Мрт головного мозга с артериографией
По сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией, МРТ-исследование сосудов головы заслуженно считается наиболее информативным и современным методом диагностики неинвазивного характера.
1. МРТ сосудов головы
Процедура безопасна и безболезненна для пациента, но её значимость и диагностическую полезность переоценить сложно: полученные томограммы позволяют врачам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
2. Ангиография, вазография, мрт сосудов — в чём разница?
Разницы практически нет. Суть всех манипуляций заключается в контрастном исследовании сосудов, артерий и вен, что даёт возможность медицинским работникам сделать заключение о состоянии анатомических структур и тканей в исследуемой области.
Ангиография — собирательное название манипуляций (рентгенография, узи-диагностика, рентгеноскопия, МРТ), применяемых для контрастного исследования кровеносных сосудов.
Вазография — аналогичное собирательное название контрастного рентгенологического исследования вен, которое можно осуществлять с помощью разных технологических средств.
3. Какие патологии выявит МРТ сосудов головы?
- Нарушения мозгового кровообращения, вызванные многообразием этиологических факторов.
- Полную или частичную непроходимость крови по сосудам и венам в исследуемой области.
- Закупорку артерий тромбами.
Также МРТ-исследование позволяет:
- Выявить стабильность позвоночного столба в случае, если неверное его расположение мешает кровообращению.
- Оценить проходимость крови через тканные структуры головного мозга.
- Обнаружить нарушенный метаболизм.
- Получить послойное детальное изображение сосудов, артерий, вен и капилляров в исследуемой области.
- Оценить состояние коры головного мозга.
4. Показания к МРТ сосудов головы
- ЧМТ (черепно-мозговая травма) или иное физическое воздействие травматического характера.
- Атеросклероз (накопление холестерина в стенках сосудов, которое вызывает их сужение и закупорку).
- Расширение стенок сосудов и патологические формы воспаления, протекающие в них.
- Сдавливание магистральных сосудов.
- Расслоение аорты, дистрофические изменения в её тканях.
- Врождённые и приобретённые пороки сердца.
- Болевая реакция в месте сочленения шеи и черепа, усиливающаяся при повороте/наклоне головы.
- Головные боли (чаще пульсирующие) невыясненной этиологии.
- Патологическое сужение артерий и вен.
- Инсульты и инфаркты.
- Опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), кисты.
- Подозрения на метастазирование.
- Слабость, быстрая утомляемость, тёмные мушки перед глазами, головокружение.
- Отклонения от нормы в показаниях артериального давления.
МРТ-снимок сосудов головного мозга ребенка
5. Что показывает МРТ сосудов головы
МРТ-исследование сосудов головного мозга позволит обнаружить нарушение кровоснабжения в определённом участке исследуемой области. Чтобы детальнее изучить мельчайшие изменения в микроциркуляции крови, исследование проводят с применением контрастного вещества (часто — гадолиния), которое вводится пациенту внутривенно.
МРТ-диагностика позволяет своевременно обнаружить последствия инсультов, дегенеративные процессы, протекающие в тканях и артериях головного мозга. Также этот метод исследования позволяет диагностировать болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, демиелинизацию (избирательное поражение миелиновой оболочки).
При описании полученных снимков зачастую используются термины «дефект наполнения» или «выпячивание стенки».
Когда в ходе диагностики был обнаружен внутрипросветный тромб, контуры аневризмы на томограммах представляют собой неровность с острыми, зазубренными краями. Сам дефект выглядит либо частично, либо мало функционирующим. Сигнал от затромбированного участка аневризмы на томограммах пропадает или имеет хаотичную периодичность.
6. Противопоказания к МРТ сосудов головы и шеи
Проведение данной диагностической манипуляции строго противопоказано при:
- Наличии в организме инородных тел любого происхождения и характера, содержащих в себе металл или элементы из него. Это могут быть хирургические скобы, штифты, кардиостимуляторы, неизвлечённые осколки дроби, слуховые аппараты, стимуляторы выработки инсулина, зубные протезы и даже брекеты.
- Хронической и острой почечной недостаточности, беременности, в лактационный период, при выявленных аллергиях — так как исследование сосудов, артерий и вен зачастую проводится с использованием контрастного вещества. Оно в определённых дозах токсично и может негативно сказаться на состоянии ослабленного организма.
- При эпилепсии и клаустрофобии проведение МРТ-диагностики нежелательно.
