Мрт головного мозга при сахарном диабете

Многие технические новинки, которые пришли в современную медицину, воспринимаются, иногда, с опаской, а порой и вовсе вызывают необъяснимые страхи, обрастают сплетнями и слухами.

К таковым можно отнести и МРТ — метод магнитно-резонансной томографии. Однако, как и в большинстве случаев все эти страхи продиктованы нашим незнанием сути вопроса.

Точно так же люди когда то боялись делать уколы, а капельницы вызывали множество вопросов и самых неожиданных предположений, домысливаний и подозрений. Не говоря уже о хирургическом вмешательстве.

Однако, просвещение, как и наука не стоит на месте, во всем наблюдается прогресс.

Поэтому различные инъекции с целью излечения того или иного заболевания стали обыденной повседневностью, капельница у кровати больного уже не вызывает благоговейного ужаса, а различные операции, всего лишь неприятная процедура, но необходимая для того, чтобы избавить человека от страданий, а порой и сохранить жизнь.

Опасно ли МРТ при сахарном диабете?

Уверен, что среди читателей обязательно найдутся те, кто задавал подобный вопрос доктору, который назначал МРТ исследование при сахарном диабете. Природу возникновения подобных страхов понять очень просто, особенно, если взглянуть на сам «неведомый» аппарат МРТ и послушать «авторитетное» мнение и рассказы тех, кто уже прошел исследование МРТ.

Страх номер раз заключается в том, что исследование магнитно-резонансной томографии проводится в замкнутом пространстве и сопровождается определенными шумовыми «эффектами». У тех пациентов, которые подвержены приступам клаустрофобии — боязнь закрытого пространства — возможность пройти исследование МРТ, даже бесплатно, вряд ли вызовет прилив энтузиазма.

Страх под номером 2 связан с тем, что подавляющее большинство не имеет понятия о том, как работает МРТ. Для них данный аппарат так и остается волшебной машиной. А то, что человеку неведомо, обычно, вызывает недоверие и испуг, которые я попробую развеять.

Принцип работы МРТ.

Во время проведения исследования МРТ установка создает мощное магнитное поле. Перпендикулярно ему исходят электромагнитные импульсы, благодаря которым в атомах водорода, расположенных в тканях человека, происходит резонанс. Различные человеческие ткани содержат разное количество водорода и других веществ. Поэтому резонирующая отдача при проведении исследования магнитно-резонансной томографии происходит на разных частотах.

Все это фиксируют датчики, которые выводят показания на экран специалиста, производящего магнитно-резонансную томографию. На основании этих данных делаются выводы и производится заключение.

Надо ли делать исследование МРТ при сахарном диабете?

Если у вас отсутствуют противопоказания, о которых пойдет речь ниже, и если эту процедуру назначил вам лечащий врач, то ее лучше всего пройти. Ибо все это для вашей же пользы.

Исследование МРТ отличается высокой точностью, что позволяет диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии почти безошибочно. Почему «почти»? Просто потому, что все мы люди и в нашей жизни, к сожалению, всегда есть место для ошибки.

Не секрет, что сахарный диабет зачастую сопровождает целый шлейф сопутствующих заболеваний. Пострадать могут сосуды, легкие, почки и т.д. Все изменения, происходящие в организме диабетика, хорошо заметны при проведении исследования МРТ.

Одной и особенностей магнитно-резонансной томографии является возможность «отличить» сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа. При СД1 поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. При этом с ней происходят изменения, который аппарат МРТ в состоянии зафиксировать. При СД2 поджелудочная железа выглядит, как обычно.
Если сравнивать с тем же УЗИ, то можно отметить, что при помощи ультро-звукового исследования уточнить диагноз таким образом невозможно. Аппарат УЗИ не «видит» того, что способна показать МРТ.

А МРТ головного мозга поможет выявить признаки несахарного диабета.

Противопоказания для исследований МРТ.

Данную категорию можно разделить на абсолютные и относительные причины, при наличии которых не рекомендуется проводить это исследование.

Абсолютные противопоказания исследования МРТ.

— Кардиостимулятор.
— Аппарат Елизарова.
— Наличие металлических кровеостанавливающих внутричерепных клипс.
— Различные имплантаты из металла.

Относительные противопоказания, при которых исследование МРТ возможно, при соблюдении некоторых дополнительных правил и условий.

