки головного мозга и их воспаление?
Да, это возможно. Покажет ли МРТ менингит? Безусловно. Более того, наиболее подходящим исследованием для «визуального» выявления менингита является магнитно-резонансная томография . Ее же с успехом можно применять для диагностики осложнений этой патологии.
Также для обнаружения воспаления оболочек может применяться и компьютерная томография.
Отмечу, что менингит — это грозное инфекционное заболевание нервной системы, и выбор метода (методов) исследования при нем осуществляется чаще всего лечащим врачом, в зависимости от состояния конкретного больного. Поэтому при появлении его симптомов, о которых мы говорили ранее, задавать себе вопрос «какой метод применим для выявления менингита: МРТ или КТ?» — серьезная тактическая ошибка. Следует незамедлительно обращаться к врачу и уже ему доверить дальнейший диагностический алгоритм.
－ Как проводится лечение менингита? Это заболевание лечится или нет?
Конечно, лечится. Обязательно осуществляется воздействие на причинный фактор, т.е. бактерии, вирусы и т.д. Соответственно, назначаются антибактериальные, противовирусные препараты. Если менингит вызван занесенной инфекцией, например, из гнойного очага — проводится его поиск и ликвидация (например, при ЛОР-патологии: гнойном воспалении лобной пазухи, полости среднего уха и т.д.).
Также проводится терапия, направленная на снятие отека оболочек головного мозга, устранение судорог, симптомов интоксикации.
－ Александр Константинович, какими могут быть последствия менингита и как их избежать?
О части из них мы говорили ранее: это развитие абсцесса или инфаркта головного мозга, тромбоза венозного синуса, гидроцефалии.
Кроме того, может отмечаться потеря слуха, занос инфекции в другие органы, появление эпилепсии, отставание ребенка в психическом развитии, повышенная возбудимость и быстрая утомляемость.
－ Каковы основные меры профилактика менингита?
Укрепление иммунитета, плановые вакцинации, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий для недопущения заболевания ОРВИ и другими инфекционными патологиями.
Для справки:
Самаев Александр Константинович
Выпускник лечебного факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии 2008 года.
В 2009 году прошел интернатуру по специальности «Рентгенология»
С 2013 года работает врачом-рентгенологом OOO «МРТ Эксперт Липецк».
Подробнее о Александре Самаеве – здесь
Менингит – одно из основных и наиболее распространенных инфекционных заболеваний головного мозга. Менингитом называется воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое может возникнуть в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Воспаление мозговых оболочек – опасное состояние, приводящее к нарушению процессов оттока жидкости и кровоснабжения, отеку мозга, повышению внутричерепного давления.
Диагностика менингита проводится в несколько этапов. Первое подозрение на заболевание может возникнуть еще на стадии визуального осмотра больного. Для менингита характерна особая трехсторонняя симптоматика:
- общеинфекционная — слабость, высокая температура, озноб, признаки интоксикации, геморрагическая сыпь;
- оболочечная — регидность затылочных мышц, свето- и звукобоязнь, болезненность глазных яблок, выбухание родничка у грудных детей, специфическая поза больного с запрокинутой головой на боку;
- общемозговая – сильные головные боли, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, психо-моторное возбуждение на начальной стадии, которое затем переходит в вялость и сонливость.
При подозрении на менингит врач назначает люмбальную пункцию – взятие пробы спинно-мозговой жидкости, которую анализируют на наличие возбудителей. Также используется анализ крови на белок и сахар.
Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике менингита
МРТ не назначается в качестве диагностической процедуры при инфекционных заболеваниях. При менингите мр-сканирование используется в качестве дополнительного метода, позволяющего оценить объем поражения, а также установить возможные осложнения.
Если все же проводится МРТ сканирование для подтверждения диагноза, то признаками менингита будут являться: отек извилин, гидроцефалия, расширение межполушарной щели. При введении контраста сигнал усиливается в области оболочек и борозд.
