Мрт головного мозга прицельно гиппокампа

МРТ гиппокампа – прицельное исследование парной структуры, расположенной в височных долях головного мозга, предполагающее получение и цифровую обработку радиосигналов от атомов водорода при их нахождении в постоянном магнитном поле высокой напряженности. МРТ гиппокампа может выполняться отдельно или в рамках комплексного исследования головного мозга. Позволяет производить морфометрическую оценку данной внутримозговой структуры, отвечающей за формирование памяти и эмоций. Методом магнитно-резонансной томографии может быть обнаружено изменение размеров гиппокампа (гиперплазия, атрофия, склероз). В неврологической практике МРТ гиппокампа информативна в диагностике эпилепсии, болезни Альцгеймера, причин амнезии.

МРТ гиппокампа – прицельное исследование парной структуры, расположенной в височных долях головного мозга, предполагающее получение и цифровую обработку радиосигналов от атомов водорода при их нахождении в постоянном магнитном поле высокой напряженности. МРТ гиппокампа может выполняться отдельно или в рамках комплексного исследования головного мозга. Позволяет производить морфометрическую оценку данной внутримозговой структуры, отвечающей за формирование памяти и эмоций. Методом магнитно-резонансной томографии может быть обнаружено изменение размеров гиппокампа (гиперплазия, атрофия, склероз). В неврологической практике МРТ гиппокампа информативна в диагностике эпилепсии, болезни Альцгеймера, причин амнезии.

Сама идея разработки метода магнитно-резонансной томографии была рождена как раз для решения задачи визуализации структур головного мозга, в том числе и гиппокампа. Так как головной мозг состоит из мягких тканей, использование рентгенологических методик для этой цели затруднено, диагностика возможна только по косвенным признакам (например, расширение турецкого седла при увеличении гипофиза). Компьютерная томография более информативна в этом отношении, но и она может визуализировать лишь структуры, значительно различающиеся по плотности (кость и мозговая ткань, мозговая ткань и ликвор в желудочках). В отличие от рентгенологических методик, магнитно-резонансная томография построена совершенно на других физических основах – явлении ядерного магнитного резонанса. Упрощенно можно сказать, что атомы при воздействии сильного магнитного поля выстраиваются в соответствии со своим вращением (спином). При этом, атомы, вращение которых противоположно направлению поля, возбуждаются и при облучении радиоволнами определенной длины сами переизлучают их. Улавливание этого излучения и позволяет построить изображение.

Современные аппараты, применяемые для МРТ гиппокампа, осуществляют улавливание радиоволн от атомов водорода, находящегося в составе воды и ряда органических соединений. Чем больше в ткани воды – тем она ярче будет «светиться» в радиодиапазоне при воздействии электромагнитных волн. Поскольку различные структуры головного мозга содержат разное количество воды, липидов и других соединений, МРТ можно использовать для изучения не только головного мозга в целом, но и для визуализации его отдельных элементов. МРТ гиппокампа в последние годы становится все более распространенным исследованием, так как специалисты установили роль этого органа в развитии болезни Альцгеймера, эпилепсии, депрессии, нарушений памяти. Поэтому для диагностики (в том числе и дифференциальной) этих состояний производят обследование гиппокампа.

Наиболее часто МРТ гиппокампа применяется в неврологии, данное исследование дает уникальную возможность выявлять самые ранние изменения в структуре органа. Другие современные диагностические техники либо способны определять только глубокие поражения этой части мозга (например, компьютерная томография), либо стоят намного дороже при сравнимой или даже меньшей информативности (например, позитронно-эмиссионная томография). Кроме того, МРТ гиппокампа очень часто производят в рамках исследовательских работ для изучения механизмов памяти, развития возрастных изменений в головном мозге, причин эпилепсии и других неврологических заболеваний.

Показания

По мере изучения функций гиппокампа, которое активно продолжается и в настоящее время, список показаний для диагностического изучения этого органа постоянно пополняется. Исторически первым показанием для МРТ гиппокампа являются различные нарушения памяти, в особенности кратковременной, так как именно этот орган отвечает за запоминание, кодирование и фильтрацию информации, поступающей в головной мозг. Достаточно часто такое исследование назначается при синдроме Корсакова – разновидности амнезии, характеризующейся невозможностью запоминания текущих событий, дезориентированностью, парамнезиями. Причиной этого состояния может быть поражение мозга, авитаминоз В1, алкоголизм, поэтому МРТ гиппокампа используется для дифференциальной диагностики.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Нередко МРТ гиппокампа производится при наличии судорожных приступов (эпилепсии) различного происхождения. Исследователи выявили взаимосвязь между частотой приступов, их тяжестью и степенью изменений в данной зоне головного мозга. В ряде случаев наличие участков склероза, выявляемых при МРТ гиппокампа, подтверждает диагноз эпилепсии и позволяет скорректировать противосудорожную терапию. В последние годы данное исследование используют для ранней диагностики болезни Альцгеймера, так как изменение размеров гиппокампа является самым первым проявлением этого состояния. Благодаря этому после проведения МРТ гиппокампа можно назначить профилактическое лечение, отсрочив развитие более тяжелых нарушений.