— Наличие искусственных сердечных клапанов.
— Беременность — первый триместр.
— Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации.
— Инсулиновая помпа.
— Клаустрофобия.
— Различные стимуляторы нервной системы.

Перед проведением исследования МРТ следует обязательно пройти консультацию у специалистов. Несмотря на всю безобидность и безопасность этой процедуры, магнитно-резонансное исследование нельзя просто так рекомендовать всем и каждому.

В остальном, если противопоказания отсутствуют, МРТ назначают не только взрослым пациентам, но и детям. Каких-либо побочных эффектов оно не вызывает и его можно проходить не один раз в год, если возникает такая необходимость.

Источник

Люди с сахарным диабетом часто задаются вопросом о возможности прохождения МРТ. Это довольно серьезная процедура, которую боятся дети и взрослые. Век современных технологий с оборудованными роботами-машинами, призванными вылечить разносторонние заболевания, настраивают на мысли и сомнения об их помощи и полезности. Назначение МРТ более подробно описано ниже в тексте.

Мрт головного мозга при сахарном диабете

Суть процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — процедура, в процессе которой происходит исследование внутренних органов и тканей, когда используется ядерно-магнитный резонанс. В ходе процесса проводится диагностика, определяется показатель влияния атомов водорода, существующих в организме человека, что выстраиваются параллельно движению магнитного поля. Участки тканей под электромагнитными волнами выдают соответствующий «отклик», что закрепляется приемным устройством аппарата, а после сигналы преобразуются в изображение.

Так как обследование проводится в замкнутом пространстве, это вызывает страх у людей, которые страдают фобией замкнутого пространства и прочими страхами. Возникает страх перед внушительными размерами белой оборудованной машиной, помещающей в себя человека и работающей неизвестно каким образом. Но бояться прохождения процедуры не стоит. Это безопасная проверка — в 90% случаев она спасала жизни людей и повышало ее качество.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

МРТ показана при инсультах, для диагностики нарушений органов малого таза, исследования трахеи, пищевода и кровеносных сосудов. Проходить процедуру назначают, когда необходимо детально обследовать мягкие ткани в организме, нервную систему, мышцы, суставы, ведь при помощи снимков видны малейшие нарушения в человеческом организме.

Существует несколько противопоказаний при прохождении МРТ:

Мрт головного мозга при сахарном диабете Наличие в теле кардиостимулятора – противопоказание к проведению процедуры.

имеющиеся у людей металлические предметы в теле (искусственные суставы, спицы, скелетные и тканевые импланты, несъемные зубные коронки);
нахождение кардиостимулятора в теле;
беременность (первый триместр);
переизбыток в весе (более 100 кг).

При сахарном диабете МРТ головного мозга показывает отклонения у людей, у которых выявлены признаки несахарного диабета. Это хроническое заболевание, проявляется у лиц как младшего, так и старшего возраста. Чаще заболевают люди от 18 до 25 лет. Характеризуется мочеиспусканием 6—15 литров в сутки и жаждой. А также возникает при недостатке вазопрессина (увеличивается в задней части гипофиза, после выводится в кровь).

Вернуться к оглавлению

Как распознать сахарный диабет на МРТ?

Диабет выявляется благодаря симптомам:

избыточный вес;
онемение кончиков пальцев;
кожный зуд из-за развития грибковых заболеваний;
чувство сладкого привкуса во рту;
повышенное потоотделение;

Диабет поражает организм: почки, легкие, и даже головной мозг. На МРТ видны изменения, которые возникают в этих органах. Важно и интересно то, что магнитно-резонансная томография способна отличить диабет I-го типа от II-го. Причина I-го типа — прекратившая производить достаточное количество инсулина поджелудочная железа. Магнитный томограф, в отличие от УЗИ, распознает изменения, возникающие в поджелудочной железе. При диабете II-го типа никаких изменений не происходит.

При сахарном диабете рекомендуется исследовать состояние сосудов, так как они перестают пропускать ток крови при заболевании.

Мрт головного мозга при сахарном диабете Принцип работы КТ-томографа в корне отличается от МРТ.

В одной ноге с МРТ идет КТ. Врачи рекомендуют диагностировать болезни при помощи обоих обследований, но их стоит различать. Компьютерная томография (КТ) — обследование, сопровождаемое при помощи рентгеновских лучей. Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки. При томографии картинка становится трехмерной, тогда как обычный рентген показывает двухмерное изображение, что проходит через тело и сосредотачивается на пленке.