Так как чаще и тяжелее всего от менингита страдают дети, и в особенности дети до года, этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими клиническими методами исследования:
- мрт-сканирование является неинвазивным и безболезненным способом диагностики, что особенно важно при обследовании маленьких пациентов.
- результат МРТ можно оценить спустя непродолжительное время после завершения сканирования и записать его на любой носитель.
- возможность проводить исследование неограниченное количество раз в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
- в процессе исследования можно обнаружить не только признаки интересующего врачей в данный момент заболевания, но и другие патологические процессы, которые часто протекают бессимптомно, но представляют определенную опасность (кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли, очаги демиелинизации оболочек нервных клеток, глиозные изменения мозга, сосудистые и иные патологии).
- мрт позволяет не только установить факт воспалительного процесса, протекающего в мягких мозговых оболочках, но и установить причину, то есть первичный очаг инфекции, например, в случае абсцесса мозга.
- без МРТ невозможно эффективно провести биопсию спинномозговых оболочек, сканирование позволяет точно определить место их поражения.
Большую роль может сыграть магнитно-резонансная томография в деле установления и лечения осложнений менингита. При стойком сохранении температуры и появлении неврологической симптоматики, увеличении размеров черепа, признаках сохраняющегося внутричерепного давления МРТ позволит установить причину этих явлений, определить место, где скапливается жидкость, выявить артериальный или венозный тромбоз, вызванный отеком.
Менингит — болезненное состояние человеческого организма, обладающее инфекционной природой, которое проявляется в образовании воспаления в головном и спинном мозге. К наиболее распространенным патогенам, способствующие развитию представленного недуга, относят: вирусы, бактерии и грибки. В современной медицине существует несколько классов заболевания, каждый из них обладает своей особенностью в симптоматике и степени поражения.
Данная патология диагностируется преимущественно в детском возрасте. Представители мужского пола более подвержены инфицированию. Максимальный пик активности проявляется с наступлением осени и удерживается до середины весеннего периода. Поражению может наступить из-за переохлаждения, постоянных скачков температуры, недостатка витаминов, нехватке вентиляции в комнатах с большим скоплением людей.
Первые признаки менингита
Описываемая аномалия является достаточно распространенным неблагоприятным проявлением инфекционного характера. В случае поражения мозга вредоносными микроорганизмами начинается воспалительный процесс в оболочках, что само по себе, считается опасным состоянием, которое может вызвать сбои в функционировании выделения жидкости и кровеносных телец, отечность, а также, увеличение уровня давления. Изучения состояния пациента совершается в несколько заходов. Первые факторы, указывающие на вероятность развития болезни, проявляются при обычном осмотре у лечащего врача. Характерными жалобами называют:
- Слабость всего тела.
- Жар.
- Озноб.
- Симптоматика отравления.
- Нездоровые высыпания.
- Боязнь яркого света и громких звуков.
- Болезненные ощущения в глазных яблоках.
- Боль в голове.
- Тошнотные позывы и рвотные рефлексы.
- Сверхактивность сменяющаяся сонливостью прочее.
При наличии вышеописываемых признаков доктор предписывает проведением люмбальной пункции (берется проба жидкости из спинного мозга). Помимо этого больной должен сдать кровь для проверки уровня сахара и белка. Главная цель лечебной терапии при таком отклонении заключается в использовании антибактериальных, противовирусных и противогрибковых фармакологических средств. Все медикаменты подбираются индивидуально, так как выбор зависит от непосредственного возбудителя. Лечение проводится в стационарном режиме.
В качестве дополнительной клинической процедуры медики используют МРТ. Для удобной и быстрой записи на прием к высококвалифицированному специалисту воспользуйтесь поисковым сервисом — mrt-mozga.ru. Наша компания предоставляет услуги по индивидуальном подбору наилучшего варианта для клиента, исходя из его пожеланий и требований. На официальном сайте вы найдете массу полезных статей, достоверные адреса клиник и контактные номера регистратур, а также сможете узнать о горячих акциях и скидках.