В последние годы МРТ гиппокампа проводят в процессе диагностики депрессивных состояний. Установлено, что рецидивы депрессии приводят к уменьшению физических размеров гиппокампа и, как следствие, снижению его функции. Поэтому магнитно-резонансная томография позволяет определить, насколько часто пациент страдает от такого состояния и подобрать более активные антидепрессанты. Кроме того, показанием для проведения МРТ гиппокампа могут выступать черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся потерей памяти, а также дезориентированность, подозрения на опухоли этого органа и другие состояния. В случае подозрения на наличие неопластических процессов в области гиппокампа производят МРТ с контрастированием для более точной оценки размеров и распространения опухоли.

Противопоказания

Противопоказаний к МРТ гиппокампа немного, так как данное исследование практически не оказывает влияния на организм человека. Абсолютным противопоказанием является наличие металлических имплантатов (штифтов, ортопедических или стоматологических элементов, искусственных клапанов сердца) и электронных устройств (кардиостимуляторов, инсулиновых помп). Пренебрежение этим правилом может иметь фатальные последствия из-за воздействия сильнейшего магнитного поля аппарата. По той же причине противопоказанием к проведению МРТ гиппокампа является наличие в организме металлических осколков или дробинок (например, после ранений). Относительными противопоказаниями считаются чрезмерное ожирение (из-за параметров оборудования), клаустрофобия, гиперкинезы, выражающиеся в непроизвольных движениях головы. Если имеется необходимость использования контраста, то в список противопоказаний МРТ гиппокампа дополнительно включают почечную недостаточность, беременность, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства.

Подготовка к МРТ гиппокампа

Направление на проведение исследования обычно оформляет невролог, реже – психиатр или онколог. Особой подготовки к проведению МРТ гиппокампа не требуется за исключением случаев, когда необходимо использовать контраст – при этом накануне процедуры лучше воздержаться от приема пищи и поддерживать оптимальный водный режим. Непосредственно перед МРТ необходимо снять с себя все металлические предметы (украшения, часы и т. д.), и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских центрах перед проведением МРТ гиппокампа или других органов исследуемого переодевают в халат или специальное белье.

Методика проведения

МРТ гиппокампа производится на специализированном оборудовании, создающем сильное магнитное поле для возбуждения атомов водорода в исследуемых тканях. Напряженность магнитного поля, измеряемая в теслах, является важнейшей характеристикой аппарата МРТ – наиболее качественные результаты получаются на оборудовании с напряженностью не менее 1 Тс. Традиционные закрытые аппараты представляют собой сверхпроводящий магнит с тоннелем, в который помещается пациент. При этом существуют ограничения по габаритам и массе тела исследуемого, возможны проблемы при наличии у больного клаустрофобии. В некоторых клиниках установлены открытые аппараты, работающие на постоянных неодимовых магнитах – именно их применяют в случае наличия у пациента чрезмерного ожирения или клаустрофобии.

Во время проведения МРТ гиппокампа очень важно сохранять неподвижное положение головы, так как любое движение может «смазать» картинку и снизить ценность диагностического исследования. Сканирование занимает несколько минут, после чего на компьютере путем математической обработки данных формируется изображение гиппокампа и других элементов головного мозга в любой плоскости. Результаты МРТ гиппокампа могут сохраняться на цифровом носителе (диск) или записываться на специальную пленку. Интерпретацией результатов занимается врач-рентгенолог, диагноз выставляет специалист, направивший на исследование.

Интерпретация результатов

МРТ гиппокампа дает информацию об относительных размерах этого органа, его симметричности, структуре, на основании чего делают выводы о наличии тех или иных заболеваний. Так, уменьшение относительных размеров гиппокампа в молодом возрасте указывает на частые рецидивирующие приступы депрессии, иногда такие результаты возникают на фоне наркозависимости. Уменьшение органа в возрасте 40-50 лет чаще всего является первым признаком болезни Альцгеймера, с учетом этого обстоятельства МРТ гиппокампа считается практически единственным методом ранней диагностики данного состояния. Неодинаковые размеры правого и левого гиппокампа указывают на возможность развития неопластического процесса (опухоли).

При эпилепсии и эпилептическом статусе в структуре данного органа на МРТ гиппокампа выявляют участки склероза. При этом существует закономерность – чем больше поврежден гиппокамп, тем чаще и тяжелее протекают судорожные приступы. Контрастирование при этом исследовании может выявить опухоли (как происходящие как из мозговой ткани, так и являющиеся метастазами из других очагов). МРТ гиппокампа при синдроме Корсакова или нарушениях памяти подтверждает кровоизлияния, дистрофию, новообразования или другие повреждения этой структуры головного мозга.

Стоимость МРТ гиппокампа в Москве

Цена процедуры зависит от типа оборудования, при помощи которого производится исследование, необходимости использовать контраст и других факторов. Обычно подобную услугу предлагают частные медицинские центры, экстренных показаний для проведения сканирования нет, поэтому оно выполняется в плановом порядке. При этом цена на МРТ гиппокампа повышается примерно вдвое при введении контрастного препарата. Так как гиппокамп обладает тонкой структурой, изменения в нем могут быть совсем незначительными, но приводить к серьезным последствиям. Поэтому для интерпретации результатов МРТ привлекают специалистов с большим опытом и высокой квалификацией, что также увеличивает стоимость исследования для пациента.

Источник