КТ показана при изучении полых органов:

желудка;
кишечника;
легких.

Не показана при беременности (посылает влияние лучей на плод), ребенку от 1 до 3 лет, при загипсованном месте исследования, почечной недостаточности и при кормлении грудью. Преимущества компьютерной томографии:

отсутствие болевых ощущений;
быстрота;
простота;
надежность;
точность в результате.

У каждой процедуры присутствуют собственные преимущества и противопоказания. МРТ и КТ проходят как в государственных, так и в частных медицинских центрах. Помните, что самое главное в любой из процедур — получение точного результата и впоследствии выбор правильного и эффективного метода лечения. А во многом информативность и эффективность зависят от качества аппаратуры и профессионализма врача, который его выполняет.

Источник

Содержание [▼]:

рассеянный склероз
гипоксические энцефалопатии
мигрень
черепно-мозговая травма
прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
острый рассеянный энцефаломиелит
обратите внимание

Актуальность. В последние годы широкое внедрение новейших методов нейровизуализации расширило возможности изучения неврологических процессов, которыепроявляются многоочаговыми изменениями головного мозга. Дифференциальная диагностика таких изменений представляет значительные трудности. Высокая тканевая контрастность, возможность мульти-планарной визуализации, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность делают магнитно-резонансную томографию (МРТ) методом выбора. Однако ряд сосудистых, воспалительных, инфекционных и наследственных заболеваний могут иметь схожую МРТ-картину.

Термином «демиелинизирующие заболевания» (ДЗ) ЦНС принято называть первичные, как правило, идиопатические патологические процессы, вызывающие деструкцию нормально развитого миелина. Такие процессы, как сосудистая (дисциркуляторная, гипертоническая) энцефалопатия, васкулиты, ряд инфекционных заболеваний, нейротравма, дегенеративные заболевания нервной системы и многие другие, также вызывают потерю миелина проводящих путей, что сопровождается соответствующими изменениями сигнальных характеристик на МРТ. Но эти процессы имеют иную этиологию и патогенез, что не позволяет включить их в группу ДЗ.

► Рассеянный склероз (РС) — хроническое, прогрессирующее заболевание ЦНС, проявляющееся рассеянной неврологической симптоматикой и имющее в типичных случаях на начальных этапах ремитирующее течение (Adams R., 1993). МРТ обладает высокой чувствительностью в выявлении очагов РС, значительно превышая возможности как клинического обследования, так и других методов нейровизуализации. Однако специфичность МРТ в диагностике РС составляет не более 80 %, что связано с тем, что очаги в белом веществе, сходные с очагами при РС, могут наблюдаться как у здоровых лиц, так и у пациентов, страдающих сосудистой энцефалопатией, мигренью, васкулитами, бактериальной и вирусной инфекцией и рядом других заболеваний.

В настоящее время международной группой экспертов в области РС приняты следующие ► критерии диагностики рецидивирующее-ремиттирующего РС:

Для диагностики требуется наличие не менее трёх перечисленных критериев. Эти критерии позволяют у ряда пациентов раньше диагностировать рассеянный склероз, чем стандартные способы диагностики клинически значимого рассеянного склероза. У многих больных уже на ранних стадиях заболевания при МРТ мозга выявляются множественные очаги, подтверждающие диссеминацию «в месте». Это могут быть очаги повышенной интенсивности на Т2‑взвешенных изображениях (особенно при использовании программы FLAIR) в белом веществе и черные «дыры» на Т1‑взвешенных изображениях, связанные с атрофией нервных волокон. При использовании контрастного усиления на Т1‑взвешенных изображениях можно выявить активные очаги, так как парамагнитный контраст накапливается в зонах повышения проницаемости ГЭБ и активного воспаления. Типичной локализацией очагов, чаще размерами 0,2 — 1,0 см, являются:

Иногда возможно распространение процесса и на серое вещество — на подкорковые ядра. Поражение чаще несимметричное, билатеральное. Бляшки РС, расположенные перивентрикулярно, имеют овальную форму и расположены перпендикулярно боковым желудочкам («пальцы Доусона»). Перифокальная реакция в виде отёка может быть слабой, только в «активной» фазе. Очаги при РС могут накапливать контрастное вещество, что отражает нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Возможно 3 типа контрастирования бляшек при РС (Пронин И. Н. и соавт.,2003):

► Гипоксические энцефалопатии. У пациентов старше 40 лет мелкоочаговые поражения головного мозга возникают при гипоксических энцефалопатиях (дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Бинсвангера). Это связано с атрофией миелиновых оболочек, вызванной атеросклеротическим поражением артериол, и развивающейся вследствие этого хронической гипоксией. Этот процесс протекает асимметрично билатерально с локализацией как в глубоком, так и в субкортикальном белом веществе. Перифокальная реакция отсутствует. При контрастном усилении интенсивность МР-сигнала на Т1 ВИ не изменяется (нет накопления контрастного вещества).

При дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается гидроцефалия, как внешняя (проявляется расширением субарахноидальных пространств), так и внутренняя (увеличение желудочковой системы), вследствие атрофии вещества головного мозга.

В отличие от демиелинизирующих процессов, при гипоксических энцефалопатиях имеются аналогичные изменения в базальных ядрах, зон глиозно-атрофических изменений после нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу или лакунарных инфарктов, визуализируются расширенные периваскулярные пространства Робена — Вирхова. Нередко перивентрикулярно определяется лейкоареоз (зоны диффузного повышения МР-сигнала на Т2 ВИ в режиме FLAIR вокруг боковых желудочков, чаще окаймляющие рога желудочков) [вернуться к содержанию].

► Мигрень. Мигрент характерна для пациентов молодого возраста. При МРТ-исследовании определяются множественные, мелкие (до 0,5 см) округлые очаги, локализующиеся в белом веществе полушарий, иногда в подкорковых ядрах, не встречаются субтенториально. Перифокальная реакция отсутствует, накопления контрастного вещества нет. Возникновение подобных глиозных изменений связывают с развитием васкулопатии мелких артериол [вернуться к содержанию].

► Черепно-мозговая травма. При черепно-мозговой травме могут наблюдаться множественные очаговые изменения вещества мозга. Чаще подобные очаги определяются при легкой травме по типу сотрясения мозга, но иногда и при тяжёлой нейротравме по типу ДАП (диффузное аксональное повреждение). Очаги могут иметь различные размеры, локализуются чаще в валике мозолистого тела, мосту, среднем мозге. В острый период травмы для них характерно наличие геморрагического компонента. В отдаленном периоде вокруг посттравматических очагов отсутствует отёк вещества головного мозга, нет накопления контрастного вещества [вернуться к содержанию].

► Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия развивается у лиц с врождённым или (чаще) приобретенным иммунодефицитом (СПИД, на фоне иммуносупрессивной терапии). Этиологическим фактором является реактивация латентной вирусной инфекции. При МРТ-исследовании в белом веществе субкортикально визуализируются множественные очаги, от мелких до сливных, неправильной формы, с нечёткими границами на Т2 ВИ (слабый отёк). Типичная их локализация — теменно-затылочные доли, но могут быть в любых отделах мозга. Поражение двустороннее, асимметричное. Контрастное усиление очагов отсутствует, но, по данным ScottW., 2002, у 5 — 15 % больных возможно контрастирование по периферии [вернуться к содержанию].

► Острый рассеянный энцефаломиелит. По данным МРТ, характерным признаком острого рассеянного энцефаломиелита (ОРЭМ) является наличие очагов демиелинизации, численность которых при последующих МРТ-исследованиях уменьшается за счет частичного или даже полного восстановления структуры ткани, в то время как при РС численность очагов и их размеры, а также активность накопления КВ изменяются на каждом этапе течения заболевания. Величины ИКД в нормальной ткани головного мозга пациентов с ОРЭМ незначительно отличаются от таковых у здоровых людей. На диффузионно-взвешенных изображениях очаги демиелинизации характеризуются повышением интенсивности МР-сигнала с возрастанием значений ИКД в белом веществе головного мозга [вернуться к содержанию].

► Обратите внимание. Наиболее информативным и перспективным методом диагностики многоочагового поражения головного мозга является МРТ. Именно она дает возможность прижизненной визуализации многоочаговости поражения ЦНС при различных заболеваниях и в динамике позволяет судить о стадии процесса у конкретного больного. Однако результаты МРТ, взятые изолированно (без учета клинической картины заболевания), не являются абсолютным критерием в постановке диагноза. Несмотря на то, что МРТ признана «золотым стандартом» нейровизуализации, протоколы МРТ-исследований постоянно совершенствуются и дополняются современными методиками [вернуться к содержанию].

Source: laesus-de-liro.livejournal.com

Источник