7. Описание заболеваний диагностируемых с помощью артериографии
Артериографию может назначать только специалист. Жалобы пациента на головокружение, мигрень и шум в ушах – не показания для проведения исследования с контрастом. С подобными симптомами пациент должен обратиться к врачу для определения необходимости проведения процедуры.
С помощью контрастного МРТ-исследования можно:
- диагностировать развитие аневризмы головного мозга;
- определить закупорку или степень сужения сосудов (стеноз);
- проконтролировать расположение сосудистых клипс;
- определить наличие артериовенозной мальформации;
- диагностировать васкулит.
Каждое из вышеперечисленных заболеваний следует рассмотреть отдельно.
8. Аневризма
Аневризма – определенный участок кровеносного сосуда, который усиленно снабжается кровью и разрастается в размерах. Выпуклая стенка сосуда нередко сдавливает соседние ткани и нервные окончания. Особую угрозу представляет повреждение аневризмы, в результате которого развивается кровоизлияние.
Аневризма диагностируется в любом отделе головного мозга, но чаще локализуется в области отхождения ветвей от артерий. Развиваются аневризмы бессимптомно и только при достижении больших размеров проявляются яркой симптоматикой. Основные признаки патологии:
- ухудшение качества зрения;
- сильные головные боли;
- тошнота;
- внезапная потеря сознания.
9. Артериовенозная мальформация
Состояние проявляется аномальным сплетением вен и артерий. Образование по внешним признакам напоминает опухоль. Мальформация приводит к нарушению снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга.
Если образование достигает значительных размеров, то оно становится причиной неполноценного функционирования органа. Постепенно вены растягиваются и ослабевают, что в конечном итоге осложняется кровоизлиянием.
Борьба с проблемой проводится только хирургическим способом. При отсутствии своевременного лечения мальформация приводит к необратимым изменениям.
Признаки патологии в зависимости от ее типа:
- Геморрагическая. Характеризуется резкой головной болью, параличом конечностей, слабостью, трудностями в восприятии звуков и изображения.
- Торпидная. Отличается сильными болевыми ощущениями, возникающими на определенном участке головного мозга. Длительно развивающаяся патология приводит к нарушению речевых, мыслительных и зрительных функций.
Риск осложнений артериовенозной мальформации возрастает у людей преклонного возраста и у беременных женщин.
10. Стеноз и закупорка сосудов головного мозга
Стеноз – сужение сосудов головного мозга, возникшее из-за влияния неблагоприятных физиологических факторов, например, отложения на стенках сосудов кальция и холестерина.
Сужение внутричерепных артерий приводит к тому, что отдельные участки мозга перестают получать достаточно кислорода. Риск осложнений вырастает при сужении сосудов более, чем на 50%. Процесс становится причиной инсультов.
Признаки проблемы зависят от того, какой отдел мозга подвергся патологическому изменению (передний, средний или задний). К основным симптомам стеноза и окклюзии можно отнести:
- одностороннее или двустороннее поражение мышц лица;
- нарушение речевых функций;
- зрительные дефекты (мелькание «мушек», раздвоение изображения);
- сильные головные боли, не исчезающие после приема медикаментов;
- повышение давления.
Вероятность выздоровления при стенозе и закупорке сосудов зависит от своевременности выявления и лечения патологии. Чем дольше человек не обращается к врачу, тем меньше у него шансов на полное восстановление. Нарушение притока крови к головному мозгу является временным, т.е. оно регулярно восстанавливается и вновь ухудшается.
11. МРТ признаки патологий
С помощью артериографии специалист может оценить состояние любого сосуда.
У здорового человека эти структуры имеют ровные очертания и одинаковую степень сужения на всем протяжении.
Сигнал, поступающий от различных структур (мягкие ткани, вещество головного мозга, костные структуры) неодинаков. Кости на снимках изображены белым цветом, ликвор и сосуды – черным. Вещество головного мозга на снимках визуализируется серым цветом.
На сегодняшний день артериография считается самым информативным методом выявления патологий сосудов. После процедуры только в 5% случаев наблюдаются осложнения связанные с аллергией на контрастные вещества.
11.1 МРТ признаки артериовенозной мальформации
На снимках участки мальформации имеют форму ягоды. Картина на Т1 и Т2 ВИ зависит от стадии развития патологии и скорости распада гемоглобина на участках мальформации.