Краткая характеристика
В ходе прогрессирования инфекции недуг распространяет воспалительный процесс по головному мозгу и его отделах. Именно в результате такого процесса, при данном отклонение происходит сбой в работе наружной доли мозга, а не самих клеток. Поражение начинает захватывать оболочки, где и продолжает концентрироваться в дальнейшем. Заболевание обладает двумя стадиями течения: первичной и вторичной. Первый вариант проявляется в мозговых нарушениях, а второй — характеризуется распространением аномалии вследствие другого патогена.
У детей расстройство берет стремительное развитие и наступает буквально за несколько дней. Однако исключением в медицине считается туберкулезная форма, которой свойственен более длительный период активности. Нужно понимать, что болезнь не имеет прямой зависимости от возраста человека, она способна начаться при нездоровом общем состоянии здоровья. Например, если малыш появился на свет раньше назначенного срока, то в результате слабости иммунной системы существует большой риск появления менингита.
Способы передачи менингита
Существует огромное количество вариантов для попадания вируса в тело другой особо, что является характерным признаком для всех патологических процессов инфекционного плана. Самые распространённые пути:
- Воздушно-капельный — при чихании или кашле.
- Контактно-бытовой — в случае недостаточного придерживания норм личной гигиены.
- Оральный — при поцелуе.
- Орально-фекальный — употребление в пищу грязных продуктов питания или при выполнении приема немытыми руками.
- Гематогенный — попадание через кровеносные тельца.
- Лимфогенный — поражает мозг через лимфу.
- Плацентарный — во время родов.
- При попадании в организм загрязненной жидкости — купание в неположенных местах, употребление некачественной воды.
Воспользуйтесь поисковым порталом mrt-mozga.ru для записи на МРТ головного мозга при менингите, который поможет выявить степень распространенности воспалительного процесса и исключить другие разновидности отклонений. С помощью нашего сайта вы сможете самостоятельно оформить заявку на прием в любую столичную клинику, узнать о количестве вакантных мест, а также ознакомиться с текущими прайс-листами медорганизаций.
Разновидности
В настоящее время в современной сфере неврологии, специалисты поделили описываемое заболевание на несколько классов. Рассмотрим более детально отличия на детской стадии.
Менингококковый менингит — такое отклонение от нормы вызывает деформации в выпуклой и бальной области. Симптомы болезни у ребенка в этом случае такие:
- Резкий скачок температуры тела, не поддающийся воздействию жаропонижающих препаратов.
- Продолжительная рвота, которая не приносит чувство облегчения.
- Серьезные болезненные ощущения в голове, появляющиеся из-за увеличения давления и мигрени.
- Пациент принимает характерную позу: выгибает спину, сгибает ноги и притягивает их ближе к брюшной зоне.
- Проявляется сыпь.
- Возникают судороги в мышцах.
- Потеря сознания.
За несколько дней до начала активной стадии прогрессирования у малыша проявляются все симптомы простой простуды. Подобный класс заболевания несет серьезные опасность в виде бактериального шока, во время которого развитие патологии начинается с удвоенной скоростью.
Последняя стадия менингококкового менингита — появление некрозов на коже свидетельствует о тяжелой степени, так как в результате инфицирования начинает аномалия в сосудах, приводящая к образованию тромбов и воспаления. Помимо этого у детей формируется косоглазие, так как происходит поражение черепных нервов, увеит и конъюнктивит.
Гнойный менингит — для представленной формы характерными факторами появления считаются:
- Стремительное ухудшение общего состояния пациента, сопровождающееся жаром и ознобом.
- Многократные рвотные позывы.
- Проблемы со сгибанием колена (симптоматика Кернига и Брудзинского).
- Болезненные ощущения в нижних конечностях.
- Присутствие тахикардии и брадикардии.
- Образования высыпаний на кожном покрове.
Гнойная форма, также, разделяется на несколько подвидов: молниеносная (поражает исключительно новорожденных детей), острая и хроническая.