Выявить наличие патологии и степень ее запущенности позволяет градиентное эхо. У больных наследственной кавернозной формой мальформации исследование позволяет определить количество сплетенных между собой артерий и вен, чего нельзя выявить с помощью других диагностических методик.
Изображения (SWI) отличаются не меньшей чувствительностью, чем градиентное эхо. Кроме того, такие снимки позволяют хорошо рассмотреть наличие кальцификатов на стенках артерий, которые не удается диагностировать по Т1 и Т2 взвешенным изображениям.
При наличии недавнего кровоизлияния на Т1 и Т2 ВИ визуализируется перифокальный отек. МP сигнал по Т1 ВИ обычно не меняет свою интенсивность после введения контрастных веществ.
11.2 МРТ — признаки сужения и закупорки сосудов
Снимки, полученные после артериографии, визуализируют сжатые сосуды. Проникновение контрастного вещества в эту область замедляется. Патологические участки на снимках отображаются светлым цветом.
В результате обследования специалист обращает внимание на следующие критерии:
- удлинение артерий;
- наличие кальцификатов на стенках;
- уплотнение стенок;
- расширение артерий и сосудов на определенных участках.
Сочетание МРТ и МРА дает возможность со 100% вероятностью выявить стеноз и составить грамотную схему хирургического вмешательства. На изображении представлено сужение сосудов в различной степени.
Начальная стадия стеноза
Прогрессирующая форма патологии
Заболевание в запущенной стадии
Степень патологии определяется по соотношения диаметра здорового участка артерии к патологической области. При полной или частичной окклюзии может отсутствовать кровоток в артерии.
Стеноз и закупорка сосудов по снимкам артериографии напоминает артефакт в кавернозном сегменте сонной артерии. По этой причине расшифровкой снимков должны заниматься только высококвалифицированные специалисты.
К редким заболеваниям, характеризующимся закупоркой артерий, относят патологию Мойя-Мойя. Поражение сосудов головного мозга наблюдается в двустороннем порядке и хорошо визуализируется с помощью стандартного МРТ исследования. Признаки патологии на снимках – сужение ВСА и наличие множества расширенных сосудов в глубинных отделах мозга.
На изображении представлена патология Мойя-Мойя на Т1 ВИ в сагиттальной плоскости.
11.3 Признаки аневризмы
Артериография позволяет специалистам определить размеры аневризмы. При введении контрастного вещества на снимках появляется четкое изображение вен и артерий. Путем изготовления множества срезов можно определить аневризматическое расширение тромбированной и нетромбированной этиологии.
С помощью изображений, полученных в трехмерной проекции, определяются формы и размеры образования.
При тромбированной аневризме на снимках, полученных с помощью МР-ангиографии, выявляются участки отсутствия кровотока в базилярной артерии. Снимок представлен ниже.
11.4. Признаки васкулита
Особенности клинической картины заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса и участка головного мозга, подвергшегося поражению. Симптоматика заболевания разнообразна — от боли в мышцах до полной дисфункции отдельных органов и систем.
С помощью МР-артериографии определяется стеноз интракраниальных артерий и нарушение в них кровотока. На Т1 — взвешенных изображениях после введения контраста визуализируется выраженные ишемические нарушения мозгового кровообращения.
Васкулит считается быстро прогрессирующей патологией, с образованием многочисленных очагов инфаркта в структурах головного мозга. Патологическим изменениям при заболевании также подвергается серое вещество в супратенториальной области.
Мы продолжаем работать и принимать пациентов ежедневно. КТ — круглосуточно, МРТ — 9:00-21:00. Подробнее…
МР-артериография – неинвазивный метод обследования сосудистой системы человека. Процедура проводится как с использованием контрастного вещества, так и без его применения. В последнее время все чаще врачи диагностического центра «ICLINIC» прибегают к бесконтрастной ангиографии, так как качество полученных изображений на современных томографах не уступает контрастному исследованию.
Когда требуется МР-артериография?
На сегодняшний день МР-артериография сосудов головы признается самым информативным и безопасным способом диагностики. Это связано с тем, что МРТ позволяет создать 3D-модель внутримозговых сегментов основных магистральных артерий. Так, процедура подразумевает исследование сосудов Виллизиева круга — сонных артерий и их ветвей, интракраниальных сегментов позвоночных артерий, основной артерии, заднемозговых артерий, мозжечковых артерий, соединительных артерий.