Серозный менингит — диагностируется у детей в периоде от полутора до шести лет. Провоцирует развитие заболевания вирусный микроорганизм эпидемического паротита, а также энтеровирусы. Обычно, инфицирование происходит в домашних условиях, так как способно передаваться от домовых грызунов, в выделениях которых имеется патоген. Описываемая стадия проявляется в виде лихорадки, обычных стандартных симптомов менингита, а также, генерализованных расстройств, протекающих во внутренних объектах тела. Время инкубационного периода составляет до 14 дней. Проблемы, которые беспокоят больных:
- Наличие слабости и разбитости.
- Трудности при опорожнении.
- Жар.
- Воспалительные процессы катаральной природы, локализующиеся в верхних отделах дыхательного аппарата.
- Головная боль.
- Тошнота и рвотные рефлексы.
- Застойные явления в глазах, вызывающие дискомфорт.
Туберкулезный менингит — выделяется тремя стадиями, каждая из которых обладает своими индивидуальными проявлениями. Симптоматика:
- Продромальная — поэтапное развитие недуга, вызывает болезненные ощущения в области головы, тошнотные позывы и головокружения. Помимо этого, в некоторых случаях может начаться лихорадка.
- Раздражения — быстрое ускорение ранее сформировавшихся симптомов, значительный скачок температуры. Боль локализуется в лобной доле и затылочном районе. В ходе дальнейшего прогрессирования отклонения ребенок постоянно спит и становится достаточно вялым в поведении, а сознание угнетается. Пациенты, зачастую, не переносят громкие шумы и свет.
- Термальная — выделяется образованием паралича и парезов. Жалобы возникают спустя 3-4 недели после дебюта. Все проблемы имеет большое сходство с энцефалопатией (жар, формирование пролежней, тахикардия и прочее).
Вирусный менингит — признаки наличия такой формы обладает теми же чертами, что и при обычной форме болезни, но в дополнении идет интоксикация, синдромы Брудзинсокго и Кернига, а также симптоматика ОРВИ.
Способы лечения
В случае появления ранее описываемых проблем в детском, подростковом или взрослом возрасте — больному следует в срочном порядке записаться на прием к квалифицированному специалисту, чтобы он смог оказать своевременную помощь. Доктор предписывает сдачу кровеносных телец для проведения тестирования, спинномозговую пробу, магнитно-резонансное сканирование или компьютерную томографию (исходя из показаний и ограничений пациента), а также разнообразные меданализы и бактериологические обследования слизистых выделений. Чаще всего делает дифференциальная проверка (для каждого человека подбирается личный алгоритм исследования).
Подобные процедуры дают специалистам возможность изучить общее состояние, получить информацию о типе недуга, предоставить матери с отцом объяснения и составить план терапевтического лечения. Нужно понимать, что использовать народные средства для устранения симптомов патологии — категорически запрещено! Такие мероприятия способны оказать не только дополнительную пользу (только при назначении врача), но и серьезное пагубное влияние на больного. Никакие травяные сборы и прочие народные приемы не помогут вылечиться от менингита.
В случае, выявления болезни бактериальной природы, ребенка в экстренном порядке госпитализируют. При таком развитии сюжета доктора прибегают к использованию фармакологических средств антибактериального плана, которые вводят малышу внутривенным способом. В некоторых ситуациях, эксперты назначают применение кортикостероидов, направленных на устранение воспаления. При наличии судорожных припадков для их купирования предписываются транквилизаторы.
Для быстрой и удобной записи позвоните по телефону горячей линии или просто зайдите на официальный портал mrt-mozga.ru. Благодаря нам вы сможете найти ближайшие клиники, расположенные около дома или работы. С помощью наших операторов вы получите исчерпывающую консультацию на любую интересующую тему, а также сможете оформить заявку на прием для проведения магнитной томограммы головного мозга. Используя услуги компании, вы получаете выгодные скидки и акционные предложения, которые существенно сэкономят бюджет при МРТ.
Смысл МРТ мозга?
Принцип функционирования резонансного прибора заключается в выработке особых волн — магнитного поля, которое обладает способностью взаимодействовать с атомами водорода, содержащегося в организме человека. Вследствие подобного процесса происходит резонанс, диагностируемый специальными датчиками на томографе. Вся полученная информация передается на компьютер, где преобразуется в визуализированные изображения в разных плоскостях. Наблюдать за ходом исследования и изучать структуры тела можно в режиме реального времени, что значительно облегчает работу медицинских сотрудников.
Во многих московских центрах томографию делают, если больной самостоятельно решил пройти сканирование или ему выписал направление лечащий эксперт. Но, зачастую, при вероятности развития менингита, лучше обратиться за помощью профессионалу. Именно по направлению от лечащего врача, радиолог сможет понять какие именно места стоит рассмотреть подробнее, ведь в направлении будет указано, на что конкретно стоит обратить внимание.
Обычно, для получения полноценной картины того, что происходит в организме человека, страдающего от менингита, необходимо провести контрастное обследование. При использовании дополнительного усилителя практически ни у кого не возникает аллергических реакций, однако стоит заранее предупредить медика о наличии противопоказаний.
Главные преимущества МРТ мозга при обследовании менингита
Магнитное сканирование с помощью резонансного прибора не нужно для диагностики инфекционного недуга. Специалисты используют такой клинически прием для получения дополнительных сведений, чтобы узнать площадь поражения и установить вероятные побочные воздействия. При предписании МРТ головного мозга для подтверждения заключения, основными факторами, указывающими на присутствие описываемого отклонения, считаются:
- Отечность извилин.
- Избыточное скопление цереброспинальной жидкости.
- Увеличение места в межполушарном отверстии.
Для получения более информативных и качественных фотоснимков назначается тестирование с введением дополнительного усилителя в виде контрастирующего компонента, в основе которого присутствует йод. МРТ мозга оптимально подходит для проведения диагностики в детском возрасте, так как в ходе функционирования устройство не вырабатывает токсичное рентгеновское излучение. Именно поэтому проводить подобные процедуры ребенку можно многократно без страха за его здоровье.
Как проходит МРТ головного мозга при менингите?
Магнитно-резонансное исследование — современная технологическая оценка общего самочувствия больного. Представленная процедура обладает рядом преимуществ: безболезненная, неинвазивная, а также способная предоставить детализированные фотоснимки в нескольких плоскостях. Если имеется подозрения на описываемую болезнь, лечащий врач выпишет направление на прохождения данного тестирования. В зависимости от клинических проявления, эксперт примет решения о надобности исследования с контрат-реагентом.
Для прохождения МР-сканирования от больного не потребуется особая подготовка перед сеансом. Главным правилом будет прийти в медицинское учреждения в назначенное время в удобной одежде без наличия на ней металлических деталей. В случае надобности совершения анализа с контрастным веществом за несколько часов нужно остановить прием пищи. Этапы проведения:
- Попадание в радиологический кабинет, где установлен магнитно-резонансный прибор.
- Принятие положения «лежа» на передвижной кушетке (в случае острой необходимости врач может зафиксировать конечности и голову специальными крепежами).
- Помещение пациента в капсулу томографа.
Общее время на проведение процедуры обычно составляет 15-20 минут. В это время нужно соблюдать полную неподвижность и в некоторых моментах по команду доктора задерживать дыхание, чтобы полученные данные были достоверными.
mrt-mozga.ru — российская поисковая платформа для оптимального подбора ближайших рейтинговых медицинских центров, специализирующихся на проведение магнитно-резонансного анализа, КТ, рентгенографии и прочих вариантов обследования. На сайте компании вы сможете ознакомиться с реальными отзывами прошлых посетителей любой клиники, что облегчит ваше решение при затруднительном выборе места. В специальных разделах имеются данные о текущей стоимости, акционных предложениях и месторасположении всех столичных учреждений.