Артериография мозга требуется в ситуациях, если:
существуют признаки вегето-сосудистой дистонии;
пациент жалуется на шум в ушах и спонтанные головокружения;
пациент страдает головной болью, причину которой не удалось установить;
выявлена вертебробазилярная недостаточность;
существует риск развития инсульта.
Важно! Артериография головного мозга – ценный метод дифференциальной диагностики как с точки зрения уточнения диагноза, так и в процессе подготовки к будущему хирургическому вмешательству. Благодаря созданию 3-D модели нейрохирург может продумать до мелочей этапы операции, что снижает риск развития осложнений.
Что показывает бесконтрастная МР-артериография сосудов?
Магнитно-резонансная томография мозга с применением режима сканирования сосудистого русла позволяет выявить:
аневризмы сосудов;
атеросклероз сосудов;
расслоение стенок артерий;
наличие или отсутствие стенозов и окклюзий сосудов;
мальформации сосудов;
деформации сосудов, влияющие на прохождение потока крови, в том числе извитость различных степеней выраженности;
гипоплазии сегментов мозга и др.
Артериография сосудов является незаменимой процедурой при диагностировании заболеваний головного мозга. Посредством магнитно-резонансной томографии специалисты центра «ICLINIC» могут увидеть минимальные отклонения от нормы, что является залогом оказания своевременной медицинской помощи.
Артериография: ключевые достоинства исследования
Главное преимущество артериографии состоит в том, что во время процедуры не используется контрастный препарат. При компьютерной томографии визуализировать сосуды головного мозга можно лишь с помощью контрастирования. При СКТ используют йодсодержащие препараты, которые нельзя применять некоторым категориям пациентов, например, людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, что делает для них недоступным скрининг.
Артериография имеет видимое преимущество и перед ультразвуковой диагностикой. В частности, УЗИ не позволяет проводить обследование сосудов, которые перекрываются толстыми костями черепа.
Важно! Бесконтрастная магнитно-резонансная артериография зачастую выступает единственным безопасным способом проведения обследования сосудистой системы. Разрешена МР-диагностика беременным женщинам в 3-м и 4-м триместрах беременности и новорожденным с первого дня жизни после консультации врача.
Артериография: этапы проведения сканирования
МР-томография сосудистого русла проходит согласно стандартному протоколу. Непосредственно перед процедурой пациент должен оставить за пределами кабинета любые металлосодержащие вещи, украшения, а также электронные гаджеты. Одежда должна быть удобной, которая не будет сковывать движения во время процедуры и вызывать неудобства у клиента. При необходимости медицинская сестра может предложить одноразовый медицинский халат.
Пациенту следует лечь на выдвигаемый стол, после чего ассистент зафиксирует голову в неподвижном положении с помощью специальных удерживающих устройств и наденет головную катушку. Необходимо помнить о том, что неподвижность – залог получения качественных снимков. Больным, страдающим психомоторными заболеваниями или клаустрофобией, могут быть предложены седативные препараты.
Для связи с врачом предусмотрена сигнальная груша и переговорное устройство, которыми пациент может воспользоваться при недомогании или приступе паники.
Важно! Артериография – безболезненный метод диагностики, не подразумевающий никакого механического воздействия. В процессе работы томографа раздаются щелчки и треск. Справиться с дискомфортом помогут медицинские беруши.
Безопасна ли артериография для здоровья?
Бесконтрастная артериография позволяет сделать оценку анатомических и функциональных характеристик кровеносного русла интересуемого анатомического региона безопасно для пациента. Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Перед сканированием обязательна консультация лечащего врача.
«ICLINIC»: точная диагностика в сжатый срок!
Ультрасовременный диагностический центр «ICLINIC» снабжен инновационным оборудованием, благодаря которому удалось снизить временные затраты на диагностику на 15-20%. Томографы оснащены технологиями последнего поколения «Tim» и «Dot», которые гарантируют высокую четкость изображений во время скрининга.
Расшифровка томограмм проводится рентгенологами экспертного уровня, которые имеют многолетний практический опыт. Профессиональные навыки врачи повышают в ведущих мировых клиниках, из-за чего качество предоставляемых услуг находится на предельно высоком уровне. При сложности в расшифровке снимков может быть предоставлена услуга «Второе мнение».
Остались вопросы? Задайте их специалистам на сайте «ICLINIC». При необходимости вы можете оставить заявку на портале – менеджеры перезвонят в удобное для вас время.